加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤。观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况。结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意。     

枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛30例

目的观察枳实薤白桂枝汤治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对心电图、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将UA患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用枳实薤白桂枝汤。疗程均为4周。观察两组心绞痛发作情况、心电图ST-T变化、MMP-9水平变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组心电图NST、MMP-9较治疗前均有明显改善,治疗组优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤在改善心电图缺血性ST-T改变,减轻心绞痛症状等方面较单用西药效果明显。     

人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:76例随机分为两组各38例。对照组用常规西药治疗,观察组用人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,比较两组临床疗效,心电图显示正常时间、生化指标正常时间、症状消失时间,治疗前后LVEF、LVESD、LVEDV指标。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),心电图及生化指标正常时间、症状消失时间观察组短于对照组(P0.05),LVEF、LVESD、LVEDV指标观察组优于对照组(P0.05)。结论:人参汤合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛临床效果确切,可改善临床症状和心电图情况,改善心功能,缩短疗程。     

中医药治疗中老年窦性心动过缓43例

目的 :观察中药治疗中老年窦性心动过缓的疗效。方法 :采用生脉散合枳实薤白桂枝汤加减 (人参、麦冬、五味子、瓜蒌、薤白、枳实等 )治疗 43例。结果 :总有效率 83.72 %。提示 :本方具有益气养阴 ,通阳化痰之功效     

栝蒌薤白类方治疗胸痹心痛的实验研究

目的从实验学角度进一步揭示栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤不同配伍对心肌缺血、缺氧时指标影响的客观依据。方法采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型,对比三方耐缺氧时间。采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,观察三方心电图T波变化百分率及对血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响。结果栝蒌薤白类方均有延长小鼠常压耐缺氧时间的作用,但栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤优于枳实薤白桂枝汤。栝萎薤白类方均有对抗急性心肌缺血的趋势,其中枳实薤白桂枝汤的作用明显;而对心肌酶三方均有降低趋势;在对过氧化物的影响中,枳实薤白桂枝汤的作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。结论栝蒌薤白类方均有抗急性心肌缺血和缺氧的作用,栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤的抗缺氧作用明显优于枳实薤白桂枝汤;而枳实薤白桂枝汤的抗氧化作用明显优于栝蒌薤白白酒汤和栝蒌薤白半夏汤。     

枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛临床研究

目的：观察枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗痰热内阻型稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取80例符合纳入标准及排除标准的痰热内阻型稳定型心绞痛患者,按照选取治疗方法分为2组,对照组35例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗方案的基础上予枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、中医证候疗效,以及心绞痛疗效、硝酸甘油停减率。结果：治疗后,观察组胸痛、胸闷评分及中医证候总评分均低于对照组,并且中医证候疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。心绞痛总有效率观察组86.67%,高于对照组65.71%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组硝酸甘油停减率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤合小陷胸汤用于痰热内阻型稳定型心绞痛患者,能显著提高治疗效果,改善患者临床症状,减少硝酸甘油的应用。     

加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将114例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各57例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用加减枳实薤白桂枝汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为89.47%,显著高于对照组的75.44%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后TC、TG、LDLC水平均明显低于对照组,HDLC水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效缓解心肌缺血、缺氧,减轻疼痛,具有临床推广价值。     

四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗冠心病临床疗效分析

目的：探讨四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的临床疗效,以供参考。方法：选取103例冠心病患者纳入本研究,随机分为对照组和实验组。对照组52例患者采用西医治疗,实验组51例患者在此基础上加用四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗。连续用药12周,对比两组临床疗效和不良反应发生率。结果：与对照组对比,实验组总有效率较高,且实验组不良反应发生率较低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤辅助西药治疗冠心病治疗效果确切,同时不良反应少,值得临床推广应用。     

枳实薤白桂枝汤对冠状动脉痉挛致家兔心肌缺血的干预作用

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对由外源性内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导家兔冠状动脉痉挛而致心肌缺血的干预作用。方法:将40只家兔随机分为模型组、枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组、枳实薤白桂枝汤高剂量组和法舒地尔组,每组8只。实验开始前5 d对每组家兔进行适应性灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,枳实薤白桂枝汤低剂量给予0.395 g·kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤等效剂量组给予0.79 g·kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤高剂量组给予1.58 g·kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,法舒地尔组给予法舒地尔悬浊液灌胃。各组家兔灌胃5 d后,经家兔耳缘静脉注射ET-1制备冠脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)模型。观察各组家兔药物ET-1注射后5 min、10 min、15 min、30 min心电图T波高度百分比,检测各组家兔血清肌钙蛋白I(cardiac troponin,c Tn I)、血清前列环素(prostacyclin 2,PGI2)、血清血栓烷素(thromboxane 2,TXB2)含量水平变化,并观察心肌组织病理改变。结果:与模型组比较,枳实薤白桂枝汤低剂量、等效剂量、高剂量组及法舒地尔组均可不同程度降低家兔心电图T波增高百分比,降低心肌组织损伤程度,各时间点比较,差异具有统计学意义(P0.05);药物注射后各时间点PGI2不同程度上升,TXA2、c Tn I下降,差异具有统计学意义(P0.05);与法舒地尔组比较,枳实薤白桂枝汤高剂量组c Tn I降低,差异具有统计学意义(P0.05),枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组与其他各相应指标各时间点变化趋势基本相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤可干预由ET-1诱发家兔冠状动脉痉挛引起心肌缺血变化,对心肌可能具有保护作用。     

