医疗服务价格与补偿机制研究

卫生改革中难度最大的当属医疗服务价格的改革,而理顺医疗服务价格的关键在于对医疗服务成本的科学界定。本文就政府管制价格进行剖析并对补偿机制进行探讨。     

建立符合中医药服务运行特点的中医医院补偿机制

本文分析了中医医院经济运行特点,与综合医院相比,中医医院诊疗服务依赖于医务人员的知识和经验,对检查、化验设备利用较少;药品服务成本高、损耗大,收入结构中药占比高;医疗服务价格偏低,治疗同一种疾病与西医治疗手法相比次均费用低。根据这些特点,部分省市探索采用基于编制人数、服务量或绩效考核结果等增加中医医院财政投入,调整医疗服务价格,扩大中医药服务报销范围和比例等方式完善中医医院补偿机制。通过比较这些改革措施的优劣及其带来的效果,提出了通过价格调整增强中医医院自偿能力;提高医保总额预付总额和支付比例,加快按病种付费进程;提高中医的财政投入比例等政策建议。     

沈阳市社区卫生服务补偿机制研究

根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额，结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口，分别从药品，价格，医保，劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨。     

服务补偿机制与医疗费用增长的关联性研究

目的 探讨控制医疗费用不合理上涨的服务补偿机制。方法 在对医疗服务收费方式和付费方式分析的基础上，进一步分析现行补偿机制的种类及其在控制医疗费用不合理上涨中的作用。结果 病种成本付费法(DRGs)能有效地控制医疗费用不合理上涨。结论 随着医改的不断深入，政府对医院的服务补偿应结合我国的实际情况，建议应充分考虑病种成本付费法(DRGs)，采用合同定额结算方式对医院的服务进行补偿。     

浙江省市级中医医院中草药药事服务标准成本研究

为掌握浙江省市级中医医院目前中草药药事服务的标准成本,选取4所市级中医医院进行成本调查,在各医院中草药药事服务实际成本测算的基础上,测算市级中医医院中草药药事服务的标准成本。市级中医医院中草药药事服务标准成本在每处方9.96-11.26元之间,建议可按每处方10元对中草药药事服务进行补偿。     

我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况调查

目的：调查我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务的利用情况,为中医医院的特色化发展提供依据。方法：对全国37家中医医院门诊患者中药饮片和中医非药物疗法的利用情况进行分析。合并中药饮片和中医非药物疗法利用为中医药特色服务利用情况,并采用卡方检验进行不同分层间的差异性分析。结果：共收集7,542例门诊患者,55.81%的患者开具了中药饮片处方,27.95%的患者采用了中医非药物疗法,31.77%的患者在诊疗过程中未采用中医药特色方法治疗。不同地理位置、就诊科室、医生职称患者中医药特色服务利用存在显著性差异(χ²=26.459、393.670、54.343,P<0.01),而不同患者社会人口学特征间差异无统计学意义。结论：我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况良好,但不同科室对中医药技术方法的利用各有侧重。中西部地区中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况优于东部地区。职称越高的医生提供中医药特色服务的比例也越高。     

浙江省公立中医医院补偿机制分析

通过政府财政投入、医疗服务价格、药品收支成本3方面,对浙江省中医院近几年补偿机制进行探讨分析,提出政府财政投入是坚持中医药发展方向的重要保障,增加中医特色项目与调整价格是直接补偿的重要方式,出台鼓励使用中医药等政策是重要的补偿途径等建议.     

公立中医医院药事服务费补偿问题研究与思考

在医改将取消药品加成政策的时候,如何考虑中医医院的特性,解决好公立中医医院的补偿问题,成为中医医院管理者最为关注的问题。文章就公立中医医院药事服务费补偿方式及药事服务成本核算相关问题进行探讨,旨在为建立公立中医医院补偿机制的测算提供参考依据。     

县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议

县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用。通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用。     

以"治未病"为切入点发挥中医院服务特色

"治未病"是中国传统健康文化的精髓,在保障人民群众的健康中发挥了重要的作用.广东省中医院在多年的实践中,从实际出发,结合本院优势,倡导"治未病"理念,发挥中医院的服务特长,构建独具特色的预防保健服务体系.     

基层中医医院文化建设

中医文化建设水平是体现中医医院核心竞争力的关键要素之一.介绍中医医院建设中医文化的重要性,并分析基层中医医院中医文化建设存在的主要问题.从调动广大职工的积极性和主动性、多样化、提高实用性和现代化、信息化四个方面对基层中医医院中医文化建设提出相关建议,为广大医院管理者提供参考.     

