解毒泻浊中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病患者主要的微血管并发症之一,也是目前跃升为成人后天性引发终末期肾脏病（ESRD）的主要原因,其肾功能进行性恶化的最终结果是必须接受透析或肾移植手术治疗,医疗花费巨大,直接影响患者生活质量及其预后,成为糖尿病患者致死的重要原因。因此,在肾功能不全早期如何选择合适治疗方法延缓其病程进展,推迟透析治疗,对于提高患者生活质量及改善预后富有重要意义。笔者在常规西医治疗基础上对糖尿病肾病慢性肾功能不全患者予解毒泻浊中药保留灌肠治疗,疗效满意,现报道如下。     

益气活血泄浊利湿法治疗慢性肾功能不全17例

慢性肾功能不全系临床危重病,其表现复杂,病程缠绵,内科治疗十分棘手。中医临床治法甚多,但多以单法治疗为主,如扶正祛、通腑泄浊法、活血化瘀法等。本人近年来根据其发病机理及现代临床医学研究结果,采用益气活血,泄浊利湿之法治疗慢性肾功能不全17例,收到较好的疗效,现报告如下：     

补虚泄浊法治疗慢性肾功能不全30例临床观察

笔者运用补虚泄浊之中药治疗不同病因所致慢性肾功能不全30例，取得较好效果，报道如下。1一般资料30例中，男18例，女12例。年龄18～62岁。原发病有肾小球肾炎15例，慢性肾益肾炎8例，糖尿病肾病4例，高血压肾小动脉硬化3例。1．1诊断标准所有病例均以血肌研（Scr）、内生肌研清除率（Ccr）以及临床症状、体征为诊断依据。具体标准参照《实用内科学》的肾功能损害分期标准。同时还必须具备双肾B超检查有缩小。可分①肾功能代偿期；Ccr＞50ml／min，Scr＜133μmol／L，一般无临床症状。②氮质血症期；Ccr25～50ml／min，Scr在133～221μ…     

中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察

慢性肾功能不全是因各种原因造成慢性进行性肾实质损害,导致毒素不能排出体外,水、电解质、酸碱失衡,代谢紊乱等肾功能失常及机体各系统受累,进而危及生命[1～2].中西药保守疗法效果不理想,透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存,但其价格昂贵,供肾来源不易,只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法.因此如何延缓慢性肾功能不全的进展,使病人能够相对稳定在某个阶段是目前国内外学者努力探讨的问题.我科遵循中医理论,将生大黄、蒲公英、煅牡蛎等煎汁灌肠,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的观察尿毒清颗粒联合中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全临床疗效。方法 80例肾功能不全的患者均给予优质低蛋白饮食,补铁、百令胶囊等治疗,随机分为2组,治疗组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次,联合中药（大黄10g、牡蛎30g、蒲公英20g煎水至150mL）保留灌肠1h以上,每天1次。对照组40例服用尿毒清颗粒：5g/次,1d3次。疗程均为1个月,观察并记录2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,观察2组治疗前后肾功能变化。结果治疗组24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有统计学差异（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒联合中药保留灌肠是慢性肾功能不全的一种有效治疗手段。     

解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸治疗慢性肾脏病疗效及患者营养状态临床观察

目的:观察解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸治疗3~5期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及对患者营养状态的影响。方法:80例符合纳入标准的CKD患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组与对照组均给予解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用复方α酮酸口服,疗程2个月。检测对照组与治疗组治疗前后血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),计算肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平变化情况,同时检测治疗前后患者的血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血清总蛋白(total protein,TP)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)。结果:两组患者BUN、SCr均较治疗前下降,但治疗组BUN、SCr下降较对照组显著(P0.05),两组患者eGFR均较治疗前上升,但治疗组eGFR上升较对照组显著(P0.05),治疗组治疗后Alb与TP较治疗前显著上升(P0.01),与对照组相比有显著性差异(P0.01),两组患者Hb均较治疗前显著上升(P0.01),但两组相比无统计学意义(P0.05)。结论:解毒泄浊颗粒灌肠联合复方α酮酸能够有效地治疗CKD患者,同时能够有效改善患者的营养状况。     

益气补肾活血泄浊汤治疗慢性肾炎肾功能不全86例

慢性肾功能不全是慢性肾炎迁延不愈的一种转归,亦是慢性肾炎的后期表现。在对慢性肾功能不全的治疗中,非透析疗法起着重要的作用。我们自1990～1999年用益气补肾活血泄浊汤治疗慢性肾炎肾功能不全86例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　　86例均为本院住院及门诊病人,其中男58例,女30例,年龄17～78岁,平均41岁。病程2个月～23年,平均8年。住院时间32～191天,平均78天。按中华肾脏病学会第二届全国学术会议修订肾小球疾病临床分型意见[1]分型。其中高血压型19例,普通型34例,肾病型33例。患者均有面部浮肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差畏寒,头晕,…     

