地特胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

目的：探讨地特胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗新诊断2型糖尿病的疗效。方法选择2012－01～2014－06间在本院门诊治疗的72例新诊断2型糖尿病患者,所有患者初诊时空腹血糖（ FPG）≥11．1 mmoL／L。将其随机分为观察组与对照组,给予观察组地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,给予对照组诺和灵30 R每日2～3次皮下注射治疗,两组疗程均为2个月,治疗前后查FBG、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平;停用胰岛素及阿卡波糖3个月后随诊复查FBG、2hPG、HbAlc水平。结果治疗后两组患者FBG、2 hPG、HbA1 c均较治疗前改善;观察组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于对照组,两组血糖达标时间无明显区别;观察组与对照组停用胰岛素及阿卡波糖3个月后随诊血糖达标率分别为77．78％、75．00％,两组无明显差异。观察组与对照组治疗3个月后HbA1c分别为（7．45±0．68）％、（7．52±0．35）％,两组无明显差异;但与治疗前比较均明显下降。结论地特胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗新诊断2型糖尿病患者疗效显著,与诺和灵30R比较,胰岛素用量、低血糖发生率明显减少,每天只需注射1次,患者依从性高。     

强化治疗后的2型糖尿病患者转地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床观察

目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗的有效性、安全性及患者依从性。方法将52例经CSII强化治疗达标的T2DM患者随机分为每日1次地特胰岛素+三餐口服阿卡波糖组和每日2次混合精蛋白锌重组人胰岛素组(优泌林70/30),各26例。12周后比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),三餐前、三餐后及睡前血糖水平,患者依从性和满意率通过问卷调查来统计。结果两组间HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素+阿卡波糖组中餐前与中餐后2 h血糖均低于精蛋白锌重组人胰岛素组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率相似,无统计学差异(P>0.05);地特胰岛素组患者的依从性和满意率明显高于精蛋白锌重组人胰岛素组。结论 CSII强化治疗后的T2DM患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗有较好的疗效和安全性,患者依从性、满意率高。     

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗初发型2型糖尿病疗效分析

目的:探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病的疗效。方法:纳入2016年7月—2018年8月我院收治的老年初发型2型糖尿病患者106例,按随机数字表法分为两组,各53例。对照组采取常规胰岛素+阿卡波糖治疗,观察组采取地特胰岛素+阿卡波糖治疗,比较两组治疗前、后血糖控制效果及胰岛β细胞功能变化情况。结果:治疗后,两组FBG、2hPBG及HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FINS、HOMA-β均较治疗前上升,HOMA-IR均较治疗前下降,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病效果确切,可有效下调患者血糖水平,保护胰岛β细胞功能,改善预后。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和低血糖风险。方法将68例初诊的住院老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（A组）和预混人胰岛素组（B组），A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，B组采用预混人胰岛素2次／d，观察治疗后两组血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果两组在血糖达标时间上差异无统计学意义，A组胰岛素日用量、低血糖发生率均显著低于B组（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效，方法简单易行。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组,各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效及低血糖事件发生率,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标。结果观察组患者有效率为88.37%,对照组为83.72%,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组低血糖事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%（P〈0.05）。治疗前两组FBG、2 h PG、Hb A1c及hs-CRP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,除对照组hs-CRP外,两组上述指标均有明显下降;两组治疗后比较,观察组FBG低于对照组（P〈0.01）,其他指标两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低低血糖事件发生率,平稳降糖,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨睡前皮下注射长效甘精胰岛素与睡前皮下注射低精蛋白胰岛素（诺和灵N）联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较。方法将80例初诊的2型糖尿病患者随机分为治疗组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）和对照组（诺和灵30R组）,每组40例。治疗组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗,患者三餐时口服阿卡波糖50—100mg,胰岛素用量及口服药物用量根据血糖水平进行调整,胰岛素用量每次调整2～4U,1～2d调整1次;对照组进行诺和灵30R12～14U,早晚餐前30min注射,药物用量根据患者病情情况进行调整。对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、血糖达标时间、低血糖事件发生率及糖化血红蛋白水平进行统计学比较。结果两组患者治疗后疗效比较,治疗组2hPBG、血糖达标时间、每日应用胰岛素的剂量均低于诺和灵30R组,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽（甘精胰岛素联合阿卡渡糖组）有2例（5．0％）发生低血糖,对照纽（诺和灵30R组）有11例（27．5％）发生低血糖,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在2型糖尿病的治疗中,采用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖的治疗效果较好,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病29例

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病疗效及安全性。方法2004年1月至2010年5月应用甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病患者29例。结果治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖均明显下降（P〈0．05）,空腹C肽、餐后2hC肽有所升高（P〈0．05）,且在整个治疗过程中,未发生低血糖反应。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生的可能性极小。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将54例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组和预混人胰岛素组。结果：治疗后甘精胰岛素组在空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混人胰岛素组（P〈0.05）。结论：应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组降糖效果显著，并能减少低血糖发生。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析

目的:探讨分析甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果.方法:60例2型糖尿病患者随机分为两组,A组30例为观察组,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组30例为对照组,采用诺和灵30R2次/d,皮下注射.观察两组日平均血糖、低血糖发生率、血糖达标时间、每日所用甘精胰岛素、平均空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI).结果:A组在日平均血糖、血糖达标时间、低血糖发生率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者在空腹血糖、体质量指数方面差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果更好,安全性更高,低血糖发生的可能性小.     

