奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌经一线治疗失败后出现肝转移的近期疗效和毒副反应。方法选取39例晚期结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移患者,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴,雷替曲塞3 mg/ m2,第2天静滴,避凉保温护理3 d,21 d为1周期,每两个周期评估疗效,直至疾病进展或出现不能耐受毒副反应。结果经奥沙利铂联合雷替曲塞治疗后有效率( RR)为28.2%,肿瘤控制率( DCR)为76.9%。毒副反应主要是I~II度的恶心呕吐(56.4%)、转氨酶升高(48.7%)和周围神经毒性(46.2%)。结论结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移,应用奥沙利铂联合雷替曲塞治疗仍然有效,毒副反应可耐受。     

FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察

目的:观察FOLFIRI方案治疗经常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:32例晚期转移性结直肠癌使用FOLFIRI方案化疗,伊立替康(Irinotecan)180 mg/m2、亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注1～2 d,氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注1～2 d,然后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,每2周重复,2次为1个周期,共行4～6个周期。结果:32例中有12例部分缓解(PR),无CR病人,该方案总有效率(CR+PR)为37.5%,中位疾病进展时间(TTP)为8.3个月,中位总生存期为13.5个月;主要的不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为25.0%(8/32)和40.7%(13/32)。结论:FOLFIRI方案对常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌疗效较好,不良反应轻微,主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,患者耐受性较好。     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性研究

目的研究伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的疗效及安全性。方法我院2010年1月—2012年8月共30例晚期结直肠癌患者一线FOLFOX方案化疗失败后,予伊立替康联合雷替曲塞二线化疗。治疗方案:伊力替康:250～300 mg/m2,静脉滴注1 h/d;雷替曲塞:3 mg/m2,静脉滴注15 min/d;21 d/周期。病情进展或者不能耐受即停止化疗,每2～3个周期评价疗效1次,最多化疗6个周期。观察其疗效、毒副作用及安全性。结果 30例患者均按计划完成治疗。部分缓解5例,疾病稳定10例,疾病进展15例,无完全缓解者,中位无进展生存时间3.8个月;中位总生存时间13.4个月。最常见的毒副作用为中性粒细胞下降和疲倦/食欲下降,发生率分别为73%和70%。最常见的3、4度毒副作用为中性粒细胞下降和腹泻,发生率分别为20%和13%。结论伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,毒副作用能够耐受,是一个值得推荐的化疗方案。     

西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2008年2月- 2014年7月我院收治的98例经病理学证实的K-RAS基因野生型晚期结直肠癌患者的临床资料,其中44例应用西妥昔单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,54例应用西妥昔单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗.每例至少接受2个周期以上化疗,每6周进行疗效评价,按照实体瘤客观疗效评价标准1.1版评价疗效.结果 98例均可进行疗效评价.其中西妥昔单抗联合奥沙利铂组完全缓解(complete response,CR) 2.27%、部分缓解(partial response,PR) 63.64%、病情稳定(stable disease,SD) 25%、病情进展(progression disease,PD) 9.09%;西妥昔单抗联合FOLFIRI组CR 0、PR 40.74%、SD 44.45%、PD 14.81%;两组客观缓解率(objective response rate,ORR)(65.91% vs 40.74%,P=0.013)差异有统计学意义,疾病控制率(disease control rate,DCR)(90.91%vs 85.19%,P=0.390)及中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(8.4个月vs 7.7个月,P=0.580)差异无统计学意义.结论 西妥昔单抗联合以奥沙利铂为基础的化疗方案一线治疗K-RAS野生型晚期结直肠癌患者,其疗效不劣于西妥昔单抗联合FOLFIRI方案.两组不良反应无明显差异,值得临床推广.     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的研究雷替曲塞联合伊立替康作为二线方案治疗一线方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法选择2013年9月至2015年4月在郑州大学第一附属医院接受雷替曲塞联合伊立替康治疗的晚期转移性结直肠癌患者25例,按以下方案给药:雷替曲塞3 mg/m2静滴,d1;伊立替康180 mg/m2静滴,d1,每3周为1个周期,每2个周期后按照WHO实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价,直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用,最多治疗6个周期,观察疾病缓解率及安全性。结果 25例病例化疗后均可进行疗效评价及毒副反应评估。其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)9例,进展(PD)12例,有效率(RR)为16.0%;中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月;中位生存期为14.6个月。治疗中出现的主要毒副反应包括中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、肝酶升高、贫血/血小板减少、疲倦及食欲下降等,分别占80.0%、48.0%、28.0%、12.0%、20.0%、76.0%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论雷替曲塞联合伊立替康是治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对出现的毒副反应可以耐受,可供临床安全选用。     