解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析治疗慢性肾衰竭25例

目的：观察解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：40例慢性肾衰竭患分为治疗组与对照组,治疗组25例采用解毒泄浊Ⅱ号灌肠合血液透析疗法,对照组15例仅采用血液透析疗法,3个月为1个疗程,比较两组肾功能及临床症状积分值变化。结果：治疗组无论是肾功能还是临床症状积分值与对照组相比差异都有显性（P＜0．01）。结论：非充分血液透析的慢性肾衰竭患配合中药灌肠治疗,无论实验室指标还是临床症状都有明显改善。     

泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭的效果。方法:选择62例湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组各31例。对照组患者口服尿毒清颗粒治疗,研究组患者在对照组基础上加用泄浊灌肠方灌肠治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Scr、BUN及UA指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Scr、BUN及UA水平分别为(243.81±101.56)umol/L、(10.27±4.27)mmol/L、(335.71±114.75)umol/L,分别低于对照组的(265.68±109.73)umol/L、(13.13±5.61)mmol/L、(389.46±109.24)umol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泄浊灌肠方治疗湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭效果显著,能有效提升临床疗效,改善症状。     

改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全

目的：采用改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全。方法：66例慢性肾功能不全患者随机分为两组，对照组22例常规采用爱西特保留灌肠，将爱西特40片研成细末，加生理盐水150ml保留灌肠，隔日1次。改良治疗组44例，采用晚饭后口服爱西特40片，次日口服20％甘露醇250ml导泻，隔日1次。结果：治疗组中纳差、恶心、呕吐及乏力等症状改善明显，两种治疗方法均有降低血肌酐、尿素氮及尿酸的作用，但治疗组疗效优于对照组。结论：改良灌肠疗法治疗慢性肾功能不全，疗效确切，使用方便，值得推广。     

附黄胶囊治疗慢性肾功能不全疗效分析

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是常见的临床综合征.它发生在各种慢性肾脏病基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化,其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想.2004年8月～2006年8月我们对CRF患者治疗过程中使用院内制剂附黄胶囊,共观察100例,取得良好效果,现报道如下.     

董志刚教授益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾功能不全临床经验

慢性肾功能不全是肾脏系统的常见病、多发病。中医辨证论治对代偿期和失代偿期疗效明显,可显著改善肾脏功能,延缓病情进展。董志刚教授从事肾脏病临床治疗和研究20余年,总结其治疗代偿期和失代偿期的治法为:益肾泄浊化瘀法。     

经结肠途径保留灌肠尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全40例临床观察

通过设立对照组,探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的最佳给药途径。其中治疗组以经结肠途径保留灌肠,对照组采用传统的直肠保留灌肠,结果显示,治疗组在疗效、症状积分及血红蛋白、BUN、Scr、Ccr等方面与对照组相比,均有显著性差异。     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全疗效观察

本院自2000年以来，采用西药口服加中药灌肠治疗慢性肾功能不全，尤其早期肾功能不全，无严重并发症患者，取得较好疗效，起到延缓病情发展的作用，现报告如下。     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全的护理体会

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是各种肾脏疾病发展的一个严重阶段,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征[1]。中药灌肠是通过导滞泻浊达到从肠道清除毒素而改善症状的目的。慢性肾衰常见证型为湿浊内盛、中气虚陷、阴血衰竭,此为本虚标     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全临床疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的治疗是肾病专科颇为棘手的问题 ,尤其是肾功能衰竭期 ,至今仍无有效治疗方法使其恢复正常 ,有关治疗ＣＲＦ病人的药物仍然有限。尿毒清颗粒对早期ＣＲＦ病人的治疗有效 ,能延缓肾功能衰竭的进展 ,但对尿毒症晚期的疗效欠佳。1　资料和方法1.1　一般资料　本组ＣＲＦ病人 4 6例 ,其中氮质血症期 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,最大年龄 70岁 ,最小 16岁 ;尿毒症期 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,最大年龄 72岁 ,最小 18岁 ;所有观察病例均为本院门诊和住院病人 ,符合ＣＲＦ诊断标准[1 ] 。1.2　方法　本组 4 6例病人分别服用尿…     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全的近期疗效观察

目的探讨以生大黄为主的中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法对324例临床确诊为慢性肾功能不全的患者，在内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠，每晚1次，4周为1疗程，通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果疗程结束后，氨质血症及尿毒症早期患者的BUN、Ser较治疗前明显降低（P＜0.05），胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论以生大黄为主的中药保留灌肠对氨质血症及尿毒症早期疗效肯定，对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

泻浊汤保留灌肠治疗糖尿病慢性肾功能不全30例观察

目的:观察泻浊汤对糖尿病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将56例患者随机按比例分为治疗组30例及对照组26例。对照组常规予低蛋白饮食,用胰岛素控制血糖,抗高血压药物治疗。治疗组加用泻浊汤保留灌肠。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率45.1%,治疗组总有效率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:泻浊汤保留灌肠治疗糖尿病慢性肾功能不全有确切疗效。