176例药物不良反应临床分析及护理体会

【目的】探讨药物不良反应（ADR）发生情况及护理对策。【方法】对本院176例ADR患者进行分类统计和分析评价,总结护理经验。【结果】①成年人与老年人出现ADR的构成比较高。②患者造成损伤最为明显的是皮肤损害。③发生ADR构成比最高的科室为神经内外科、普外科及循环系统的科室。④所涉及药物的种类22种,其中出现ADR构成比最高的为抗生素。⑤176例ADR患者中,154例处理后,治愈54例,好转95例,未治愈4例,死亡1例。【结论】加强药物不良反应的监测和安全用药的意识,护理人员在减少ADR的发生上可发挥重要作用。     

老年人药物不良反应与用药原则

老年人约占总人口的10％。而且有日益增多的趋势。老年人因多病，治疗时应用药物品种也较多，约有1／4老年患者同时用药4～6种，因此不良反应发生率也较大，约占15％，不少药物老年人比青年人更易引起不良反应。我国人口也日趋老龄化，人们随着年龄增长，其机体生理功能和生化反应亦发生相应变化，使老年人对药物常用剂量和药物间作用的敏感性增加。据报道。老年人药物不良反应的发生率是年轻人的2倍。因此，老年人用药问题值得引起注意。     

175例药物不良反应分析

【目的】了解本院药品不良反应(ADR)发生的基本情况,促进临床合理用药。【方法】对本院2007年门诊、病房收集的175例ADR资料进行了统计分析。【结果】175例ADR报告中,涉及药物共7类48个品种,其中抗感染药物居首位,占82.86%(145例);在给药途径上,以静脉滴注方式给药引发的ADR最多,占80.0%(140例)。ADR引起的主要临床表现以消化系统损害最多,占45.71%(80例)。绝大多数的ADR出现在2h以内(97例),对症治疗15例,未进行特殊处理而有好转的160例。药品ADR报告者,护士63例(36%),药师112例(64%)。【结论】临床医务人员应加强对ADR的认识,合理应用抗感染药物,以减少ADR的发生,保证用药安全。     

药物不良反应40例分析

药物不良反应发生的原因复杂,与药物种类、用药途径、药品质量、体质差异等因素有关.药物不良反应主要为过敏反应,严重程度不一.临床不可避免发生不同程度的药物不良反应,承担很大风险.本文通过对药物不良反应进行分析,为安全合理用药预防药物不良反应发生提供参考.1 临床资料资料来源于2010年煤炭总医院药剂科40例全部药物不良反应报告单,对发生药物不良反应的药品种类及不良反应进行描述性分析.     

药物不良反应的观察与用药安全管理

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。近年来医药科技迅猛发展,药物不良反应的报告也越来越多,护理工作与安全用药密切相关,用药安全管理对预防药物不良反应的发生有重要作用。     

牛黄制剂不良反应

1 牛黄解毒片致药疹 例1:女,24岁.因咽喉肿痛自服牛黄解毒片,4片/次,2次/d,当日服药2次后于夜间口唇及面部出现大如绿豆,小如粟米,大小不等的红斑,淡红色小脓胞,边界清楚,在面颊部对称出现,伴轻度瘙痒,稍有发热.即停药,给予抗过敏治疗,2 d后瘙痒减轻,皮疹逐渐消失[1].     

首都医科大学大兴医院2008-2009年药物不良反应情况调查

目的 了解首都医科大学大兴医院药品不良反应(ADR)的发生情况及规律,为临床合理用药提供参考依据.方法 对2008-2009年上报的ADR病例进行统计分析.结果 ADR发生率以中老年人居多(43.74%),抗菌药最高(55.41%),静脉滴注导致ADR发生率最高(89.68%),ADR的症状以皮肤及其附件损害为主(40.05%).结论 应重视 ADR监测工作,保证患者用药安全、合理,减少ADR的发生.     

药物所致死亡

女，32岁。因上感给予青霉素640万U／d静滴，连用3d后症状好转，次日继用本品，输液中诉头晕、胃部不适，并出现胸闷、呼吸困难，脸色苍白，四肢无力，出冷汗，继而昏迷，心跳呼吸停止，抢救80min后呼吸心跳仍未恢复，心电图呈现直线，患死于呼吸循环衰竭。本例前3d注射青霉素后刺激机体产生了抗体，第4天再注射本品则形成过敏源，引发过敏性休克致死。     

2007-2011年我院184例特殊人群药品不良反应报告分析

目的 了解特殊人群(儿童\老人)ADR发生的特点及一般规律.方法 对医院收集2007-01-2011-10收集并上报的184例老人、儿童ADR报告.从患者性别及年龄、引发ADR的给药途径、涉及器官或系统及临床表现、药品种类、不良反应强度等方面进行统计分析.结果 184例ADR报告中,1～3岁儿童与70岁以上老人ADR发生率较高,性别差异不明显,静脉给药方式是引发ADR的重要途径(57.92％).ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(56.10％),发生ADR药物为头孢类药物较多,不良反应强度以轻中度为主.结论 应合理应用药物,减少或避免ADR的发生.     

