海绵窦血栓形成一例

1病例资料男,32岁。因头痛12天伴发热7天入院。12天前无明显诱因出现头痛,以右侧颞部及枕部为著,呈持续性、阵发性加重,无发热、恶心、呕吐。在当地卫生院按“上呼吸道感染”给予对症治疗,病情无缓解。7天前出现发热,体温39.0~40.5℃,头痛部位以枕颈部最为明显,伴恶心,无呕吐、     

海绵窦血栓6例报告

海棉窦血栓少见,近年来我科收治6例,现报道如 1 临床资料下。 见附表。 附表 海绵窦血栓6例临床表现     

血栓形成治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘：附4例报告

我们采用向海绵窦内导入铜丝不通直流电方法,成功地治疗了4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘现报告如下。 病例报告 侧1 男,32岁,1985年9月31日入院。1984年12月6日因车祸伤及头部。诊断为重度颅脑损伤;颅骨凹陷性粉碎性骨折,手术摘除破碎颅骨,消除坏死挫灭脑组织。昏迷9天,清醒后听到右侧颅内有尖调吹风样杂     

颈内动脉海绵窦瘘误诊1例

患儿男 ,12岁 ,4周前头部外伤后昏迷 10ｍｉｎ ,ＣＴ检查未见颅骨骨折及颅内损伤 ,一般处理后无明显不适 ,3ｄ后患儿饮食、运动正常。伤后 4周出现头痛、频繁呕吐 ,复视并右眼视物不清 ,右眼球突出并运动障碍 ,球结膜充血 ,巩膜小静脉曲张 ,右眼睑水肿。神经系统查体未见异常 ,右眼底视乳头水肿 ,脑电图及颅脑ＣＴ未见异常。临床诊断为外伤性头痛 ,给予降颅压及对症治疗 1周症状加重 ,突眼及视力下降明显 ,双眼ＣＴ检查见右眼球突出 ,眼睑肿胀 ,右眼静脉扩张 (直径作者单位 :71 1 4 0 0　陕西省柞水医院1 1ｃｍ) ,眼肌丰满。确诊为右颈内动…     

彩超诊断颈动脉海绵窦瘘1例

患者 ,男 ,41岁。因右眼进行性视力下降伴眼红 5月余来院就诊。门诊检查发现眼球凸出、压之有搏动感 ,疑球后占位病变行彩超检查。超声可见眼球形态大小正常 ,晶体状 ,玻璃体清晰 ,未见视网膜脱离及占位病变 ,球后视神经略增宽 ,可见一条血管明显增粗达 0 .7cm ,沿其走行见其由额顶部静脉经内眦达球后通向颅内 ,由此可确定为眼上静脉增宽。脉冲多普勒可见其呈低速动脉血流频谱 (图 1) ,并可闻及粗糙的血管杂音。超声提示 :右眼颅内动静脉短路 ,考虑 :颈动脉海绵窦瘘。追问患者发病前有头部外伤史。讨论 :颈动脉海绵窦瘘在临床偶可见到 ,多由…     

经颅多普勒检测颈内动脉海绵窦瘘2例报告

本文报告我科ＴＣＤ室检查的 2例颈内动脉海绵瘘 (ＣＣＦ)患者诊断后均经数字减影血管造影 (ＤＳＡ)证实。例 1 :男 ,2 6岁 ,外伤后月余 ,左眼突出 ,视力模糊 ,ＴＣＤ检查 :经眼窗测得左侧颈内动脉海绵窦段收缩期血流速度 (ＶＰ)为1 89ｃｍ/ｓ,平均血流速度 (Ｖｍ)为 1 33ｃｍ/ｓ,血管搏动指数 (ＰＩ)0 .38,频谱紊乱伴隆隆样杂音 ,压迫同侧颈总动脉 (ＣＣＡ)时杂音及紊乱频谱消失 ,压迫对侧ＣＣＡ频谱形态无变化。经颞窗探测 :左侧大脑中动脉 (ＬＭＣＡ)ＶＰ:1 0 2ｃｍ/ｓ,左侧大脑前动脉 (ＬＰ ＣＡ)ＶＰ :1 1 9ｃｍ/ｓ,(ＲＭＣＡ)ＶＰ :92…     

海绵窦内颈内动脉瘤14例

探讨海绵窦段颈内动脉瘤的发生机制，临床表现及诊断治疗。方法：１４例病人应用微导管插管技术，在数字减影血管造影Ｘ线监视下，用球囊对海绵窦段颈内动脉瘤行血管内栓塞治疗。结果；１４例病人均一次栓塞成功，栓塞后症状消失，其中５例病人视力改善，２例失明病人视力分别恢复至０．１及０；３。     

产褥期上矢状窦血栓形成（附7例报告）

产褥期上矢状窦血栓形成（附７例报告）佳木斯医学院附属一院神经内科和梅，郑志虹，王明礼上矢状窦血栓形成是由多种病因引起的一种少见疾病。常见于妊娠晚期和产褥期，以产后一周内发病者最多［１～３］。其病程进展迅速、死亡率高，就我院１９８６－１９９３年收治的７...     

