乳腺X线筛查不宜过早

1 35岁开始筛查利才大于弊 约翰斯·霍普金斯·布隆伯格公共卫生学院的德冈萨雷斯（de Gonzalez）等此前的研究表明，对于有乳腺癌家族史的女性，40岁前乳腺X线摄影筛查的益处可能无法抵消射线危险。而对于BRCA基因突变者，虽然有临床实践指南推荐其在25岁时就开始每年接受乳腺钼靶X线摄影筛查，但40岁前接受该筛查的安全性和有效性仍未明确，因此该人群也面临相似的问题：BRCA基因突变的年轻（〈40岁）女性每年接受乳腺X线摄影筛查，射线诱导乳腺癌终生危险有多高？De Gonzalez等也为此再次进行研究。     

瑞安市城乡妇女乳腺癌超声和X线钼靶摄影筛查及综合防治研究

目的观察瑞安市城乡妇女乳腺癌发病率、超声和X线摄影筛查结果,并为提出综合防治措施提供参考。方法选择323 725例瑞安藉城乡女性乳腺超声筛查数据,其中7483例加X线钼靶筛查,手术病理证实乳腺癌57例,良性结节239例;观察乳腺癌发病率,分析不同类型乳腺、〉2 cm与≤2 cm乳腺癌超声、钼靶筛查符合率。结果瑞安市城区女性乳腺癌发病率（0.0316%）高于城郊（0.0152%）（P〈0.05）;30~39岁、40~49岁女性乳腺癌发病率（0.0206%、0.0309%）高于20~29岁、30~39岁（0.0048%、0.0069%）（均P〈0.05）;钼靶组、〉2 cm乳腺癌、绝经期乳腺乳腺癌钼靶诊断符合率（92.98%、95.45%、100.00%）均高于超声组（78.95%、79.55%、73.53%）（均P〈0.05）;≤2 cm乳腺癌和其他类型乳腺乳腺癌超声和钼靶诊断的符合率差异无统计学意义（P〉0.05）;X线钼靶摄影诊断乳腺癌的准确性、敏感性（92.98%、54.08%）高于超声（78.95%、45.92%）,特异性（25.00%）低于超声（75.00%）。结论乳腺癌筛查应加强城市女性和高发年龄段筛查,应先了解乳腺类型和肿块大小,绝经期乳腺和〉2 cm乳腺结节首选钼靶筛查,其他类型乳腺和〈2 cm的乳腺首选超声筛查,这样更符合我国国情。     

乳腺癌钼靶X线诊断分析

近些年来,我国妇女乳腺癌发病率有明显上升的趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。钼靶乳腺X线摄影是传统的X线乳腺检查方法,为明确钼靶在乳腺癌诊断中的价值,对乳腺癌钼靶摄影结果与病理进行对比研究。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组女性乳腺癌患者60例,单侧、单发;年龄29～74岁,中位年龄51岁。术前均行乳腺X线摄影检查,手术病理证实为乳腺癌。     

乳腺癌钼靶X线诊断分析

近些年来,我国妇女乳腺癌发病率有明显上升的趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。钼靶乳腺X线摄影是传统的X线乳腺检查方法,为明确钼靶在乳腺癌诊断中的价值,对乳腺癌钼靶摄影结果与病理进行对比研究。现报告如下：1资料与方法 1.1一般资料本组女性乳腺癌患者60例,单侧、单发;年龄29～74岁,中位年龄51岁。术前均行乳腺X线摄影检查,手术病理证实为乳腺癌。     

钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值

目的评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值。方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例。结论乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用。     

彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌筛查的准确性分析

目的探讨彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线摄影检测乳腺癌的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在本院接受乳腺影像学检查和活检的患者资料。以病理活检作为金标准,计算彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线摄影检测乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、和准确性。结果共有326例乳腺病变接受了活检,结果显示有74个乳腺癌和252个乳腺良性病变。彩色多普勒超声的敏感性为82%、特异性为84%、阳性预测值为60%、阴性预测值为94%、准确度为84%;乳腺钼靶X线摄影的敏感性为49%、特异性为89%、阳性预测值为3%、阴性预测值为88%、准确度为81%。共161个乳腺病变用两种方式检查,以确定彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线摄影之间敏感性和特异性的差异。彩色多普勒超声的敏感性75%显著高于乳腺钼靶X线摄影的44%(P0.05);乳腺钼靶X线摄影的特异性91%显著高于彩色多普勒超声的79%(P0.05)。与乳腺钼靶X线摄影相比,50岁以下女性彩色多普勒超声的敏感性高50%,50岁及以上的女性高27%(P0.05);致密型乳腺女性彩色多普勒超声的敏感性高40%,非致密型乳腺女性高27%(P0.05)。结论彩色多普勒超声的准确性高于乳腺钼靶X线摄影,且无论年龄组如何分布彩色多普勒超声都比乳腺钼靶X线摄影更敏感,但是乳腺钼靶X线摄影在50岁及以上的女性中更具特异性。无论乳腺密度如何,彩色多普勒超声更具敏感性而乳腺钼靶X线摄影更具特异性。本研究中检测出的乳腺癌中有20%在乳腺钼靶X线摄影中未被发现,仅在彩色多普勒超声检测出。     

请您收藏——乳腺癌的筛查建议

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的预后取决于疾病分期,在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可达到95%以上,并且可以获得更多保留乳房的机会。因此,早期发现和治疗非常重要。乳腺癌筛查的手段主要有两种:(1)体格检查,由医生对被检查者的乳房和腋窝淋巴结进行触诊;(2)乳腺钼靶(乳腺钼靶X线摄影检查)。此外,超声等也可作为辅助检查方法。其中钼靶X线检查是最经典、证据最充分的检查手段,不过这种筛查方法主要适用于40岁以上女     

遵义市3107名妇女首次乳腺钼靶筛查结果分析

目的:探索早期乳腺癌筛查方法,以期做好乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗工作。方法:对2010年3月-2011年5月到本院进行乳腺钼靶筛查的3 107名妇女检查结果进行分析。结果:经筛查检出乳腺癌6例,检出率为193.11/10万,年龄40～60岁,其中0期DCIS 1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例;乳腺原发性恶性淋巴瘤1例;癌前病变17例,包括乳头状瘤病5例,导管上皮增生1例,不典型增生11例,40～49岁年龄段占88%;腋窝副乳腺629例,检出率为20.24%,副乳腺的发生率随乳腺密度增加而增高。结论:本次筛查乳腺癌检出率高,乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中极为重要,所有对象均作钼靶检查会提高乳腺癌的检出率,彩超及临床乳腺检查可作为钼靶X线筛查的联合检查措施。     

数字化乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用体会

目的探讨CR乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断中的优越性、重要性,及临床价值.方法 300例来我院做乳腺检查者分为两组,50人作普通钼靶摄影,250人作CR钼靶摄影X线检查,并对其X线片进行分析、评价.结果 在本组300例患者中,乳腺总患病率90%,其中乳腺增生症占80%,纤维腺瘤5%,乳腺癌5%.40岁以下乳腺增生症发病率高,40岁以上乳腺癌发病率高.普通钼靶摄影患者正确率71%,甲片率60%,废片率27%,CR乳腺钼靶X线诊断正确率为93%,甲片率为81%,废片率为0.CR乳腺钼靶摄片明显优于普通钼靶X线摄片.结论 采用CR数字化乳腺钼靶X线摄影能提供高质量的影像图像,满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影,并提高乳腺疾病的诊断正确率及阳性率,对乳腺癌尤其早期乳腺癌的发现及诊断具有重要应用价值.     

计算机辅助检测系统在乳腺癌X线诊断中的应用

近年来，乳腺癌的发病率正在呈上升趋势，且发病种类逐渐多样化。但长期以来，医院对女性病人乳腺疾病的检查处于明显落后的状态。超声、红外线检查往往效果较差。钼（Mo）靶X线摄影是目前诊断乳腺癌准确率最高、应用最广泛的影像检查方法之一。钼（Mo）靶X线机与钨（W）靶X线机相比，产生的X线能谱范围不同，钼（Mo）靶产生的X线能谱范围较窄，即产生单色性强、波长恒定、强度较大的x线，是一个比较理想的乳腺摄影X线能谱.     

乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值分析

目的：探讨乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的诊断价值。方法回顾性分析我院妇科门诊2013年8月—2014年8月经乳腺癌筛查结合病理诊断确诊为乳腺癌的68例患者的临床资料,观察诊断准确率。结果在68例确诊的乳腺癌患者中,乳腺B超检查、X线钼靶检查的诊断结果与实际诊断符合率分别为70.59%,76.47%,乳腺B超联合X线钼靶检查的诊断准确率为94.12%。乳腺B超和X线钼靶检查诊断准确率差异较小（P﹥0.05）,乳腺B超联合X线钼靶检查的准确率最高。结论乳腺B超、X线钼靶检查是乳腺癌筛选的常用检查方法,各有优势和缺陷,联合使用可以提高诊断的准确率。     

计算机X线摄影系统乳腺钼靶摄影的临床应用

乳腺X线钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,也是诊断T0期乳腺癌首选的检查方法[1]。近年来乳腺癌的发病率日趋增高,计算机X线摄影系统（computed radiography,CR）乳腺钼靶摄影技术,被广泛用于普查及临床诊断和治疗。本研究选自我院740例乳腺病入院CR钼靶摄影检查者,探讨分析如下。     

乳腺癌的X线诊断分析

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线摄影诊断价值.方法 回顾性分析我院40例均经手术或病理证实的乳腺癌患者的钼靶X 线摄影检查影像资料.患者年龄30-72岁,均为女性.其中已婚30例,未婚10例. 结果 钼靶X线摄影检查40例中,32例患者明确发现乳腺区肿块,部分肿块周边有毛刺,其中25例肿块内或外见到针尖样钙化,3例仅见钙化未见肿块.8例患者未发现明确肿块.有腋窝淋巴结转移者12例.结论 X 线钼靶摄影检查对乳腺癌的临床诊断提供较为可靠的影像依据,在乳腺癌的早期诊断中具有重要临床价值.     

遵义市3 107名妇女首次乳腺钼靶筛查结果分析

目的：探索早期乳腺癌筛查方法,以期做好乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗工作。方法：对2010年3月-2011年5月到本院进行乳腺钼靶筛查的3 107名妇女检查结果进行分析。结果：经筛查检出乳腺癌6例,检出率为193.11/10万,年龄40～60岁,其中0期 DCIS 1例,Ⅰ期4例,Ⅱ期1例;乳腺原发性恶性淋巴瘤1例;癌前病变17例,包括乳头状瘤病5例,导管上皮增生1例,不典型增生11例,40～49岁年龄段占88%;腋窝副乳腺629例,检出率为20.24%,副乳腺的发生率随乳腺密度增加而增高。结论：本次筛查乳腺癌检出率高,乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中极为重要,所有对象均作钼靶检查会提高乳腺癌的检出率,彩超及临床乳腺检查可作为钼靶Ｘ线筛查的联合检查措施。     

乳腺钼靶摄影与超声检查对乳腺癌诊断中的应用

目的分析在乳腺癌诊断工作中应用乳腺钼靶摄影与超声检查的临床价值。方法收集本科室接收的乳腺癌患者80例,均行乳腺钼靶X线摄影、超声检查,以分析两种检查方法的诊断价值。结果乳腺钼靶X线摄影联合超声检查的诊断符合率较单纯钼靶X线摄影及超声检查显著更高,漏诊或误诊率显著更低(P0.05)。结论乳腺钼靶X线摄影和超声检查联合诊断有助于提高乳腺癌的诊断符合率,值得临床借鉴推广。     

乳腺钼靶X线摄影对原发性同时性双侧乳腺癌诊断价值

目的 研究乳腺钼靶X线摄影对原发性同时性双侧乳腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析并总结12例经手术病理证实的原发性同时性双侧乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影的表现,并比较双侧乳腺癌在乳腺钼靶X线摄影表现上的相似性。结果 原发性同时性双侧乳腺癌的分布多以外上象限居多,多表现为不规则状的肿块,边界不清,边缘见毛刺或（和）分叶,密度不均匀,出现钙化灶,腺体结构扭曲。5例（41.7%）双侧同时性乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影表现具有相似性;而另外7例（58.3%）则不具有相似性。结论 原发性同时性双侧乳腺癌具有类似于原发性单侧乳腺癌的乳腺钼靶X线摄影表现,第二癌与第一癌相似率不高。     

