结节病伴脾脏浸润一例报告

患者女,65岁,因“无明显诱因出现右侧胸痛,伴咳嗽,少量白痰2个月”于2013年4月8日入院.患者于2个月前出现右侧胸痛,咳嗽及深呼吸时胸痛加重,并逐渐出现双侧胸痛,右侧为主.不向肩部放射,无痰中带血及咯血,无畏寒、发热、盗汗,无胸闷、心悸及气短.口服头孢类抗菌药物治疗,胸痛减轻,但未完全缓解.为求进一步诊治收入院,近...     

心包积气1例

１临床资料患者男，３８岁，因胸闷，胸痛，月余入院，患者１个多月无明显诱因出现胸闷、胸痛，偶有咳嗽，无痰，在当地医院摄片提示：双侧胸腔积液，给予抽胸水，抗痨治疗，抽胸水３次，日后出现胸闷症状加重，复查胸片出现心包积气影像①，而转至本院。入院查体，体温３７．     

肺栓塞合并DIC1例报告

1病历摘要 患者,男,37岁,因胸闷、间断咯血3个月,加重1周,于2008年2月20日入院。患者于2007年11月无明显诱因出现胸闷症状,活动后明显,间断咯血,伴有咳嗽,咯少许白痰,无发冷、发热,无盗汗,无明显胸痛。曾于盘锦市第一人民医院及中国医科大学第一附属医院就诊,行B超及肺CT等检查,提示右侧胸腔积液,胸穿抽水2次,均为血性胸水（具体量不详）,当时诊断考虑“结核性胸膜炎”可能性大,给予抗结核治疗,无明显效果。     

Kounis综合征1例

1病例报告 患者,男性,30岁,既往体健,否认有高血压病及糖尿病史,否认有食物及药物过敏史,自诉午后于树下乘凉时被黄蜂叮咬颈部后,出现皮肤潮红、烧灼样疼痛及头晕症状,自用肥皂液擦洗,效果不佳,随后出现胸痛、胸闷症状,于2011年7月18日急诊入院,查体：血压81/49 mmHg,面色及周身皮肤潮红,急诊室给予快速补液,并同时给予地塞米松10 mg静脉注射,但患者胸痛、胸闷症状呈进行性加重.     

闭合性胸外伤致大量乳糜胸水1例

1病例介绍患男,40岁,农民。因右胸外伤10d伴胸闷,呼吸困难2d,于2006年7月17日人院。10d前患者从高处摔下,伤及在右胸部及腰背部,时感右侧胸痛及腰背部疼痛,白按外伤处理,腰背部疼痛消失,但右侧胸痛未见好转,并出现发热,人院前2d出现右胸闷加重、呼吸困难,不能平卧,人我科。T38．2℃、P90次／分、R30次／分、BP110／80mm Hg（1mm Hg：0．133kPa）,头、腹、四肢脊柱无异常。颈软,     

咳嗽、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影

病历摘要 患者,女性,49岁,农民。因“咳嗽、进行性加重喘累、胸闷2年”入院。入院前2年,患者受凉后出现咳嗽咳痰,伴痰中带血、右上胸痛、发热,最高体温40℃,无盗汗、气促、体重下降,胸片提示双下肺斑片状阴影,给予头孢哌酮／舒巴坦抗感染约1周后上述症状好转,体温正常。但反复于受凉后出现咳嗽咳痰复发加重,干咳为主,有时有少量白色泡沫痰,偶有痰中带血,伴进行性加重喘累、胸闷,无发热、盗汗,无胸痛、体重下降,     

Marfan综合征误诊为肋间神经痛1例

1 病例简介 患者，男，18岁，高中三年级学生。因胸痛半天，加重40min于2005年4月27日晚上8：00入院。入院半天前患者开始出现右侧胸闷、胸胀，症状轻微未予注意，亦未作任何处理．在家休息后症状未见好转，之后逐渐出现胸痛，部位位于右乳头下方．并进行性加重，呈剧烈持续性疼痛，难以忍受，遂到医院急诊科就诊，接诊医生诊断为“肋间神经痛”，给予相应的对症治疗后让病人回家。经治疗，患者回家后症状不缓解，反而疼痛加剐，疼痛部位局限于乳头下，无放射性，伴寒战，出冷汗。无发热头痛，无呕吐，无昏厥，无呼吸困难，再次到医院就诊．收入住院。     

