血液透析治疗急性肾功能衰竭102例临床分析

血液透析(HD)是抢救急性肾功能衰竭(ARF)有效的治疗方法之一。近年来随着透析设备的改进,各种血液净化技术的应用,对ARF早期透析的实施使ARF的抢救成功率不断提高。我们对本院1982年至1995年间经血液透析治疗的102例ARF病例进行了分析,现总结报告如下。 临床资料 1.一般资料:ARF102例,其中男69例(67.6％),女33例(32.4％)。年龄7～62岁,平均38.2岁。少尿72例(70.6％),无尿28例(27.5％),非少尿2例(     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭17例

目的 探讨小儿肾功能衰竭（肾衰）的血液透析（血透）时机及进行血透的方法。方法 对17例肾衰患儿采用血透治疗85次，对透析前后血肌酐和尿素氮进行比较。结果 痊患10例，明显好转4例，自动出院1例，死亡2例，死因与透析无直接关系，抢救成功率82.4%。本组自透过程未出现明显严重并发症。结论 血透是治疗小儿肾衰的主要方法之一，其疗效迅速、安全、可靠。     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

我院自 1 995年到 2 0 0 0年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭 ( ARF) 1 3 8例 ,取得了较好的效果。现分析如下。1　临床资料　　 1 3 8例 ARF,男 90例 ,女 48例。平均年龄44 .72岁 ( 2 3～ 72岁 )。原发病情况见表。其中透析前少尿 1 2 6例 ,占 91 .3 % ,非少尿 1 2例 ,占 8.7%。透析建立临时血管通路 ,桡动脉直接穿刺或置双腔导管 ;透析氢盐透析液 ;根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素、小分子肝素及无肝素透析 ;根据临床是否存在高代谢情况 ,选择透析时间及频率。2　结果　　 1 3 8例患者共透析 85 4例次 ,平均 6例次 ,多数患者经血…     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

目的：对138例急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床疗效及预后方法。方法：采用序贯透析、每日透析、无肝素透析、结合血液灌流等方法对138例急性肾功能衰竭患者进行透析治疗，同时积极治疗原发病。结果：本组中治愈、肾功能恢复正常109例(占79％)、死亡23例(占16．7％)、转为慢性而需长期透析6例(4．3％)。结论：早期预防性透析及合理选用透析方式、积极治疗原发病是提高急性肾功能衰竭救治成功率、改善预后的关键。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

小儿血液透析20例临床分析

血液透析（ＨＤ）治疗肾功能衰竭和药物或毒物中毒在成人已得到了普遍的开展。但在我国儿科领域，由于受诸多条件限制，小儿ＨＤ至今尚未广泛开展。我院于１９９４年４月至１９９８年１１月为２０例危重肾功能衰竭及药物中毒患儿进行了６７次ＨＤ，现报道如下。一、对象与...     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例临床分析

目的 :探讨血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭 (ARF)指征及最佳时机。方法 :选取 2 2例曾在我院血液净化中心行血液透析的ARF患儿 ,根据是否合并并发症分为A(不伴并发症 )组和B(伴并发症 )组 ,比较两组透析患儿透析相关并发症及治疗效果。结果 :两组比较 ,A组患儿血透疗效显著高于B组 ,而透析相关并发症发生低于B组。结论 :透析时机及透前是否伴有严重并发症与小儿ARF血透治疗效果及透析并发症密切相关 ,早期及时透析是治疗成功的关键     

老年慢性肾功能衰竭血液透析临床分析

随着透析技术及医疗水平的进步 ,高龄已不再是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)血液透析的禁忌证。为探讨老年血液透析的临床特点 ,现对我院 1992年 4月— 2 0 0 2年 4月收治的 5 4例60岁以上老年ＣＲＦ维持血液透析患者进行临床分析 ,并对影响患者存活的各种因素进行总结。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 4例患者中男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 66.3岁。原发病中慢性肾炎 3 5例 (64 .8% ) ,糖尿病肾病 11例 (2 0 .4% ) ,高血压肾病 5例 (9.3 % ) ,慢性间质性肾炎 2例 (3 .7% ) ,梗阻性肾病 1例 (1.8% )。透析治疗前ＢＵＮ3 8.9～ 78.…     

血液透析治疗急性肾衰45例临床分析

目的评价血液透析(hemodialysis,HD)治疗急性肾功能衰竭(acute rendfailure,ARF)的临床疗效.方法回顾分析近3年来应用血液透析治疗45例ARF的临床资料.结果全组45例,治愈31例(68.9%),好转7例(15.6%),死亡7例(15.6%)),并发症:低血压14例次,穿刺部位渗血或血肿11例次,热原反应6例次,透析器阻塞1例.结论血液透析是治疗ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患者的生存率,减少并发症的发生.     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。     

