205例胸腔积液临床分析

对205例胸腔积液患者的病因诊断从临床表现、辅助检查及治疗反应方面进行了较系统分析。结核性胸腔积液时85％为渗出液,多为中等量,经治疗后胸液多在2周内吸收,体温多在1周内恢复正常,愈后不再反复;而癌性胸腔积液则与此相反,常伴肺肿块及阻塞性炎症;反复行胸水瘤细胞检查有助于确诊;对少数诊断困难者可行组织病理方面及其它创伤性检查。     

结核性胸水胸膜活检50例

结核性胸膜炎（结胸）的确诊有时较困难，胸膜活检已被广泛用于临床，但其确诊率国内报道为16．6％［‘］－58．8％［’j，最高为82％［’j。目前国内文献大量报道的是胸膜活检对胸腔积液的诊断价值，对如何提高标本获取率及病理诊断阳性率报道不多。作者应用改良COpe胸膜活检针对1994－1996年住院的50例临床符合结胸患者作胸膜活检，从中得到一些体会，现报道如下。1临床资料1．1一般资料结胸患者50例，男28例。女22例。年龄22－73岁。病程5－60d，其中回一2周者34例。患者均为中等量以上草黄色胸水，病程中有发热45例、无发热5例。所有患…     

胸腔积液66例临床分析

胸腔积液在临床上较为常见,引起积液的原因很多,尽早明确积液的原因,对指导治疗及预后的判断大有益处。现将我院1999～2003年住院的胸腔积液患者66例的病因及临床特点进行回顾性分析,现报告如下。     

119例胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸液的鉴别方法。方法 回顾性分析119例胸腔积液的临床资料。结果 通过典型临床表现、影像学检查、实验室检查及随访1-3个月后确诊的良性胸腔积液83例。其中结核71例，心功能不全3例，肝硬化2例，尿毒症2例，脓胸3例，肾病综合征1例，SLE1例。恶性胸液36例中，支气管肺癌25例，乳腺癌3例，间皮细胞瘤3例。肝癌1例，胃癌2例。未明原发部位2例。结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因。实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。     

胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液的诊断价值

探讨胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附法对４９例良恶性胸水患者的胸水抗结核抗体进行检测,同时与血清标本比较。结果胸水抗结核抗体诊断结核性胸水的灵敏度和特异度分别为８１．５％和９３．７％均高于血清。结论胸水抗结核抗体对结核性胸水的诊断有一定价值。     

老年恶性胸腔积液46例临床分析

目的：探讨和分析引起胸腔积液的原因，及早确定老年恶性胸腔积液的诊治方案。方法：回顾分析46例老年恶性胸腔积液的诊治经过。结果：统计我院1996年6月-2002年10月87例60岁以上胸腔积液患者中46例确定为老年恶性胸腔积液。结论：综合多种方法确定胸腔积液的性质，采取有效治疗措施，是提高患者生存时间、生活质量的关键。     

胸液多项指标检测在结核性及癌性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目前，有近２０％的结核性和癌性胸膜炎引起的胸液，在临床经全面检查仍很难鉴别。作者采用多指标检测综合分析方法，对两种胸膜炎同时检测胸液腺苷脱氨酶、癌胚抗原、溶菌酶和可溶性白细胞介素２受体（分别简称ＡＤＡ、ＣＥＡ、ＬＺＭ、ｓＩＬ２Ｒ），探讨其临床意义。１　材料与方法１１　研究对象１１１　结核性胸膜炎组：３０例，男１４例，女１６例，年龄（３５８±１２６）岁。诊断根据胸液及痰检结核菌，胸膜活检等综合判断。其中８例合并肺结核，胸液ＰＣＲ法结核菌阳性７例，２例胸膜活检证实，全部病例抗结核治疗达…     

胸水内皮素检测对鉴别结核性与癌性胸水的价值

采用放射免疫法对４０例良性、恶性胸水中的内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ．ＥＴ）进行检测，其中结核组１９例，癌性组２１例。结核组与癌性组ＥＴ含量（ｘ±ｓ，ｐｇ／Ｌ）分别为：７２．１８±２０．０６，３６．０１±１６．５３，结果显示：结核组胸水ＥＴ含量明显高于癌性胸水组（Ｐ＜０．０１）。若以癌性组胸水（约５３ｐｇ／Ｌ）为界线，则结核组的敏感性为７８．３％，特异性为８２．１７％），同时，通过和其它指标，如ＣＥＡ，ＰＣＲ，ＡＤＡ，ＣＡ－５０进行比较，ＥＴ的敏感性，特异性均比较满意，提示胸水中ＥＴ含量的测定对结核性、癌性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床价值。     

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察

单用顺铂与联合用药腔内注射治疗恶性胸水临床观察吕祖英时衍同潘丽１９９４年２月～１９９６年１０月，我院分别以单用顺铂和联合用药胸腔内注射治疗恶性胸水病人４７例，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例病人，男２３例，女２４例；年...     

