阑尾类癌1例

患者，男，53岁。因右下腹胀痛2个月，加重2周于2004年9月13日住我院普外科。入院时查体：T36．8℃，P84次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等。未见皮肤出血点及瘀斑瘀点，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率84次／min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及包块，叩诊腹部为鼓音，听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。     

654—2注射液致重度尿潴留1例

1临床资料 患者，男性，46岁，因“腹痛，腹泻1d”而入院。患者因近日便秘先后自服“三黄片”、“麻仁丸”数次后，出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样便，先后共约5次，无黏液脓血便，无里急后重，伴恶心、欲吐、全身乏力，急来我科，门诊以“急性肠炎”收住。入科查体：T37．40C，P86次／min，R22次／min，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心音可，未闻及病理性杂音。腹略膨隆，腹软，脐周压痛明显，     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

2014年读片窗(12)

<正>1.病史摘要患者,男性,72岁。1个月前无明显诱因下上腹痛,主要为左侧腹部持续性隐痛不适,无腰背部及肩部放射痛,伴乏力,无明显反酸烧心、恶心呕吐、纳差消瘦,无发热,患者食欲、睡眠可、大便黄硬、体质量正常。体检:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mm Hg。全身皮肤及巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率68次/min,律齐,未闻及杂音,下腹部膨隆,右上腹饱满、压痛阳性,无明显反跳痛。     

管状囊性肾癌——2019年读片窗(8)

<正>患者女性,71岁,于就诊前10天体检时,B超发现右肾下极实质内见19 mm×20 mm的偏高回声占位,边界欠清晰。病程中,患者一般情况尚可,饮食睡眠尚可,近期无明显体质量变化。体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神清,精神可,双肺呼吸音粗,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛(-),输尿管移行区无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。实验室检查:血常规,红细胞计数3. 44×1012/L,血红蛋白101 g/L;尿常规:蛋白质(+-),隐血(++),红细胞13. 5/μL,白细胞12. 4/μL。     

胰腺癌结节破裂致大出血死亡一例

我院1996年8月9日收治一例胰腺癌结节破裂致大出血失血性休克死亡患者,现报告如下：患者,男,41岁,工人。因“突发上腹部隐痛伴昏迷2h”入院。体检：T36.5℃,Plop次／分,R30次／分,BPIc／6kPa,急性贫血貌,神志浅昏迷,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏。颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。心率100次／分,心率整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部膨隆,上腹部腹肌稍紧张,轻度压痛及反跳痛,腹部移动性浊昔阳性,肠鸣音减弱。血常规：RBCO39X10‘2／L,Hb13g／L,血糖18.7mmol／L。L穿抽出不凝血液。诊断…     

以腹痛呕吐为首发症状的暴发性心肌炎误诊1例

1病历简介 刘某,女42岁,因“发热,腹痛,呕吐1天余”就诊于急诊科。既往体健。查体：BP110／70mmHg,T37．8℃,神志清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率105次／min,律齐,未闻及杂音,腹软,右中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

脑囊虫并发不安腿综合征1例报告

患者，男，81岁。因“突发心慌、胸闷2d”入院。患者4年前有食米猪肉史，生活在囊虫病疫区。后因癫痫发作，确诊为“脑囊虫病”，治愈。查体BP190／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率50～60次／min，律不齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

过敏性紫癜引起少见并发症1例

患儿,女,7岁。因右下腹疼痛5d,双下肢皮疹,关节疼痛3d,前来我院就诊,以过敏性紫癜收住院。于2001年3月18日入院。查体：一般情况尚可,神清合作,T37．2℃,P75次／min,R36次／min,BP80／60mmg。双肺呼吸音清晰,心率75次／min,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,在右下腹有轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾不大。臀部及双下肢可见大小不等瘀斑及瘀点,高出皮肤,压之不褪色,并有关节肿痛,局部无波动感。     

小儿烧伤引起的突发性重度低钠血症1例

患儿,女,5岁。体重17kg,于2008年12月6日19：50在家中不慎被开水烫伤躯干、左上下肢,局部发红,起水疱,当时未做特殊处理,伤后2h收住我院烧伤科治疗。查体：意识清楚,呼吸平稳,痛苦面容,体温37．6℃,脉搏110次／min,呼吸20次／min,全身未烧伤皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心率110次／min,律齐,未闻及病理性杂音。腹平、软,无压痛,反跳痛。神经系统无异常体征。心肺听诊无异常,头颅发育正常,无畸形。创面位于躯干、左上下肢,总面积24％,可见大小不等的水疱,疱液清,部分疱皮破溃,基底潮红,有较多血浆样渗出,痛觉敏感。     

