全民食盐加碘对甲状腺肿大率影响的动态分析

目的对1995～2002年5次IDD监测结果进行报告,以评价食盐加碘对甲状腺肿大率的影响.方法在全省13个市按PPS法抽取30个学校,每个学校随机抽取8～10岁学生40名共1200名,进行甲状腺肿大率、尿碘、盐碘测定,结果甲肿率由23.5%降至1.6%,尿碘水平由85.0μg/L上升到262.2μg/L,盐碘合格率由48.1%升高至96.1%.结论全民食盐加碘促进了甲状腺肿大率的下降,碘盐浓度的调整使加碘量过高可能带来的负面效应正在被改善.     

全民食盐加碘对山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况的影响分析

目的 了解全民食盐加碘后山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据.方法 分别于1995、1997、1999、2002、2005年在山东省碘缺乏地区,按人口比例概率法或单纯随机抽样法对8～10岁儿童进行抽样,采用触诊法和B超法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈氧化还原法检测儿童尿碘.结果 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区儿童食用盐碘中位数、尿碘基本呈逐年升高趋势,而甲状腺肿大率呈逐年降低趋势,到2005年碘缺乏地区碘盐覆盖率为97.2%,碘盐合格率为97.1%,合格碘盐食用率为94.3%;尿碘中位数为227.7μg/L,≥100μg/L者占89.7%(323/360);甲状腺肿大率(触诊法)由1995年的22.3%(282/1267)降至2005年的4.4%(53/1200).结论 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区人群碘营养状况得到显著改善,处于适宜碘营养状态.     

1995-2004年浙江省碘缺乏病监测10年结果分析

目的了解和掌握浙江省自1995年底实行全民食盐加碘10年来碘缺乏病病情和碘盐干预措施落实状况。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求,采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、居民用户碘盐合格率和人群尿碘水平等指标对浙江省10年监测结果进行综合评价。结果 8-10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的 13．92％下降至2004年的3．08％;碘盐合格率由1995年的25．00％上升至2000年的96.27％,再下降至2004年的89．67％;尿碘中位数由1995年的127．64μg／L上升至2004年的290．73μg／L。结论浙江省碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,但非碘盐冲击市场的现象依然存在。     

呼和浩特地区碘缺乏病20年监测结果分析

目的评估20年来本地区碘缺乏病防治效果。方法收集近20年8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、居民户盐碘含量等监测数据整理分析。结果经食盐加碘干预,8～10岁儿童甲状腺肿大率显著下降,近7年已控制在4%以下,尿碘中位数近8年波动在199.4μg/L～305.8μg/L之间,居民户盐含碘量中位数在22.9～42.0mg/kg之间,碘盐覆盖率已连续12年稳定在98%以上,碘盐的合格率连续4年稳定在96%以上。结论本地区加碘食盐供应系统正常,质量稳定,防治效果显著。2000年达到国家消除IDD阶段目标。现各项技术指标达到消除IDD的目标已连续5年。     

1995-2003年山西省碘缺乏病监测结果分析

目的评价山西省实施全民食盐加碘以来的防治效果及存在的问题,进一步完善可持续防治策略。方法1995-2003年的9年时间里,山西省地方病防治研究所对省辖的119个县(市、区)全部进行了碘缺乏病(IDD)监测。有4年是按照国家统一指导方案监测,其余间隙年山西省自行按PPS法抽样,产生30个监测点进行监测。监测指标包括8～10岁儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、盐碘及健康教育得分。结果(1)9年间,儿童甲状腺肿大率由1995年的10.9%下降到2003年的3.9%;(2)执行新的食盐加碘标准后,盐碘中位数从1999年的峰值49.7mg/kg逐年下降到2003年的31.7mg/kg,儿童尿碘中位数也由峰值407.5μg/L逐年下降到2003年的263.6μg/L,尿碘值在100~300μg/L的比率由低谷值24.6%逐年上升到2003年的51.1%;(3)9年间,合格碘盐食用率为48.3%~93.1%,碘盐覆盖率为90.5%~99.6%;(4)5年级学生和家庭主妇的IDD健康教育问卷知晓率均有逐年下降趋势。结论(1)自2000年山西省阶段性IDD消除目标实现以后,各项指标得到明显的提高,一直处于可持续消除IDD状态;(2)建议将食盐加碘执行标准改为(30±10)mg/kg,即能保证且适合各类人群的碘营养需求;(3)非碘盐冲击市场的现象始终存在,IDD健康教育工作需要继续加强。     