放射治疗恶性胸水15例疗效观察

我科自 1997年 8月至 1999年 11月通过放射治疗恶化胸水 15例 ,现就其疗效、副作用报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料全组 15例病人中男性 8例 ,女性 7例 ;原发病为肺癌 8例 ,乳腺癌 4例 ,淋巴瘤 3例 ;年龄 4 5～ 70岁之间 ,平均 52岁。所有病例均经病理证实 ;未经治疗和停止治疗 4周以上 ;胸水量可以测实 ;预计生存期大于 3个月 ;kps评分大于 50分 ;血像正常。1.2　放疗方法放疗前引尽胸水 ,采用钴 - 6 0外照射 ,患侧全胸膜照射 ,中线剂量 2 0～ 2 5GY,1.2 GY/次 ,5次 /周 ;肺部病灶、肺门、纵隔补加 15～ 2 0 GY,2 GY/次 ,5次 /周…     

经皮胸膜活检32例临床分析

我科采用美国生产的Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针经皮胸膜活检３２例，男性１７例，女性１５例，年龄最大７６岁，最小２２岁，中位年龄数５３岁。３２例接受经皮胸膜活检的病例为上高度疑为恶性胸腔积液，而纤维支气管镜及痰细胞学检查未见异常者。３２例采用Ｔｒｕ－Ｃｕｔ针经皮胸膜活检者，获得细胞阳性率为１００％，获得恶变之特异性诊断的阳性率为６８．８％。本组受检者，无一例发生气胸、出血、局部肿瘤种植及其它并发症。作者认为经皮     

胸腔积液614例临床分析

对1970年1月～1990年1月收治的胸腔积液614例进行分析,病因仍以结核性为主,其次为肿瘤性、炎症化脓性,前后十年对比,肿瘤和结核有增高趋势,炎症化脓性有所下降,结核中毒症状和血性积液对结核性和肿瘤性的鉴别无意义,对边缘性胸水强调主要根据临床表现和胸水的细胞学、细菌学和酶学的进一步检查。     

胸腔积液480例临床分析

1995～2008年收治胸腔积液患者480例,男321例,女159例;年龄12～78岁,平均43．2岁。良性胸腔积液320例,均通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查,胸膜活检或通过临床治疗明显好转,随诊3个月后确诊,其中结核性278例,心功能不全12例、肝硬化10例、结缔组织病6例,尿毒症5例、脓胸5例,肾病综合征2例,外伤2例;恶性胸腔积液154例,其中121例通过胸液脱落细胞学、纤维支气管镜活检、淋巴结活检及手术标本获得病理学依据而确诊,另33例未找到细胞学依据.     

CEA、CA-50检测对恶性胸水诊断价值探讨

目的 为寻求简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法 采用放射免疫分析技术对健康对照组30例、已确诊的恶性胸水组15例、良性胸水组33例血清及胸水进行CEA、CA－50平行对照检测。结果 恶性胸水组血清及胸水CEA、CA－50水平显著高于良性胸水组。结论 提示对胸水进行CEA、CA－50检测有利于良恶性胸水鉴别诊断,且CEA、CA－50联合检测可提高恶性胸水诊断阳性率。     

356例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法：对1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：356例患者中良性胸腔积液共238例，其中结核性胸腔积液207例，心功能衰竭引起的胸腔积液11例，肝硬化引起的胸腔积液8例，其他原因引起的胸腔积液12例。恶性胸腔积液的115例中，原发病为肺癌79例，乳腺癌11例，其他25例，原因不明3例。结论：结核与肿瘤是胸腔积液的主要病因。临床工作中应及时明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

肝源性胸水31例临床分析

报告肝源性胸水３１例临床分析，其中原发病肝硬化２５例，肝癌６例，低白蛋白血症，淋巴液外渗，胸膜淋巴管破裂及横隔膜破裂而致腹水进入，是发生肝性胸水重要原因，肝癌引起胸水者少见，本组均于胸水中找到癌细胞，除治疗原发病外，还应根据胸水形成机理作相应治疗。     

238例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例,其中结核144例,心功能不全10例,尿毒症5例,脓胸5例,肝硬化3例,肾病综合征2例,系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中,原发性支气管肺癌48例,乳腺癌7例,胸膜间皮细胞瘤5例,胃癌4例,肝癌2例,未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,实验室检查对两者的鉴别有重要参考价值。