毒损肾络与糖尿病肾病机理探微

糖尿病肾病是由于消渴日久不愈,血瘀、痰凝、湿浊等病理产物蕴结成毒,日久毒损肾络,渐至糖尿病肾病,毒损肾络是糖尿病肾病的病机关键.     

糖尿病肾病中医药治疗近况

糖尿病肾病(ＤＮ)是糖尿病主要微血管并发症之一,是患者重要的致残和致死原因。ＤＮ的发病率逐年增高,西医对ＤＮ无特效疗法。近年来,中医药治疗ＤＮ取得了一定的成就,现就进展情况综述如下。1　病因病机本病属中医“消渴”、“水肿”,“尿浊”、“虚劳”、“溺毒”等范畴。宋氏[1]认为消渴日久,脾肾受损是病之内因,病久痰瘀阻于肾络,瘀伤肾体,痰伤肾阴、肾阳,痰凝瘀闭,阴阳俱竭而致本病。痰瘀贯穿病程始终,盛氏[2]提出湿、瘀既是病理产物,更是ＤＮ病变进展的根源。程氏等人[3]、[4]认为糖尿病并发症的根源在于气阴两虚夹瘀,瘀血内阻是产生…     

活血化瘀法在糖尿病肾病治疗中的重要作用

糖尿病肾病(糖尿病性肾小球硬化症)是糖尿病并发了肾脏的微血管病变。糖尿病肾病形成多因禀斌不足、五脏柔弱、过食肥甘厚味或情志所伤、房劳过度、精气俱亏而致阴虚燥热、肾虚水泛。病理性质以消渴日久，以气阴两虚、精气亏耗终致阴阳两虚为本。燥热内生、水湿潴溜、湿浊内蕴、瘀阻肾络、血滞脉内为标，总属本虚标实证。病位在肾，在病变过程中又多累及其他脏腑，出现脾虚、肝亢、心虚等。     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.     

糖尿病肾病研究进展探要

糖尿病肾病（DNdiabetesnephropathy）在中医学中，既属消渴病，又属肾病。历代医家所述的消渴病继发水肿、胀满、尿浊、关格等病皆属肾病范畴。晋·巢元方《诸病源候论》指出：消渴“其久病变，或发痈疽，或成水疾。”金元·张子和在《儒门事亲》中引刘完素《三消论》也曾指出：“夫消渴者，多变为聋盲疮癣痤痱之类……或水液妄行而面上肿也。”明确指出消渴病日久可传变为水肿。王焘在《外台秘要》引《古今录验》云：“消渴饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此为肾消病也。”描述的症状就是糖尿病肾病晚期表现，从中不难…     

益气活血法治疗糖尿病肾病水肿的体会

糖尿病肾病中医可归属为消渴,水肿,眩晕,虚劳等病症范畴。本病形成多由先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾脏素虚湿本病的发生基础,加之长期的不良精神刺激,气郁化火,或过食肥甘厚味辛辣刺激食物为主,其病理性质,以燥热内生,水湿潴留,湿浊内蕴为标实,以气阴两虚,精气亏耗,阴阳两虚为本虚,总属本虚标实,临床多虚实互见。一般初期为肺胃阴虚燥热、肺脾气虚,日久生化之源不足,先天之本无所充养,加之肾元禀赋素亏,气随液耗,形成肾之气阴两虚,且伴有“瘀积湿盛”病变累及于肾,肾络受损,发为糖尿病肾病。     

糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨

本文阐述了中医对糖尿病肾病的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致。究其病机,乃因燥热阴虚日久耗气而致气阴两虚,病情持续发展则阴损及阳可出现阴阳两虚,后期则出现阳衰浊毒瘀阻,且病变过程中又每多夹瘀。故主张本病辨证可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气（阳）虚及阳衰浊毒瘀阻４型,并且每型可与糖尿病肾脏病变的各期相对应,以便临床施治。强调中医辨证治疗的重点应放在早期糖尿病肾病期,才能取得较佳疗效并能防止变证发生     

孙新宇老师论消渴肾病之＂毒损肾络＂病机探析

消渴肾病是由于消渴阴虚燥热日久,阴伤及气,气阴两虚,脏腑功能失调,痰热、湿浊、血瘀等病理产物蓄积体内,日久酝酿成毒,毒损肾络,肾体用失司,精微下泄.毒损肾络是消渴肾病病机关键,为中医药治疗消渴肾病提供了新的思路与方法.     

