冠心病患者~(201)Tl和~(99)Tc~m-MIBI双核素心肌灌注显像

目的　探讨静息2 0 1 Tl 负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值。方法　对 36例冠心病患者行2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌SPECT显像 ;常规潘生丁药物负荷高峰时 ,静脉注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,15min后进行心肌显像。对 2 3例冠心病患者和 9例正常人行静息2 0 1 Tl负荷、99Tcm MIBI双核素心肌SPECT显像 ,静息状态注射2 0 1 Tl111～ 14 8MBq ,注射后5min给予潘生丁药物负荷 ,高峰时注射99Tcm MIBI 92 5MBq。 1h后行双核素显像。结果　 36例冠心病患者2 0 1 Tl负荷 延迟再分布心肌显像的阳性率为 83 33% ,2 3例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为 10 0 % ,两组阳性率比较差异有显著性 (χ2 =4 2 6 7,P =0 0 4 3)。 9例正常受检者均为阴性。结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高 ,省时、安全并可获得高质量图像 ,对冠心病诊断有较高临床价值。     

受抑甲状腺组织99Tcm-MIBI与201Tl显像的比较

目的 :结节性甲亢患者的节外组织因腺垂体轴反馈作用被抑制 ,故用普通放射示踪剂 1 2 3　 I、1 31 　 I和 99Tcm-高锝酸盐无法显像。因此 ,比较了 99Tcm- MIBI和 2 0 1 　 Tl对受抑甲状腺组织显像的价值。方法 :经 99Tcm -高锝酸盐显像确定的毒性 AFTN(自主功能性甲状腺结节 )甲亢患者 32例 (男 4例 ,女 2 8例 ,平均 5 1岁 ) ,其中 13例三碘甲状腺原氨酸 (T3)浓度高而左旋甲状腺素 (T4)浓度正常 (T3组 ) ,19例 T3和 T4浓度均高 (T3+T4组 )。先静脉注射 80～ 10 0 MBq2 0 1 　 Tl,3d后静脉注射 35 0～40 0 MBq99Tcm- MIBI,均在…     

~(201)Tl显像与骨扫描评价多发性骨髓瘤的比较

目的 :通过与骨扫描的比较 ,评价 2 0 1　 Tl显像在诊断多发性骨髓瘤方面的价值。方法 :2 0例病人 (男 10例、女 10例 ,平均年龄 6 4.6岁 )患有多发性骨髓瘤 ( 19例 )和髓外浆细胞瘤 ( 1例 )。根据以下至少两项作出诊断 :( a)血清或尿中的 M成份 ;( b)骨髓浆细胞浸润 ;( c)溶骨性改变。静脉注射 111MBq( 3m Ci) 2 0 1 　 Tl后 2 0分钟进行显像。作为对照 ,2周内静脉注射 99Tcm-亚甲基二磷酸盐 ( MDP) 740 MBq( 2 0 m Ci)进行骨扫描。结果 :2 0 1 　 Tl显像 2 0例病人中 15例摄取增加 ( 75 % ) ,5例为阴性 ( 2 5 % ) ,2 0例病人中有 2…     

在~(99m)Tc-高锝酸盐浓聚情况下用~(201)Tl延迟显像鉴别甲状腺良恶性结节

用放射性碘和99m　Tc-高锝酸盐进行甲状腺癌显像具有严重缺点,浓聚99m　Tc-高锝酸盐的甲状腺癌发生率仅为5%～15%。因此,用201　Tl扫描进行了鉴别甲状腺良恶性病变的研究。方法:选择186例甲状腺损伤病人做99m　Tc-高锝酸盐和201　Tl显像,后经手术和病理证实。所有患者都采用静脉注射99m　Tc-高锝酸盐185MBq和201　Tl74MBq后进行甲状腺显像。注射201　Tl后10分钟和120分钟分别行早期和延迟显像,而99m　Tc-高锝酸盐显像是在201　Tl早期显像后30分钟进行。根据201　Tl在甲状腺组织浓聚程度分为:0级,无浓聚;1级,低于正常甲状腺组织;2级,与…     

