三踝骨折的手术治疗体会

三踝骨折是踝关节损伤中最严重的类型之一 ,大部分损伤因素是由于间接外力引起的 ,常常移位大 ,韧带损伤重 ,且由于是关节内骨折 ,要求解剖复位 ,所以 ,临床治疗较为棘手。现将我院 1997～ 2 0 0 1年诊治 32例三踝骨折的体会 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例 32例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均32 5岁。按照Ｗｅｂｅｒ -Ｄａｎｉｓ分类法 :Ａ型 4例 ,Ｂ型 19例 ,Ｃ型 9例。损伤部位 :左侧 12例 ,右侧 2 0例 ,均为单侧 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 2 8例。损伤原因 :车祸致骨折 11例 ,骑车摔伤骨折 6例 ,行走不慎…     

三踝骨折并踝关节失稳65例手术治疗体会

目的探讨手术治疗三踝骨折和踝关节不稳的疗效及预后。方法回顾性分析65例三踝骨折合并踝关节不稳患者,直视下行骨折复位内固定,骨折复位固定顺序为外踝、后踝、内踝、下胫腓联合。术后随访观察骨折愈合及钢板稳定情况。结果根据Baird-Jackson评分系统进行评估,优53例,良5例,可7例,优良率为89%。结论手术治疗三踝骨折和踝关节不稳,踝关节功能恢复满意、并发症少,是治疗三踝骨折的有效方法。     

三踝骨折的手术治疗

目的评价采用腓骨后外侧切口及内踝前内侧切口复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法腓骨应用重建接骨板或1/3管形接骨板,内踝采用拉力螺钉、克氏针、克氏针张力带,后踝采用拉力螺钉等治疗46例三踝骨折。结果平均随访6个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间7.5周,踝关节功能优良。结论手术治疗三踝骨折是一种具有显露和操作简便、复位良好、固定稳定可靠特点的治疗方法。     

三踝骨折的手术治疗

目的探讨三踝骨折手术中注意事项及术后处理。方法对我院2003年2月～2006年10月间20例三踝骨折患者采用加压螺钉、T形钢板、克氏针内固定及下胫腓韧带损伤治疗的病例资料进行回顾性分析。结果根据X线片及自觉症状综合评价,优良率达到95％。结论三踝骨折早期解剖复位、可靠内固定、及时修复损伤的下胫腓韧带可提高疗效,降低伤残率。     

三踝骨折的手术治疗

目的:探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法:对56例三踝骨折患者采取手术切开复位内固定治疗。结果:本组56例均获随访,时间3~24个月,切口除1例因软组织损伤严重,发生局部皮肤坏死,经换药治疗愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;骨折愈合时间3~5个月。术后按照Baird-jackson评分评价疗效,优41例,良11例,可4例,优良率为92.9%。结论:三踝骨折采用手术治疗可即时恢复踝穴正常的解剖结构及对距骨的正常解剖位置,稳定踝关节。利于早期合理的功能锻炼,是治疗三踝骨折的主要方法,治疗效果满意。     

三踝骨折的手术治疗

<正>踝关节骨折是创伤骨科最常见的关节内骨折之一,内外后三踝骨折为其严重的损伤类型。随着交通事故及高坠伤等高能量损伤的增多,三踝骨折的发生率逐渐上升。其常由外展或者外旋暴露引起,     

三踝骨折的手术策略

目的:探讨应用2种手术方法治疗三踝骨折的临床疗效。方法:回顾2007年5月~2011年5月,手术方法治疗的25例三踝骨折,对其损伤机制及治疗效果进行分析。结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,踝关节功能参照Baird-Jackson评分标准,优10例,良11例,可3例,差1例,优良率为84.05%。结论:2种手术方法均可以获得满意疗效,术中关键是恢复并稳定踝穴和距骨的对位关系。     

36例三踝骨折的手术治疗

踝关节是人体负重最大的关节,三踝骨折系踝关节严重损伤,一般合并有踝关节脱位.骨折后如关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽,容易发生创伤性关节炎,影响患者的生活质量以及日常工作.另外由于踝关节周围软组织薄弱,术后切口感染、皮肤坏死也并非少见.因此对三踝骨折的复位要求高.我科自2000年1月～2007年8月共手术治疗三踝骨折36例,取得了比较好的疗效,现报告如下.     

三踝骨折的手术治疗分析

目的：探讨后外侧入路治疗二踝骨折的可行性和优势。方法：三踝骨折病例23例,根据踝关节骨折Lauge-Han-sen分类,旋前外旋型9例,旋后外旋型14例。采用后外侧入路治疗骨折,其中后踝以T型钢板固定。结果：术后17例患者获得随访,随访时间9月～28月（平均12.5月）。根据AOFAS后足一踝评分,优7例,良6例,一般4例,优良率为76.5%。1例患者术后伤口轻度感染,经换药后愈合。结论：后外侧入路T型钢板内固定治疗三踩骨折有其优势,对软组织激惹轻微,对于无关节面塌陷的三踝骨折,短期随访效果满意。     

三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：2003年1月-2008年1月,采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗三踝骨折45例。其中男25例,女20例;年龄18-75岁,平均42.5岁。闭合性骨折38例,开放性骨折7例,合并下胫腓联合分离10例。结果：全部患者均获随访,随访时间6-24个月,平均12个月。术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症。骨折愈合时间为12-18周。踝关节功能按O lerud与Mon lander评分系统进行评定,其中优34例,良6例,可3例,差2例,优良率88.9%。结论：切开复位钢板螺钉内固定手术治疗三踝骨折可提高复位质量、重建踝关节稳定性,对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。     