以过敏性紫癜为首发症状的肺癌1例报告

1临床资料 患者，男，19岁。于1996年10月19Et无明显诱因出现双下肢及脚背皮肤紫癜，针尖至米粒大小，不痛不痒，无咽痛、关节疼痛，无腹痛、腹泻、黑便，无腰痛血尿，无咳嗽咯血，皮疹数日逐渐增多，来我院就诊。体格检查，体温37℃，脉搏80次／min，血压14kPa，发育正常，营养中等，神清合作，消瘦，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇无紫绀，无牙龈出血，颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛(...     

静脉注射心律平治疗甲心病心房纤颤致心脏骤停1例

患者，女，58岁。因怕热多汗心悸14年，复发加重1个月，于2003年4月入院，入院体检T37℃，P108次／min，R26次／min，BP120／80mmHg，双眼突出，聚合功能不良，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软，可闻及血管鸣，双肺呼吸音清晰，心界略向左扩大，心率108次／min，心音强弱快慢不等，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

患者，男，51岁。因心悸、剑突下疼痛，大汗1h入院。患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高。多次损4血压均达高血压诊断标准，最高达180／110mmHg，平时间断服用罗布麻、降压灵等药。1h前无明显诱因出现心悸，剑突下疼痛、大汗，伴上腹饱胀，反酸，暖气。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣，心界略向左扩大，心率51次／min，二尖瓣区闻及3—4／6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音，A2〉B2。腹软、肝、脾未触及，上腹压痛明显，无肌卫，反跳痛，肠呜正常。神经系统无阳性体征，心电图示：窦性心动过缓。血常规：     

高龄患者呼吸机辅助通气下永久性心脏起搏器植入1例

患者男,83岁。因“右上腹痛1d,发热半天”入院。体检：神志清,精神偏软,颜面部潮红,巩膜无黄染,两下肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音,心界不大,心率54次/min,律不齐,可及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,右上腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢中度浮肿。既往有胆管结石、慢性支气管炎、高血压、冠心病、前列腺增生、喉癌（放疗后）、结肠癌（肠镜下摘除术后）病史。     

成人手足口病1例报告

病例摘要 患者张某、女性、31岁,因患手足皮疹于2008年5月10日入院。体检：T36．2℃、P17次／min、R72次／min、BP120／70mmHg。患者面容疲倦、精神不振、发育正常、营养可。双肺呼吸音清晰,HR72次／min,律齐,未闻杂音,心界不大,腹软无压痛,肝脾未触及,双。肾无扣击痛,脊柱四肢关节无畸形,活动自如。口腔粘膜可见散在性疱疹,手足掌部皮肤可见较多疱疹,内有少量疱桨,呈丘状,色红晕,舌质淡红,苔薄白腻,脉缓。     

急性心肌梗塞致反复心跳骤停复苏成功1例

患者男，33岁。因酒后恶心呕吐半天，胸骨后疼痛伴乏力2h于2005年2月7日10：50到我院急诊科就诊。当时体检：T36℃，P90次／min，R20次／min，BP16．00／9．31kPa。神志清醒，全身疲乏无力，皮肤湿冷，口唇无紫绀。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，HR90次／min，律齐，心音尚有力、无杂音。腹软无压痛、肝脾不大。既往有偶有胸痛发作史，否认有高血压、     

胰岛素联合文迪雅使用导致大量胸腔积液1例

病例女，68岁，因“血糖升高10^＋年，头昏1^＋年，少尿1^＋周”入院。既往有高血压、慢性肾功能不全病史；无心绞痛、心肌梗死病史。查体：T36．7IC，R20次／min，P100次／min，BP150／90mmHg，BMI23．4kg／m^2。双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣。心率100次／min，律齐，心界左下扩大；腹膨隆，柔软，无压痛、反跳痛，肝脾未及。双下肢无水肿；神经系统无阳性体征。