口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

目的观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前（21：30）加用甘精胰岛素（来得时）,治疗14周,比较前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2hC肽较治疗前明显升高（P〈001）,未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。     

地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨地特胰岛素联用格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:68例经口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素治疗组(ID组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列齐特缓释片治疗12周,比较两组的疗效及安全性。结果:治疗后两组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,C肽水平均明显升高(P<0.05);但ID组低血糖事件及体重增加明显少于NPH组,且C肽水平也高于NPH组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联用格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的方案安全有效。     

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价

目的：探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2014年1月~2015年4月期间我院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组用门冬胰岛素治疗。治疗4周后比较两组FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗后观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果与单独应用门冬胰岛素相近,均可有效降低患者的血糖水平,均有较高的安全性。     

甘精胰岛素联合拜糖平对老年2型糖尿病氧自由基代谢的影响

目的研究对比甘精胰岛素联合拜糖平及瑞格列奈联合拜糖平两种治疗方案对老年2型糖尿病患者体内氧化应激的影响。方法将120例老年2型糖尿病患者随机分成两组:甘精胰岛素联合拜糖平组(A组)、瑞格列奈联合拜糖平组(B组),每组60例,均接受6周的降糖治疗,选取20例体检健康者作为对照组。检测患者的一般情况以及治疗前后的血糖、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-iso-PGF2a)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标。结果老年糖尿病患者治疗前FPG、2 h PG、血清8-iso-PGF2a、MDA、Hcy较对照组高,NO、SOD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者血清8-iso-PGF2a、MDA、Hcy较B组下降幅度大,血清NO、SOD较B组升高幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合拜糖平治疗在改善糖尿病患者体内氧化应激状态上较瑞格列奈联合拜糖平治疗更为显著。     

顺德地区2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

目的：通过对2型糖尿病患者口服降糖药物的药物经济学评价,选择成本效果比最小的给药方案,达到安全、有效、合理、经济用药的效果,减轻患者和社会的负担。方法：在根据2003年美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的患者中选取400例,随机分为研究组1组（A）与对照组3组（B、C、D组）,每组各100例,A组给予药物格列齐特＋二甲双胍,B组给予药物罗格列酮＋伏格列波糖,C组给予药物阿卡波糖＋瑞格列奈,D组给予药物格列美脲＋伏格列波糖。定期对各组患者的血糖水平进行监测,并进行药物经济学评价。结果：A组日平均药物费用、总费用明显低于B、C、D组（19〈0．001）,实验组成本与效果比值（C／E）、△C／△E值最小。四组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值比较差异无统计学意义,经加强糖尿病教育后各组月平均低血糖发生率、不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特＋二甲双胍的治疗方案安全有效,经济性明显优于其他方案。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗初发肥胖糖尿病患者的临床疗效

目的:研究短期利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:对28例初发的肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、血压、血脂及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著下降,空腹C肽、2hC肽水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:利拉鲁肽联合地特胰岛素可有效控制新诊断肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,进一步控制血压、纠正脂代谢紊乱。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的老年2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为两组,每组各50例,对照组应用地特胰岛素进行治疗,观察组同时联合瑞格列奈治疗,观察疗程8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况,并对两组治疗后的临床疗效进行评价。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病临床疗效确切,安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛细胞功能及胰岛素敏感性的影响

目的探讨预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性的影响。方法将87例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为4组：门冬胰岛素30组21例,二甲双胍组23例,阿卡波糖组22例,西格列汀组21例,分别接受门冬胰岛素30单用、门冬胰岛素30+二甲双胍、门冬胰岛素30+阿卡波糖、门冬胰岛素30+西格列汀治疗至达标,持续治疗12周,比较胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、降糖疗效及胰岛素用量。结果治疗后各组胰岛β细胞功能均明显好转,但组间比较均无统计学差异。联合治疗组治疗后胰岛素敏感指标稳态模型胰岛素敏感指数（HOMA-S）和总体胰岛素敏感指数（Matsuda指数）较治疗前均有改善,HOMA-S好转率二甲双胍组和阿卡波糖组大于门冬胰岛素30组（P＜0.05）。联合治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白较门冬胰岛素30组低,其中糖化血红蛋白二甲双胍组和阿卡波糖组与门冬胰岛素30组差异有统计学意义（P＜0.05）。二甲双胍组和阿卡波糖组日胰岛素剂量低于其他两组。结论预混胰岛素基础上联合口服降糖药能改善2型糖尿病患者胰岛素敏感性,其中以联合二甲双胍和阿卡波糖最佳,且降糖疗效更佳,胰岛素用量更少,未发现预混胰岛素基础上联合口服降糖药对β细胞功能有进一步改善。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察对于尚未使用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,启动地特胰岛素联合二甲双胍治疗的疗效。方法对40例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗,共12周。治疗前后测身高、体质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗12周后患者的FBG、2hPBG及HbA1c水平较治疗前明显降低,差别有统计学意义(P<0.05),体质量指数与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05)。在12周治疗期间有5例患者发生轻微低血糖,发生率12.5%,无严重低血糖发生。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗对口服降糖药治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者是有效的。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:30例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗12周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI变化.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P＜0.05),无夜间低血糖发生.治疗前后体重无明显增加.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,体重增加不明显.