老年人药物不良反应调查

目的：了解老年人服用药物出现的不良反应。方法：采用回顾性的调查方法,对首都医科大学大兴医院2005/2007年所收集的280份老年人用药不良反应进行数据分析。结果：在统计的这280份不良反应报表中,男122例,女158例,平均年龄为71.59岁,涉及药物271种。结论：重视和加强老年人用药不良反应的监测工作,以保证用药的安全性。     

药物不良反应管理中护士的职能探讨

药物不良反应(ADR)是指药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下,出现的有害和意料之外的反应。广义的药物不良反应包括由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应[1]。笔者认为与护理活动密切相关的有:扩大的     

围产期心肌病36例分析

对我院1998-01～2004-06明确诊断为围产期心肌病的住院患36例分析如下。     

与药物作用相反的不良反应

在临床用药过程中 ,有些药物可出现与治疗目的相悖的作用。对此倘若疏忽 ,有时会导致治疗失败甚至产生严重后果。产生相反不良反应的主要原因 ,大多是不合理用药造成的 ,少数患者也可在正常用药时发生 ,总结如下。1　镇静催眠药引起兴奋不安久用巴比妥类镇静催眠药 ,可产生成瘾性。成瘾后突然停药 ,可产生兴奋、焦虑、头痛、震颤 ,甚至惊厥。少数患者 ,特别是老年患者 ,应用巴比妥类药物后可表现为兴奋 ,而不是抑制。安定广泛用于镇静催眠 ,有逐渐取代巴比妥类催眠药的趋向 ,但少数人服后会发生兴奋、多言现象。2　抗心律失常药导致心律失常…     

产妇围产期的护理体会

产妇的生产包括自然分娩和剖宫产,如何在产前和产后更好的护理好产妇,是产科护理中非常重要的事情。     

双硫仑样药物不良反应79例报表分析

目的了解双硫仑样反应的发生情况及其给患者造成的危害以及其机制与双硫仑样反应的症状和处理方法。方法对1999-01-2010-12收集到的79例双硫仑样反应病例进行回顾性统计分析。结果涉及双硫仑样反应的药物共7个品种,其中以头孢哌酮居多;静脉给药是引起ADRs的主要给药途径;主要的表现类型为皮肤潮红及头昏、恶心等症状。结论应重视双硫仑样不良反应的监测。     

长沙市妇幼保健院2008～2013年药品不良反应报告

【目的】探讨长沙市妇幼保健院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。【方法】收集长沙市妇幼保健院2008～2013年收集并上报的ADR报告194例,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及的器官或系统、临床表现等方面进行统计分析。【结果】194例 ADR 报告中,男66例（34．02％）,女128例（65．98％）,男女比例为1∶1．94;发生ADR的患者中年龄最小者仅3 d ,最大者82岁,18～45岁ADR发生率最高,其次为28 d至1岁,194例 ADR共涉及9类85种药物,其中抗微生物药物引起的 ADR最多,占69．47％（157／226）,中成药引起的ADR位居第二,占10．18％（23／226）;给药途径方面,静脉滴注引起的ADR最常见,占70．62％（137／194）;ADR累及的器官和（或）系统及临床表现以消化系统损害居多,占36．86％（87／236）。【结论】合理用药（尤其是抗菌药物）,严格操作规程,加强ADR监测和预警可减少ADR的发生。     

丹红注射液不良反应

丹红注射液是纯中药制剂,具有活血化瘀、通脉舒脉之功效。临床用于高血压、冠心病、脑栓寒等疾病的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应。现摘要如下。     

儿科药物不良反应249例分析

目的对儿童不良反应基本情况和发生特点进行分析。方法对2009-2010年大连市儿童医院上报国家药品不良反应监测网的249例ADR报告进行回顾性统计分析。结果 249例报告中男160例,女89例。1～4岁幼儿ADR比率最高。最常见的给药方式是静脉滴注、受损部位是皮肤及附件、高发期为给药后30min～1h内。抗生素和中药注射剂最易诱发ADR。结论儿童药物不良反应有其特殊性,应持续加强监测工作并及时上报。     

运用护理程序实施围产期健康教育

自2005-01开始,我们对产科病房所有围产期孕产妇及其家属运用护理程序进行全程的健康教育。总结如下。1运用护理程序[1]步骤对围产期孕产妇及其家属实施健康教育1.1评估即收集孕产妇资料,由产前门诊护士对所有第一次来院进行产前检查的孕妇收集相关信息,作出初步评估,为下一步制订健康教育计划提供依据。可采用交谈、体检、查阅病历等方法收集资料。具体的内容包括:1.1.1身体状况评估如孕妇年龄、孕次、产次、既往健康状况、异常孕产史、家族史等。1.1.2心理状况评估如孕妇最恐惧的是胎儿畸形、分娩疼痛、产后出血;最关心的是母子平安;最渴望的是医务人员服务态度好。1.1.3社会文化背景评估如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯等。1.1.4学习方式的评估根据孕妇文化水平制订具体的学习方法。1.2计划即确定目标与选择教育内容、方法。1.2.1确定健康教育目标从评估中获得的资料如孕妇缺乏哪些知识、哪些技能、孕妇的文化程度、学习能力等来建立学习目标。目标应由护士和孕妇共同制订,以便使孕妇能积极主动地投入学习,同时目标不但具体,而且符合孕妇各方面的实际情况,这样才能实施有计划、有系统、有目的的健康教育。1.2.2健康教育方法的选择采...     

布洛芬不良反应

布洛芬为常用解热镇痛药，近年来，国内有献报道其不良反应，现综述如下。