急性脑梗塞中医辨证分型血管内皮细胞活性因子检测证的指标探讨

目的 :探讨急性脑梗塞 (ACI)急性血瘀期辨证分型与其关系 ,提出ACI急性血瘀期证的量化标准与意见。方法 :测定 66例ACI急性血瘀期患者 ,分别测定血管内皮细胞活性因子 ,并与健康人 ( 2 0名 )作比较。结果 :( 1)标证中以“痰”、“瘀”为主的风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证均见组织型纤溶酶原激活剂(t PA)活性下降 (P <0 0 5) ,其中以气虚血瘀证活性型t PA下降更为明显 (P <0 0 1) ;而以本虚为主的阴虚风动证 ,则见活性型t PA含量增高 (P <0 0 5) ;肝阳上亢及阴虚风动证以 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α)下降显著 (P <0 0 1)。 ( 2 )经逐步回归判别 ,虽然影响急性血瘀严重程度与t PA活性、神经系统缺损积分以及年龄增长等三因素等有关 ,但单因素直线相关分析 ,不存在密切的正负关系。 ( 3)影响神经系统缺损积分经统计学分析 ,与血瘀积分呈正相关 (r =0 70 ,P <0 0 1)。结论 :( 1)风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证其病变基础主要为纤溶系统活性降低 ,而阴虚风动和肝阳上亢证则见前列腺素系统活性降低。多指标综合分析 ,有助于中医对ACI急性血瘀期证型的判别。 ( 2 )单一指标无助于区别ACI急性血瘀期型别 ,其改变仅能说明血瘀存在 ,究属哪一型别 ,应做综合分析加以判断。 ( 3)影响神经系统缺损积     

急性脑梗塞患者血管内皮细胞活性因子的变化和活血化瘀对其影响的临床观察

目的 :为探讨急性脑梗塞 (acutecerebralinfarction ,ACI)中医不同证型与血管内皮细胞的关系 ,以及活血化瘀对其影响。方法 :对 2 0名健康者及 66例ACI偏虚证和偏实证患者检测了血浆纤维溶解系统 ,前列环素系统以及第Ⅷ因子相关抗原等的水平 ,并对其中 45例患者进行随机分组 ,前瞻性的“活血化瘀”治疗 ,一组以东菱克栓酶 (Difibrasebatroboxobin ,DF 5 1 2 )加活血化瘀中药心脑合剂 ,另一组单用DF 5 1 2 ,观察对神经缺损评分和内皮细胞活性因子的影响。结果 :(1 )ACI患者血浆组织型纤溶酶原激活物 (TissuePlasminogenactivator,tPA)活性、活性型tPA、前列环素F1α(6 keto ProstaglandinF1α,PGF1α)下降 ,而Ⅷ因子相关抗原 (FactorⅧrelatedantigen ,ⅧR :Ag)水平升高 ,其中以偏实证患者改变更为显著 ;偏虚证患者除tPA升高外 ,其他指标无显著改变 ;(2 )治疗 1个月后 ,两组改善神经缺损评分值无显著性差异 ,但治疗组评分值改善速度稍快 ;(3 )中西药结合治疗能显著降低纤溶酶原激活物抑制物 (Plasminogenactivatorinhibitor,PAI)活性 ,ⅧR :Ag水平及血栓烷B2 (ThromboxaneB2 ,TXB2 )和PGF1α比值 ,提高活性型tPA值。结论 :ACI患者存在血管内皮损伤 ,偏实证患者较偏虚证患者内皮损伤更严重。结合活血化瘀?     

