贵州省燃煤型地方性氟中毒流行因素及特征

燃煤型地方性氟中毒是由于吸入和食用因室内敞炉灶燃煤使氟大量释放而污染的空气和食物引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称为地氟病。上世纪70年代后期，以贵州、湖北为代表的15个省、市、自治区燃煤型地方性氟中毒病区被陆续确定。2001年全国调查显示，贵州省是全国燃煤型地方性氟中毒流行最广、病情最重的省份，共有37个地氟病病区县(市、区)，约占全省总县数的43％，其中有15个重病区县(市、区)，主要分布在贵州西北、中部及南部的部分地区，目前病区人口约1900万人，氟斑牙患者1000万人，氟骨症患者65万人。     

地方性氟中毒流行因素、病理损害及防治措施研究

地方性氟中毒是严重危害人类身体健康的疾病,主要在我国、印度、孟加拉、越南、摩洛哥、阿尔及利亚等发展中国家流行。我国地方性氟中毒主要分为饮水型和燃煤型两类,总病区(县、市和旗)多达1308个,受影响人口达1.2亿;其中燃煤型氟中毒病区200个,受威胁人口3430万人,氟斑牙患者1     

恩施市地方性氟中毒病区氟源初步调查

了解恩施市地方性氟中毒病区高氟来源,为地方性氟中毒病防治提供科学依据。方法：应用氟离子选择电极法分析新塘和红土两病区饮水、空气、煤及食物中氟含量。结果：饮水氟含量平均值为０．１６ｍｇ／Ｌ,低于国家饮用水氟标准;室内空气中氟含量平均值为 ０．０７８ｍｇ／ｍ３,超过国家空气氟标准;煤氟含量平均值为 ５３．９７ｍｇ／ｋｇ;食物氟水平普遍高于以燃柴为主的非氟病区,两病区属燃煤型地方性氟中毒病区。     

贵州南北地区地方性氟中毒病情比较与影响因素初步分析

目的了解贵州西南地区与西北地区燃煤污染型地方性氟中毒（地氟病）病情差异及其影响因素。方法按国家标准调查方法进行。结果西南地区A点海拔1700米,高寒潮湿,年均人收入750元,烘烤玉米食入量约占主食的20%,日人均总摄氟量约8mg,氟骨症检出率55%,无混合型氟骨症患者。西南地区A点海拔1450米,年均人收入400元,烘烤玉米食入量占50%以上,日人均总摄氟量约23mg,氟骨症检出率68.57%,混合型氟骨症检出率为3%,重度和总体氟骨症患者检出率显著高于A点。结论我省西北贫困地区地方性氟中毒的病情较重,除与摄氟量有关外,主要与经济状况、饮食结构等因素有关,此外,地质地理与气候条件也影响病情。     

龙里县地方性氟中毒流行及试点防治情况调查

目的了解龙里县地方性氟中毒流行情况及防治研究.方法进行流行病学调查和试点防治.结果煤及土壤、饮用水含氟量分别为(917.49±228.97) mg/kg、(485.40±187.03) mg/kg、(0.23±6.15) mg/L;8～15岁儿童氟牙率为95.8%,16岁以上成人氟骨症率高达49.5%.结论龙里县为燃煤污染型地方性氟中毒重度流行区,改灶防污染是控制其发病的有效措施.     

通辽市饮茶型地方性氟中毒流行现状调查分析

饮茶型地方性氟毒是我国特有的一种地方性氟中毒,主要分布在我国高寒、高海拔的少数民族地区,由于生活习惯的问题,即饮用高氟茶砖而引起的一种地方病.据内蒙古自治区地方病防治研究中心的调查研究发现,饮用砖茶熬制的奶茶是造成部分牧区群众不同程度氟中毒的直接原因.     