糖尿病肾病辨治体会

糖尿病肾病属中医"消渴"、"水肿"、"关格"等范畴.糖尿病肾病是在糖尿病阴虚燥热、气阴两虚的基础上发展而来,早期气阴两虚,瘀血阻络,肾失封藏,日久则脾肾俱损,阴阳两虚,夹有瘀血,水湿潴留,泛滥肌肤.若进一步发展可致肾阳衰败,浊毒内停、耗伤气血,或寒饮不化、上凌心肺.     

名老中医杨宗善治疗原发肾病综合征经验

系统总结杨宗善主任医师治疗肾病综合征经验,杨老认为肾病综合征分水肿、虚损两期,治分两步。水肿期需按阳水、阴水分型论治,以祛邪利水为要;虚损期分肺脾肾三脏辨治,常可见气血阴阳俱虚,以扶正补虚为务。肾病综合征病机以本虚为主,正气亏虚,气化失司,则水湿内停,水湿内停,湿浊阻恶,气机不畅,则瘀毒自生。湿浊内盛、瘀血阻滞,又使正气不断耗伤,致病情缠绵难愈而生变症。因此肾病综合征实质为虚实夹杂,常兼夹湿、热、瘀、外感等症,治疗应分清主次,攻补兼施,灵活权变。     

运用滋阴益肾法治疗消渴肾病

消渴肾病（糖尿病。肾病）为消渴病常见并发症之一,属中医“肾消”、“尿浊”、“虚劳”等范畴。对其病机认识多倾向于本虚标实之说,早期阴虚为本、燥热为标,随病程进展多阴损及阳、瘀血浊湿为患。基于长期跟师实践,笔者认为“消渴肾病”不论其病处何阶段,均存在“阴虚为本”格局,     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病46例

糖尿病肾病归属“消渴”、“水肿”、“虚劳”范畴。病理机制阴虚为本，燥热为标，日久血瘀。益肾活血汤能补肾活血，降低血糖，减少蛋白尿。     

益气养阴活血法在糖尿病并发症中的临床应用进展

糖尿病属中医＂消渴＂范畴,其主要病机为阴虚为本,日久阴伤及气,气阴皆虚。气虚运血无力,阴虚血行艰涩,血液运行不畅而瘀阻血脉,发为胸痹、中风;瘀阻肌肤,发为血痹;瘀阻水道,发为水肿;瘀阻目巢,发为视瞻昏渺;     

中医药防治糖尿病肾病的作用机理研究

<正> 糖尿病肾病(Diabetic Nephropath DN)又称糖尿病肾球硬化症,是糖尿病致死致残的主要原因之一。目前认为DN的发生是由遗传因素、代谢紊乱、激素分泌失调、肾血流动力学的改变以及凝血机制、免疫机制失调对肾小球的损害等多因素的结果。中医无DN病名,但早有对DN的注载;《圣经总录云》:“消渴日久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,水液聚淤体内而成为水肿。”中医学认为DN发病机制为消渴病日久,肾阴亏。搔体受损,肾阳虚衰而致。随着糖尿病患病率的上升,     

水土合德论治糖尿病肾病

糖尿病肾病多因消渴日久,缠绵不愈,气血耗伤,阴损及阳,脏腑虚损,络脉瘀阻所致。脾为坤土,肾为本元,脾虚不制,肾虚不化,脾肾阳虚,津液输布障碍是病机关键。临床治疗须健运中土,补坎中真阳,与活血化瘀、利水祛湿相结合。     

张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

糖尿病肾病的中医病机浅探

糖尿病肾病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一，其病理变化和预后相当于中医学中“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。本文从四个方面对糖尿病的中医病机作了探讨，认为阴虚燥热为糖尿病肾病的基本病机；脾肾两虚是糖尿病肾病的病机关键；“湿”、“瘀”是贯穿糖尿病肾病始终的病理环节；气血俱虚、浊毒内停是糖尿病肾病的最终病理变化。     