海绵窦动静脉瘘2例

1病历摘要 例1：男,60岁。右眼白内障术后4个月,仍有眼红就诊,追问病史,3个月前因车祸头部受伤,当时有右眼球突出。伤情好转后,右眼球突出症状缓解,但眼红仍没有好转。曾于外院以结膜炎诊治无效,现伴有耳呜,夜眠欠佳。查：右眼视力0．5,眼睑正常,眼球运动不受限,无前突,球结膜静脉迂曲扩张,     

颈内动脉海绵窦瘘误诊误治一例

【病例】　男 ,6 0岁。因头面部车祸伤后复视 2 0余天、左眼球突出 1天来诊。既往无眼病 ,视力好。受伤当时有一过性昏迷 ,左眼渐觉肿胀、双眼复视 ,但视力尚好 ,左耳可闻及“隆隆”音。1周前在外院诊断为左内、外直肌不全麻痹 ,未行眼底及ＣＴ、Ｘ线摄片检查 ,予以川芎嗪静脉滴注。 5天后出现左眼视力下降 ,左眼球突出 ,不能转动 ,胀痛明显 ,来我院就诊。查左眼视力4 7,右眼 5 0 ,左眼球向前方突出明显 ,眼球固定 ,不能转动 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔对光反应存在 ,眼底视神经盘边界欠清 ,静脉曲张 ,未见出血 ,眶部可听到血流杂音 ,压迫左…     

彩色多普勒超声诊断左颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,52岁。因“左眼突出,红眼”而来院就诊。主诉:十天前外出,不慎跌倒,头枕部着地,数日后左眼即突出,红眼,视力下降。 彩超检查:左眼球后脂肪垫内可见长圆形无回声区,并有搏动,CDFI:呈五彩镶嵌的血流,以红色为主。PDE:可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱(如图1),并表现为舒张末期流速增高。PI:0.45,RI:0.38,诊断:左颈动脉海绵窦瘘并左眼上     

左横窦、乙状窦血栓形成1例报告

硬脑膜静脉窦血栓形成 (ＤＶＳＴ)为少见脑血管病 ,多有明确原因 ,临床表现多样而无特异性 ,容易误诊 ,病情严重 ,死亡率较高。提高对本病的认识 ,及早、及时、正确治疗对改善预后有重要意义。本科近来收治左横窦、乙状窦血栓形成１例 ,现综合文献报道如下。病例资料患者 ,女 ,４９岁 ,因头晕、头痛３天伴短暂意识丧失２次于１９９９年３月６日入院。患者于３天前晚餐饮少量白酒后感畏寒不适而上床休息 ,当夜１１时左右感头晕 ,额部、后枕部持续性胀痛 ,１小时后觉头晕加剧 ,双眼视物旋转 ,随即意识丧失 ,但无四肢抽搐及二便失禁。５分钟后…     

成人先天性脐窦一例报告

1病例 患者男,22岁,因脐孔溢脓5 d人院,患者既往无腹痛病史,人院体查:生命体征稳定,一般情况可,心肺正常.脐孔处红肿、压痛,有脓性液体,无尿臭和粪臭,局部穿刺无脓液.     

典型上矢状窦血栓1例报告

患者，女，20岁，于2001年4月28日产一健康女婴。于分娩后10天，出现发热、头痛、伴有恶心，喷射性呕吐。呕吐物为胃内容物，于第12天出现癫痫发作，以左侧上肢局限性发作，并逐渐发展为左侧半身，第15天出现左侧肢体活动无力，第17天出现意识障碍。在当地医院腰穿为血性脑脊液，在当地给予对症抗炎治疗，病情未见好转来我院。入     

筛窦脑膜瘤1例报告

病例报告患者 ,男性 ,１６岁 ,学生。间歇性右前额部疼痛伴右眼突出１年 ,于１９９９年９月１５日入院。入院后检查右眶内上缘略隆起 ,无压痛 ,右眼球向外下方突出 ,突出度 :右眼１９ｍｍ ,左眼１４ｍｍ ;视力：右眼５．０ ,左眼５．２,眼压正常。眼眶正侧位摄片提示右筛窦肿瘤。ＣＴ扫描提示肿瘤位于右筛窦 ,未见骨质破坏。入院第５天 ,在局麻下行右筛窦肿瘤摘除 ,由右眉弓内侧端起向下沿鼻侧达眶下缘内侧端弧形切开 ,深达骨膜 ,切开骨膜及内眦韧带剥开骨膜 ,暴露鼻额缝及眶内侧筛骨纸样板 ,凿开上颌骨额突及筛骨纸样板暴露肿瘤 ,发现肿瘤…     