急性脑梗塞于中医辩证分型血管内皮细胞活性因子检测证的指标探讨

目的：探讨急性脑梗塞（ACI）急性血瘀期辩证分型与其关系,提出ACI急性血瘀期证的量化标准与意见。方法：测定66例ACI急性血瘀期患者,分别测定血管内皮细胞活性因子,并与健康人（20名）作比较。结果：（1）标证中以“痰”、“瘀”为主的风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证均见组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）活性下降（P<0.05）,其中以气虚血瘀证活性型t-PA下降更为明显（P<0.01）;而以本虚为主的阴虚风动证,则见活性型t-PA含量增高（P<0.05）;肝阳上亢及阴虚风动证以6酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）下降显著（P<0.01）。（2）经逐步回归判别,虽然影响急性血瘀严重程度与t-PA活性、神经系统缺损积分以及年龄增长等三因素等有关,但单因素直线相关分析,不存在密切的正负关系。（3）影响神经系统缺损积分经统计学分析,与血瘀积分呈正相关（r=0.70,P<0.01）。结论：（1）风痰瘀血、气虚血瘀、痰热腑实证其病变基础主要为纤溶系统活性降低,而阴虚风动和肝阳上亢证则见前列腺素系统活性降低。多指标综合分析,有助于中医对ACI急性血瘀期证型的判别。（2）单一指标无助于区别ACI急性血瘀期型别,其改变仅能说明血瘀存在,究属哪一型别,应做综合分析加以判断。（3）影响神经系统缺损积分的,主要为血瘀积分,提示活血化瘀在脑梗塞防治中具有重要性。（4）提出ACI急性血瘀期、证的量化新标准与意见,供讨论。     

急性脑梗塞患者血管内皮细胞活性因子的变化和活血化瘀对其影响的临床观察

为探讨急性脑梗塞中医不同证型与血管内皮细胞的关系，以及活血化阏对其影响。方法对２０名健康得及６６例ＡＣＩ偏虚证和偏实证患者检测了血浆纤缩溶解系统，前列环素系统以及第Ⅷ因子相关抗原等的水平。     

脑梗塞患者中医辨证与CT扫描关系探讨

通过对64例脑梗塞患者中医辨证与CT扫描结果的对比发现:CT扫描显示病灶的大小、数目等与中医辨证之间存在一定的内在联系,临床上可以相互参考。但要注意不能机械对照简单等同。     

脑梗塞患者TCD特征与中医辨证关系探讨

脑梗塞患者ＴＣＤ特征与中医辨证关系探讨长春中医学院附属医院（１３００２１）杨玉洁吉林省干部疗养院张洁【关键词】脑梗塞ＴＣＤ中医辨证笔者自１９９６年２月～１９９６年１２月，对５９例脑梗塞患者以颅多普勒超声（ＴＣＤ）结果与中医证型之间关系进行了探讨，认为...     

血管内皮依赖性扩张功能与冠心病中医辨证关系研究

目的 :观察冠心病中医辨证分型患者血管内皮依赖性扩张功能变化。方法 :应用高分辨超声技术检测冠心病患者 98例血管内皮依赖性扩张功能 ,与正常人 30例 (正常对照组 )进行对照。结果 :冠心病各中医证型患者血管依赖性扩张功能较正常组明显下降 (P <0 0 0 1 ) ,其中心血瘀阻型患者血管内皮依赖性扩张功能较痰浊壅塞型和气阴两虚型降低明显 (P <0 0 0 1 ) ,痰浊壅塞型和气阴两虚型之间无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :冠心病患者血管内皮依赖性扩张功能明显受损 ,血管内皮依赖性扩张功能与中医证型有一定的相关性。提示 :血管内皮依赖性扩张功能异常可能是冠心病中医证型形成的物质基础之一。     

急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的研究

目的对急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的相关性进行研究,为临床诊断和正确治疗提供帮助。方法将我院收治的急性脑梗塞患者200例进行中医辨证分型,并行CT、MRI扫描检查,分析中医辨证分型和扫描检查二者之间相关性。结果本次研究患者按照中医辨证分为中经络证和中脏腑证二型,前者以腔隙性梗塞为主,后者以大面积梗塞为主,二者CT、MRI表现差异显著（P〈0.05）。结论急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI扫描检查结果之间具有密切相关性,对于急性脑梗塞患者及时行CT、MRI扫描检查,有助于诊断和治疗患者。     