企业识别系统对于中医院标准化管理的作用机制研究

以企业识别系统和标准化管理为基础,分析了中医院标准化管理的特殊性,阐述了企业识别系统的内涵;最后深入研究并得出了企业识别系统对于中医院标准化管理的构建机制和传导机制。     

基于健康服务的县中医医院人力资源现状分析

目的探寻县中医医院人力资源发展思路,推动健康服务业发展。方法采用问卷调查法对河北省保定市20所县中医医院人力资源情况进行调查,并将数据输入统计分析软件SPSSl3．0进行比较分析。结果县中医医院人力资源存在中医特色不突出、高层次人才缺乏和人才流失较严重等问题。结论应以健康服务业发展为契机,强化中医药特色和优势,加强县中医医院人力资源建设,提升服务能力和服务水平。     

基于中医总费用核算的北京市中医药服务能力发展状况研究

目的:分析北京市机构法中医总费用的总量、发展及结构等,研究北京市中医药服务能力的发展状况.方法:运用机构法中医总费用、机构法卫生总费用核算方法.结果:北京市中医医疗服务能力整体快于卫生服务的发展;中医药资源在机构间流向逐步优化;中医类医院提供了更多的中医药服务,非中医类医院中医资源发展缓慢;城郊中医药资源差异逐步减小;北京市对中医服务的利用整体优于全国.结论:深化中医医疗服务价格改革,平衡各方利益;引导中医优质资源下沉,使中医药费用继续向基层流动;加强非中医类医院中医科的建设发展;完善郊区中医资源配置,缩小城郊医院中医服务差距;引导社会资本进入中医医疗服务行业,形成多元化办医局面.     

广东省中、西医医院医疗设备和建筑面积的对比研究

对广东省2007年至2018年间的中、西医医院的医疗设备数量和建筑面积进行了对比研究,并得出结论:广东建设中医药强省目标的实现尚需进一步加大对中医医院的财政拨款与支持力度.     

从基本就医环境看中医医院的人性化服务意识

目的 通过基本就医环境现状的调查，探讨中医医院的人性化服务意识。方法 对采用综合指数法抽取的16所样本中医院用观察法实地调查。结果 四川中医医院普遍重视外部形象，并已初具形象传播意识，普遍重视人性化就医环境的建造．但在基本就医环境细节方面有待进一步完善，与就医环境相关的一些政策规范要求尚待进一步实施落实。建议 强化形象传播意识，用环境细节切实体现人文关怀，用人性化就医环境塑造医院特色品牌。     

Use of Traditional Chinese Medicine by older Chinese immigrants in Canada

BACKGROUND: Research is needed about the usage of complementary and alternative medicines within culturally diverse groups because of a growing number of people who use these remedies. OBJECTIVE: To understand the prevalence and predictors of Traditional Chinese Medicine (TCM) use by older Chinese immigrants in Canada. METHODS: This is based on the data collected from a representative sample of 2167 elderly Chinese immigrants aged 55 years and above in seven Canadian cities. Logistic regression was used to estimate the probability of using TCM in combination with Western health services (WHS). Use of Chinese herbs, herbal formulas, and TCM practitioners (herbalists) was predicted, based upon the effects of predisposing, enabling and need factors. RESULTS: The response rate was 77%. Over two-thirds of the older Chinese immigrants reported using TCM in combination with WHS. About half (50.3%) of the older Chinese immigrants used Chinese herbs, 48.7% used Chinese herbal formulas, and 23.8% consulted a Chinese herbalist. Although separate analysis was conducted, similar predictors were identified. Country of origin, Chinese health beliefs, social support, city of residency, and health variables were the common predictors of using a form of TCM. CONCLUSION: The combined use of TCM and WHS is common among elderly Chinese immigrants. Culture-related variables are important in determining use of TCM. The predictors identified should help physicians to recognize who among the elderly Chinese immigrants are more likely to use TCM so that a more in-depth understanding toward their health practices and needs can be achieved.     

涉中医药的非医疗服务行业人员从业管理的现状与对策

目的:强化涉中医药的非医疗服务行业人员的从业管理,保证消费者的身心健康及合法权益。方法:采用查阅文献、专家咨询、等比例分层抽样问卷调查和深入访谈的方法。结果:在涉中医药非医疗服务行业的从业人员管理方面主要存在管理主体不明、从业人员专业知识缺乏、服务范围不明确、安全性无保障等主要问题。结论:应实现涉中医药的全行业统一管理,建立健全相关法律法规体系、明确管理主体、健全相关管理制度。     

中医医院中医药服务萎缩的经济原因分析

受诸多因素影响,中医医院的中医药服务趋于萎缩。文章从财政补偿、服务收费、药品收入3个方面对中医药萎缩的经济原因进行了分析,并深入探讨了经济效益对医院管理者、中医医务人员、科室等各提供方行为的影响及可行性策略。