急性肾功能衰竭58例临床分析

目的：观察血液透析治疗急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：对58例急性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，并对原发病及其预后、透析反应、透析时机选择等进行分析。结果：58例患者中53例肾功能完全恢复正常，治愈率为91.4%；3例死亡，病死率为5.2%；2例转为慢性肾功能衰竭，未治愈率3.4%。结论：引起急性肾功能衰竭的病因中，内科疾病占第一位（43.1%)。各种原因引起的急性肾功能衰竭，一旦确诊应进行透析治疗。透析中出现透析反应的占31.6%，对多脏器功能衰竭的患者及治疗效果差的患者，应进行血透、血滤治疗。     

终末期肾衰维持性血透死亡70例临床分析

目的 探讨终末期肾衰（ESRF）在维持性血液透析（MHD）中的死因及离治对策。方法 对70例在MHD中死亡的ESRF者主要并发症及死因作回顾性分析。结果 近13年来MHD的ESRF患者死亡70例,平均 透析54.7周,93.8次。原发病以慢性肾小球肾炎为主（71.4%)。MHD之前已有高血压,且每次血透前、后伴发高血压次数超过其血透总次数的30%者47例。死因：脑出血27例,心衰23例,心率失常6例,消化道大出血4例,心肌梗死3例,肺结核1例。其中多囊肾中3例（3／4）、痛风性肾病3例（3／3）、高血压肾病中2例（2／3）均死于脑出血。结论 ESRF在MHD中主要死因是脑出血和心衰,高血压是主要危险因素应予良好控制。多囊肾和痛风引起的ESRF在MHD中易因脑出血而死亡。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染的相关因素。方法回顾性分析180例慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床资料,对性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管等可能的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 180例患者中共有73(40.6%)例发生医院内感染。感染部位主要为呼吸道(51例,69.9%)、泌尿系(30例,41.1%)、中心静脉置管相关感染(25例,34.2%)及肠道感染(17例,23.2%)。单因素分析结果显示:年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、透析龄、心功能不全及中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病、中心静脉插管为慢性肾衰竭患者发生医院感染的独立危险因素。     

间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床护理研究

目的观察分析间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果,并总结相应护理措施。方法选取2016年12月～2017年12月在我院收治的31例重症急性肾衰患者作为实验组(实施间歇性血液透析治疗方法和综合护理干预措施),再选取31例重症急性肾衰患者实施间歇性血液透析治疗方法和常规护理干预措施作为对照组。采用统计学分析两组重症急性肾衰患者尿素氮水平、血液肌酐水平、内生肌酐水平以及生存率和死亡率。结果两组患者尿素氮水平、血液肌酐水平、内生肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),实验组中生存率为61.29%(19/31),死亡率为38.71%(12/31),对照组生存率、死亡率分别为38.71%(12/31)、61.29%(19/31),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论间歇性血液透析治疗无严重炎症反应和不需要大量过滤的重症急性肾衰的临床效果较为理想,与此同时需要加强相应护理干预措施。     

血液透析治疗41例急性肾衰的体会

本文报告1980～1987年利用血液透析治疗的41例急性肾衰(ARF)患者,由于采取了早期预防性透析,积极有效地控制感染和加强支持疗法,使治愈率由42％提高到82％。文中提出了在DIC发生的不同阶段使用体内或体外肝素化的意见,并介绍了早期加强透析,简易法应用碳酸氢钠透析液,序贯透析和超滤的体会。     

腹膜透析对肾衰竭患者微炎性反应指标的影响

目的：探讨肾衰竭患者腹膜透析前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和血清清蛋白（Alb）等指标的水平变化,并观察腹膜透析对其的影响。方法：选择2006年6月～2007年12月我院肾内科诊断为慢性肾衰竭患者35例为透析组,分别于透析前后抽血检查hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb,并选择同期30例健康者为对照组。结果：腹膜透析组透析前hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;腹膜透析治疗后血清hs-CRP和Alb水平较透析前降低（P〈0.05）,IL-6和TNF-α水平变化不明显。结论：肾衰竭患者经腹膜透析治疗后微炎症状态有所好转,但未消退。监测这些指标的变化可作为观察腹膜透析患者心血管疾病、感染和营养不良等常见并发症和预测不良后果的手段之一。     

血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

目的评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料。结果全组52例,治愈42例(80.8%),好转8例(15.4%),死亡2例(3.8%),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次。结论血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生。