1996～2004年甘肃省庆城县碘缺乏病防治效果分析

目的 评价全民食盐加碘对庆城县碘缺乏病的防治效果, 为防治决策提供依据.方法 回顾分析1996～2004年的监测资料.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率下降到3.3%,儿童尿碘中位数大于200μg/L,居民户碘盐合格率上升到90.0%,健康教育成绩显著,家庭妇女和学生防治知识及格率分别达到95.0%,88.3%.结论 通过9年以全民食盐加碘为主的干预措施后,碘缺乏病病情已明显下降.     

贵州省未达到消除碘缺乏病目标地区的流行现状调查

目的了解贵州省碘缺乏病(IDD)防治现状。方法按国家IDD监测方案,抽取贵州省5个地区11个县对学校儿童甲状腺肿大率、尿碘及碘盐等进行横断面调查。结果8～10岁学生平均甲状腺肿大率9.66%,最低2.8%,最高15.78%,年龄组间差异有显著意义,居民户盐碘中位数32mg/kg,碘盐覆盖率99.47%,合格率92.11%,儿童尿碘中位数263.9μg/L,其中<100μg/L占6.1%,<300μg/L占52.5%,≥300μg/L占41.31%。结论贵州省碘盐覆盖率、合格率较往年明显上升,儿童尿碘水平趋于更为合理,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。     

消除碘缺乏病20年综合干预效果的分析

目的了解20年综合防治后光泽县地方性克汀病防治效果。方法采用PPS抽样法和随机整群抽样法进行调查。结果儿童甲状腺肿大率从防治前的56.41%下降到3.92%,尿碘中位数306.5μg/L,居民碘盐覆盖率为96.11%,合格碘盐食用率为90.28%,供应碘盐第二年后未再出现新发的地方性克汀病病人。结论光泽县碘盐合格率、儿童的尿碘水平和甲状腺肿大率等指标均达到了消除碘缺乏病的标准,并实现了消除地方性克汀病的预期目的。     

泰兴地区碘缺乏病防治效果调查

目的　了解泰兴地区通过落实食盐加碘,重点人群补服碘丸等措施后人群的碘营养状况。方法　人群尿碘用酸消化法测定; Ｒ Ｉ Ａ 方法检测新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ;触诊法调查甲状腺肿大率。结果　人群的尿碘水平由防治前的７８．３μｇ／ Ｌ 上升到２７４μｇ／ Ｌ;７～１４岁儿童的尿碘水平由防治前的６４μｇ／ Ｌ 上升到２８９μｇ／ Ｌ; 孕妇的尿碘水平由７０μｇ／ Ｌ 上升到２５１μｇ／ Ｌ; 儿童的甲状腺肿大率由１８７％ 下降到７９％ ,新生儿先天性甲低患病率由防治前的５８５‰下降到０６７‰,碘盐合格率达８０％ 左右。结论　进一步落实好以全民食用碘盐为主的综合防治措施,到２０００年消除碘缺乏病是可达标的。     

沿海产盐区碘缺乏病防治模式研究与应用

目的 探讨我国沿海产盐地区碘缺乏病防治策略和干预措施,以解决沿海产盐区严重干扰可持续消除碘缺乏病的非碘盐问题.方法 1995年开始在非碘盐问题较严重的沿海产盐区厦门市,针对不同区域、不同阶段、不同人群,系统地采取了普及碘盐与特需人群强化补碘相结合、碘盐配给与健康促进相结合、查堵私盐与盐田废转相结合、碘盐质量跟踪监测与碘盐加工工艺改进相结合等综合干预策略和措施.结果 1997年碘盐加工厂出厂碘盐合格率由1995年的89.50%迅速提升至96.17%,并在2000年以后保持在99.00%以上水平.销售点碘盐合格率由1996年的87.33%上升到1998年的96.33%,以后逐年上升,2003年后保持在99.00%以上.城市、郊区和农村的碘盐覆盖率由1995年的0.92%、0、0上升到2000年的100.00%、99.00%、89.00%,2001年后居民碘盐覆盖率保持在93.00%以上.1995年城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率为16.44%(228/1387)、20.57%(266/1293)、24.93%(651/2611),1996年以后儿童甲状腺肿大率逐年下降,城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率分别在1999、2001、2005年以后下降并控制在5.00%以下.1995年城市、郊区、农村儿童的尿碘中位数分别为137.50、102.12、94.66μg/L,从1997年起儿童的尿碘中位数已全部达到100.00 μg/L以上,以后均稳定在120.00 μg/L以上.2007年市区、郊区和农村儿童尿碘中位数分别达到271.10、240.40、198.10μg/L.1997年碘缺乏病防治知识知晓率为74.00%(444/600),2000年后全市小学生碘缺乏病知识知晓率保持在95.00%以上.结论 建立的沿海产盐区可持续消除碘缺乏病的工作模式是成功的,实施应用可行,干预技术行之有效,为非碘盐问题地区推行全民食用加碘食盐、实现可持续消除碘缺乏病提供了可借鉴的模式和经验.     

