多巴酚丁胺对心力衰竭患者血液动力学影响

本文观察了静滴多巴酚丁胺(DB)和合用硝普钠(NP)对10例心力衰竭患者之血液动力学影响。结果表明:单用DB能明显提高心输出量(CO)和平均动脉压(MAP),显著降低外周血管阻力(SVR),而降低肺毛压(PCWP)和增快心率(HR)作用不显著。DB+NP在维持MAP不变时可显著提高CO和降低PCWP。因此,单用DB治疗心衰伴低血压较好,DB+NP治疗肺水肿为宜。     

治疗心力衰竭和休克的新药——多巴酚丁胺Dobutamine(Dobutrex)

多巴酚丁胺是一种合成的儿茶酚胺类药物,其分子式为C_(16)H_(35)NO_3·HCl。在国外已为临床所应用,有较好的疗效。多巴酚丁胺主要作用为刺激β-肾上腺素能受体,具有增强心脏收缩、增加心率、提高血压及扩张血管     

多巴酚丁胺(Dobutamine)与地高辛在治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭中的比较

多巴酚丁胺是较新的人工合成儿茶酚胺类药物,具有强正性肌力作用,几乎没有变时性或致心律失常作用,其作用迅速且半寿期只有2～3分钟。本文旨在比较静脉注射多巴酚丁胺和地高辛在急性心肌梗塞24小时内发生心力衰竭病人中的血液动力学效应。     

吡丁醇(Pirbuterol)和多巴酚丁胺(Dobutamine)两药对严重充血性心力衰竭血液动力学作用的比较

近年来,口服有效的血管扩张剂大大改进了严重充血性心力衰竭的门诊治疗。血管扩张剂与洋地黄及利尿剂联合应用既可增加心脏泵功能,又能减轻前负荷。然而,洋地黄的效用有时还不够满意。由此,寻找安全的口服正性肌力药物,单用或与强力血管扩张剂合用,以提高衰竭心脏的作功能力。作者     

心力衰竭中的多巴酚丁胺

心肌收缩功能减退,不论其原因孰何,常是引起左室泵功能不全的机制.当严重时,泵衰竭的表现伴有心排出量减低和肺静脉压力增高.所以,用药物治疗以改善心肌收缩力和泵功能,是处理心力衰竭的一个合理治疗途径.拟交感神经药物由于其具有增强心肌收缩力的作用,常被用以治疗急性和慢性心力衰竭.然而,很多心脏兴奋性儿茶酚胺类药物,由于其不良的副作用而限制了它们的临床应用.例如,异丙肾上腺素能使心搏     

间歇地连续滴注多巴酚丁胺(Dobutamine)用于门诊治疗充血性心力衰竭

多巴酚丁胺系充血性心力衰竭短期治疗有效的收缩能药物。虽然会产生耐药性,但其在使用上的主要限制乃为必须静脉给药。作者在门诊对难治性充血性心力衰竭患者采用多巴酚丁胺静脉滴注每周二次、每次24小时的治疗方法。用一便携式滴注泵,经一由手术插入颈外静脉固定于右房近端的留置静脉导管给药。导管远端经皮肤于胸骨旁区穿出。教会病人对导管进行适当护理,包括每日用生理盐水及肝素清洗以及无菌地将导管连接于滴注泵。多巴酚丁胺由药剂人员稀释于生理盐水中,置入泵容器。     

地高辛、硝酸甘油与多巴酚丁胺对风湿性心脏瓣膜病患者的血液动力学效应

对１５例以二尖瓣损害为主心功能ＩＩＩ～ＩＶ级的风湿性心脏瓣膜病患者分别在使用地高辛、硝酸甘油和多巴酚丁胺时血液动力学效应进行研究。结果显示，服用地高辛和利尿剂时，患者的心输出量（ＣＯ）正常或亚临床降低，但右室压（ＲＶＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）和肺小动脉楔压（ＰＣＷＰ）明显高于正常，大多数患者仍表现中度肺充血。静脉加用硝酸甘油后，平均动脉压下降１３％，心率（ＨＲ）、每搏量（ＳＶ）和ＣＯ无明显改变，升高的ＲＶＰ、ＰＡＰ和ＰＣＷＰ则显著下降。加用多巴酚丁胺后，平均动脉压下降４％，ＨＲ和ＳＶ适度增加，ＣＯ显著增加，伴随ＲＶＰ、ＰＡＰ和ＰＣＷＰ进一步下降，血波动力学异常基本纠正。３种药物联合应用取得了良好的血液动力学效应。     

