肺癌放射治疗进展

放射治疗目前仍为肺癌治疗的主要手段之一 ,根据最新统计 ,肺癌患者在其治疗过程中至少在一个疗程中应用放射治疗的比例在北美为 79% ,在澳大利亚为 76 % [1] 。 1974年至 1995年间肺癌 5年生存率停留在 15 %以内[2 ] ,治愈者多为经手术治疗的Ⅰ /Ⅱ期患者。 35 %～ 4 0 %的肺癌患者就诊时即为局部晚期 ,不能手术切除但仍有治愈可能[3] 。这些患者经单纯传统放射治疗的 5年生存率极差 ,寻求新的治疗技术及通过联合治疗改善疗效是肺癌放射治疗研究中的热点。在第十届世界肺癌大会上 ,有关肺癌放射治疗的文章近三百篇 ,内容包括三维适形放射治…     

非小细胞肺癌放射治疗进展

1概述第十一届世界肺癌大会展现了近年来放射治疗技术和治疗方法的巨大进步。参加大会交流的有关放射治疗的文章近两百篇,大会就放射治疗的相关研究分别采取会议发言、大字报、大字报讨论等几种形式进行了交流。在放射治疗方面会议发言分为以下专题:肺癌的立体定向放射治疗(SBR     

肺癌的放射治疗

原发性支气管肺癌无论在我国还是在欧美各国,其发病率和死亡率均居各种癌症之首,并有不断增加的趋势。肺癌的发病率高而治愈率低,五年生存率只有10％左右,未经治疗者大约在一年内死亡,中位生存期不到六个月。影响肺癌的预后因素是病变分期及可能采取的治疗方式,尽可能在转移之前有效地控制原发肿瘤。在制定治疗计划前,应仔细进行体检及必要的各种实验室检查,如X线片、CT、MRI、ECT及肿瘤标记物测定等,以便准确分期,并在治疗前取得病理或细胞学证实。     

非小细胞肺癌的放射治疗进展

非小细胞肺癌（NSCLC）放射治疗的研究进展包括三个方面。局部晚期病例的化放综合治疗,序贯化放疗能够提高生存率,化疗能够降低过远处转移率,对局部控制率没有显示明显的作用。而同时化放疗是治疗NSCLC很有希望的方法。非小细胞肺癌术后放疗的研究显示,Ⅰ、Ⅱ期病例术后放疗对总生存率有负相影响,放疗组非肿瘤死亡的增加。ⅢA期病例因单纯手术后复发和死亡率高,有必要地行要后辅助治疗,但术后放疗对局部控制率和生存率的作用仍不清楚。3D－CRT治疗的适应证、最佳治疗体积（靶区）、总剂量和分割剂量正在临床研究探索之中。其最终临床治疗价值－对局部控制率和生存率的作用,需要临床资料的积累和验证。     

肺癌的诊断与放射治疗

肺癌在世界各国危害很大,并将和艾滋病同样成为2000年的常见病。吸烟、肿瘤家族史和肺部疾患为肺癌常见病因,全世界有97%国家承认80%肺癌系吸烟所致。而且近年来世界各国的发病率仍呈上升趋势,尤以女性增长明显,已居女性恶性肿瘤的第4位,患者约90%死于本病,因此有人说它是最可怕的肿瘤。     

肺癌放射治疗进展

非小细胞肺癌非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌80％左右，约60％—75％的病人由于发现时期较晚，所以放疗仍是主要治疗手段之一。1．单纯放疗（1）超分割治疗超分割治疗目的是提高生存率，减少局部失败率。Cox等人1991年报告了120例NSCLC超分割治疗，1．2Gy／次，2次／日，间隔4—6小时，总量50．4Gy—74．4Gy，79例接受69．6Gy，5年生存率Ⅱ期14.3±9.4％，Ⅲ期为5．9±40％，Ⅳ期3．2±3．2％。Ⅱ、Ⅲ期病变超分割69．6Gy，5年生存率8．3±4.0％，而常规放疗为5.6±1．5％，Fu等人1994年报告109例NSCLC随机分为两组，Ⅰ组：超分割放…     

小细胞肺癌放射治疗进展

目的 放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值.方法 应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以"小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射"为中文关键词,以"small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation"为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献.共检索到英文文献377篇,中文文献4篇.纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射.排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗.根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献.结果局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45 Gy/30次,超分割放疗或60~70 Gy/30~35次,常规分割放疗.胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与.胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30 Gy/10次或45 Gy/15次.全脑预防性照射存在争议.结论胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用.     

50例肺癌放射治疗分析

我科于 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治肺癌放射治疗患者 16 0例 ,其中采用 6ｍＶ加速器外照射 ,总量在 4 0Ｇｙ以上者 5 0例 ,本文对其治疗效果加以分析。1　资料与结果1 1　一般资料　男 4 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,4 9～ 6 0岁为高峰年龄组 ,占 4 1%。1 2　首发症状例数　咳嗽 31例 ,血痰 4例 ,胸痛 6例 ,发热 5例 ,气短 1例 ,声嘶 1例 ,无症状 2例。1 3　吸烟情况　吸烟者 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,每天吸烟量 6～ 4 0支 ,其中 32例吸烟在 18支以上。1 4　病理类型　鳞癌 2 1例 ,腺癌 1例 ,未分化癌 9例 ,小细胞未分化癌 3例 ,…     

