憩室炎的诊断及治疗进展

在西方社会,后天获得性憩室疾病极为常见。45岁以上人群的发病率约为5—10%,85岁以上高达80%。其中约有20%的憩室患者会发展为有症状的憩室炎。所谓憩室病(divertic-ulosis)或憩室疾病(diverticular disease)通常指非炎性憩室疾患。Hinchey 等人提出了一种     

预防出现憩室炎

正多吃纤维食品能够预防这种结肠疾病。年龄在60-80岁之间的许多人都患有憩室炎,该疾病是一种结肠向外膨出形成一个豌豆大小被称为憩室的肿块发炎所形成的疾病。等过了80岁,几乎人人都有这种疾病。憩室在大部分时候都不会引发任何症状,但如果发炎或感染,就会形成憩室炎,该种疾病的症状有发热、恶心、呕吐、下腹部疼痛或触痛。目前尚不清楚憩室炎形成的原因,但一般认为,憩室受到粪便或细菌感染时     

电子肠镜诊治结肠憩室924例分析

目的 研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况，探讨电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料。结果 共纳入患者924例，男603例，女321例，男性明显多于女性(P<0.0001)。83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状。憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P<0.0001)。86例(9.3%)患者有憩室相关并发症，>60岁组并发症发生率较高，严重并发症多见。86例中，48例仅粪石嵌顿，20例粪石嵌顿伴憩室炎，15例憩室炎并出血，2例粪石嵌顿伴出血，1例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔。47例粪石嵌顿的患者，门诊行肠镜检查时，使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿。其余39例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗，其中1例患者因再出血转外科手术，其余患者疗效确切。结论 本地区憩室检出率呈逐年上升趋势，患者年龄趋于年轻化，男性患者明显多于女性患者，憩室部位以右半结肠多见，并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关。对于>60岁结肠...     

憩室疾病

Diverticulardisease核心成员 :Dr.T.MurphyMDProf.RHHuntMDProf.MFriedMDDrs.J.H .Hrabshuis　　一、定义憩室 :穿过结肠肌层的黏膜囊袋状突起[2 5] (译者注 :憩室通常发生于结肠。突起发生于肠壁的薄弱区域 ,血管能穿出的部位。通常为 5～ 1 0mm大小。假性憩室仅含黏膜和黏膜下层 ,外层由浆膜层覆盖憩室疾病的组成憩室病 结肠内存在憩室憩室炎 憩室的炎症憩室出血憩室疾病的类型 75%为单纯型 ,没有并发症。2 5%合并有脓肿、内瘘、梗阻、腹膜炎或败血症。二、流行病学年龄发生率40岁　　　 50 %60岁　　　 30 %80岁　　　 65 % [2…     

老年结肠憩室患者的临床特点和并发症

目的 探讨老年结肠憩室患者的患病情况、临床特点及并发症。方法 对６２例结肠憩室资料进行回顾性分析。结果 （１）６２例中,老年组和非老年组分别为３５例和２７例,老年患者约占５６％,４０岁以下患者占１０％;（２）老年组憩室在左半结肠的检出率（４５％）显著高于非老年组（２９％）,在右半结肠（２９％）则显著低于非老年组（４５％,均为Ｐ〈０．０５）;（３）老年组单纯憩室炎检出率（１７％）显著低于非老年组（５     

结肠憩室病内镜诊治现状

憩室是结肠壁常见解剖学改变,可出现一系列临床相关的疾病如憩室炎(colonic diverticulitis, CD)、憩室出血(colonic diverticular hemorrhage, CDH)等,统称为结肠憩室病。目前临床医师对结肠憩室病认识尚不充分,同时结肠镜在该病的诊断、治疗、预测预后等方面起到关键作用。本文旨在围绕CD、CDH等不同临床情况,对结肠镜在结肠憩室病的应用进行综述,以加强医师临床管理技能。     

对肠球菌心内膜炎的最适宜疗法

肠球菌是第三种最常引起心内膜炎的细菌,仅次子非肠球菌性链球菌和葡萄球菌。近几十年来,肠球菌性心内膜炎更常见,约占细菌性心内膜炎的10～15％。作者分析了37例42例次肠球菌性心内膜炎。患者平均年龄61岁,男性27例,女性10例。其中70％有心瓣膜病,患者中81％可找到肠球菌入侵的可能途径:27％源于胃肠道,包括癌、息肉、憩室病,憩室炎或肠道手术;22％有泌尿道疾病或手术史;16％在发病     

憩室炎与结肠癌螺旋CT表现的区别

CT常用于憩室炎和结肠癌的检测。一些研究者曾报道这两种疾病约有10％的病例在CT图像上有相同表现。为明确CT在检测憩室炎和结肠癌中的作用,作此回顾性和前瞻性的     

小肠憩室152例临床分析

小肠憩室是一种常见的消化道疾病，资料统计发病率约为5％～25％，在消化道憩室中居首位。本文分析了152例小肠憩室的临床与病理资料，旨在提高对小肠憩室病的认识。     

十二指肠乳头部憩室的诊断与治疗

目的　总结十二指肠乳头部憩室 (JPD)的诊断和治疗经验。方法　在 4 2 80例逆行胰胆管造影术 (ERCP)检查中发现JPD 192例。根据十二指肠乳头与憩室的位置关系将其分类。对其中 83例行各种手术治疗。结果　可将憩室分为二种类型。乳头外型 :憩室位于乳头周围 ,共 12 5例 ( 65 .1% )。其中 3 1例 ( 2 4 .8% )因憩室炎、憩室出血、穿孔或合并胆结石等并发症行手术治疗。乳头内型 :乳头在憩室内 ,共 67例 ( 3 4.9% ) ,其中 5 2例 ( 77.6% )因伴有返流性胆管炎、胰腺炎、胆囊或胆管结石行各种手术治疗。结论　ERCP是诊断JPD的主要方法。根据乳头与憩室的关系 ,可将憩室分为乳头外型和乳头内型。JPD中若合并严重憩室炎、憩室出血、穿孔或胆胰疾病特别是胆结石者 ,常需外科治疗。     

