2015年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药情况,为预防控制该菌引起的感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法：对2015年1月至12月期间检出的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：616株鲍曼不动杆菌主要分布在[CU（40．75％）,其耐药性普遍高于其他科室检出的鲍曼不动杆菌;耐药率最低的抗菌药物是氨苄西林／舒巴坦（31．6％）,其余抗菌药物的耐药性均接近或大于50．0％。结论：鲍曼不动杆菌分布广、耐药严重,应引起临床重视,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以有效的预防和控制该菌所致的感染和耐药菌株的产生。     

2006-2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率最高（86．0％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60％以上。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。     

2012～2014年鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性检测

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对安化县人民医院2012～2014年临床分离出的206株鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况进行分析。细菌鉴定由检验科完成,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012标准判定。结果2012～2014年共分离细菌2803株,其中鲍曼不动杆菌206株,2012～2014年该菌分别占比6．71％、6．82％、8．19％,呈逐年上升趋势。标本主要分离自痰液（78．16％）,其次为尿液（7．28％）、肺泡灌洗液（6．80％）、伤口分泌物（3．40％）、血液（2．91％）。其感染患者主要分布于呼吸内科（40．29％）和神经外科（22．82％）。鲍曼不动杆菌对20种常用抗菌药物的检测结果显示耐药性普遍较高,其中3年耐药率升高最显著的药物依次为头孢他啶、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星,而对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟的3年耐药率均低于35％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要条件致病菌,且耐药率较高,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,阻止鲍曼不动杆菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。     

2006—2011年不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解不动杆菌属的临床分布情况及耐药性变化。指导临床合理用药。方法分析我院2006年1月到2011年12月住院及门诊病人分离到的658株不动杆菌的分布情况及药物敏感试验结果。用VITEK-Ⅱ全自表细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K—B纸片琼脂扩散法。结果658株不动杆菌中分离率最高的是鲍曼不动杆菌401株（60．9％）,其次是洛菲不动杆菌96株（14．6％）,鲁氏不动杆菌78株（11．9％）,醋酸不动杆菌39株（5．9％）,溶血不动杆菌17株（2．6％）,其他不动杆菌27株,（4．1％）。标本检出率最高的是痰液376株（57．1％）、其次是创口分泌物104株（15．8％）、尿液58株（8．8％）、血液39株（5．9％）、胸腹水22株（3．3％）,脓液18株（2．7％）,引流物11株（1．7％）,胆汁9株（1．4％）其它标本21株（3．3％）检出率较低。不动杆菌耐药性严重。对所测各种抗生素耐药性均有不同程度的增加,敏感度最高的是亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、耐药率低均〈30％。大部分抗生素的耐药性有逐年上升的趋势。结论了解不动杆菌的分离率,标本的检出率,动态观察不动杆菌对抗生素的敏感性和耐药率的变迁,有助于临床医生合理应用抗生素,制定正确的抗感染方案,提高感染治愈率。     

2007-2010年长沙市某医院鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性分析

[目的]了解本医院住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.[方法]对2007～2010年本院住院患者各类标本分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性统计分析.[结果]近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加（P〈0.01）,对抗菌药物的耐药性显著提高,但亚胺培南、多粘菌素对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用（耐受率〈30%）.[结论]鲍曼不动杆菌是临床病原菌的重要组成之一,其对临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加.应重视合理使用抗生素,减少多重耐药菌株的产生     

162株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的依据。方法收集临床标本中分离出的162株鲍曼不动杆菌,对其分布情况以及16种抗菌药物的药敏结果进行统计分析。结果标本分布以痰液为主（75.3％）;ICU 病区检出率最高（49.3％）,其中多重耐药菌占81.2％（65／80）;ICU 病区鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对16种常用抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU 病区,差异具有统计学意义（P ＜0.01）,妥布霉素、阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率相对较低。结论加强多重耐药菌株的监测和 ICU 病区的消毒隔离,对于预防和控制医院感染具有重要意义。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性及感染相关因素分析

目的分析本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况及引起鲍曼不动杆菌感染的相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月本院住院的161例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者临床分布、易感因素及鲍曼不动杆菌对15种抗生素的耐药情况。结果2008,2009,2010,2011年本院分别发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染14例（8．70％）,25例（15．52％）,44例（27．33％）和78例（48．45％）;在ICU、呼吸科、神经内科呈较高分布;对多黏菌素B最敏感,对米诺环素耐药率较低;年龄≥60岁、住院时间≥20d、行机械通气等侵人性操作、应用2种及以上抗生素者鲍曼不动杆菌感染发生率分别高于年龄〈60岁、住院时间〈20d、未行机械通气等侵人性操作及应用1种抗生素者（P〈0．05）。结论应加强医院感染控制、减少住院及侵入性操作,合理使用抗生素,以预防和减少鲍曼不动杆菌感染发生。     

ICU患者病原菌分布和耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性调查2005．1-2006．12年从我院ICU患者中分离到的619株病原菌的种类及耐药性。结果619株病原菌中G^-杆菌327株，占52．83％（327／619）；G^＋球菌207株，占33．45％（207／619），真菌85株，占13．73％（85／619）。G^-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌为主。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。在G^-杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20．00％以上；3种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为0．00％。结论应定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 研究不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点及不动杆菌的耐药性，为其经验性抗生素治疗提供依据。方法 回顾性分析了我院呼吸内科及急诊ICU自1997年1月至2004年12月期间鲍曼不动杆菌所致VAP的48例住院患者的临床资料及药敏情况。结果 鲍曼不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病，发病前曾使用一种或多种抗生素，27．1％有混合感染。8a间，每年鲍曼不动杆菌占VAP致病菌的百分率逐年上升。药敏结果显示不动杆菌有多重耐药性，对亚胺培南、头孢吡肟、含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素的耐药性较低。结论 经验性抗生素治疗不动杆菌所致VAP应该根据本地区本医院最新的院内感染病原体分布及耐药性，合理选择抗生素。     