枳实薤白桂枝汤治疗冠心病合并高脂血症的疗效及对内皮功能和脂代谢的影响

目的:考察枳实薤白桂枝汤治疗冠心病合并高脂血症的疗效及对内皮功能、脂代谢的影响。方法:收集2015年4月至2017年1月在毕节市中医院心内科收治的确诊为冠心病合并高脂血症患者145例,根据入院顺序随机分为2组,对照组72例,观察组73例。两组患者均给予基础药物治疗,观察组另加服枳实薤白桂枝汤。比较两组患者治疗前后的内皮功能及脂代谢,并比较两组的疗效。结果:治疗前两组患者内皮功能和脂代谢指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组血清内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤可治疗冠心病合并高脂血症,并能修复内皮功能及改善脂代谢。     

枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征临床疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征患者的疗效。方法:将中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊90例患者按简单随机的方法分为治疗组和对照组各45例,均以常规降压治疗,治疗组给予枳实薤白桂枝汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。使用改良后的Kupperman评分标准评价治疗女性更年期综合征效果以及对中医证候的改善情况。结果:两组治疗前后Kupperman评分均有所下降,其中治疗组较对照组下降更加明显(P0.05),治疗组在改善头晕、心悸、胸闷气短、食少纳呆、恶心呕吐等中医证候方面较对照组有效(P0.05),对洪热汗出、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、手足肢冷等中医证候较对照组无明显效果。结论:枳实薤白桂枝汤治疗原发性高血压病合并女性更年期综合征具有良好效果。     

枳实薤白桂枝汤联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能、血脂水平及hs-CRP的影响

目的:分析枳实薤白桂枝汤联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能及超敏C反应蛋白、血脂的影响。方法:选取2014年1月-2017年3月收治的100例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组用阿托伐他汀治疗,观察组用枳实薤白桂枝汤联合阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果。结果:与治疗前相比,两组患者的LVEF(左心室舒张末内径)、LVDD(左心室射血分数)、IVST(舒胀期间隔厚度)等心功能指标水平均得到改善,且观察组改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的hs-CRP(超敏C反应蛋白)、TC(总胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、TG(甘油三酯)水平均有不同程度降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死效果显著,能够有效改善患者心功能、血脂水平和超敏C反应蛋白。     

基于网络药理学探讨枳实薤白桂枝汤与人参汤“皆主胸痹”的科学内涵

目的 基于网络药理学研究枳实薤白桂枝汤和人参汤治疗皆主胸痹的科学内涵。方法利用TCMID、TCMSP数据库,筛选枳实薤白桂枝汤和人参汤的有效成分,并应用Swiss Target Prediction和Drugbank数据库检索作用靶点,通过Cytoscape得到两复方的共同活性成分以及共同靶点。利用HGMD、TTD、OMIM、Dis Ge NET、Drug Bank和HPO 6个疾病数据库筛选心绞痛的相关靶点,与两复方的靶点取得交集,得到两复方治疗心绞痛的共有靶点和特有靶点。将上述靶点输入String数据库进行蛋白质—蛋白质相互作用网络预测,利用R3. 6. 1软件进行GO生物过程以及KEGG通路分析。结果 筛选出枳实薤白桂枝汤和人参汤的药物活性成分数分别为43个和111个,药物靶点数分别为200个和212个,共有药物活性成分和靶点数分别为4个和183个。通过作用靶点分析,两复方治疗心绞痛的作用靶点基本来自三种共有的活性成分,作用机理可能存在高度相似性。蛋白质相互作用网络分析,两复方治疗心绞痛可能与白细胞介素(interlenkin,IL)-6、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、趋化因子配体2(chemokine C-C motif ligand 2,CCL2)、IL-10、IL-1B、SERPINE1等靶点相关。GO以及KEGG分析结果显示:两复方治疗心绞痛与低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)信号通路、IL-17信号通路、细胞因子及其受体的相互作用、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路密切相关。结论 枳实薤白桂枝汤和人参汤中共有靶点及靶点所在的生物过程和通路,可以共同治疗心绞痛。而枳实薤白桂枝汤特有靶点(金属蛋白酶组织抑制因子1)和人参汤特有靶点(单胺氧化酶A)作用的不同,可能是枳实薤白桂枝汤与人参汤皆主胸痹的生物学实质。     

枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯30mg/次,1次/d,口服;阿司匹林100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、厚朴各15g,瓜蒌20g,桂枝10g),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、12导联心电图、超声心动图、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效15例,无效9例,总有效率82.00%;对照组显效13例,有效18例,无效19例,总有效率62.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEF、LVDD、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、心肌耗氧量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

