现代影像技术在多发性骨髓瘤中的应用

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,以过表达单克隆免疫球蛋白和/或κ、λ轻链为特征.目前,X射线平片仍然是MM标准的影像检查方法.现代成像技术如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),允许肿瘤可视化.通过CT监测骨髓瘤髓内和髓外病变是长期可靠的监测方法.CT也是评价骨髓瘤骨病以及诊断MM伴随骨痛的最好方法.MRI在评估髓质,特别是在中轴骨的敏感性比CT更高.正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在MM中的作用仍有待明确.     

~(18)F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值。方法对本院接受PET/CT全身显像的62例鼻咽癌和14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析。鼻咽癌初诊患者16例,治疗后患者46例。检查在治疗前或治疗结束6周后进行。最终诊断由病理活检和临床随访确定,随访时间>6个月。结果①以鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节,同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌,PET/CT诊断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、92.9.%、93.3%。②治疗后组CT表现形态学异常24例,PET显示代谢增高13例。最终确定为肿瘤残留复发8例。CT检查阴性患者22例,PET显示高摄取2例,其中1例确诊为肿瘤残留。经病理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者37例。③43.8%的患者发现了颈部淋巴结转移灶,19.4%的患者发现有远隔转移。结论 18F-FDG PET/CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值,在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势。     

CT、MRI及与PET融合显像评价宫颈癌分期及淋巴结转移中的应用进展

传统影像学检查方法(CT、MRI)在宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断方面应用较为广泛,对制定治疗方案、改善预后和降低死亡率有重要的作用。近年来,随着分子影像技术的发展,多模态分子影像技术(PET/CT及PET/MR)被逐渐应用于宫颈癌的诊断并指导治疗。本文对CT、MRI及与PET融合显像技术在宫颈癌分期及淋巴结转移评价中的临床应用进行综述。     

多发性骨髓瘤影像学研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,常引起骨髓浸润和骨质破坏。X线平片是常用的影像学检查方法,可用于MM的Durie-Salmon分期及危险分层。目前CT、MRI、PET/CT和PET/MRI等先进的影像学技术已广泛应用于MM的诊断和治疗中,为准确分期、预后评估和疗效监测提供重要影像学依据。本研究对MM的影像学研究进展进行综述。     

影像组学分析在胰腺癌诊疗中的应用及研究进展

胰腺癌的死亡率正逐年上升,早期诊断和精准治疗是改善治疗效果的关键。影像组学作为一种新兴技术,可以无创地对肿瘤异质性进行分析,已逐步应用于胰腺癌的诊疗中。基于计算机断层扫描（computed tomography, CT）、MRI和正电子发射断层显像/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）的影像组学能够鉴别胰腺癌与其他易误诊为胰腺癌的疾病,也可以评估胰腺癌治疗效果以及预测生存期等,有助于胰腺癌个体化治疗。本文就CT、MRI和PET/CT相关影像组学分析在胰腺癌的鉴别诊断、疗效评估及预后预测方面的应用及研究进展予以综述。     

18F-FDG PET/CT显像在肾癌诊断分期中的作用

准确的分期对于肿瘤的治疗及预后评估非常重要.目前肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势,如果肿瘤发生远处转移预示预后较差.PET/CT 是近年来在临床肿瘤诊断上开始应用的一种诊断手段,能提供PET 图像与CT 影像,并进行图像融合.PET/CT 在肾肿瘤的诊断分期应用中逐渐显示出其独特的优势.本文回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院45 例临床、病理诊断的肾肿瘤患者,评价全身18 氟-脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG) PET/CT 在肾肿瘤诊断分期中的作用.     