重庆市燃煤型氟中毒流行因素及防治对策

目的调查重庆市燃煤型氟中毒病区流行因素,为制定防治对策提供科学依据。方法调查病区儿童氟斑牙和防治现状。采样检测煤、泥土、空气、水、粮食、蔬菜、茶叶等氟含量;分析燃煤型氟中毒流行因素,提出防治对策。结果调查666个病区村8～12岁儿童86509人,氟斑牙检出率为51.05%,缺损率为4.30%,指数为0.83;检测病区煤、拌煤土、煤混土、土壤的平均氟含量(310.56 mg/kg、360.51 mg/kg、293.62 mg/kg、497.54 mg/kg)显著高于非病区(48.68 mg/kg、275.66 mg/kg、150.20 mg/kg、269.98 mg/kg),煤渣氟病区(209.14 mg/kg)和非病区(186.59 mg/kg)无显著性差异;水和辣椒氟病区(0.30mg/L、25.50 mg/kg)显著高于非病区(0.18 mg/L、2.83mg/kg),大米、土豆、蔬菜氟含量非病区(1.31 mg/kg、0.64 mg/kg、1.10 mg/kg)显著高于病区(0.77 mg/kg、0.44mg/kg、0.48 mg/kg);3个重、中度病区村室内空气氟(13.56～14.68μg/m3)...     

潮阳县地方性氟中毒流行病学调查

本文报告了潮阳县地方性氟中毒的流行范围、强度和流行因素。全县有地氟病区78个,分布于13个镇62个乡。其中重病区21个,中病区23个,轻病区34个,病区总人口238410人,占全县总人口13.4％。长期饮用高氟深层地下水和温泉水是地氟病发病的主要原因。病区均属水型病区。氟斑牙、氟骨症患病率男女无明显差异,与水氟含量呈等级正相关。氟骨症患病率随年龄增大而增高,病情随水氟含量增高而加重。居住年限越长,发病越多。本文还对本病防治对策进行了讨论。     

辽宁省地方性氟中毒流行病学调查

我们从1980到1983年对辽宁省进行了地方性氟中毒流行病学调查。辽宁省有饮水型和燃煤污染型两类地方性氟中毒病区。饮水氟含量在1.1～17.0mg/L之间的高氟区,有人口837 795人,氟中毒病人数395 880人,分布于40个县区,2428个村。重病区在辽东和辽西山地间的辽河平原(新民、法库、彰武和康平)地区、辽西的北部(建平、北票和阜新)地区以及温泉区。干旱气候区浅层潜水型病区分布在中长铁路以西地区,深层地下水型病区在锦县、盘山等渤海湾沿岸区。全省48个温泉中有34个是病区。燃煤污染型病区分布在本溪县。     

江苏丰县地方性氟中毒现况研究

目的了解丰县地方性氟中毒现况及病因。方法采用整群随机抽样的方法,对1个城区和2个乡镇900余人进行调查。采用Dean法进行氟斑牙诊断。结果丰县氟斑牙患病率为77．0％,氟骨症患病率为23．7％。饮用浅层地下水的居民氟斑牙患病率为84．8％,饮用自来水的人群其患病率是74．2％,二者有差异（P〈0．01）。改水前后出生的人群氟斑牙患病率分别是78．0％、63．9％。2组人群氟斑牙患病率有差异（P〈0．01）。吸烟的人群氟斑牙患病率为85．4％,非吸烟人群患病率是73．8％,吸烟人群氟斑牙患病率高于非吸烟的人群（P〈0．01）。常食高钙食物者氟斑牙患病率是72．2％,不常食高钙食物者患病率为84．7％,两者比较有统计学意义（P〈0．01）。以柴为主要燃料的居民氟斑牙患病率（84．3％）高于其他人群（煤：74．2％;气：70．1％）。专科及以上文化程度人群氟中毒患病率（60．3％）最低,与其他人群相比有差异（文盲：84．3％;小学：87．3％;初中：74．0％;高中：71．6％）。地方性氟中毒患病率城市明显低于乡村。结论改水取得了一定效果,但丰县地方性氟中毒病情仍然较重,该地区地方性氟中毒不仅与饮用水有关,也与饮食结构、行为生活方式、文化程度、卫生服务等有关,防治工作需多方位进行。     

