脑卒中后抑郁症的护理体会

脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症，其发生率为30％～65％，由于病害理损及卒中后社会功能减退，导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向。随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升，卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题。我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者，其中发生抑郁症48例，发病率为44．8％，经综合治疗和护理效果较好，现将护理体会报告如下。     

对92例脑卒中后抑郁症患者心理干预的临床观察

脑卒中是临床常见病和多发病,除了会导致患者肢体功能残疾外,部分患者在卒中后还会产生抑郁状态.抑郁症是卒中后常见的并发症,主要表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、兴趣下降、失望、易激惹等,还可伴有紧张、早醒、体质量减轻、食欲下降、思维缓慢、幻觉和幻想,甚至绝望和自杀等.     

卒中后抑郁对TIA患者认知功能的影响

目的：观察146名TIA患者的情感障碍及认知功能，探索TIA患者卒中后抑郁对认知功能障碍的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中文版简易智能量表（MMSE）进行抑郁及认知障碍评定。结果：卒中后抑郁和卒中后认知功能障碍的发生率分别为20.55%和35.62%。抑郁组与非抑郁组患者的MMSE评分有非常显著的差异（P=0.001），两组患者的认知功能异常率也有显著差异（P=0.002）MMSE得分和认知功能异常率与HAMd评分密切相关（P值分别为0.002,0.030）。结论：TIA患者卒中后抑郁与认知功能障碍有着密切关系。     

脑卒中后抑郁症的护理体会

脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症,其发生率为30%～65%,由于病理损害及卒中后社会功能减退,导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向.随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升,卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题.我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者,其中发生抑郁症48例,发病率为44.8%,经综合治疗和护理效果较好,现将护理体会报告如下.     

人文关怀对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响分析

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍,总体发生率高达40%~50%,其中约15%为重度抑郁,可伴严重自杀倾向甚至自杀行为[1]。PSD对脑卒中的影响是多方面的,它直接增加脑卒中患者的认知功能损害,妨碍日常活动和康复功能锻炼。PSD会促进高血压、糖尿病的发生和恶化,而且会因增加不良生活方式(吸烟、酗酒)、降低卒中后二级预防治疗的依从性,通过导致高凝-促炎症状态等机制增加     

聚肌胞联合利巴韦林治疗小儿手足口病46例临床观察

脑卒中是临床常见病和多发病，除了会导致患者肢体功能残疾外．部分患者在v后还会产生抑郁状态。抑郁症是卒中后常见的并发症，主要表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动力减退、注意力不集中、兴趣下降、失望、易激惹等，还可伴有紧张、早醒、体质量减轻、食欲下降、思维缓慢、     

帕金森病患者抑郁与认知功能障碍的相关性研究新进展

目的探讨分析目前医学领域对帕金森病患者抑郁与认知功能障碍以及病程、脑功能、局部脑血流量和临床症状等因素相关性研究的新进展,为帕金森患者的治疗提供帮助。方法选取在医院治疗的60例帕金森病(PD)患者。对60例帕金森患者使用目前医学临床研究通用的汉密尔顿抑郁量表测试,得出帕金森患者的抑郁状态,以及使用简易智能状态评分系统(MMSE)评价这60例帕金森患者的认知功能,对这60例帕金森患者使用检查BEAM和133Xe吸入法测定患者的脑血流量,将这60例帕金森患者作为观察组,此外,选取60例正常人设为对照组。结果 60例帕金森患者中,经过检查后诊断后伴抑郁帕金森患者34例,占总数的56.7%,患者在医学的临床症状主要是以运动迟缓以及患者本身的肌强直为主;经过检查后无抑郁患者为26例,占总数的43.3%,这类患者的医学临床表现主要以震颤为主。在60例帕金森患者中,经过检查后诊断为伴认知功能障碍患者为25例,占总数的41.7%;在60例帕金森患者中同时伴有抑郁和认知功能障碍的患者为21例,占总数的35%。此外,经过数据分析可知HAMD值与MMSE值以及帕金森患者的大脑平均血流量呈负相关的关系,与帕金森患者本身的病程呈正相关,与帕金森患者的性别年龄无相关性。结论帕金森患者抑郁与认知功能障碍与患者的本身的病程以及脑血流量脑功能有着密切相关的联系,与患者年龄、性别及其他因素无相关性。     