双相~(99)Tc~m-MIBI乳房显像与T扫描诊断乳腺肿瘤

目的 :评价 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)乳房显像与T扫描 ( trans- scan)探查乳腺癌的价值。方法 :12 1例经体检及乳房 X片显示有乳房病变的妇女均做双相 99Tcm- MIBI显像及 T扫描 ,并于 1个月后做切除活检或乳房切除术予以评价。在患侧乳房的对侧静脉、双侧乳房病变侧从下肢静脉弹丸注射 740～ 92 5 MBq( 2 0～ 2 5 m Ci)的 99Tcm- MIBI,取病人俯卧的乳房下垂位于注射后立即采集图像 ,90～ 12 0分钟后进行延迟显像。T扫描是一种新的乳房显像方法 ,使用 9个探头 :1个置于乳头 ,8个分布在其四周 ,再用一个远离乳腺的很低强度电…     

99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用

目的 :评价 99Tcm- MIBI全身显像作为 1 31 　 I全身显像的替代方法在随访甲状腺分化癌病人时的应用效果。方法 :共检查 99例连续的甲状腺分化癌病人 (女性 86例、男性 13例 ,平均 44± 12岁 ) ,81.5 %是乳头状癌 ,18.5 %是滤泡状癌 ,都已作甲状腺全切除术 ,并用 370 0～ 740 0MBq1 31 　 I消除剩余甲状腺组织。全部病人服用左旋甲状腺素。99Tcm - MIBI全身显像用双探头 γ照相机。静脉注射 99Tcm -MIBI92 5 MBq后立即进行显像。病人抽血测定甲状腺球蛋白 (TG)浓度 ,以 5 ng/ m L 为正常界限。 8例病人的血清 TG正常 ,回收指数低…     

Tc-~(99m)MIBI甲状旁腺显像的术前诊断价值

报告57例手术前~(99m)Tc-MIBI(甲基异丁基异腈)甲状旁腺显像结果,并与~(201)Tl显像作比较。方法:先口服~(123)I 20MBq,4小时后取159keV为峰值作甲状腺显像320秒。以后甲状腺内~(123)I的计数值比较稳定。随后注射~(201)Tl 75MBq,取66KeV为峰值显     

18F-FDG PET监测乳腺癌初期化疗反应

目的 :应用 1 8F- FDG(1 8F-氟代脱氧葡萄糖 ) PET前瞻性监测局部晚期乳腺癌的初期化疗反应。方法 :2 2例 (共 2 4个肿瘤 ,其中 2例为双侧乳腺癌 )组织的效果。方法 :18例经临床、生化和甲状旁腺激素测定诊断为原发性甲状旁腺功能亢进的病人 ,在手术前用核素显像和超声方法作诊断检查 ,以后在两周内做颈部双侧探查和腺瘤切除术。改进的显像方法如下 :1静脉注射 99Tcm- Tc O- 4 15 0 MBq,2 2 0 min后口服高氯酸钾 40 0 m g,3固定病人颈部 ,4作 5m in99Tcm-甲状腺显像 ,5静脉注射 5 0 0 MBq99Tcm- MIBI,6做 7次 99Tcm- MIBI显像 ,…     

~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI甲状腺显像结果比较

用~(99m)Tc-过锝酸钠和~(99m)Tc-MIBI两种甲状腺显像方法检查58例病人。51例是无手术或服药史的甲状结节病人;7例服用了甲状腺素,其中3例甲状腺癌在检查时已切除,4例为良性甲状腺肿。方法:~(99m)Tc-过锝酸钠显像用100MBq静脉注射,20分钟后用7相机和针孔准直器显像4分钟,48～72小时后再次显像。~(99m)Tc-MIBI显像用370MBq静脉注射,4分钟后开始显像,用同一仪器,持续10分     

高功能甲状旁腺~(99)Tc~m-MIBI扫描:半定量分析与组织学检查的相关性

99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm- MIBI)甲状旁腺闪烁显像是临床上高功能甲状旁腺术前定位方法之一。目前认为 ,高功能甲状旁腺组织摄取 99Tcm- MIBI与病变部位灌注增强、功能增强及线粒体丰富的细胞增多有关。因而 ,对此进行了研究。方法 :选择 31例生化检查提示为甲状旁腺功能亢进(HPT)的患者 (2 0例男性 ,11例女性 ) ,其中 13例原发 HPT,18例继发 HPT。分别给予 740 MBq99Tcm- MIBI后 15 m in行早期显像 ,2 h行延迟显像。延迟显像时病变区域内放射性高于甲状腺者为阳性 ,计算甲状旁腺与甲状腺的放射性比值(P/ T)。术后病理检…     