内窥镜下逆行胰胆管造影(ERCP)时乳头旁憩窒的发生率及意义

乳头旁憩室常与胃肠道其它部位憩室并存,系粘膜和粘膜肌层粘膜经肠壁薄弱区域外突而成。其发生率0.016～23％。50％以下患者出现症状,其症状为穿孔、出血和憩室炎,特别在乳头周围部可引起胰或胆道梗阻,也可有广泛的非特异性上消化道不适。1973～1977年作 ERCP755例,其中38例系乳头旁憩室。对 ERCP 检查失败者用其它方法检查胆道与胰管,包括对胆道系统作经皮穿刺及静注和手术胆管造影,据长期临床随访、~(75)硒-蛋氨酸扫描和 B 型超声波检查诊断为胰腺疾病。     

紧张与憩室炎

问:某病人有长期患憩室病史,最近憩室炎多次发作,其诱因似与工作紧张有关。不出所料,病人在一段长时间的休假后,症状迅速缓解。已有报道溃疡性结肠炎与环境紧张有关,是否憩室病及憩室炎的发作也与环境紧张有关?答:憩室病为结肠的囊形膨出,是西方国家的常见病。与一般人的想法相反,无并发症的憩室病可能     

老年人阑尾炎的再评价

急性阑尾炎通常为年青人的一种疾病。1/15(7％)的人在其一生中将发生急性阑尾炎,50岁以上的男性1/50和女性1/35具有发生阑尾炎的危险性,患阑尾炎的老年人占所有阑尾炎患者的5—10％。由于老年人的比例增加,老年人阑尾炎发病率似乎也在增加,据统计,死于阑尾炎的患者50％以上是老年人。作者复习1978—1988年10年间60岁以上96例急性阑尾炎患者,59例(61％)为60—69岁、18例(19％)为70—79岁、17例(18％)为80—89岁和2例(2％)年龄在90岁以上。男性49例(51％)、女性47例(49％),两性间无差异。1/3(32例)患者入院时症状已2天以上,仅59例(61％)有典型右下腹痛,32例(33％)无恶心或呕吐,45例(47％)体温37.6℃以上,22例(23％)有非典型性弥漫性或限局性触痛,而不是右下腹触痛。入院时49例     

消化性溃疡的临床表现

约95％以上的消化性溃疡(PU)是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，DU比GU多见，两者之比为3～4：1。胃空肠吻合口溃疡和Meckel憩室溃疡的病理和临床表现较特殊，本文将不对其进行讨论。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血液流变学改变对病程的影响

我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)约占15岁以上人口的3％，未经正确治疗的COPD最终将发展为呼吸衰竭、右心衰竭。其死亡率约为15％。老年人是COPD的高危人群。研究COPD血液流变学变化，对延缓老年COPD病程进展具有重要意义。     

结肠憩室的急性并发症及处理

作者分析了1978～1980三年间收治的46例需手术治疗的结肠憩室病的急性并发症患者,年龄30～90岁(平均64岁),60岁以上34例,女性24例,男性22例。27例表现为穿凿性憩室炎,其中11例形成憩室旁结肠系膜脓肿,9例为结肠外脓肿,7例发生泛发性腹腹炎。14例表现为结肠梗阻,梗阻由炎症所致的纤维性狭窄或急性炎症所致的水肿和痉挛所引起。3例发生瘘道伴脓血症,其中2例为结肠阴道瘘,1例为结肠膀胱瘘。2例表现为大量出血。     

湿性年龄相关性黄斑变性的治疗进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degene-ration,AMD)是出现不可逆性视力损伤的重要原因之一,也是全球老年人致盲的首要疾病之一[1].据统计,AMD是目前欧美等发达国家老年人群(≥60岁)的首位致盲性眼病,其中65岁以上人群患病率约为11％,80岁以上人群患病率约为64％,可引起...     

Meckel憩室合并症诊治

Ｍｅｃｋｅｌ憩室合并症诊治谷江，何晓斌Ｍｅｃｋｅｌ憩室是常见的消化道畸形，多数终生无症状，少数可发生合并症（如肠梗阻、消化道出血、憩室炎、穿孔等）。我院１９８６年７月～１９９６年４月共收治有并发症的Ｍｅ－ｃｋｅｌ憩室２２例，现报告如下。材料和方法本组...     

睡眠呼吸暂停综合征和慢性呼吸性肺疾病

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea—hypopnea syndrome．SAHS)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease，COPD)均为10岁以上男性的常见疾病。据统计成人SAHS的发病率为2％～4％．男性高于女性，女性更年期以后发病率增高。COPD的发病率为3．17％，两种疾病的发病率都随着年龄的增加而增加。COPD合并SAHS称为重叠综合征     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。材料和方法：作者采用三种检查方法确诊乳头旁憩室１４１例，根据憩室的部位和类型分为乳头上憩室、乳头下憩室、憩室内乳头。结果：全组并发结石者１２０例，其中胆囊结石４３例，占３０．５％。肝外胆管结石７４例，占５２．５％。肝内胆管结石３例，占２％。２１例有憩室而无结石者占１５％。３５例曾行胆囊切除术，有３０例并发胆管结石，占８６％。再次手术后又有２３例再生胆管结石，复发率７７％。结论：乳头旁憩室与胆胰疾病有关，尤其与胆管结石有显著关系。