非手术治疗异位妊娠

1982年,Tanka等首次用氨甲喋呤成功地治疗了一例间质妊娠,而Mashiack等证明某些异位妊娠可只用观察处理.瑞典Goteborg大学Sahlgren医院研究人员将前列腺素(PG)F2a注入受累的输卵管和含有黄体的卵巢成功地治疗了9例小的、未破裂的输卵管妊娠妇女.然而,研究人员说,目前还不清楚哪些异位妊娠病例适合此种治疗,还不能确定PGF2a是否是理     

异位妊娠非手术治疗新进展

异位妊娠是孕妇早期死亡的主要原因 ,而降低异位妊娠的危险性在于早期诊断和早期治疗。近年来 ,由于 B超、血清 β-h CG测定及腹腔镜技术的快速发展 ,使异位妊娠能得到早期诊断 ,其治疗也从破裂后急诊手术演变到破裂前行药物治疗和择期手术 ,且目前药物保守治疗已成为异位妊娠治疗中的主要手段之一。这对于降低并发症及病死率具有重要意义。现将近年来异位妊娠非手术治疗的概况综述如下。1　期待疗法　　期待疗法是指对异位妊娠患者不予特殊处理 ,仅严密观察随访 ,以等待其自然痊愈。由于部份异位妊娠患者的发展转归即是输卵管流产、孕卵…     

异位妊娠的非手术治疗进展

<正> 异位妊娠(EP)是妇科常见病,也是孕妇死亡的主要原因之一,其发病率有逐年上升趋势。自1895年首例手术治疗输卵管妊娠开始,手术治疗一直是处理EP的主要手段。输卵管切除虽挽救了许多生命,但却使许多妇女丧失了生育能力。近年来,由于医学技术的进步,高分辨超声仪,腹腔镜以及放免测定β—HCG等高新技术的应用,使EP的早期诊断率大大提高,为保守治疗创造了条件。本文就近年来关于药物治疗EP的文献进行了回顾,综述如下。     

异位妊娠非手术治疗临床分析

异位妊娠非手术治疗临床分析陈正勤（广西桂林医学院附属医院妇产科桂林市５４１００１）关键词异位妊娠；Ｂ超诱导；氨甲喋呤异位妊娠为多发病，近年来发病率逐年增高，伴随着对异位妊娠的诊断方法及治疗手段也日趋丰富，如Ｂ超确诊、血ＨＣＧ的检查，从异位妊娠破裂后急...     

氨甲喋呤治疗异位妊娠适应证及手术干预指征探讨

为探讨更为合理的异位妊娠(Ep)药物治疗适应证及何时行手术干预,现对我院行保守治疗的91例患者进行回顾性分析.     

异位妊娠患者非手术治疗的观察及护理

目的:探讨异位妊娠患者非手术治疗的观察及护理方法及效果。方法:选取2014年1月-2015年8月在我院接受保守治疗的异位妊娠患者43例,并对所有患者实施精细的病情观察及护理,比较治疗前后患者护理质量评分及健康教育评分。结果:治疗及护理干预后患者健康教育评分及护理质量评分分别为(81.9±16.3)分、(82.1±12.9)分,治疗及护理前分别为(60.8±15.1)分、(60.6±15.5)分,前后差异明显,P0.05,有统计学意义。结论:对非手术治疗的异位妊娠患者实施病情观察及护理可有效提高患者健康教育评分及护理质量评分。     

外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

近年来，国内外对外伤性颅内血肿采用非手术疗法均有报道，但对适应证的问题未能取得一致看法。我们自１９８９年１１月至１９９７年１１月使用ＣＴ以来，收治１５８例外伤性颅内血肿，采用非手术方法治疗，现将其适应证总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０９例...     

选择非手术治疗脾破裂适应证探讨

选择性非手术治疗外伤性脾破裂１６例中，１４例成功，２例中转手术。并对其可行性与适应证进行讨论。     

外伤性颅内血肿非手术治疗适应证探讨

外伤性颅内血肿非手术治疗,目前尚无标准可遵。我科1992年6月～1996年6月共收治外伤性颅内血肿219例,非手术治疗86例,占病人总数的39.2%。现就其血肿自发吸收规律探索非手术治疗的适应证,供同道参考。资料与方法1.一般资料:男61例,女25例。年龄20个月～76岁,平均57.39岁。摔伤1     

外伤性肝破裂非手术治疗适应证的探讨

1995年1月～2003年12月，我院共收治外伤性肝破裂患者240例，其中非手术治疗62例，均获痊愈。现对有关肝损伤非手术治疗适应证进行探讨，报告如下。     

异位妊娠非手术治疗成功1例

患者24岁，因停经50^ d，不规则阴道流血10^ d，于2003年4月7日入院，平素月经规律，孕2产0，末次月经2003年2月13日。停经40d起阴道流血少量，暗红色，无血块，时有时无伴腹痛。于入院当天腹痛难忍，自己在家查尿HCG阳性，行腹穿失败。(因患者及爱人是卫校毕业，自己开私人诊所)于2003年4月7日急诊入院。     