~(201)Tl平面显像和细针穿刺鉴别恶性甲状腺结节效果的比较

方法:检查107例病人的109个甲状腺结节,平均直径为31.5±15.1mm。静脉注射201　Tl74MBq后10min(早期)和120min(延迟)作平面显像。随后注射99TcmO-4185MBq。201　Tl显像示结节比正常组织摄取显著增多评为4分,轻度增多为3分,与正常组织相似为2分,低于正常组织为1分,无摄取为0分。根据肉眼评分,早期和延迟显像都在3分以上为A组,早期显像在3分以上和延迟显像在2分或更低为B组,早期显像在2分而延迟显像0～4分为C组,早期显像低于1分和延迟显像0～4分为D组。C组又分为洗出率小于0的C组和洗出率为0或更多的C组。洗出率的计算根据早期显像上肿…     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像评价心肌缺血范围和左室收缩功能的效果

为了评价的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像的临床应用效果,作者检查了42例男性冠心病人:第一组22例心绞痛病人(平均58岁),作了~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl运动后和静息心肌灌注显像.~(99m)Tc-MIBI剂量为555MBq(15mCi),注射后1.5～2小时显像.运动和静息时的SPECT显像分别在两天进行.~(201)Tl剂量为74MBq(2mCi).第二组病人(平均56岁)有心肌梗塞史,只做静息显像,另加做~(99m)Tc标记自身红细胞作首次通过心室造影,并从该组病人的~(99m)Tc-MIBI灌注显像的冠状和矢状切面来估算左室射血分数(EF)及与心室造影的EF作比较.     

良恶性骨病摄取~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP的对比研究

~(99m)Tc-MIBI是一种心肌灌注剂,但近来发现它用于骨肿瘤显像效果可靠.对73例良、恶性骨病进行~(99m)Tc-MIBI与~(99m)Tc-MDP对比显像,以评价MIBI用于各种骨病显像并观察肿瘤临床疗效的价值.病人和方法:73例(女25,男48,年龄10/12月～65岁)各种骨病患者,恶性42例,良性31例.静脉投药(~(99m)Tc-MIBI7.4mBq·kg~(-1)后,30～60分钟行全身及病灶局部显像.此后72小时行MDP骨扫描.仪器为带LEAP型准直器的γ相机.MIBI和MDP骨显像片由2名核医学医生进行双盲判读.患侧/     

~(99)Tc~m-M IBI和~(201)Tl双核素SPECT鉴别肺部良性和恶性结节的效果

目的:评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)和201　Tl双核素同时显像鉴别良性和恶性病变的效果。方法:共检查43例(男性35例、女性8例,年龄39～86岁)病人,胸部CT示病人肺部有孤立结节,结节最大直径为0.8～3cm。在X线片上未见结节钙化。最后诊断根据痰细胞、针刺活检、经支气管镜活检或肺叶切除标本的病理结果。在静脉注射99Tcm-MIBI592MBq(16mCi)和201　Tl111MBq(3mCi)后15min时作早期单光子发射计算机断层(SPECT)显像,注射后2h作延迟显像。采用大视野γ照相带高分辨率平行孔准直器。显像用3个能量分析器,其中71keV用于201　T…     

根据~(99m)Tc-MIBI摄取量作甲亢快速诊断

用~(99m)TC—MIBI甲状腺显像检查10名正常志愿者和14例有典型临床表现的甲状腺机能亢进病人。病人中男2例、女12例,24小时~(131)I摄取率为45％～84％。方法:受检者先口服过氯酸钾500mg,以防     

~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-MDP显像诊断骨病变的比较

共检查74例,其中恶性骨肿瘤42例、良性病变31例,患者年龄从10个月到65岁。~(99m)Tc-MIBI的显像剂量是7.4MBq/kg,静脉注射后30～60分钟显像。72小时后作~(99m)Tc-MDP显像,剂量为10.5MBq/kg,注射后3小时显像。     