地方性氟中毒的探讨与治疗

方性氟中毒又称地氟病,是指由于人体经饮水、食物和/或空气等途径长期暴露于高氟环境,摄氟量超过其生理饱和度而导致的一种以氟斑牙和氟骨症为主要特征的全身慢性中毒性疾病.     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

贵州水城县煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒效应及脱离高氟源后骨远期效应探讨

目的：探讨煤烘玉米氟中毒重病村氟中毒病情和氟对骨骼影响的远期效应,为监测和防控提供参考。方法在水城县抽取2个氟重病乡金盆乡、陡箐乡和非病村花嘎乡各1个村,对总摄氟量、玉米氟和小学生尿氟含量进行检测,用统一调查表对≥20岁常住人口氟骨症体征进行检查记录,抽取部分有氟骨症体征患者和无体征者拍骨X线片。结果金盆、陡箐、花嘎尿氟水平为（9.27±6.23）、（2.39±1.58）、（0.58±0.48）mg/L差异有统计学意义（P<0.05）。金盆煤火烘干玉米前人群尿氟含量为（4.71±3.38）mg/L是煤火烘干玉米后9.27 mg/L的50.8%（P=0.000）。氟骨症体征阳性率金盆为45.4%（320/731）、陡箐为32.5%（204/632）、花嘎为6.4%（36/566）差异有统计学意义（χ2=220,v=2,P=0.000）。不同年龄段成年人与氟斑牙指数的相关系数（r）金盆为0.933（P=0.007）,陡箐为0.914（P=0.011）,花嘎为0.372（P=0.467）。≥40岁有或无氟斑牙的临床氟骨症患病率金盆87.5%（237/271）与57.1%（4/7）（P=0.077）,陡箐为59.3%（163/275）与33.3%（7/21）（P=0.037）。结论燃煤重病村氟骨症可使关节活动受限率提高5～7倍。高氟可促使骨关节功能提早退化,并与年龄增长有显著的叠加效应;脱离高氟源后骨骼内高氟仍对骨组织有远期损害作用。     

福州市温泉型地方性氟中毒病区原生环境的探讨

福州市区温泉型地方性氟中毒病区呈点状分布,范围局限,明显不同于我国北方氟中毒病区片状的分布。本文从水文地质方面分析我省温泉型氟中毒点状病区的成因,为改换水源降低水氟含量的预防措施提供科学依据。     

对地方性氟中毒监测指标的再探讨

目的为选择出客观、灵敏、简便、适合大面积地方性氟中毒病区监测的方法及易于实施的指标。方法根据全国地方性氟中毒重点监测工作的实践,筛选地方性氟中毒监测指标。结果监测工作不宜采用总摄氟量指标。饮水氟含量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标,也是病区控制、评价防制效果的客观指标,是理想的监测指标;以玉米为主食的病区,玉米含氟量也是评价降氟效果的客观指标;空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效果的理想监测指标;氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。结论水氟、空气氟、粮食氟、儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患病情况及人群尿氟水平这几项指标易操作,且可达到监测的目的和要求。     

呼和浩特土默特左旗2004-2006年地方性氟中毒流行病学调查

目的了解掌握土默特左旗地方性氟中毒流行现状。方法水氟检测采用氟离子选择电极法。结果调查352个自然村,水氟含量大于生活饮用水标准的有69个自然村,超标率为19.60%,涉及人口37947人。二次调查167个地方性氟中毒历史病村,水氟含量超标村有47个,超标率为28.14%。改水工程报废率为17.31%。结论改水降氟是控制地方性氟中毒切实可行的重要措施,关键是保证改水工程质量与改水设施的正常运行。     

萤石矿污染陆娘河引起地方性氟中毒的流行病学调查分析

1989年8月,对广西岑溪县萤石矿污染陆娘河引起地方性氟中毒做了调查研究,通过对该病区的分析讨论,在国内较早地提出污染型地方性氟中毒应包括人为水源污染。并对广西同类病区的形成特点和防治办法进行讨论。