显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张的疗效

目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静脉曲张患者的疗效.方法 选择2016年4月至2019年8月合肥市第一人民医院集团滨湖医院泌尿外科采用显微镜下精索静脉结扎术治疗的16例青春期精索静脉曲张患者,回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、手术时间、术后住院天数、术后并发症,分析显微镜下精索静脉结扎术治疗青春期精索静...     

显微镜下与传统开放手术治疗精索静脉曲张疗效对比分析

精索静脉曲张是临床上常见的一种男性泌尿外科疾病,好发于青壮年男性,病情严重者可影响精液质量,导致患者出现不育症。研究表明,精索静脉曲张在健康男性中发病率为15%~20%,在不育男性中发病率为25%~40%[1],精索静脉曲张结扎术后可明显改善精子质量,术后自然怀孕率亦明显提高[2]。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者,一般主张手术治疗[3]。目前,手术方式主要包括传统经腹膜后精索静脉高位结扎术（即Palomo术式）、显微技术腹股沟途径及腹腔镜精索静脉结扎术等。近年来,随着微创技术的发展,显微镜下精索静脉结扎术已成为治疗精索静脉曲张的最热门术式之一。本文旨在比较显微镜下精索静脉低位结扎术与传统Palomo术的疗效,现报道如下。     

40例显微镜下精索静脉结扎术围手术期的护理干预体会

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的围手术期护理要点及临床效果。方法对40例行显微镜下精索静脉结扎术患者实施针对性的心理护理,充分规范的术前准备,术后加强观察和护理,预防可能出现的并发症。结果 40例患者手术均成功,一例出现阴囊肿胀,给予对症治疗后恢复良好,其余均痊愈出院,住院1~3d。结论显微镜下精索静脉结扎术,具有操作损伤微小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,充分规范的围手术期护理干预可以提高显微镜下精索静脉结扎的治疗效果,预防并发症的发生。本文以40例显微镜下精索静脉结扎术患者为研究对象,分析围手术期的护理干预体会。     

五子衍宗胶囊加维生素E对精索静脉曲张伴慢性前列腺炎患者术后精子质量的影响

目的观察五子衍宗胶囊联合维生素E对精索静脉曲张伴Ⅲb型慢性前列腺炎患者采用显微镜精索静脉低位结扎术后精子质量的改善情况。方法选取2015年6月～2017年8月在我科就诊的精索静脉曲张合并Ⅲb型慢性前列腺炎伴少弱精子症并实施了显微镜精索静脉低位结扎术的患者105例。遵从患者意愿非随机分为两组,分别为显微镜下精索静脉低位结扎术联合五子衍宗胶囊及维生素E治疗组(试验组)和单纯显微镜下精索静脉低位结扎术组(对照组),其中试验组55例,对照组50例,药物治疗6个月。观察治疗前后精液质量的变化。结果患者的精液量在手术前和手术后并无明显改变(P0.05)。精子的浓度、a和b级精子活力以及精子活率改善较术前明显改善,且优于单纯实施显微镜下精索静脉低位结扎术患者,畸形精子较术前明显下降,且畸形精子比率明显低于单纯实施显微镜下精索静脉结低位扎术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论五子衍宗胶囊联合维生素E及显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张伴Ⅲb型慢性前列腺炎相关少弱精子症具有良好的疗效。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况.方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术1 15例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率.结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6％ vs.73.7％,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4％ vs.30.3％,P=0.017).结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术.     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张治疗的疗效研究

目的 研究显微镜和腹腔镜精索静脉结扎术在精索静脉曲张中的应用价值.方法 选择精索静脉曲张患者56例,以患者的个人意愿为分组依据,将56例入选者分成以下两组:予以28例实验组患者显微镜精索静脉结扎术治疗,予以28例对照组患者腹腔镜精索静脉结扎术治疗.观察并比较两组的并发症发生率以及住院时间.结果 实验组的并发症发生率为3.57％,明显比对照组的21.43％低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的住院时间为(2.6±0.9)d,明显比对照组的(3.5±1.1)d短,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用显微镜对精索静脉曲张患者施以精索静脉结扎术治疗,可有效预防手术并发症,促进病情早日康复.     

双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术30例的护理

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是男性不育症的常见原因之一,严重影响患者的身心健康.治疗精索静脉曲张的传统腹腔镜精索内静脉高位结扎术,需在脐下缘、Mcburney点和左边的反Mcburney点分别做1.0cm切口.而国内报道经脐单孔腹腔镜下精索静脉结扎手术,需在脐及周边皮肤切开3.5～4.5cm切口,部分切口已超出脐部范围[1].我科设计出双孔三通道腹腔镜手术,利用脐部的皱褶及阴毛的遮盖,达到视觉无瘢痕化,并将此应用于精索内静脉高位结扎术,结果满意,现将护理体会报告如下.     

优质护理在显微镜下精索静脉低位结扎术中疗效的研究

目的探讨优质护理在显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张中的效果。方法选取40例精索静脉曲张患者,分为传统普通护理和优质护理两组,每组20例。观察对比两组抑郁症状改善情况和32周后精子数量及活力改变情况。结果优质护理组与普通护理组相比,精子活动度及精子数量明显提高,抑郁评分明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在同等手术方式下,优质的护理在显微镜下精索静脉低位结扎术后患者的康复中起到重要作用。     

中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的疗效研究

目的:分析在精索静脉曲张致不育症患者治疗中,中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术的应用效果。方法:选取我院于2014年2月至2016年2月收治的42例精索静脉曲张致不育症患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者接受低位显微镜下精索静脉结扎术治疗,观察组患者在此基础上联合接受中药治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者,两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在精索静脉曲张致不育症患者治疗中,中药联合低位显微镜下精索静脉结扎术的效果较好,值得推广。     

显微镜与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组:显微镜下精索静脉结扎组(A组)45例,腹腔镜下精索静脉高位结扎组(B组)43例;术后随访6个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好,并发症少,值得推广。     

两种手术方法治疗精索静脉曲张研究

目的 探讨并比较开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 1994-2004年,我科采用开放式腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张68例.2004-2008年,我科开展腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例.对两种手术方法的特点及住院天数、住院费用、手术用时等方面进行比较.结果 腹腔镜下精索静脉高位结扎术平均住院天数少于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,但住院费用略高于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,经比较差异有统计学意义(P<0.05),2种术式手术用时差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效和安全方法,各有其优缺点,需根据不同情况选择不同手术方式治疗.     