定量门控心肌显像评价局部室壁运动

目的　探讨定量门控99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)、2 0 1 Tl和99Tcm tetrofosmin心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法　对 30 1例左室功能受检者行门控99Tcm MIBI(n =15 8)、2 0 1 Tl(n =113)和99Tcm tetrofosmin(n=30 )心肌显像 ,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与二维超声心动图进行比较。结果　①左室总体局部室壁运动 :定量门控99Tcm MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合 (Kappa =0 6 3,P <0 0 1) ,定量门控2 0 1 Tl(Kappa =0 5 2 ,P <0 0 1)和99Tcm tetrofosmin(Kappa =0 5 4 ,P <0 0 1)心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果中等符合。②左室各区域局部室壁运动 :定量门控99Tcm MIBI和99Tcm tetrofosmin心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动 (Kappa =0 4 6～ 0 89,P <0 0 1) ;而定量门控2 0 1 Tl心肌显像只能较准确评价左室前壁、下壁和后壁局部室壁运动 (Kappa=0 6 5～ 0 72 ,P <0 0 1) ,其侧壁和间壁的可靠性低于前者 (Kappa =0 2 7～ 0 39)。结论　定量门控99Tcm MIBI、2 0 1 Tl和99Tcm tetro fosmin心肌显像能较准确评价局部室壁运动。     

甲状腺癌术后~(131)I全身扫描的卵巢摄取

患者女性,20岁,已婚并有2个孩子.甲状腺左叶混合型乳头滤泡性腺癌术后5个月.于1984年3月首次就诊,体检:颈部未触及肿块.实验室检查:T_48.4μg%,TSH5.2μIU/ml.24小时甲状腺~(131)I摄取率为22%,口服~(131)I18.5MBq(0.5mCi)后48小时全身扫描显示右叶正常及残留左叶下极,发现骨盆左后方有2×3cm的亲碘性浓聚区.检查后患者回家,未接受任何治疗.3年后患者再次作随访检查,体检颈部无异常,完全无症状;血液实验室检查仍无改变.给予~(131)I 18.5MBq后2～7天做全身扫描,甲状腺和颈     

潘生丁负荷后1h和24h~(99)Tc~m-MIBI门控SPECT显示其可诱发的短暂的持续心肌顿抑

目的 :研究潘生丁负荷后门控单光子发射计算机断层显像 (SPECT)是否能反映静息室壁运动 ,以及由潘生丁负荷所诱发的心肌顿抑。方法 :6 2例患者 (冠心病 5 7例 ,胸痛 5例 )首日进行潘生丁负荷门控 99Tcm -甲氧基异丁基异腈 (99Tcm - MIBI) SPECT和静息 2 0 1　 Tl SPECT;次日行 2 4h延迟 2 0 1　 Tl SPECT和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT。负荷和静息门控 99Tcm- MIBI SPECT在注射显像剂 1h后进行。心肌被分为 17个节段 ,灌注分 4个标准 (0示正常、1示轻度减低、2示严重减低、3示缺损 ) ;室壁运动采用另外 4个标准 (0示正…     

~(99)Tc~m-HL91与~(99)Tc~m-MIBI在Lewis肺癌小鼠模型中的实验研究

目的　进行99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肿瘤显像对比研究 ,探讨99Tcm HL91诊断肿瘤的可能性。方法　各取 4只移植性Lewis肺癌小鼠分别注射99Tcm HL91或99Tcm MIBI,2、4h后进行全身后位静态显像 ,利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头 (T/H)、胸 (T/C)、对侧部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99Tcm HL91显像小鼠 4只 ,取血并剥离脏器及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果　99Tcm MIBI显像组的肿瘤部位显影均不清晰 ,其中 2和 4h的T/C为 0 2 0± 0 0 8和 0 14± 0 0 7,两时相之间无明显差异。99Tcm HL91显像组各时相肿瘤显影均较清晰 ,其中 2和 4h的T/C为3 2 5± 1 2 5和 2 44± 1 0 7,两时相间无明显差异 ,而与99Tcm MIBI显像组各时相比较差异有显著性 (t=4 8～ 7 5 ,P <0 0 1)。体外测量肿瘤与脑、胸等脏器的单位重量放射性比值较高 ,肿瘤与肝、肾等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论　在移植性Lewis肺癌小鼠组织中 ,99Tcm MIBI显像效果不佳 ,而99Tcm HL91吸收良好且清除缓慢。