以视觉障碍起病的海绵窦血栓形成的临床及影像学分析（并附6例病例报告）

海绵窦血栓（cavernous sinus thrombosis CST）首先于1821年被Duncan在病理学中发现的[1],是中枢神经系统罕见的的感染性疾病. 在磺胺类药物及抗生素类药物的应用之前致死率几乎可达100％,随着抗生素的应用,死亡率下降至12％-14％[2].当临床发现患者眼球突然突出,伴有红斑眼睑、球结膜水肿、突眼的病史,以及眼部运动受限应该提示CST的可能性.有些患者起病缓,临床症状不明显,发现不及时,治疗延迟,最后可能遗留神经功能缺损、单侧失明、视力减退、轻偏瘫.     

颈内动脉海绵窦瘘漏诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因双侧鼻塞伴有反复出血半年 ,以鼻腔息肉 (出血坏死性 )收入院。半年前始患者无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅 ,以左侧鼻腔为重 ,伴有反复出血 ,量多少不等 ,无发热、乏力、头痛等症状 ,药物治疗不佳。一年前患有脑外伤史 ,伤后致左眼失明。入院查体 :左眼球     

MR对海绵窦区肿瘤诊治的参考价值

目的 分析海绵窦区肿瘤的ＭＲ表现,探讨定侠、定性诊断对该肿瘤诊治的参考价值。方法 报告经手术证裨海绵窦区肿瘤２４例。分析其ＭＲ表现。结果 ＭＲ免除了颅底骨质结构对观察肿瘤的影响,可从矢冠轴三维方向确定肿瘤形态及其与相邻结构的关系,对海绵窦区肿瘤的诊治重要依据。结论 ＭＲ可对海绵窦区肿瘤的诊断和治疗提供重要参考价值。     

颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘10例临床分析

目的：总结颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的眼部表现、影像学特点及治疗方法。方法：收集10例颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者的临床资料进行分析。结果：眼部表现包括眼球突出、球结膜血管充血怒张、眼底改变、眼外肌麻痹、眼压升高、视力下降等。CT和MRI检查可见眼上静脉扩张和海绵窦增宽，上、下、内、外直肌增粗。彩色多普勒超声检查可见眼上静脉扩张，且为动脉性频谱血流信号。数字减影血管造影显示患眼侧脑实质血液灌注减少，颈内动脉扩张，海绵窦段可见瘘口位置。除1例硬脑膜海绵窦瘘患者放弃治疗外，其余患者接受了可脱球囊或微弹簧丝血管内栓塞治疗。术后所有患者眼球突出程度较术前减小，结膜水肿明显减轻或消失，眼球运动正常或眼球运动障碍明显缓解，有视力轻度下降的4例患者视力恢复至发病前水平。随访3～24个月，患者均未再出现上述临床症状。结论：眼球突出，球结膜血管充血、怒张是颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者常见的眼部表现。结合影像学检查有利于早期诊断，而血管内栓塞创伤性小、效果可靠，是治疗颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的有效方法。     

海绵窦动静脉瘘误诊2例分析

海绵窦动静脉瘘多由外伤性所致,临床症状典型者较易诊断,现今CT较为普及,CT特别是增强扫描对海绵窦动静脉瘘有确诊价值,一般不易发生误诊。现将笔者遇到的海绵窦动静脉瘘误诊2例的诊断经过报告如下。1病历摘要例1:男,14岁。因车祸致伤头部后昏迷1 h入院,经神经外科诊断为颅底骨折、硬膜外血肿、脑挫伤等,经住院保守治疗25d,复查CT证实血肿吸收,患者一般情况良好,未诉不适,患者家属发现患者左眼充血,分泌物少,伤后27 d要求眼科会诊,眼科检查见视力双眼1.0,左眼球结膜轻度充血,角膜透明,前房清,眼底未见明显异常,眼压右眼16 mm Hg,左眼18 mm Hg,33cm角膜映光示无斜视,眼球九方向运动无受限,给予氧氟沙星滴眼液等治疗,10 d无效,患者因神经外科病情稳定而出院,患者出院13 d后,再次门诊就诊,神经外科门诊CT复查未见明显出血,检查未见明显异常。眼科检查双眼视力1.0,左眼睑轻度肿胀,眼球轻度充血,上方较剧,压痛(±),眼前节眼底未见明显异常,眼压右眼14 mm Hg,左眼19 mm Hg。考虑更正诊断为巩膜炎给予激素治疗,1周后再就诊发现左眼突眼,突出度右眼13 mm,左眼18 mm。追问病史,...