8例心脏及大血管损伤的急救处理

８例心脏及大血管损伤的急救处理朱学诚心脏及大血管损伤患者病情危重，需要迅速有效地急救处理，否则迅速导致死亡。１９６４～１９９３年共抢救成功８例心脏大血管损伤患者，报告如下。１临床资料１．１病例：８例中男７例，女１例；年龄５～３６岁。其中穿透性损伤６例...     

24例心脏及胸部大血管损伤急救护理

心脏及胸部大血管损伤病人起病急,病情危重、变化快,若抢救不及时可因外伤性出血性休克而致死亡,术前的充分准备及术后的严密观察和精心护理是保证手术成功的关键,是降低死亡率的重要环节。我院1989年～1998年6月收治24例心脏及胸部大血管损伤病人,现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组24例中,男21例,女3例;年龄最大为67岁,最小12岁。其中复合伤16例,经手术治疗痊愈22例,2例死亡。2急救护理2．1迅速有效的输液通道建立通畅的输液途径是快速补液扩容的根本保证。本组病人均在5～10分钟建立了静脉通道,通常选用9～12号针头加…     

医源性心脏大血管损伤的外科处理

目的 总结各类心胸外科手术中医源性心脏大血管损伤(ICVI)28例的救治体会，探讨其产生的原因及对症采取的措施。方法 大多数病例采用手指按压后用无损伤垫片针褥式缝合，如无法直接缝合止血，即用手指按压出血处，然后迅速做供血插管及肝素化措施，建立体外循环，再予止血。结果 28例在术中采用各种止血方法均获得成功，后因l例肾缺血时间过长并发急性肾衰而死亡(死亡率3．57％)，其他病人均康复出院。结论 ICVI造成的原因很大一部分是术者操作不良及手术经验不足而引起，另一部分是组织粘连紧密或晚期癌肿浸润而引起，采用不同的止血方法，特别是褥式垫片缝合及Prolene线连续缝合或附加止血辅助物可以使手术获得成功，必要时尽早建立心肺体外转流技术，但关键是在术中预防此类合并症的发生。     

基层医院心脏大血管损伤急救模式探讨

目的 探讨心脏大血管损伤在基层医院中的急救模式.方法 回顾总结本地区各级医院收治的31例心脏大血管损伤患者,通过分析各病例受伤时间,受伤部位,受伤程度、救治方法等因素与救治效果之间的关系,探讨基层医院内心脏大血管损伤的抢救原则,抢救流程,救治方法.结果 31例患者均实施就地就近急诊手术抢救成功,无院内死亡.结论 按照就近就地的抢救原则,遵循规范简洁的抢救流程,采用正确的抢救方法,可明显提高基层医院心脏大血管损伤急救水平.     

外伤性心脏大血管破裂的抢救

心脏大血管损伤病情重,来势凶,大部分患者来院前已死亡,我院１９９３年３月～１９９７年６月,共成功抢救了外伤性心脏大血管破裂９例,现报告如下。１资料和方法１１一般资料本组共９例,男８例,女１例,年龄最小１９岁,最大４８岁,平均３２岁。心脏破裂８例,胸...     

12例心脏大血管损伤急诊抢救失败体会

<正>心脏大血管损伤,无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡,随着急救医疗系统和交通运输的发展,能得以送达医院者的比例也在增加,若能及时进行抢救,生存率仍很高。初到急诊室的心脏大血管损伤伤员可分为4类:(1)死亡:入院前已无生命体征;(2)临床死亡:送院途中有生命体征,入院时无生命体征;(3)濒死:半昏迷,脉细,测不到血压,叹息呼吸;(4)重度休克:动脉收缩压小于10.7kPa     

颈部大血管开放性损伤的急救与修复

198 8～ 1998年 ,我院抢救颈部大血管开放性损伤患者 18例共 2 9条血管 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :18例中男 16例 ,女 2例 ;年龄 8～ 6 2岁 ;致伤原因 :刀或匕首伤10例 ,玻璃割伤 4例 ,铁条刺伤 2例 ,尖石块击伤、医源性损伤各 1例 ;损伤血管2 9条 :动     

穿透性心脏损伤的急救和护理

目的：探讨穿透性心脏损伤的紧急救治和术后的监护措施。方法：根据致伤原因和病人就诊时伤情，对22例穿透性心脏损伤的患者采用如下急救和监护措施：迅速建立多条静脉通道，保持呼吸道通畅，开胸心脏按压，尽快手术修补心脏伤口，术后严密监护，及时发现并处理术后低心排，心律失常，呼衰和肾功能障碍等并发症；严密观察并及时处理脑损害和后遗症。结果：22例中死亡7例（31.8％），救治成功15例（68．2％）。结论：积极快速抢救和术后严密监护是穿透性心脏损伤救治成功的关键。     

心脏大血管损伤43例救治分析

心脏伤约占胸部创伤的 2 %～ 4 % ,是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因[1] 。 1980年以来 ,本院收治心脏大血管伤 4 3例 ,现将救治情况做回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均2 6岁。其中穿透性损伤 32例 ,闭合性损伤 11例。1 2　穿透性心脏损伤　致伤物以尖刀等锐器刺伤为主 ,仅 1例枪弹伤。伤情多危急 ,伴急性心脏压塞者 16例 ,出血性休克 2 1例 ,合并胸腹腔脏器损伤 6例 ,后者均为胸腹联合伤。损伤部位包括左、右心室室壁、右心房、上腔静脉近心端外侧壁、左颈总与无名动脉…     

