Fisher综合征伴脑梗塞1例

患者，男，78岁。因突发头晕，伴行走不稳，口齿不清2天于2004年2月20日入院。入院前2天，患者在安静状态下突发头晕，行走不稳，向右侧倾斜，口齿不清，饮水呛咳。病前2周有上感史。查体：神清合作，双眼球固定，各向活动受限，右直径0．5cm，左直径0．45cm，左侧直接光反射迟钝，右侧光反射消失，双眼睑略下垂，软腭动度下降，咽反射     

桥脑被盖下部综合症1例报告

1临床资料 患者男,76岁.因“眩晕、呕吐、行走不稳1天伴复视、右面瘫、右耳听力减退6h”为主诉入院.既往健康.患者入院前一天晨起时突感眩晕、恶心、呕吐伴站立及行走不稳,翌日出现复视、右口角流涎、右颜面麻木不适、右耳听力减退,无饮水呛咳及肢体运动障碍.查体：T36.4℃,BP 160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺（-）,肝脏（-）.神经系统检查：意识清楚,无构音不良,右眼外展不充分,双眼轻度向右注视麻痹伴水平眼震,右侧颜面部痛觉减退,右周围面瘫,右耳听力减退.左偏身痛温觉减退,右手指鼻部准、轮替动作笨拙和跟膝胫试验欠稳准,左侧正常.双侧触觉、深感觉对称存在.四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.实验室检查：血、便常规及血糖、血脂正常.头颅MRI示右侧桥脑被盖下部、右小脑前下部长T1、T2信号.临床诊断为桥脑被盖下部梗死.给予常规治疗1个月后,眩晕感消失,听力障碍恢复正常,眼球运动障碍、面瘫及共济失调明显好转出院.     

小脑桥脑角综合症(炎症)-附1例报道

小脑桥脑角炎是发生于小脑桥脑角处的炎症,国内外报道较少.作者曾收治1例,并结合文献报告如下. 1 病例报告 ×××,女,20岁,学生,因突发眩晕、伴右侧面部麻木10天入院.患者于10天前因受凉后感晕眩、视物旋转、恶心呕吐、行走不稳、而就诊,当时拟诊为"美尼尔氏综合症",而给予对症治疗.     

以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

绳状体梗死2例报告

例1 男,57岁,因头晕、视物旋转伴呕吐1 d,于2006年3月20日入院.患者3月19日19时无明显诱因于静止状态下突觉头晕,视物旋转,恶心、呕吐伴行走不稳,来我院急诊测血压为215/130 mm Hg,故以"高血压危象"收人心内科治疗,住院1 d后血压逐渐降至130～170/85～90 mm Hg,恶心、呕吐症状好转,但仍有头晕、视物旋转及行走不稳;3月24日神经科医生会诊发现该患者右侧肢体共济运动不良,行走时步基宽且身体向右侧倾倒,故建议行头颅MR检查.3月27日该患者转入神经内科治疗.     

左旋咪唑致急性脱髓鞘脑病一例

患者女性，56岁。主诉头晕，呕吐，行走不稳6d入院。患者3周前因复发性口腔溃疡曾口服左旋咪唑治疗2周。6d前患者无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，呈非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。按急性胃炎对症治疗．效果不佳，并逐渐出现行走不稳，视物成双。无发热、耳鸣及头痛，无意识丧失及大小便失禁。查体：生命体征平稳．心肺检查无异常。专科检查：神志清楚．言语清晰流利，双眼可     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。以右侧头面部麻木 1年 ,头痛伴行走不稳 3月 ,呕吐 1月入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。右侧头面部触觉减退 ,右颞肌萎缩 ,右眼球外展受限 ,右耳听力丧失 ,伸舌偏右 ,咽反射消失 ,四肢肌力5级 ,左侧巴彬斯基征阳性。各项常规理化检查未见异常 ,ＣＴ、ＭＲＩ提示 :右桥脑小脑角肿瘤。于 1999年 10月 14日行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤组织大部分在小脑幕下方 ,小部分突入小脑幕裂孔达幕上 ,肿瘤将脑干明显推挤向左侧方 ,与颅神经关系欠清。肿瘤大部切除。术后病理诊断 :非霍奇金淋…     

高血压脑梗死误诊为小脑半球肿瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。因头痛头晕间断发作 4年 ,加重伴昏迷半天 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日来我院就诊。门诊拟诊后颅凹占位病变 ,梗阻性脑积水收住入院。患者 4年前始无明显诱因出现头痛头晕 ,未在意 ,自行缓解。 4年来行走不稳 ,易摔倒 ,有时有双下肢麻木感。半天前感头痛头晕加重 ,意识渐模糊至丧失 ,恶心呕吐 2次 ,为胃内容物。入院查体 :BP2 3/12 k Pa,神志不清 ,呈浅昏迷状。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 mm,对光反射存在 ,眼球位置居中 ,无斜视及眼震等征。左侧肢体肌张力低 ,腱反射弱 ,左侧巴彬斯基征阳性 ,右侧正常。头颅CT检查提示左侧…     

疑似脊髓病变的延髓背外侧综合征2例

1病例报告 病例1,男,68岁,以“突发行走不稳,右下肢麻木4d”为主诉入院。入院4d前无诱因突感头晕、恶心、行走不稳,伴右下肢麻木;未呕吐,无视物旋转,头晕持续约10min缓解,尤乔咽困难、发热、构音不清、卷识障碍、球便失禁及潴留等,当地县医院颅脑MRI（无DWI序列）提示：陈旧性多发性腑梗塞。     