适当放宽异位妊娠药物治疗适应证的可行性探讨

目的 通过改变治疗方法探讨适当放宽异位妊娠药物治疗适应证的可行性。方法 149例异位妊娠患分三组：Ⅰ组18例：MTX 50mg/d．第1、3、5、7日im，甲酰四氢叶酸5mg／d，第2、4、6、8日im；米非司酮50mg，Bid口服，共3d；中药。Ⅱ组27例：MTX 50mg单次im；中药；③血β-hCG显下降内出血完全停止后加盆腔理疗。Ⅲ组104例：采用MTX 50mg单次im；中药。结果 成功率Ⅲ组96．15％，Ⅱ组85．16％，P＞0．05，两组无显差异；Ⅰ组72．22%，(13／18)，较Ⅲ组明显下降．P＜0．05；但Ⅰ组中单纯高血β-hCG盆腔包块＜5cm成功率87．50％(7／8)，与Ⅲ组接近，P＞0．05；而高血β-hCG同时合并较大包块，成功率显下降，仅40％(4／10)，P＜0．001。结论 异位妊娠患生命体征平稳，无急性内出血表现，将药物治疗适应证放宽到：血β-hCG＜20000mIU／ml或盆腔包块＜10cm，在严密的监护下，采用上述综合治疗的方法是安全可行的，但高血β-hCG同时合并大盆腔包块是治疗失败的高危因素，不宜药物治疗。     

异位妊娠非手术治疗21例临床分析

目的:分析21例异位妊娠患者行非手术治疗的临床风险及治疗情况。方法:对患者进行药物治疗、生命体征监测及严密临床观察。结果:21例患者有18例通过非手术治疗痊愈出院,3例转为手术治疗。结论:包块型、不稳定型异位妊娠患者采用非手术保守治疗可减少患者的手术率,促进患者早日康复。     

异位妊娠非手术治疗24例临床分析

异位妊娠是妇产科常见病之一。近年来 ,随着早期诊断技术的提高 ,非手术疗法越来越多地应用于临床。现将我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 9月应用非手术疗法治疗异位妊娠 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 2 4例病情缓和 ,孕囊未破或内出血少 ,生命体征平稳者给予非手术治疗。患者一般情况好 ,血压均在正常范围 ,3例体温在 37℃～ 38℃ ,2 0例有短暂停经史 ,4例月经不规则 ,12例有阴道点滴出血 ,8例轻度下腹疼痛 ,3例附件区扪及增厚 ,3例肛门坠胀 ,8例双合诊附件区有压痛 ,2例宫体后方扪及包块 ,3例无症状。尿妊娠试验 :18例阳…     

非手术治疗异位妊娠44例疗效观察

目的：探讨非手术治疗异位妊的效果。方法：对２３例异位妊娠患口服米非司酮,２１例异位妊娠患肌注氨甲喋呤,两组同时对照比较观察。结果：米非司酮组成功率为８６．９％（２０／２３）,氨甲喋呤组为８５．９％（１８／２１）,两组无显差异（Ｐ〉０．０５）。结论：米非司酮治疗异位妊娠,比氨甲喋呤安全、副作用小。     

外伤性颅内血肿非手术治疗的适应证探讨

对１７６例生命体征相对稳定，神经定位体征不明显，血肿量小于６０ｍｌ，中线结构移位小于１．０ｃｍ的外伤性颅内血肿病例，在追踪头颅ＣＴ或对重型颅脑损伤病例进行颅内压监护条件下采用非手术治疗。效果良好，死亡率２．３％，就此资料对外伤性颅内血肿非手术治疗的适应证进行了探讨。     

非手术治疗异位妊娠118例临床分析

目的观察非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法118例异位妊娠患者中,用药组(60例)采用MTX肌注,期待疗法组(58例)不予任何药物治疗,只定期复查血β-HCG,若出现腹痛等症状,及时复查B超。结果用药组、期待组血β-HCG降至正常(<50IU/L)时间平均为17.2±10.3d、19.8±11.5d,用药组6例、期待组5例出现下腹痛加剧改为手术治疗,两组成功率分别为87.72%和89.83%,两组成功率及血-βHCG降至正常时间无统计学差异。结论临床上异位妊娠存在过度治疗趋势,部分早期患者不用药物即可治愈,尤对未生育的血-βHCG<1000IU/L的患者,应给予期待治疗机会。     

非手术治疗异位妊娠47例临床分析

为寻找一种损伤小 ,副作用少 ,安全有效而又能保留输卵管异位妊娠的非手术治疗方法 ,将 47例患者随机分为A组、用米非司酮治疗 ;B组、用氨甲喋呤 (MTX)治疗 ;C组、用米非司酮联合MTX治疗。结果显示 :C组较A、B两组治疗成功率高 ,虽差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但能明显缩短住院日。提示米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠 ,疗效确切、安全 ,值得推广。     

异位妊娠保守治疗方法探讨

目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床应用价值，寻求早期输卵管妊娠的最佳治疗手段。方法：2004年8月～2006年2月将符合保守治疗条件的65例早期输卵管妊娠患者，根据患者意愿分为腹腔镜治疗组32例及药物杀胚治疗组33例，比较两组的治愈率、治疗效果、输卵管复通率、住院天数、治疗费用及药物毒副作用等情况。结果：腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组，腹腔镜组可同时行对侧输卵管成形造口、松解、输卵管复位。腹腔镜组无消化道反应、白细胞下降、肝功能损害等药物副反应发生，住院时间明显缩短，输卵管复通率明显高于药物治疗组。其余观察指标两组间无显著性差异。结论：腹腔镜输卵管妊娠开窗术具有简便、安全、治愈率高、疗效好、输卵管复通率高、住院天数少等优点，临床应用价值明显高于药物保守治疗，是一种值得推广的治疗输卵管妊娠的理想治疗手段。