雷替曲塞用于晚期结直肠癌治疗的效果观察

目的分析晚期结直肠癌患者的治疗方法和效果。方法选取我院收治的晚期结直肠癌患者60例,随机分为两个组别,其中对照组(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗)、试验组(雷替曲塞+奥沙利铂治疗)各30例,观察临床疗效和不良反应。结果试验组治疗有效26例(86.7%),高于对照组的19例(63.3%);患者呕吐、疲劳发生率低于对照组。P0.05,差异有统计学意义。结论雷替曲塞治疗晚期结直肠癌疗效确切,病灶控制率高、不良反应少,是一种安全有效的治疗方案。     

雷替曲塞在晚期结直肠癌治疗中的应用价值

目的:探讨晚期结直肠癌采用雷替曲塞治疗临床效果。方法:选择晚期结直肠癌患者60例,随机分为两组,对照组30例采取指氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/LV)+奥沙利铂治疗,观察组30例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果:观察组总有效率为40%,对照组总有效率为23.3,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用。     

伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的效果观察

目的：观察伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠癌二线化疗中的化疗效果及毒副作用。方法按照入院顺序将115例晚期结直肠癌一线FOLFOX化疗失败,行二线化疗患者进行编号、分组,对照组（单号）68例给予伊立替康、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶化疗,实验组（双号）67例给予伊立替康、雷替曲塞联合化疗,对比两组患者的化疗效果及毒副作用情况。结果实验组组总有效率、疾病控制率高于对照组（P 〈0.05）;实验组1-2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎和转氨酶升高发生率高于对照组（P 〈0.05）;实验组PFS、OS明显优于对照组（P 〈0.05）。结论伊立替康联合雷替曲塞能明显提高晚期结直肠癌的化疗效果,安全低毒,在延长无进展生存时间和总生存时间方面优于FOLFIRI标准方案。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 42例晚期胃癌患者采用联合化疗:替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。结果 CR3例(7.1%),PR17例(40.5%),SD12例(28.6%),PD10例(23.8%),CR+PR(47.6%)。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,可改善患者的生存质量。     

雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌21例临床观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性。方法 41例晚期大肠癌患者分为两组,A组21例,予雷替曲塞3mg/m^2,d1,静脉注射15min,奥沙利铂130mg/m^2,d1,静脉滴注3h,每3周重复1次。B组20例,用FOLFOX方案,奥沙利铂130mg/m^2,d1,静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg/m^2,静脉滴注2h,续予5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2静脉滴注6～8h,连用5d,每3周重复1次。结果 A、B两组分别有21例和18例可评价,有效率分别为38.1%和16.6%,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.3个月和5.2个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。副作用方面,A组在脉管炎、黏膜炎及胃肠道反应发生率方面明显低于B组。结论雷替曲塞联合L-OHP方案在老年晚期结直肠癌的治疗上优于FOLFOX方案。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良放应.方法 20例入组病人,给予替吉奥胶囊80mg/m2每日分两次口服,连服2周休一周,奥沙利铂125mg/m2,第1d,每3周重复.每2个周期进行影像学检查及肿瘤标志物监测,评价疗效和观察不良反应.结果 总有效率(CR+PR)50.0%,疾病控制率(CR+PR+SD)80%.达到了预期效果,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.大多1～2为度,占87.26%,3～4度占9.74%,病人耐受良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效可靠安全,毒副作用小,病人耐受好,值得临床推广应用.     

雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析

目的:分析雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果。方法:选取104例晚期结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组患者48例,给予行氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗;研究组患者56例,给予行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果:研究组患者的总有效比对照组高(P<0.05);除呕吐外,两组患者的不良反应发生率对比均未显示高度差异(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量各维度评分均较治疗前提高,且研究组患者的提高幅度比对照组大(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切,可有效提高其临床疗效与预后质量,且安全性高,具临床推广应用价值。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法 23例晚期结直肠癌患者应用5-FU 500mg/d持续静脉滴注,第1～5和第8～12天;醛氢叶酸(LV)100mg/d静滴,第1、8天;叶酸片60mg/d口服,第2～5、9～12天;奥沙利铂(OXA)85mg/m2静滴,第1、8天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效.结果 23例均可评价疗效,CR2例,PR10例,总有效率(CR+PR)47.8%.毒副作用主要为1～2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制.结论 OXA/联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期结直肠癌的近期效果