非传染性非典型性肺炎1例误诊分析

患者，男，77岁，因左侧上下肢乏力麻木感5天于2003年1月14日人院。无明显诱因安静状态下左侧上下肢乏力麻木感，下肢行走向左侧倾斜，无头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。在当地诊为脑血管病，服维脑路通无效，本院CT为脑梗塞而收入院。     

误诊为脑干梗死的单核细胞增生李斯特菌颅内感染1例报告

患者男,53岁,因“头痛发热8d,头晕、行走不稳、视物成双7d”于2016年9月5日以“脑干梗死”收入院.入院前8d无诱因出现全脑胀痛伴发热,体温37.5℃.入院前7d出现头晕、行走不稳向右偏、视物成双和饮水呛咳等.头颅MRI示:右侧延髓背外侧及桥臂亚急性梗死,见图1.间断发热,最高38.5℃.入院前5d腰椎穿刺,脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF):压力260 mmH2O,WBC 25×106/L,蛋白45 mg/dl,葡萄糖64.08 mg/dl,氯化物118 mmol/L.涂片找菌未见异常,否认不洁饮食史.     

小脑桥脑角恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,４７岁,渐进性头晕头痛３月,加重伴恶心呕吐,站立不稳２０ｄ入院。查体：右面部麻痹,右眼球外展不能,右眼视乳头水肿,右下肢及右上肢麻木,站立不稳,共济失调,肌力ＩＶ级,ＣＴ发现左侧小脑桥脑角有一类圆形均质密度稍高影,肿瘤边缘较清楚,瘤体周围有不规则的低密度影,增强后肿瘤密度均匀增高,相近颅骨无破坏,听神经管未受侵犯。ＭＲＩ Ｔ１加权像显示右小脑桥脑角有一低密度肿块,Ｔ２加权像显示等密度肿块,向第四脑室和桥脑挤压。血管造影术显示该肿瘤无血管,脑脊液细胞学检查蛋白■１．０ ｇ／Ｌ淋巴细胞在（０…     

表现为传导束性感觉障碍的延髓外侧梗死1例

患者,女,51岁,农民,以左下肢痛温觉减退伴头晕、行走不稳3 d于2016年2月27日入院.患者于入院前3 d洗脚时感左下肢水温较右侧凉,伴头晕,行走不稳,行走向右偏斜,无恶心、呕吐、视物重影、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳,于当地某医院行头颅核磁共振平扫检查,报告未见异常,且体格检查有左侧T4以下痛温觉减退,考虑"脊髓病变"复行胸腰段脊髓MRI,亦未见异常,为进一步明确诊断转入我院.     

原发陈旧性小脑蚓部血肿一例报告

患者,男性,25岁,农民。以头痛,头晕两个月,恶心呕吐走路不稳7天于1987年9月18日入院。两个月前不明原因开始头痛头晕,进行性加重,继之恶心呕吐行走不稳,两眼视力模糊不清。既往无发烧、外伤及高血压史。入院后检查:神志清,两眼球活动自如,两眼底视乳头水肿,有轻度水平眼震,两瞳孔     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

高压氧综合治疗听神经瘤致单侧耳聋1例

1病例资料 患者，女性，74岁，2年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳鸣，半年前出现右侧面部麻木、不适，于某医院行MRI检查示：“右桥小脑角区囊、实混合性占位”，诊断为“右听神经鞘瘤”。行“听神经鞘瘤切除术”，术后予脱水、预感染及对症治疗近1个月，患者听力仍无明显改善，且感头晕伴恶心，无呕吐。示齿口角向右偏斜。接诊后立即进行高压氧治疗，采用多人空气加压舱，升压至0．25MPa,     

桥臂梗死18例临床及影像特征分析

目的：探讨桥臂梗死的临床、影像特点及治疗预后。方法收集2007年1月~2014年8月江西省人民医院收治18例桥臂梗死患者的临床资料,并进行回顾性分析及复习相关文献。结果本组病例急性或亚急性起病,主要临床表现为眩晕、共济失调性步态伴或不伴恶心呕吐、周围性面瘫、面部感觉障碍、听力下降、Horner综合征,部分表现为吞咽困难、构音障碍等球麻痹,少数有锥体束受累表现。头颅MRI检查主要表现单侧桥臂伴或不伴其他后循环区长T1WI、长T2WI、弥散加权像高信号的梗死灶,其中1例为孤立的双侧桥臂梗死。本组病例经治疗后大部分预后良好,但桥臂梗死伴其他后循环区梗死预后较差。结论桥臂梗死在后循环梗死中少见,临床症状表现复杂,及时的头颅MRI有助于确诊,经积极的治疗预后相对良好。     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.     

小脑肿瘤误诊为椎基底动脉供血不足1例

1临床资料患者男，50岁。因头晕、视物模糊、行走困难10天，伴复视3天于2000年3月18日入院。发病后无恶心呕吐、四肢抽搐、大小便失禁等。有高血压、高脂血症、椎基底动脉供血不足史。神经系统检查：神志清，双侧瞳孔等圆等大，无眼球震颤，左眼外展不到边，向左及左下视时有复视，其余颅神经正常。四肢感觉、肌力、肌张力正常。右侧膝反射消失，其余腱反射正常。指鼻试验、跟膝胫试验阴性，Romberg征可疑阳性，病理反射阴性。辅助检查：血沉多次检查为2mm/h。脑脊液检查：蛋白1260mg/L，单纯疱疹病毒IgM阳性、IgG阴性，其余正常。血CEA…