糖尿病合并牙周感染的防治

糖尿病是严重危胁人类健康的疾病，病程长，并发症多，虽然胰岛素与降糖药的应用大大改善了病人的状况，但糖尿病的急慢性并发症仍在影响着病人的生活质量与寿命。本文就糖尿病合并牙周感染，谈点认识和体会。１糖尿病与牙周病的关系 糖尿病属中医消渴病范畴，此病的主要病机是“阴虚燥热”。消渴日久，病机演变为气虚及阴亏造成血行不畅，脉络瘀阻而发生血瘀，瘀血阻络又成为并发牙周病的最主要病因。因此，这就要求糖尿病患者应终生重视对牙周病的防治。原因如下：１．１ 用现代科学来讲，糖尿病所致的高血糖可使牙周组织中的血管壁变窄和…     

童安荣主任医师治疗慢性肾功能衰竭经验

童安荣主任医师现为宁夏自治区中医医院暨中医研究院肾病重点专科主任医师,笔者于2003年开始一直跟随童主任门诊及查房,发现有相当多的病人为慢性肾功能衰竭,患者经长期治疗而未取得理想疗效,经童安荣主任配合中药治疗后大部分病人取得了不同程度的缓解,现介绍童安荣主任的治疗经验如下:1强调中医辨证论治突出中医治疗特色慢性肾衰在中医无具体的病名,慢性肾功能衰竭(CRF以下简称慢性肾衰)是由多种原因造成的肾脏慢性损害。根据其临床表现之不同,可归属于祖国医学中的“关格”、“癃闭”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等范畴。可由水肿、腰痛、淋证等多种疾病转化而来。各种疾病日久,损伤脾肾,脾肾虚弱,失其正常功能而发本病,随着病情进展累及心、肝、三焦,导致脏腑、阴阳气血俱虚。因虚致邪,无力驱邪,以至湿浊、水液停聚、瘀血阻络,气机不畅而发本病。因此认为慢性肾衰常见病机是脾肾两虚,脾肾气化失司,痰湿瘀阻,升降失调.证见见尿少、腰膝酸软、水肿、乏力等症状,肾虚日久,肝失所养。肝阳上亢可见眩晕、头痛;肺失滋养可见咳嗽、咽燥;心失所养可见心悸、怔忡;胃失和降可见恶心、呕吐;肾虚日久。阳损及阴,阴损及阳。可致肾阴阳俱虚。脾虚,不能化生水谷精微,不能...     

童安荣主任医师治疗慢性肾功能衰竭经验

童安荣主任医师现为宁夏自治区中医医院暨中医研究院肾病重点专科主任医师,笔者于2003年开始一直跟随童主任门诊及查房,发现有相当多的病人为慢性肾功能衰竭,患者经长期治疗而未取得理想疗效,经童安荣主任配合中药治疗后大部分病人取得了不同程度的缓解,现介绍童安荣主任的治疗经验如下:1强调中医辨证论治突出中医治疗特色慢性肾衰在中医无具体的病名,慢性肾功能衰竭(CRF以下简称慢性肾衰)是由多种原因造成的肾脏慢性损害。根据其临床表现之不同,可归属于祖国医学中的“关格”、“癃闭”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等范畴。可由水肿、腰痛、淋证等多种疾病转化而来。各种疾病日久,损伤脾肾,脾肾虚弱,失其正常功能而发本病,随着病情进展累及心、肝、三焦,导致脏腑、阴阳气血俱虚。因虚致邪,无力驱邪,以至湿浊、水液停聚、瘀血阻络,气机不畅而发本病。因此认为慢性肾衰常见病机是脾肾两虚,脾肾气化失司,痰湿瘀阻,升降失调.证见见尿少、腰膝酸软、水肿、乏力等症状,肾虚日久,肝失所养。肝阳上亢可见眩晕、头痛;肺失滋养可见咳嗽、咽燥;心失所养可见心悸、怔忡;胃失和降可见恶心、呕吐;肾虚日久。阳损及阴,阴损及阳。可致肾阴阳俱虚。脾虚,不能化生水谷精微,不能...