基于社区的乳腺癌筛查成本预测与控制研究

目的 探讨基于社区的乳腺癌筛查成本预测与控制,为政府制定相关卫生补偿机制提供依据。方法 从社会学角度出发,预测基于社区的乳腺癌筛查方案（方案A）的筛查成本,并将其与2009年美国预防服务工作组（USPSTF）乳腺癌筛查推荐方案及其调整筛查年龄段后的筛查方案（方案B1、B2）、2010年我国农村妇女乳腺癌筛查推荐方案及其调整筛查年龄段后的筛查方案（方案C1、C2）进行比较。采用Treeage Pro 2011软件对基于社区的乳腺癌筛查方案的影响因素进行单因素敏感度分析。结果 5种筛查方案的筛查方法实施成本分别为1 396.67、7 988.73、14 643.52、3 866.84及4 643.26万元;项目管理成本分别为1 444.66、785.46、1 449.45、1 210.53及1 453.74万元;筛查对象相关成本分别为2 454.84、3 410.67、6 251.84、6 756.10、8 112.63万元;总成本分别为5 296.17、12 184.86、22 344.81、14 209.63及11 833.47万元;人均乳腺癌筛查成本分别为18.44、77.75、77.78、49.46及49.47元/人。单因素敏感度分析显示,钼靶X线摄影仪折旧维修费、全科医生年劳务费、单位乳腺触诊检查时间、乳腺触诊检查后建议钼靶X线摄影率、单位钼靶X线摄影时间对筛查成本的影响较大。结论 基于社区的乳腺癌筛查的总成本和人均筛查成本均低于其他4种筛查方案,钼靶X线摄影仪折旧维修费和全科医生年劳务费是筛查成本的主要构成。选择高效、低价、耐用的筛查设备,提高其利用率和完好率,强化人员培训,合理控制检查时间,提高劳动效率是乳腺癌筛查成本控制的重要内容。     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期筛查价值分析

目的探讨乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期筛查的实际价值。方法选取2016年1月至2017年9月就诊于本院高度疑似乳腺癌患者共120例作为研究对象,所有患者分别行乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查,以最终病理检查结果为"金标准",分析两种检查方式对乳腺癌早期筛查的准确性。结果乳腺钼靶X线诊断准确率明显高于乳腺超声检查诊断准确率(P0.05)。结论乳腺钼靶X线应用于乳腺癌早期筛查准确率较高,适用范围广,安全性高,值得推广应用。     

超声联合乳腺X线摄影诊断乳腺癌的临床价值

目的分析超声联合乳腺X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选择2019年8月至2020年9月本中心收治的70例乳腺癌患者纳入本研究,所有患者均行彩色多普勒超声、乳腺X线摄影辅助检查,回顾性分析单独使用超声或乳腺X线摄影辅助检查及两者联合检查诊断乳腺癌的符合率。结果彩色超声检查、乳腺X线摄影阳性诊断符合率显著低于超声联合乳腺X线摄影检查,差异有统计学意义(P0.05);从乳腺密度、病理学类型方面来看,彩色超声检查、乳腺X线钼靶摄影诊断正确率均显著低于超声联合乳腺X线钼靶摄影检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色超声和乳腺X线摄影辅助检查诊断乳腺癌各有优势,两者联合检查可显著提高诊断准确率。     

数字化钼靶 X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用

目前乳腺癌已居我国女性恶性肿瘤首位,早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,而数字化钼靶X线摄影被公认为是乳腺癌影像检查的首选方法。该文旨在通过研究乳腺癌的发病趋势及早期诊断的重要性,进而讨论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的优势、X线影像表现、临床应用效果、钼靶X线诊断的仪器与检查方法、分类及研究进展,以提高其在乳腺肿瘤临床早期诊断中的价值。