多发性硬化并抑郁障碍58例临床分析

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床表现多样。抑郁是MS中最常见的情感障碍。抑郁可降低MS患者生活质量,并影响其对治疗的依从性及预后,甚至导致自杀。我们近5年诊治58例多发性硬化抑郁障碍患者,现报告如下。     

多发性硬化并抑郁障碍58例临床分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病[1],临床表现多样.抑郁是MS中最常见的情感障碍.抑郁可降低MS患者生活质量,并影响其对治疗的依从性及预后,甚至导致自杀.我们近5年诊治58例多发性硬化抑郁障碍患者,现报告如下.     

缺血性脑卒中后抑郁发病率的调查

由于卒中后抑郁加剧卒中对患者的生理和心理上的侵害，影响患者生活质量，导致患者出现种种不良的心境体验和肢体活动障碍，影响患者神经功能和肢体活动功能的康复，使死亡率增加。因此，卒中后抑郁的发生广泛引起人们的关注。研究卒中后抑郁患病的情况和相关因素，对医治和预防都具有重要意义。目的：调查卒中后抑郁的患病率以及相关的因素。方法：对社区2003．1—2005．7发生脑卒中的280名患者（平均年龄为68岁）进行跟踪调查，对患者进行一般情况、卒中次数、卒中部位、神经功能缺损程度、认知功能、日常生活活动能力、是否服用抗抑郁药物等登记。     

缺氧后肌阵挛的诊断和治疗

各种原因导致脑缺氧后均可发生缺氧后肌阵挛（posthy-poxic myoclonus，PHM），如哮喘、窒息等引起的呼吸功能障碍，心肌梗死、心源性休克等所致循环衰竭；脑血管疾病、脑外伤、麻醉意外等导致的脑损伤。急性期患者处于昏迷状态，出现癫痫和（或）肌阵挛。数月后病情可能好转，清醒后发现由于小脑损害，肢体和躯体有共济失调、构音不清。此时可伴有动作性肌阵挛，在肢体静息时无肌阵挛，活动时可诱发出肌阵挛。严重脑缺氧患者尚伴有认知功能障碍。     

护理干预配合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其发病率为30%～50%,脑卒中后抑郁严重影响患者的生活质量和预后[1],甚至部分患者出现厌世和自杀等行为,因此PSD的防治越来越受到医护人员的关注,本文选用护理干预配合西酞普兰治疗PSD,以寻求更好的治疗PSD的方法.     

外科老年患者术后认知功能障碍的观察和护理

术后认知功能障碍（POCD）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱，导致意识、认知、记忆功能等方面的脑功能暂时性机能障碍。随着各国生产力的发展和人民生活水平的提高，老年人口占全人口中的比例逐年上升，老年患者也日渐增多。随着医学的发展，更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗，手术后出现认知功能障碍的发生率逐渐增高心。     

自杀与抗癫痫药之间有关系吗？

流行病学数据显示，在通常情况下，癫痫病患者的自杀率比一般人群高5倍，而患颞叶癫痫和复杂性局部抽筋者则高25倍。癫痫患者如患有其他精神疾病可激发自杀，抑郁和认知缺损是癫痫患者自杀的主要风险因素。另外，癫痫患者的抑郁和认知缺损在功能低下方面可能共有相同的神经心理学机制，这可导致出现相同的精神病理学症状，包括自杀。     