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟脲嘧啶(5-FU)持续44小时静脉滴注(双周疗法)治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。方法46例结直肠癌患者,均为复发转移不能切除且有可测量病灶。奥沙利铂、CF、5-FU联合用药,2周重复,3-4周期后评价疗效。结果46例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,近期总有效率(CR PR)43.48%,不良反应主要为白细胞减少占45.7%,腹泻发生率43.5%;突出的毒性反应是奥沙利铂引起的外周神经感觉异常,发生率67.4%。结论国产奥沙利铂联合5-FU和CF持续静滴方案治疗晚期结直肠癌近期疗效较高,毒副反应小,值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500g/d,持续静脉滴注1～5d;亚叶酸钙100mg/d、1～5d;奥沙利铂135mg/㎡静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药2个周期评价疗效。结果:20例均可评价疗效。CR1例,PR7例,总有效率(CR PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等。结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 选取我院49例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者,随机分为2组,治疗组(25例):雷替曲塞2.5 mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天.对照组(24例):亚叶酸钙200 mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375 mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂100 mg/m2静滴,第1天.患者均知情同意并签署知情同意书.2组均以21d为1周期.至少2个周期后评价疗效及安全性,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6个周期.结果 治疗组有效率为45.8％,对照组有效率为17.4％,2组有统计学差异(P=0.037).治疗组疾病控制率为75.0％,对照组疾病控制率为56.5％,2组差异无统计学意义(P=0.181).治疗组和对照组中位疾病进展时间分别为8.0个月和4.2个月,有统计学差异(P=0.032).治疗组和对照组中位总生存时间分别为9.8个月和8.1个月,有统计学差异(P=0.044).治疗组中性粒细胞减少发生率显著高于对照组(P=0.032),而呕吐发生率显著低于对照组(P=0.032).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性。方法23例晚期结直肠癌患者应用5-FU500㎎/d持续静脉滴注,第1～5和第8～12天;醛氢叶酸(LV)100㎎/d静滴,第1、8天;叶酸片60㎎/d口服,第2～5、9～12天;奥沙利铂(OXA)85㎎/㎡静滴,第1、8天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效。结果23例均可评价疗效,CR2例,PR10例,总有效率(CR PR)47.8%。毒副作用主要为1～2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论OXA/联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广。     

5种化疗药物对维吾尔族直肠癌患者的敏感性及疗效评价

目的: 评估氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、奥沙利铂和伊立替康直肠癌化疗药物对维吾尔族直肠癌患者癌细胞的敏感性及疗效。方法: 选取维吾尔族直肠癌患者组织标本,MTT法行药敏试验,倒置荧光显微镜观察化疗药物对直肠癌细胞形态的影响。60例直肠癌患者随机分为5 Fu组(5 氟尿嘧啶+亚叶酸钙)、FOLFOX组(5 氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI组(5 氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康),每组各20例;疗程结束后,采用MRI检查盆腔,得到扩散加权成像图像上肿瘤的表观扩散系数(ADC)值,用全自动电化学免疫测定系统检测血清中癌胚抗原和CA19 9水平。结果： 5 氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康对维吾尔族直肠癌细胞抑制率显著高于吉西他滨和顺铂(P＜0.05);直肠癌细胞可见凋亡细胞核及胞质中有致密浓染颗粒状荧光,核染色质凝聚且边缘化,或玻珠化,5 氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康组凋亡细胞核及胞质中荧光颗粒较顺铂组和吉西他滨组明显增多。治疗后各组ADC值均高于治疗前(P＜0.05)。治疗前3组ADC值差异无统计学意义,而治疗后FOLFIRI组和FOLFOX组ADC值明显高于5 Fu组(P＜0.05);FOLFIRI组癌胚抗原和CA19 9表达水平与FOLFOX组差异无统计学意义(P＞0.05),但两组二者表达明显低于5 Fu组(P＜0.05)。 结论： 5 氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康对维吾尔族直肠癌患者癌细胞具有较高的敏感性,含奥沙利铂的FOLFOX方案和含伊立替康的FOLFIRI方案可有效改善患者预后。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析

目的：分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。方法资料随机选自2012年7月—2013年7月该院收治的老年结直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例,对照组予以氟尿嘧啶、亚叶钙酸与奥沙利铂,研究组予以雷替曲塞联合奥沙利铂,分析两种治疗方案有效性与安全性。结果对比近期疗效,研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。对比远期疗效,研究组病情进展中位时间与中位生存时间均明显长于对照组（P＜0.05）。两组脱发、血小板减少、转氨酶异常等不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组恶心呕吐、疲劳等不良反应明显少于对照组（P＜0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌具有显著效果且不良反应较少,值得临床应用。