手术治疗三踝骨折的体会

三踝骨折是常见的损伤,及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大的帮助,三踝骨骨折多合并下胫腓联合分离,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏。若处理不当,将会对预后影响极大。我科自2004年2月至2006年4月共收治三踝骨折26例,均给予手术内固定治疗,效果良好,现报告如下。     

三踝骨折的手术治疗

踝关节是人体6大关节中位置最低、承重最大又相对薄弱的关节,大部分踝部损伤是由间接外力引起的,当踝部受到极度跖屈、背伸及内、外翻外力,或再加上旋转应力的作用时易造成损伤,轻则使韧带损伤,严重者造成骨折脱位。由于踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成     

急性三踝骨折的手术治疗

目的观察急性三踝骨折的手术治疗效果。方法对2009年1月～2012年3月收治的31例急性三踝骨折患者,均采用支撑钢板固定治疗,观察患者的治疗效果。结果 31例患者均得到了有效的治疗,随访6～12个月,患者无并发症发生,治疗效果优秀18例,良好12例,可1例。结论在急性三踝骨折治疗过程中采用支撑钢板内固定治疗的效果较好,值得应用。     

三踝骨折手术治疗26例探讨

目的 探讨三踝骨折手术治疗方法和疗效.方法 26例2000年12月～2005年10月手术治疗三踝骨折,按Lauge-Hansen分类旋前外旋10例,旋后外旋型11例,旋后内收型5例.按AO分型:44-A-3型12例,44-B-3型10例,44-C型4例.外踝骨折采用解剖板或1/3管形钢板固定;后踝、内踝折可采用空心螺钉或松质骨螺钉固定.结果 26例随访时间3～5年,骨折均骨性愈合,按Baird-Jackson评分系统评价:优13例,良9例,可4例.结论 三踝骨折采用合理的手术治疗,使踝关节早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键.     

三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗

【摘要】 目的：总结三踝骨折并踝关节脱位的手术方法及临床疗效。 方法 ：2004-2013年,采用切开复位内固定治疗30例三踝骨折并踝关节脱位患者。男22例,女8例,年龄20-63岁,平均年龄38岁。根据AO分型：C3-1型8例, C3-2型15例 ,C3-3型7例。 结果：术后切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合,术后一年取出内固定,骨折均愈合,无关节功能障碍及创伤性关节炎发生,愈后无疼痛,跛行等并发症。参照Leeds的判断标准愈后疗效评价[1],优良率87%。 结论：三踝骨折并踝关节脱位切开复位内固定可解剖复位,恢复踝穴的正常解剖关系,早期功能锻炼,减少创伤性关节炎的发生,提高患者生活质量。     

三踝骨折的手术治疗(附64例报告)

三踝骨折是常见的关节内骨折.临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定顺序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧,及时有效的治疗,对于恢复踝关节功能有很大的帮助.我科自2002年5月～2007年6月共手术治疗新鲜三踝骨折患者64例,获得了较好疗效,现报告如下.     

应用MIPPO技术治疗三踝骨折

目的探讨应用MIPPO技术治疗三踝骨折的方法和疗效。方法应用MIPPO技术治疗28例三踝骨折,外踝采用LCP及1/3管型钢板固定,后踝和内踝采用松质骨拉力螺钉固定,下胫腓联合分离者采用一枚皮质骨螺钉固定。术后石膏托固定4周进行非负重功能锻炼,8～12周后取出下胫腓联合螺钉逐步负重活动。结果术后平均随访17个月(14～23个月),所有骨折均愈合,按AOFAS评分:优(≥90分)9例;良(75～89分)15例;可(50～74分)4例,优良率85.7%,患者骨折部位疼痛程度评分(VAS):无痛(0～1分)19例;轻度疼痛(1～3分)9例,平均0.64分。结论应用MIPPO技术治疗三踝骨折,手术创伤小,软组织损伤少,内固定可靠,符合生物学固定(BO)原则,术后关节功能好。     

三踝骨折的手术治疗

三踝骨折为骨科临床常见病、多发病,是一种关节内骨折,骨折通常因合并下胫腓联合分离而使踝关节失去正常的解剖关系,稳定性下降,所以三踝骨折需要切开复位来恢复踝关节面的解剖,并行坚强稳定的内固定,术后用石膏外固定。笔者自2004年1月～2008年1月行切开复位内固定治疗踝关节三踝骨折54例,取得较好的临床效果,报告如下。     

三踝骨折的治疗体会

目的 :报道三踝骨折治疗的体会。方法 :闭合性损伤者首先采取手法复位 ,下胫腓联合无分离后用管型石膏固定于中位。复位失败和开放性损伤者切开复位行内固定术。结果 :按疼痛程度、踝关节背屈受限和X线表现评分 ,疗效优者占 5 6.5 % ,良占 3 0 .4% ,优良率为 86.95 %。结论 :闭合性损伤首先采取手法复位后石膏固定及开放性损伤切开复位行内固定 ,疗效满意。     

治疗三踝骨折的临床体会

目的:探讨采用手术切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果,并对临床愈合和远期疗效进行随访观察评估。方法:对手术切开复位内固定方法治疗的资料完整病例的临床资料进行研究分析。结果:随访5个月～3年,按照疼痛程度、踝关节活动程度和X线表现评分,疗效优6例,好3例,差2例,优良率为81%。结论:对三踝骨折有移位的骨折在手法复位石膏托固定失败后应尽早行手术切开复位内固定术,恢复其踝关节正常的解剖关系是治疗的关键。