肺癌放射治疗进展

20 0 0年 9月 11～ 15日 ,国际肺癌研究协会在日本东京召开第九届国际肺癌会议 ,本文就大会涉及肺癌放射治疗的论文并结合最新文献进行评述。近几年来 ,对放射治疗在肺癌治疗中的地位和局限性有了更深入的了解 ,影响肺癌预后的主要因素为肿瘤大小、淋巴结侵犯情况、患者个体因素和放射治疗的质量等。放射生物学研究显示一定剂量的照射杀死恒定比例的癌细胞 ,所以存在清晰的剂量 -反应关系 ,肿瘤越大或肿瘤细胞数越多 ,需要控制肿瘤的剂量也就越大 ,控制直径 3ｃｍ以上的肿瘤 ,放射治疗剂量需要超过 70Ｇｙ。对临床上常见的肺癌患者 ,一方面…     

局限期小细胞肺癌的胸部放射治疗进展

小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肿瘤,约占所有新发肺癌的16％～20％,具有生长分数高、倍增时间短的特点,往往在诊断该病的时候就已有远处转移。尽管SCLC的肿瘤细胞对化疗和放疗都非常敏感,几十年来对设计的多种治疗方案进行的临床试验都没能找到治愈的有效方法,多数患者在一线治疗后仍会复发或转移,中位生存期目前仅为16～24个月。小细胞肺癌的局限期是指病变位于一侧胸腔、纵隔及锁骨上淋巴结,且能被纳入一个放射治疗野,     

肺癌合并肺不张的放射治疗

1989年至1991年治疗肺不张患者59例,皆Kamofsky分级20～30分。治疗分2组。A组30例,先小野照射40Gy/3～4wk,2.2～2.5Gy/f, 后大野20～30Gy/2～3wk,2Gy/f, 再挡小野加10～20Gy。B组先大野40Gy/4wk,2Gy/f, 后缩野照20～30Gy/2～3wk,2Gy/f。两组照射60～70Gy后,肺不张解除率分别为:A组86.7％(26/30),B组58.6(17/29),P<0.05。Karnofsky分级疗后上升至60分者A组66.7％(20/30),B组27.6％(8/29),P<0.05。2年生存率A组23.3％(7/30),B组20.7％(6/29),无差异。     

肺癌脑转移放射治疗方式及进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其脑转移发生率高且预后差。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功,肺癌原发灶局部控制率得以提升,因此对其脑转移的治疗更加关注。放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一,现将肺癌脑转移放射治疗方式及进展进行综述。     

矽肺合并肺癌的放射治疗

目的探讨矽肺合并肺癌的放射治疗效果。方法对6例矽肺合并肺癌病人进行立体定向放射治疗。结果6例病人仅有1例出现放射性肺炎,所有病例肿瘤局部控制率好,治疗后6月复查CR83.3%,NC16.7%。结论矽肺合并肺癌的治疗应首选立体定向放射治疗,减轻放疗损伤,提高病人生存质量。     

肺癌立体定向放射治疗靶区定位的进展

肺癌立体定向放射治疗在靶区定位精度上往往受呼吸，心脏搏动的影响。与颅内，头颈部立体定向放射治疗相比其靶区定位精度相对较低，从而影响了治疗效果。全文主要就近年来肺癌立体定向放射治疗中靶区定位的现状作一综述。着重讨论患者的体位固定方式及如何减小呼吸动度对肺癌立体定向放射治疗的影响及存在的问题。     

立体定向放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的：比较立体定向放射治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效。方法：49例立体定向放疗组（适形组），采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术8MVX线，单次剂量500－800cGY，隔日照射，共8－10次，疗程14－21天，总量8000cGY，对照组49例8MVX线，常规照射，每日200cGY，疗程40－45天，总量6000cGY。结果：治疗结束后4－8周观察疗效。适形组；完全缓解率CR44．9％，CR＋PR（总有效率）89．8％，对照组：完全缓解率CR24．5％，CR＋PR（总有效率）69．4％，1年后的局控率：适形组53．1％，对照组60．6％，结论：立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率，改善临床症状，提高生存质量，近期疗效满意。     

肺癌脑转移的放射治疗

目的 分析放射治疗肺癌转移的疗效及与化疗比较。材料与方法 １９８０年１月到１９９６年１２月,对肺癌脑转移１２６例进行回顾性研究。化疗采用ＣＣＮＵ,ＢＣＮＵ,ＣＴＸ,ＭＴＸ,ＤＤＰ,ＶＰ－１６。放疗采用＾６０Ｃｏ或６ＭＶ－Ｘ直线加速器,全脑ＤＴ３０－４０Ｇｙ,并局部追加ＤＴ１０－２０Ｇｙ,局部放疗ＤＴ３５￣５５Ｇｙ。结果 全组１、２年生存率分别为１６．７％（２１／１２６）,３．２（４／１２６）,中位     

34例肺癌脑转移的放射治疗

近年来 ,随着癌症治疗的进展 ,脑部CT的普遍的应用 ,脑转移瘤的发现逐渐增多 ,其中原发灶以肺癌最多见 [1 ,2 ] 。1994年 1月— 1998年 12月 ,我院共收治肺癌脑转移 34例 ,现将其放射治疗分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例肺癌脑转移患者中 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ;年龄 43岁～72岁 ,中位年龄 5 8岁。肺癌的诊断全部先于脑转移的诊断 ,所有病例均经病理和 /或细胞学证实。原发灶的病理分类为 :鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞癌 6例 ,未分类 5例。脑转移灶均经 CT或 MRI扫描证实 ,其中单发转移灶 8例 ,2个～ 5个…     

肺癌43例放射治疗分析

目的 探讨放疗在肺癌治疗中的作用。方法 10MVX线及~(60)CO—r线常规分割照射。结果 43例病人达PR者30例,达CR者4例。结论 放射治疗在肺癌治疗的近期疗效上起重要作用。