陕西省南郑县碘缺乏病控制情况的监测分析

目的通过对陕西省南郑县1998年以来碘缺乏病控制情况的监测,评价防治效果,为未来南郑县碘缺乏病防治工作提供参考。方法采用＂全国碘缺乏病防治监测方案＂和＂国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案＂,对居民食盐含碘量、8-10岁儿童尿碘值、甲状腺肿大率进行了调查。结果监测数据表明,南郑县居民食用碘盐合格率由1998年的87.5%上升到2008年的97.9%,2006-2008年全县碘盐覆盖率达到100%;8-10岁儿童尿碘中位数在178.26-377.14μg/L;儿童检出甲状腺肿大率由1998年的10.8%下降到2008年的4.2%。结论南郑县的碘盐质量得到了保证,碘缺乏病防治成效显著。     

云南省龙陵县消除碘缺乏病阶段目标评估分析

目的了解和掌握碘缺乏病（IDD）在云南省龙陵县的防治状况及影响因素,为进一步防治碘缺乏病策略的制订提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病防治监测方案》和国家《实现消除IDD阶段目标评估方案》要求,对龙陵县8-10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐合格率、碘盐覆盖率、五年级学生和农村家庭主妇碘缺乏病知识知晓率等进行监测评估。结果8-10岁甲状腺肿大率由2006年的3.75%下降到2008年的2.50%,平均尿碘中位数在297.8μg/L,并连续维持在较理想的水平,尿碘含量小于50μg/L以下者占3.3%,碘盐合格率、覆盖率分别达到97.63%,99.6%,五年级学生组和农村家庭主妇组碘缺乏病防治知识知晓率分别为90.1%和91.6%。结论龙陵县已达到了国家消除碘缺乏病标准。     

漳平市碘缺乏病病情4次监测结果动态分析

目的了解漳平市1995、1997、1999、2001年8～10岁儿童的碘营养水平及流行现状,为防治工作提供科学依据.方法按容量比例概率(PPS)抽样法,用触诊法检查甲状腺肿大率;采用砷铈酸消化法检验尿碘含碘量;采用直接滴定法测定盐碘含碘量.结果各年度8～10岁儿童肿大率分别为21.00%,8.50%,3.50%,4.25%,碘盐合格率分别为70.95%,76.19%,94.76%,97.1%,儿童尿碘中位数分别为254.17,285.40,342.02,346.6μg/L.结论监测结果表明,甲状腺肿大率、尿碘水平、居民合格碘盐食用率等消除碘缺乏病的重要指标,1999年已达到卫生部实现消除碘缺乏病阶段性目标的标准,说明漳平市多年坚持落实以食盐加碘为主的综合防治措施效果非常显著.     

永春县碘缺乏病病情监测结果分析

目的评价永春县碘缺乏病防治效果,为制定防治方案提供依据.方法采用人口容量比例概率抽样法(PPS),随机抽取8～10岁儿童,检查甲状腺肿、尿碘,进行碘缺乏病防治知识问卷调查,并检测其家庭碘盐含量.结果儿童甲状腺肿大率触诊法为10.70%,尿碘中位数为234.21μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率为93.9%,家庭碘盐合格率为99.53%.结论通过落实以食盐加碘为主的综合性防治措施,效果是显著的,但当儿童甲状腺肿大率降至较低水平时,再下降的速度较为缓慢.     