120株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药分析

目的了解本院2012年感染鲍曼不动杆菌患者的科室分布及耐药情况。方法对2012年1月～2012年12月间医院住院患者送检的各类标本进行分离培养出120株鲍曼不动杆菌，用K-B法对其进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌主要分布在ICU，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率为50．8％，其余抗生素如三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、酶抑制剂类抗生素类耐药率均大于80％。结论鲍曼不动杆菌的耐药率日益严重，临床应及时检测和掌握区域性鲍曼不动杆菌的耐药特点，合理使用抗生素，及早控制鲍曼不动杆菌引起的医院感染。     

150株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的调查鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查分析临床标本中分离的150株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占71.2%,其次为分泌物,占13.5%。鲍曼不动杆菌对美罗培南最敏感,耐药率为5.7%;其次是亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为8.9%及17.7%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16～24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。     

109株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

[目的]探讨本院送检标本中检出鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性,为临床合理选用抗生素提供实验室依据.[方法]回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月本院分离的109鲍曼不动杆菌的临床分布、感染特点及其药敏结果,药敏试验采用最低抑菌浓度（MIC）法.[结果]109 株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液68.8%（75/109）,科室主要分布于ICU 28.4%（31/109）,其次为呼吸内科24.8%（27/109）和神经内科21.1% （23/109）;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦（2.3%）耐药性最低,其次是亚胺培南（8.6%）、美罗培南（12.3%）和阿米卡星（9.7% ）;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.[结论]鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗菌药物.     

635株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的分析南京第一医院鲍曼不动杆蒯的分布及对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法时南京第一医院2006年10月至2009年5月检出的635株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果作回顾性分析。结果共分离到革兰阴性非发酵菌2472株,其中鲍曼不动杆菌635株,占25．69％,是非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位于第2位的感染菌,标本主要来源于痰液（85．04％）,病房集中于ICU（51．34％）。该菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较高,而对其他抗菌药物耐药严重,并出现多重耐药的菌株。结论南京第一医院鲍曼不动杆菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验,并对169株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果 169株鲍曼不动杆菌主要来源以重症监护室(ICU)为主,占36.1%。其次为神经外科(25.4%)。药敏试验结果显示该菌对美罗培南和亚胺培南耐药率最低,分别为7.1%和9.5%,其次为头孢哌酮/舒巴坦(14.8%),哌拉西林/他坐巴坦16.6%,对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌主要分布于ICU和神经外科。碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂酶的抗生素次之,临床应根据药物敏感性结果合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌241株的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1～12月临床住院患者感染性标本,使用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪及MicroScan NegCombo Panel Type31复合板进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在241株鲍曼不动杆菌中,痰标本检出率最高为191株(79.3%),其次为伤口分泌物34株(14.1%)。感染科室分布以重症监护病房(ICU)100株(41.5%)及呼吸科45株(18.7%)为主,该菌耐药现象严重,对常用15种抗菌药物耐药率均超过61.0%。结论鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。     

临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁

目的研究临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床科学合理使用抗生素提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离出的鲍曼不动杆菌分布特点和2002-2010年期间该菌耐药性变迁进行分析。结果在调查期间该医院从感染病人的标本中共检出鲍曼不动杆菌2 161株,分离率为4.5%;标本来源以痰液为主,占83.7%。鲍曼不动杆菌感染分布较高的科室是重症监护室、呼吸内科和脑外科;感染部位分布以呼吸道为主。鲍曼不动杆菌对替卡西林、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率最高,并呈逐年上升趋势;对其他类型抗菌药物的耐药率从2002年以来也处于上升趋势。本医院分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E等抗菌药物都比较敏感。结论该医院2002年以来临床标本鲍曼不动杆菌分离率及其耐药率均呈上升趋势,提示对该菌应加强监测和药敏试验,以便更科学合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌临床分离株分布特征及药敏分析

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86．3％（541/627）,该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84．1％（455/541）,痰液标本分离率最高为85．2％（461/541）,主要分布于ICU（35．7％,193/541）和呼吸内科病区（25．5％,138/541）;临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28．8％,多重耐药鲍曼不动杆菌占64．5％（349/541）。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。     

244株鲍曼不动杆菌临床分布特点及药敏结果分析

目的：通过对微生物室分离的鲍曼不动杆菌检测结果进行分析,了解本院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以加强I临床医师对鲍曼不动杆菌感染的预防和控制。方法：收集2012年1月-2012年12月检验科微生物室分离的244株鲍曼不动杆菌,进行药敏检测,分析其临床分布特点和药敏情况。结果：244株鲍曼不动杆菌主要来源于ICU病房（32．18％）,脑外科（19．54％）,烧伤科（12．64％）,呼吸内科（10．35％）;标本以痰液为主（78．16％）,其次为脓液（17．24％）;药敏结果显示本院分离的鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁等耐药率为100％,其次为头孢呋新钠和头孢呋新酯（96．30％）,头孢匹美（86．59％）,左氧氟沙星（78．16％）,头孢噻肟（77．91％）,丁胺卡那霉素（77．11％）,头孢他啶（77．01％）,哌拉西林／他唑巴坦（70．73％）,美罗培南（63．41％）,亚胺培南（62．07％）,头孢哌酮／舒巴坦（32．14％）,耐药率最低的药物为米诺环素（28．00％）。大部分为多重耐药菌株（70．12％）。结论：本院鲍曼不动杆菌耐药现象非常严重,各临床科室应注重抗生素的合理使用,加强预防和控制鲍曼不动杆菌感染。