中医辨证治疗脑梗塞临床研究

目的：分析中医辨证治疗脑梗塞的临床效果,为临床治疗脑梗塞奠定基础。方法：选取本院中医内科2011年3月-2013年1月的100例脑梗塞患者,将其平均分成对照组和观察组。结果：经过3个月的治疗,观察组的有效率为96％,对照组的有效率为86％,显而易见,两组患者治疗的有效率有明显差别（P〈O．05）。结论：中医辨证治疗脑梗塞临床效果显著,从根本上改善了患者的生活质量,值得推广应用。     

高血压病血管内皮功能失调及自由基损伤与中医辨证分型的关系

目的 :探讨高血压病患者血管内皮细胞功能失调及自由基损伤与中医证型的相关规律。方法 :将高血压病的中医证型肝火亢盛、肝肾阴虚组及健康对照组各选 4 8、 5 0、 30例 ,测定血中丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平等。结果 :高血压病组MDA、ET显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而CGRP显著降低 (P <0 0 1) ;并且证型组间也存在差异 ,肝火亢盛组ET显著升高 ,肝肾阴虚组CGRP显著降低 (P <0 0 5 ) ;NO含量变化无显著性差异。结论 :高血压病患者存在脂质过氧化反应增强 ,血管内皮细胞功能失调 ;ET和MDA升高与肝火亢盛之实证有关 ,而CGRP的降低与肝肾阴虚之虚证有关     

急性脑梗塞中医辨证与一氧化氮内皮素变化关系

对急性脑梗塞 (ACI) 患者不同中医证型血浆 ET、NO含量进行测定 ,结果表明 ,与正常组比较 ACI患者血浆 ET及 ET/NO比值显著增高 (P<0 .0 1) ,NO显著下降 (P<0 .0 5 ) 。各证型比较 NO含量仅气虚血瘀下降显著 (P<0 .0 5 ) ;ET、ET/NO比值以中脏腑组升高最显著。风痰血瘀、痰热腑实、肝阳暴亢较气虚血瘀、阴虚风动显著升高。表明各证型都存在 ET、NO分泌异常 ,由于机体反应力以及疾病严重程度不同 ,偏实证与偏虚证、夹瘀与非夹瘀之间 ,ET、NO分泌紊乱程度也存在差异。可作为中医辨证分型及病情轻重预后的参考指标。     

急性脑梗塞辨证分型与超敏C反应蛋白相关性研究

目的:探讨急性脑梗塞中医辨证分型与血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein)HS-CRP的关系。方法:对急性脑梗塞患者进行中医辨证分型,同时检测急性脑梗塞患者及健康人的外周血清:HS-CRP浓度。通过统计学分析得出结论。结果:HS-CRP含量急性脑梗塞患者明显高于健康人;中脏腑患者明显高于中经络患者;在中经络患者中阳类证患者明显高与阴类证患者,中经络中阳类证辨证为肝阳暴亢型的患者HS-CRP含量明显高于其余阳类证患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HS-CRP水平升高与急性脑梗塞的发生有关,急性脑梗塞中医辨证分型与HS-CRP存在一定关系。     

男性暴力人群中医辨证与血管内皮素、一氧化氮关系的病理生理学研究

目的研究男性暴力人群的中西医病理生理学基础.方法随机抽取46例男性暴力型罪犯,进行中医辨证、西医检体、实验室检测ET、NO、NE、E、COR、T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2等,探讨男性暴力人群中医证型与现代医学客观化指标之间的关系.结果中医辨证属肝气郁结、肝火(或肝阳)亢盛、肝肾阴虚、痰热内扰、肝郁犯脾的复杂证型,现代医学的客观化指标表现为交感神经兴奋,ET、NE、E、T3、T4、E2增高,NO下降,COR、TSH、FSH、LH、T正常.结论提示男性暴力人群中医复杂证型与ET、NO异常之间关系的现代医学病理生理学基础是交感神经功能亢进,引起NE、E分泌增高,导致T3、T4应激性增高,机体耗氧量增加,缺血,缺氧,副交感神经相对抑制而NOS抑制,最终导致ET升高、NO下降,机体进入神经-内分泌-内环境失衡状态.     