兰州市碘缺乏病碘盐干预效果评价

目的评价碘盐干预,为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制提供科学依据。方法采用PPS抽样法,1995～2009年在兰州市8个县区随机抽取8～10岁儿童进行甲状腺肿大率、尿碘、盐碘监测。结果经食盐加碘干预,8～10岁儿童甲状腺肿大率呈下降趋势,近4年达到国家碘缺乏病消除标准;尿碘中位数波动在100～300μg/L,均满足国家学龄儿童碘营养评价标准（尿碘中位数〉100μg/L）,尿碘合格率波动在67.01%～97.22%;碘盐合格率连续7年稳定在90%以上,各年碘盐中位数均达到国家标准（碘盐20～50mg/kg）。结论普及碘盐是改善人群碘营养状况、防治碘缺乏病的有效措施。     

天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查

目的：调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况,方法：在6个区共调查居民31530人,7－14岁在校儿童4415人,对调查对象进行甲状腺肿大率,尿碘浓度,食盐碘含量等项目的调查。结果：（1）食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为5．5％,8－10岁儿童平均甲状腺肿大率为19．7％,甲状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降,但下降的速度较缓慢,（2）天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为287．2ug/L,各区儿童尿碘中位数平均为271．6u/L,证明总体人群碘营养充足,（3）天津市居民总体盐碘含量超过20mg/kg水平,各区居民户盐含碘量有9．9％－41．1％超过60mg/kg,说明碘盐的含碘是偏高是一个新的现象。结论：经过3年左右的食盐加碘防治工作,天津市碘缺乏情况已得到控制。     

全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情调查

目的了解全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情变化。方法在山西省应县高碘地区进行饮水含碘量调查,选出水碘>150μg/L的乡(镇),在这些乡(镇)进行高碘病情调查。儿童甲状腺检查采用触诊法,尿碘测定采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法,智力测验采用中国联合型瑞文测验农村版(CRT-C_2),盐碘测定采用直接滴定法。结果共采集水样568份,发现水碘中位数>150μg/L乡(镇)6个。在6个高碘乡(镇),儿童甲状腺肿大率(7.19%)、隶碘中位数(528.3μg/L)均明显高于加碘曲(5.14%、490.0μg/L);儿童智商水平为107.7±13.2;高碘乡(镇)碘盐覆盖率>90.00%。结论食盐加碘10年后,高碘地区儿童尿碘增高、甲状腺肿大率明显上升,建议在高碘地区应尽快停止碘盐供应。     

1995-2002年浙江省4次碘缺乏病监测结果分析

目的了解和掌握浙江省碘缺乏病病情和干预措施的落实状况。方法确定30个调查点，采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、盐碘、尿碘、外环境水碘和健康教育5大指标进行评价。结果至2002年，8～10岁儿童甲状腺肿大率已降至5．58％，碘盐合格率上升至91．25％，尿碘中位数为250．8μg／L。结论浙江省碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果。     

安顺市5年碘缺乏病监测结果分析

目的了解安顺市2000年以来碘缺乏病防治进展和现状,分析2000-2004年全市碘缺乏病监测结果。方法随机抽样法调查小学生甲状腺肿情况,测定小学生尿碘,测定盐碘。结果安顺市8～10岁儿童甲状腺肿大率2004年为14.28%,高于2000、2001、2002、2003年(P<0.05)。居民碘盐食用率2004年为94.04%,加碘合格率为94.20%,高于前4年(P<0.01)。5年监测儿童尿碘中位数在219.08～384.34μg/L。结论现行碘盐基本适合安顺市人群,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。     

全民食盐加碘对福建省消除碘缺乏病进程的影响

目的 全面了解实施全民食盐加碘干预措施后福建省碘缺乏病动态变化趋势,评估干预措施效果和实现消除碘缺乏病目标进程.方法 自1995年起每隔两年采用容量比例概率法在全省调查30个县,调查8～10岁儿童的甲状腺肿大率和尿碘、家中盐碘及健康教育问卷.结果 全民食盐加碘后,福建省居民合格碘盐食用率由1995年的44.6%提高到2005年的90.9%,居民非碘盐率由1995年的44.8%下降至2005年的6.1%,8～10岁儿童甲状腺肿大率由1995年的29.5%下降到2005年的1.3%,8～10岁儿童尿碘中位数由1995年的111.8μg/L提高到2005年的158.1μg/L.结论 经过10年防治,福建省控制碘缺乏病各项技术指标均达到国家碘缺乏病消除标准的要求,实现省级水平消除碘缺乏病目标.