枳实薤白桂枝汤联合低分子肝素治疗肺栓塞临床研究

目的:观察枳实薤白桂枝汤联合低分子肝素治疗肺栓塞的疗效。方法:将2014年2月—2015年2月本院收治的76例肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各38例。对照组给予低分子肝素5 000 U皮下注射治疗,每12 h 1次,连用7 d;治疗组加用枳实薤白桂枝汤治疗,连续治疗15 d。观察两组患者临床疗效及相关指标变化。结果:治疗组PaO_2、PaCO_2水平较治疗前及对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组PT、APTT、TT较治疗前及对照组均有所升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组BNP、TNF-α水平降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的有效率为92.1%,高于对照组的有效率71.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤联合低分子肝素治疗肺栓塞疗效确切,利于改善动脉血气,抗凝作用突出。     

枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病疗效观察

目的:观察枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病患者的疗效。方法:将102例痰浊型冠心病患者以随机数字表法均分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+枳实薤白桂枝汤治疗。比较两组患者中医证候疗效,检测并比较治疗前、治疗后两组每周硝酸甘油用量、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者的每周硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、ET水平均较治疗前明显降低,且低于同期对照组(P均0.05);观察组患者的NO水平均较治疗前明显提高,且高于同期对照组(P均0.05);对照组患者治疗前后硝酸甘油用量、TC、TG、LDL-C、NO、ET水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤治疗痰浊型冠心病患者有助于改善临床症状,降低硝酸甘油用量,对于降低血脂水平、改善血管内皮功能有积极意义。     

四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床研究

冠心病心绞痛发作表现出一派厥逆症状,即出现剧烈胸痛、面色青紫、口唇发绀、四肢冰凉、出冷汗等一系列阴寒独盛、阳气暴脱、阴阳不相顺接之症,发作缓减后患者气短、神疲、欲寝、口干等,均符合四逆加人参汤的主症。目的:研究四逆加人参汤治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法:155例冠心病心肌缺血患者随机分为二组,102例服用四逆加人参汤,每日1剂,疗程4周。53例服用单硝酸异山梨酯20mg,每日2次,疗程4周。观察其治疗前后二组临床症状、心电图改变及生活质量的变化。结果:四逆加人参汤与抗心绞痛的西药单硝酸异山梨酯有相似的临床效果,对患者生活质量的影响则明显优于单硝酸异山梨酯,且无明显副作用。结论:四逆加人参汤能改善冠心病心肌缺血的临床症状、心电图改变及生活质量。四逆加人参汤不仅改善冠心病的心肌缺血及心绞症状,而且可改善血脂及生活质量,有着广泛的开展前景。     

枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学指标 及抗氧化作用的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤对高脂血症大鼠血液流变学及抗氧化作用的影响.方法:以高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型;分模型组,西药组,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,用药组给予普伐他汀钠(3.6 mg·kg-1)和不同剂量的枳实薤白桂枝汤(相当于原生药量7.2,3.6,1.8g·kg-1)ig治疗3周;观察各组大鼠血液流变学指标和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠高切200 s-1、低切5 s-1下的全血黏度和血浆黏度均升高(P＜0.05),血清MDA水平升高(P＜0.05),SOD水平显著降低(P＜0.01);与模型组相比,普伐他汀钠组、枳实薤白桂枝汤高剂量组大鼠高切、低切下的全血黏度与血浆黏度降低(P＜0.05);血清MDA水平降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).结论:枳实薤白桂枝汤具有部分改善高脂血症大鼠血液流变学指标及抗氧化作用.     

补气活血汤配合西药治疗冠心病心绞痛94例

目的:探讨补气活血类中药配伍结合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择188例冠心病心绞痛患者,按治疗方法分为对照组94例,给予阿司匹林、消心痛等西药治疗;治疗组94例,在对照组西医常规药物治疗的基础上联合补气活血汤(红花、党参、黄芪、丹参、肉桂、川芎、当归、地龙、郁金、薤白、枳实等),1个月后观察两组的临床疗效。结果:经过1个月的治疗,对照组总有效率为85.17%,显著低于治疗组的94.68%(P?0.05);治疗后两组的血脂和血液流变等观察指标均明显改善(P?0.05),但治疗组的血脂指标中低密度脂蛋白、胆固醇以及血液流变指标中血小板黏附率均低于对照组(P?0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,不仅能够改善或消除症状,且能标本兼治,固本培元。     

温胆汤合升降散加减治疗糖尿病40例

目的:观察温胆汤合升降散加减治疗糖尿病的临床疗效。方法:40例消渴病患者均给予温胆汤合升降散(半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、制大黄、姜黄、蝉蜕、炒僵蚕)加减,1 d 1剂,治疗1个月后判定疗效。结果:显效28例,有效8例,无效4例,有效率占90.0%。结论:温胆汤合升降散加减治疗糖尿病临床疗效确切。