显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术手术疗效及体会（附32例报告）

目的探讨显微镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及手术技巧。方法采用外环口切口行显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术治疗精索静脉曲张32例,观察术后疗效。结果 32例手术均获得成功,手术时间36~70 min,平均51.2min;术后住院2~3d,平均2.5d。本组术后均获得随访,随访时间5~12个月,患者症状均有明显改善,精索静脉曲张所致不育症患者术后精液质量有明显改善,无睾丸萎缩、鞘膜积液、阴囊水肿及复发等并发症发生。结论经外环口位置行显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效、简便、经济及便于推广的手术治疗方式。     

显微镜下精索静脉结扎术42例疗效观察

目的:探讨在精索静脉曲张患者中应用显微镜下精索静脉结扎术治疗方案的疗效。方法:对42例精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗,并观察患者的临床疗效。结果:42例患者手术均成功,手术时间为85~184min,平均131.07±17.5min;住院时间为4~6d,平均5.1±0.2d。1例出现短期的阴囊壁水肿,术后3个月复诊,均未发现睾丸萎缩,无复发,未发现鞘膜积液等并发症。结论:显微镜下精索静脉结扎术效果确切,并发症少。     

显微镜和腹腔镜精索静脉曲张结扎手术的比较

目的探讨静脉曲张采取显微镜下或腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效。方法选取82例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的精索静脉曲张患者,随机分为显微镜组(给予显微镜下精索静脉结扎术,n=41)和腹腔镜组(给予腹腔镜下精索静脉结扎术,n=41),观察两组疗效。结果腹腔镜组手术时间短于显微镜组(P0.05),而其住院费用及住院时间显著高于显微镜组(P0.05);术后6个月,两组a+b精子(%)及精液数目均较术前明显改善,而术后精液质量组间比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张均可取得较好疗效,但后者具有恢复快,费用低等优势,具有推广价值。     

精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征合并左侧精索静脉曲张8例报告

胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是由于先天或后天形体变化等原因致使腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角变小,左肾静脉受到两者的挤压导致肾静脉血回流受阻,从而引起的以血尿、蛋白尿为主的泌尿系综合征[1].精索静脉曲张是导致男性不育的一个主要原因,文献报道在左侧精索静脉曲张的患者中有72%伴有左肾静脉受压[2].我们采用开放式精索静脉高位结扎术治疗了8例NCS合并左侧精索静脉曲张的患者,现报告如下.     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较

目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。     

双侧精索静脉曲张仅行左侧手术的疗效观察

目的：探索双侧精索静脉曲张仅行左侧精索内静脉高位结扎术的疗效。方法：本组12例均为双侧精索静脉曲张,在硬膜外麻醉下行经腹膜后或腹股沟左侧精索内静脉高位结扎术,右侧不做治疗。结果：12例患者,右侧精索静脉曲张轻度7例,中度5例,术后3～12个月彩色多普勒超声复查,双侧精索静脉血流返流信号均消失,右侧精索静脉正常,左侧10例正常,2例转为轻度。结论：双侧精索静脉曲张右侧不做治疗,仅行左侧精索静脉结扎术是安全、有效的。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术围手术期护理.方法:近年来应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张28例分别给予围手术期护理,取得较好效果.结果:28例患者手术伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复良好.结论:腹腔镜下精索内静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法,具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、手术后即可下床活动等优点.     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的:了解精索静脉曲张患者应用显微镜、腹腔镜精索静脉结扎术治疗的临床疗效差异以及各自的推广价值。方法:研究数据来自本院2014-2015年收治确诊需接受外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者80例临床基线资料。其中40例应用显微镜精索静脉结扎术治疗患者设为A组,另40例应用腹腔镜精索静脉结扎术治疗患者设为B组。比较两种手术各项临床指标以及预后质量。结果:经对比后A组患者手术时间相对偏长,而在肠胃功能恢复、术后住院以及术后疼痛程度等方面A组数据均更具优越性,统计学处理,提示有意义,P0.05;术后对患者进行平均6个月时间随访,其中A组患者出现阴囊水肿、复发以及配偶妊娠情况等方面数据均明显优于B组,统计学处理,提示有意义,P0.05。结论:对精索静脉曲张患者用腹腔镜或者显微镜精索静脉结扎术治疗均能够对患者病情有所改善,相对而言显微镜精索静脉结扎术对患者机体的负担程度及预后质量等方面均更为优越,值得推广普及。     

显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者70例疗效分析

目的分析显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床治疗效果。方法将70例患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,观察组采用显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的平均手术时间明显比对照组长,平均住院时间较短,术后精液质量明显改善,并发症发生率和复发率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗精索静脉曲张时,显微镜辅助精索静脉低位结扎术明显优于传统的高位结扎术,具有创伤小恢复快、术后并发症少、复发率低,精液质量提升明显的优势,值得临床应用。