开放性心脏大血管损伤救治体会

我们医院在1999～2003年10月共收治了锐器刺伤胸腹、颈部，致使心脏大血管损伤病例15例。此类患者在伤后很短时间内由于大量出血导致重度休克，抢救这类患者，时间及正确治疗尤为重要，现总结报告如下。     

体外循环心内手术致心脏大血管损伤6例报告

198 1年 10月～ 1996年 4月 ,体外循环心内直视手术过程中发生心脏、大血管损伤 6例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,3 2岁。闭式二尖瓣交界扩张术后 4年二尖瓣狭窄并关闭不全 ,体外循环下置换二尖瓣 ,采用牛心包瓣 ,分离下腔静脉粘连时损伤下腔静脉前壁 ,术者食指进入下腔静脉 ,用两把无损伤血管钳顺食指钳夹破口 ,丝线褥式缝合止血 ,康复。例 2 ,男 ,17岁。房间隔缺损 ,体外循环下房间隔缺损修补。电锯锯开胸骨 ,大量暗红色血液涌出 ,血压骤然下降 ,撑开胸骨 ,血液淹没视野 ,加强吸引 ,快速输液 ,检查发现心包上 2 /3撕裂和右心房自心…     

3例大血管损伤的救治

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月救治 3例大血管损伤病人 ,报告如下。1　病历简介例 1,患者男 ,39岁 ,因腹部刀刺伤急诊入院 ,发现脐下约 1.5ｃｍ处有一边缘整齐长约 3.0ｃｍ伤口 ,肠管外露。体温 36 .5℃ ,脉细数、触不清 ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 0。表情淡漠 ,面色、结膜及口唇黏膜均苍白。四肢湿冷 ,腹部膨隆 ,全腹压痛及反跳痛、移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失 ,腹穿抽出不凝血。初诊 :开放性腹部损伤、失血性休克、急性腹膜炎。立即快速输液、输血 ,在抗休克同时行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血、约 2 5 0 0～ 3 0 0 0ｍｌ左右 …     

心脏损伤患者的急救护理

目的：探讨心脏损伤的急救护理。方法：对1970年1月-2003年1月间我院接诊心脏损伤患者32例临床资料，院前急救处理、围手术期护理进行回顾性总结分析。结果：5例死亡，其余27例均治愈。结论：心脏损伤患者，及时合理的院前急救护理，准确的病情观察及监护，充分的术前准备和围手术期护理，可提高抢救成功率。     

心脏损伤14例的急救护理

目的 探讨心脏损伤在手术室的急救护理.方法 对14例急诊手术手术室护士的配合措施.结果 12例手术经手术室护士和医生的密切配合,争取到了宝贵的时间,挽救了患者的生命.结论 早期做出明确诊断,及时果断采取手术治疗,手术室熟练快速的抢救配合,是挽救患者生命的关键.     

腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理

目的:探讨腹部大血管损伤致使失血性休克患者的急救护理方法.方法:对62例腹部大血管损伤致失血性休克患者给予早期急救护理.结果:本组抢救成功57例,死亡5例,成功率为91.93%.1例因失血性休克抢救无效于术中死亡,4例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后继发的多器官功能障碍综合征(MOD).结论:腹部大血管损伤致使失血性休克发病急、变化快、并发伤较多,早期急救护理是提高抢救成功率的关键.     

颈部大血管损伤的急救手术配合

颈部大血管损伤常合并大出血及休克。患者病情危急,术前准备仓促,术中护理配合就更显重要。本院外科自1998年5月至2005年3月共收治颈部大血管损伤的患者11例,全部救治成功,现     

外伤性大血管损伤的临床救治

目前对外伤性大血管损伤的救治水平已大有提高 ,但常由于各种原因得不到及早诊治而延误病情 ,使肢体功能严重受损、截肢甚至危及生命。作者自１９９６年初至今共收治本病１５例 ,现将临床救治过程中的要点报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例 ,女６例。年龄２５～６２岁。大血管损伤情况锁骨下动、静脉断裂合并锁骨骨折 ,多肋多处骨折、血气胸２例 ;股动脉损伤合并脾破裂及骨盆骨折各１例 ;单纯股动脉、股静脉刀刺伤断裂３例 ;颈总动脉、颈内静脉刀刺伤２例 ;月国动脉断裂合并胫、腓骨骨折、腓总神经损伤４例 ;肱动脉损伤…     

5例穿透性心脏损伤病人的急救和护理

[目的]总结穿透性心脏损伤病人的急救和护理。[方法]对5例穿透性心脏损伤病人进行急救和护理,迅速建立多条静脉通道,保持呼吸道通畅,开胸心脏按压,及时心脏修补手术,术后严密监护。[结果]5例病人通过治疗均康复出院,随访2个月~6个月无并发症发生。[结论]加强穿透性心脏损伤病人的急救和护理有利于预后。