多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭18例临床分析(摘要)

多巴酚丁胺为较新的非洋地黄类正性肌力药物,已较为广泛的应用于临床,用于治疗严重的充血性心力衰竭。尤其是用洋地黄受到限制的病例更得到临床医生的重视。     

多巴酚丁胺对充血性心力衰竭的血液动力学作用

<正> 多巴酚丁胺(Dobutamine)是一种人工合成的儿茶酚胺,主要作用于β_1肾上腺素能受体,通过激活心肌细胞腺苷酸环化酶,使心肌细胞内CAMP水平增高,Ca~(2+)内流和肌浆网释放Ca~(2+)增加,而加强心肌收缩力,是一种公认的强力变力制剂,对α和β_2受体也有较弱的作用。本文仅就多巴酚丁胺在充血性心衰中的血液动力学作用做一简单综述。一.多巴酚丁胺的血液动力学作用多巴酚丁胺有很强的选择性正性肌力作用,已被广泛用于充血性心衰的治疗。许多作者对常规治疗(血管扩张剂、利尿和洋地黄类药物)而心衰难以纠正的患者,短期静滴多巴酚丁胺后发现:心脏指数(CI)和心搏指数(SI)、左室射血分数(LVEF)、左室压力上升速率(dp/dt)等心肌收缩力指标较用药     

米利酮可代替多巴酚丁胺治疗重度心力衰竭

严重充血性心衰中,高浓度的内源性血浆儿茶酚胺引起心肌β肾上腺素能受体的下调和失敏,因而导致肾上腺素能受体的激动剂例如多巴酚丁胺,在这些病人中疗效降低。磷酸二酯酶III抑制剂的作用不依赖于肾上腺素能受体和血浆儿茶酚胺水平,因此     

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞

本文报告8例急性心肌梗塞伴有低血压和严重左心机能不全病人,对比观察伍用多巴胺和硝普钠与单用多巴酚丁胺短期治疗的效果。本组8例病人,均在出现胸痛8小时以内及左心功能不全2小时以内进行血液动力学监测。用心导管     

多巴酚丁胺对心力衰竭患者左室心功能的影响

<正> 多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺制剂,可直接兴奋B₁-肾上腺素能受体,能增加心肌收缩力,增加心排血量,从而改善心功能。本文对19例心力衰竭患者静点多巴酚丁胺（溶于50％GS 500ml中）,剂量为2.5μg/kg/min,每日一剂,5天为一疗程。心衰患者中高血压病伴泵衰竭2例、扩张性心肌病2例、冠心病（心力衰竭）8例、慢性肺源性心脏病合并冠心病6例、风湿性心脏病（二尖瓣双病变）1例。心衰史均>3个月。于给药前后用SF-Ⅱ心功能检测仪（西安深秦公司生产）,测定LVET、ICT、PEP、PEP/LVET、ICT/LVET等各项指标。结果显示多巴酚丁胺治疗后HR、PEP、ICT均降低;PVET和EF升高;PEP/LVET和ICT/LVET比值降低,     

多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗小儿心力衰竭体会

目的研究分析多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗小儿心力衰竭的临床效果。方法选取2010年7月至2013年8月期间,在我院接受治疗的120例心力衰竭的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例患儿。对照组给予镇静、吸氧等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组的治疗有效率(96%)高于对照组的治疗有效率(82%)(P0.05);治疗前两组患者的左室射血分数、左心室输出量无显著差异(P0.05),治疗后观察组的左室射血分数为(48.21±4.51)%,左心室输出量为(4.98±0.57)L/min,均要优于对照组左室射血分数(42.16±5.21)%,左心室输出量(4.33±0.69)L/min,P0.05,差异具有统计学意义。结论常规治疗小儿心力衰竭的同时给予多巴胺、多巴酚丁胺联合应用,能够有效地提高治疗效果,改善患儿的心功能,值得临床推广和应用。     