表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告

例 1　男 ,62岁。以右胸痛、气短 7月 ,加重1 d之主诉入院。7月前无诱因出现右胸痛 ,呈持续性钝痛 ,咳嗽、深吸气时加重 ,疼痛无放射。继之出现胸闷、气短 ,初以体力活动时出现 ,逐渐加重 ,约1周后行走时即感气短。 6月前在该县做胸部 X线检查示右胸腔积液 ,B超示胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。住院 1月余 ,给予 INH0 .3g,RFB0 .45 g,EMB0 .75 g,每日 1次 ,PZA0 .5 g,每日 3次抗痨。抽胸水 1 0余次 ,胸水呈深黄色 ,复查胸水未见明显减少 ,出院后继续服用上述药物。 1 d前无明显诱因气短加重 ,故来我院。病程中消瘦明显 ,无发热、盗汗…     

第47例——发热、咳嗽、痰血及气急

患者女,48岁,护士,于1984年4月10日受凉后出现畏寒、高热,达39℃,伴咳嗽、痰血、乏力、盗汗、体重减轻,时有右侧胸痛。一个半月后症状加重,并出现面部浮肿,胸闷,气急,不能平卧。胸片示右上肺片状模糊阴影及右肺门影增大。用青霉素和庆大霉素静滴28d热退,痰血消失,肺部异常阴影明显缩小,但气急无改善。起病后3个月发现右侧胸腔积液。经痰和胸水检验、纤维支气管镜检查未能确诊。试验性抗结核治疗无效。于7月23日转入我院。既往有阵发性心动过速史。否认结核病史。     

鲁登巴赫综合征1例

患者,女,58岁,因＂心慌胸闷憋气1年,伴双下肢水肿14d＂就诊.患者近1年来每于劳累或受凉后出现心慌胸闷憋气,无胸痛,无头痛头晕,近14d来患者因受凉出现心慌、胸闷、憋气症状加重,伴双下肢水肿,夜间平卧困难.往有高胆固醇血症病史,否认高血压病史,否认糖尿病病史.     

结核性胸膜炎双侧大量胸水1例

患者,女,35岁,因咳嗽,胸闷胸痛,并逐渐加重,不能右侧卧15天,在门诊输用大量抗生素治疗无效,于1991年5月2日入院,拍胸正位片显示右下肺5cm×7cm阴影,疑诊为右下肺占位性病变,次日B超示右侧液平第8肋,即行胸穿抽出草黄色微浊胸水1100ml,5日后再次抽出胸水500ml,确诊为右侧结核性胸膜炎,联合用SM+INH+RFD+PZA,用SM10日后感头眩晕而停药,其余INH+RFD+PZA每日服用,胸水于17日完全吸收后,6月8日出院继续治疗。6月17日出现左侧胸痛而不能患侧卧,6月20日再次入院,B超示液平第7肋,胸穿抽出胸水1200ml,先后5次(每次间隔4～6天)抽出颜色、透明度同前述胸水3600ml。6月22日加服强的松,以促进胸水吸收,减轻胸膜粘连,强的松用量每次10mg,1天3次,1周后     

顽固性右侧胸痛伴胸腔积液、上腔静脉回流受阻

病历摘要患者男,35岁.因顽固性右侧胸痛、进行性消瘦10个月,于1985年3月29日入院. 患者自1984年5月起出现右胸持续性胀痛或刺痛,放射至背部,深吸气加重.经当地卫生院胸透发现右胸积液,抗痨治疗三月余未见奏效.病情逐渐加重,病后体重减轻30多斤,8月中转至县医院,胸片结果同上,继续抗痨并胸穿抽液,抽出淡红色胸水,因疗效不著,住院20天后自动出院.在家服中草药,间断抗痨治疗并由卫生院定期抽胸水,半年内共胸穿20余次,抽液后气促暂时缓解,但右侧胸部及肝区疼痛加剧.病后     

以低蛋白血症为首发症状的胃癌一例

1临床资料 患者男性,72岁,因胸闷、气短10 d入院.既往体健.患者10 d前无明显诱因出现胸闷、气短,呈进行性加重,无心慌、胸痛,无咳嗽、咳痰,未予任何诊治,入我科.     