功能MRI在评估女性类风湿关节炎患者认知功能的应用

目的 探讨功能MRI(fMRI)在评估女性类风湿关节炎(RA)患者认知功能中的应用价值。方法 采用生活质量评价量表(SF-36)及医院焦虑和抑郁量表评估30例女性RA患者(RA组)的健康状况及焦虑、抑郁情况,采用认知障碍简明评价量表评估认知功能,用3.0 T MR扫描仪行3D动脉自旋标记成像检查评估RA组脑血流量(CBF)灌注情况。以15例女性健康志愿者作为对照组。结果 RA组认知功能障碍发生率为53.3%,认知功能障碍与焦虑、抑郁、VAS疼痛评分、躯体疼痛评分、情感职能评分、SF-36评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)和ESR相关(P<0.05)。与对照组比较,RA组额叶、颞叶和顶叶两侧的CBF分布不对称(P<0.01)。RA组认知功能障碍患者CBF减低比例高于认知功能正常患者(P<0.05)。结论 女性RA患者认知功能障碍与焦虑、抑郁、VAS疼痛评分、SF-36评分、DAS28评分和ESR相关。fMRI对于早发现RA患者认知功能障碍有一定的帮助。     

不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的应用效果及并发症发生率探讨

目的探讨不同护理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的应用效果及并发症发生率。方法将2016年3月至2018年2月90例脑胶质瘤患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用系统化护理。比较两组脑胶质瘤患者对护理服务满意度;术后康复治疗依从性、术后住院时间;护理前后患者焦虑和抑郁自评分值;肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率。结果实验组脑胶质瘤患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组术后康复治疗依从性、术后住院时间优于对照组,P <0.05;护理前两组焦虑和抑郁自评分值相近,P> 0.05;护理后实验组焦虑和抑郁自评分值优于对照组,P <0.05。实验组肢体功能障碍、高热等脑胶质瘤并发症发生率低于对照组,P <0.05。对照组肢体功能障碍、高热、癫痫各有4例、3例和2例,总发生率是20%;实验组肢体功能障碍、高热、癫痫各有1例、0例和1例,总发生率是4.44%。结论系统化护理在脑胶质瘤护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,减少术后并发症,提高患者康复依从性和满意度,缩短住院时间,减轻焦虑抑郁心理。     

老年期脑卒中后抑郁的药物治疗进展

脑卒中是临床常见病,由于急性期治疗的不断进步,幸存者日益增多,患者在脑卒中后发生抑郁很常见,其中老年患者脑卒中后抑郁（PSD）发生率很高。脑卒中后抑郁与认知功能障碍、致残、自杀和死亡率的增加密切相关,提高对脑卒中后抑郁及其治疗的认识显得越来越重要。抗抑郁治疗包括认知行为疗法、音乐疗法、针刺疗法、电休克疗法、重复经颅磁刺激疗法和药物治疗,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林对老年患者脑卒中后抑郁治疗有效且安全。     

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由于脑血管因素导致脑循环障碍致脑组织受损的基础上产生的认知功能障碍为主的临床综合征,主要表现为语言、记忆、视空间功能、情感或人格以及认知功能的减退或消失[1,2]。在我科较为常见多发,随着社会老龄化,VD发病率和病死率逐年上升。研究显示,血管性痴呆被认为是导致老年性痴呆的第2位原因,发病率仅次于阿尔茨海默病[3],不仅严重地影响着老年人的     

卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的对照研究

卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病的常见并发症,这不仅给患者带来了较大的影响,也增加了家庭与社会的负担,脑卒中患者抑郁情绪与睡眠、认知以及自主神经功能有着较大的关系,睡眠、认知以及自主神经障碍会导致患者病情加重,直接影响着患者的康复。本文主要分析卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的关系。     

老年患者全麻术后出现精神症状的分析

全麻术后出现精神状态改变包括谵妄和认知功能障碍，属急性器质性脑综合症。谵妄是急性发作的、可逆的精神紊乱状态，是全麻术后严重并发症之一。多见于老年患者的精神行为变化，大多数患者表现为记忆功能的减退，有些患者持续时间较长，甚至长达几个月，这样会造成家庭和社会负担增加。本文收集全麻病例中出现典型精神症状共148例，现分析报告如下。