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究

目的探讨并分析多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象,将其随机分为试验组109例和对照组108例。对照组采取常规治疗方案,试验组在此基础上采取多巴酚丁胺联合多巴胺方案。观察两组的疗效,BNP、LVEF和心率变化情况。结果试验组总有效率为97.25%显著高于对照组的75.93%,试验组BNP和心率较对照组均降低,LVEF较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效显著,值得推广。     

多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗心源性休克时的血液动力学改变

作者评价了多巴胺-多巴酚丁胺联合静滴治疗心源性休克的疗效,并观察到其能防止单独应用一种拟交感神经胺类药物所产生的不良反应。观察对象为心源性休克伴肺水肿患者8例,应用利尿剂、洋地黄或血管扩张剂疗效差或无效,而需持续应用机械呼吸(间歇正压呼吸)。平均年龄65岁,休克前心衰Ⅲ或Ⅳ级。4例冠心病,4例为特发性心肌病。其中3例伴有慢性心房颤动。机械呼吸的次日作血液动力学检测,插入Swan-Ganz导管,用热稀释法测定心排量,检测右房压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)。计算出心脏指数     

多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40mg加入5％葡萄糖液250ml内静滴，每日1次，7天为一疗程，川芎嗪400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。结果治疗组有效率为9．14％，对照组有效率为71．43％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺与川芎嗪联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

多巴酚丁胺联合地高辛治疗严重心力衰竭34例

我院自1989年元月～1991年4月用多巴酚丁胺联用小剂量地高辛治疗严重心力衰竭34例,获得较满意的效果。现报告如下:对象和方法一、对象男20例,女14例。年龄39～83岁,平均59.1±11.4岁。心衰病因:冠心病22例,风心病4例,肺心病3例,高心病2例,扩张型心肌病2例,先心病1例。心功能分级按 NYHA 标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级29例。二、给药方法多巴酚丁胺60～200mg/天,溶于葡萄糖溶液静滴,速度每分钟4～10μg/kg,连用5～7天。同时口服地高辛0.125～0.25mg/天,2例并休克者,合用多巴胺60～100mg/天。对照组30例,年龄,心衰病因及心功能分级与治疗组基本相似。采用口服地高辛0.25mg/天,入院初,病情危重者,临时加西地兰0.2～0.4mg静注。两组病例均同时合用小量血管扩张剂和利尿剂。结果用药一周后评定疗效,多巴酚丁胺联合治疗组34例,显效20例(心衰完全控制或心功能改善Ⅱ级),有效11例(心功能改善Ⅰ级),总有效率     

静脉滴注多巴酚丁胺对慢性充血性心力衰竭患者运动血液动力学的作用

本文对13例慢性充血性心力衰竭患者研究表明,静脉滴注多巴酚丁胺可改善休息时血液动力学和左心室功能及其对运动的反应。     

左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗心力衰竭的疗效分析

目的:应用meta分析的统计学方法,探究注射用左西孟旦与多巴酚丁胺对比治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法:采用计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、EMbase、MEDLINE检索国外文献,收集有关左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗心力衰竭的临床随机试验,对纳入的6篇文献进行质量评价,并应用RevMan5.1软件对数据进行meta分析。结果:6个随机对照试验共997例充血性心力衰竭患者纳入研究,以上所有纳入文献均为多中心国外研究,通过meta分析结果显示:应用左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗心力衰竭后,前者在对心力衰竭患者的左心室射血分数、心输出量、心脏指数及高敏C反应蛋白的影响上优于后者,两者间差异有统计学意义。结论:左西孟旦能有效改善心力衰竭患者心功能,效果优于多巴酚丁胺,且前者可能通过抗炎途径发挥心功能改善作用。