以双肺多发小空洞为表现的原发肺腺癌肺内转移2例报告

<正>1病例摘要病例1,患者女,63岁,因"咳嗽、咯痰伴胸闷4个月"于2013年3月入院。患者4个月前无明显诱因下开始出现咳嗽,起初无痰液,无畏寒、发热,无胸痛、咯血,无潮热、盗汗,间断给予"头孢、阿奇霉素、克拉霉素"等抗感染及止咳治疗,效果不佳,症状进行性加重,痰液增多,为白色黏痰,伴有活动     

马凡综合征合并气胸一例报告

患者 ,女性 ,2 4岁。因突发胸痛、胸闷半天于 2 0 0 1年 6月 16日入院。患者入院前半日在提举重物过程中突发胸痛、胸闷。胸痛呈钝痛并进行性加重 ,无放射 ,伴心悸。急诊胸片示右侧肺组织压缩 80 %。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 72次 ,Ｒ 2 0次 ,ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,身高 180ｃｍ ,头耻距离 85ｃｍ ,耻趾距离 95ｃｍ ,体重 5 3ｋｇ。无力体型 ,气管左偏 ,鸡胸 ,右侧胸廓饱满 ,叩诊呈鼓音 ,呼吸音消失。脊柱右侧弯畸形 ,压痛 (- )。指征阳性 (完全内收的拇指在紧握拳时 ,拇指端可突出于手掌尺侧缘外 ) ,腕征阳性 (一手的拇指和小指握对侧…     

弥漫性肺骨化症一例

<正>临床资料患者女性,54岁。因"胸闷、气短半年,加重20 d"于2018年5月2日收入青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科。半年前无明显诱因出现胸闷、气短,可耐受一般体力活动,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、乏力、消瘦,无皮疹、眼干、口干、关节肌肉痛等症状。20 d前胸闷、气短进行性加重,无其他明显不适。遂就诊于当地医     

右侧胸膜神经鞘瘤一例

<正>临床资料患者男,29岁,因"间断性右侧胸痛3年,加重1个月"于2014年10月5日入院。患者3年前无明显诱因下出现右侧胸痛,为间断性刺痛,无放射痛,活动后及深呼吸时疼痛不加重,约1~2个月发作1次,持续约数秒后可自行缓解,曾多次外院就诊胸部X线片提示右肺阴影(既往胸部X线片丢失),未予特殊处理。1个月前右侧胸痛较前加重,     

读片窗

<正> 史病摘要:患者女,37岁。右肩及右上胸痛一年,近半年来出现胸闷气促,呼吸困难,尤以平卧为甚,右侧卧则可缓解。无咳嗽、咯血。因症状加重、夜不能眠、并出现面部浮肿而入院。体检呈贫血貌,颈静脉怒张。右胸叩诊音浊;右肺呼吸音低。     

肺癌合并肌无力综合征2例

例1:男性,40岁,胸闷、轻咳5月,腰骶部痛4月,两下肢酸痛、乏力进行性加重2月于1989年12月15日入院.发病来无发热,盗汗,消瘦不明显,无胸痛及四肢关节疼痛.当地曾予强的松每日30mg口服2月无效,多次胸片检查未见异常.体检:上睑无下垂,右侧前上胸叩诊稍浊,听诊呼吸音略低,语音传导略增强,未闻干、湿性罗音,心脏听诊正常,腹软,肝脾未及.两上肢肌力正常,两下肢肌力Ⅲ级,骨盆及下肢肌肉明显萎缩.入院时胸     

先天性右冠状动脉缺如1例

1临床资料患者女,68岁．因活动后胸闷7a,加重2mo拟诊“冠心病”人院．患者7a来反复活动时出现胸闷,近2mo症状进行性加重,步行或爬楼梯至2楼时出现,持续时间约20min,自服“救心丹”后可缓解．既往无黑朦、晕厥,无胸痛、咯血．有高血压病史10a余,不规则服用降压药,血压波动于140—160／60—70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．