脑梗塞的辨证施护

脑梗塞属于中医“中风”范畴,大多数为中经络。其特点为发病突然,急性期病期危重,病死病残率高且易复发。主要临床表现为半身不遂,口眼歪斜,语言不利,痰涎壅盛等。故认真及时准确观察病情,全面周到、细致的护理,有利于提高治愈率,减少并发症。2004-03~2005-02月我们运用中医的理论,对近60名住院的脑梗塞患者进行辨证施护取得了较满意的效果。现介绍如下。1临床资料60例病人均为我院住院病人。其中男性38例,女性22例;年龄最大80岁,最小的30岁;按中医辨证分型属于肝阳上亢型22例,风痰阻络型18例,气虚血瘀型20例;平均住院30 d。2一般护理2.1病…     

充血性心力衰竭辨证分型与血管活性肽的关系

充血性心力衰竭的中医辨证以气虚血瘀为基本特点 ,在气虚基础上可进一步演变为气阳两虚、气阴两虚、阳气虚脱 ,在血瘀基础上可进一步演变为血瘀兼水停、血瘀兼痰浊及血瘀兼水停痰浊等 ,虚实并见错综复杂。充血性心力衰竭不同的辨证分型特点与部分血管活性肽活性关系密切 ,随病情进展 ,证型复杂 ,血管活性肽水平增高。部分血管活性肽可能为充血性心力衰竭中医辨证分型的客观指标。     

中医三期辨证治疗脑梗塞52例

为了减少脑梗死所带来的损失,我们对2008年1月-2009年12月在我科收治脑梗死病人采用中医辨证治疗,对其疗效进行观察,报道如下：     

高血压中医辨证与心血管相关易损因子关系的探讨

整体评价心血管病患者今后1年发生临床心血管事件的可能性-"心血管易损性"成为人们关注的焦点。心血管易损因子与靶器官损害关系研究日趋深入,高血压病中医证型与靶器官损害有一定的相关性。仅对高血压中医辨证与心血管相关易损因子关系做进一步探讨。     

急性脑梗塞患者外周血内皮祖细胞数目变化研究

目的:探讨急性脑梗塞患者外周血内皮祖细胞(Circulating endothelial progenitor cells,CEPCs)数目变化情况。方法:回顾性分析40例急性脑梗塞患者的临床资料(研究组),采用流式细胞仪检测患者的CEPCs数目,并与同期40例健康体检患者(对照组)进行比较。结果:研究组CEPCs数目明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压、高血糖与高血脂是急性脑梗塞三大危险因素,CEPCs数目与脑出血危险因素呈负相关,通过测定患者的CEPCs数目,可评估脑血管功能和预测潜在脑血管风险。     

2型糖尿病合并急性脑梗塞早期的中医辨证特点

目的:探讨2型糖尿病合并急性脑梗塞早期的中医辨证特点与血液流变学及血脂变化的关系.方法:回顾性统计82例2型糖尿病合并急性脑梗塞患者(其中气阴两虚、瘀血阻络证型38例,气阴两虚、痰瘀阻络证型44例)的血脂、血流变、血凝检测结果.结果:两组患者在病情轻重程度方面有显著差异.瘀血组和痰瘀组的血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白同正常组相比有显著差异,其中痰瘀组的甘油三酯同正常组相比有非常显著差异,痰瘀组的血糖、甘油三酯同瘀血组相比有显著差异.瘀血组和痰瘀组的全血高切、高切还原黏度、纤维蛋白原同正常组相比有显著差异,其中痰瘀组的全血高切、高切还原黏度、纤维蛋白原同正常组相比有非常显著差异,痰瘀组的全血中切、低切、血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数同瘀血组相比有显著差异.三组在全血刚性指数、血凝方面无显著差异.结论:2型糖尿病合并急性脑梗塞早期中医辨证分型与血液流变学、血脂的变化有相关性.