PET/CT中心护士CT检查中的放射防护

近年来,随着正电子发射断层扫描(PET)/CT影像检查技术的不断发展,PET/CT检查在现代医学中有着愈来愈重要的地位和作用,已广泛应用于肿瘤的诊断、分期、疗效检测及预后评价等。在     

PET/CT与淋巴瘤（三）：PET/CT在恶性淋巴瘤的免疫治疗管理中的应用之一

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者新兴的有效疗法。¹⁸F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者的分期和反应评估中起关键作用。现有文献指出在基线上使用¹⁸F-FDG PET/CT时，在治疗开始前需进行两次扫描，即时间决定(TD)PET/CT和输血时间(TT)PET/CT。肿瘤代谢情况与疾病进展、总生存期直接相关，可预测不良反应的发生。用于治疗后评估时，治疗后1个月(M1)PET/CT似乎是反应评估的首选时间。另外，PET/CT脑部扫描在评估与CAR-T疗法相关的神经毒性方面发挥积极作用。本文将分为两部分：第一部分概述PET/CT在CAR-T治疗B细胞淋巴瘤中的作用；第二部分着重介绍代谢参数的预后价值及风险评估。     

多模态影像技术在肿瘤诊治中的应用进展

影像学检查是肿瘤检查的重要方法,但传统的检查方法已难以满足临床需要。随着正电子发射计算机断层扫描(PET)/CT、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT在临床上的广泛应用及PET/MRI的研制成功,实现了解剖显像与代谢显像结合,大大提高了肿瘤的诊断效能。因此,多模态影像技术得到越来越多的关注。     

18F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描对非小细胞肺癌术前T分期的价值

目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT结合胸部屏气螺旋CT扫描在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T分期方面的应用价值.方法 90例经手术病理证实的NSCLC患者均于原发肿瘤切除术前行~(18)F-FDG PET/CT和胸部屏气螺旋CT扫描,由两名有PET/CT诊断经验的影像医师采用双盲法分别根据屏气CT和PET/CT图像对肿瘤行T分期.以手术病理结果作为金标准,对CT和PET/CT的分期结果进行比较.T分期参照美国癌症联合会(AJCC)修订的第7版肿瘤分期手册标准.结果 以手术病理分期为金标准,CT正确分期69例,PET/CT正确分期75例,CT及PET/CT的符合率分别为75.56%和82.22%,差异有统计学意义(P=0.03).8例为中央型肺癌合并肺不张,CT正确分期3例,PET/CT正确分期6例;5例同侧肺内转移,CT正确诊断2例,PET/CT正确诊断4例.结论 胸部屏气螺旋CT扫描能很好地显示NSCLC原发肿瘤的形态、大小和侵犯范围,是判断T分期的主要方法.~(18)F-FDG PET/CT在区分中央型肺癌与肺不张、诊断肺内转移等方面较单独CT检查具有优势.     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描技术诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能分析

目的 探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描(PET/CT)技术用于诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月邹平市中心医院收治的120例疑似乳腺癌患者进行回顾性分析,均于术前对其实施¹⁸F-FDG PET/CT检查,以手术病理活检为“金标准”,评估¹⁸F-FDG PET/CT检查诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能。结果 120例疑似乳腺癌患者手术病理活检显示,阳性病例80例(66.67%),阴性病例40例(33.33%);80例乳腺癌患者中有腋窝淋巴结转移39例(48.75%),无腋窝淋巴结转移41例(51.25%)。¹⁸F-FDG PET/CT诊断疑似肿瘤病灶阳性病例82例(68.33%),疑似肿瘤病灶阴性病例38例(31.67%):¹⁸F-FDG PET/CT诊断乳腺癌的准确率为80.00%、敏感度为86.25%、特异度为67.50%、阳性预测值为84.15%、阴性预测值为71.05%、Ka...     

18F-FDG PET/CT显像在恶性黑色素瘤诊断及分期中的价值

目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.     

18F-FDG PET/CT在霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

使用18 氟标记的氟脱氧葡萄糖（18F fluorodeoxyglucose,18F FDG）正电子发射断层扫描结合计算机断层扫描（PET/CT）的功能显像在霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)的分期中具有明确的作用,现已成为HL的主要显像模式。其作为一种预测治疗工具,通过反应适应疗法的应用而不断发展。已有大量临床研究表明18F FDG PET/CT对HL具有非常高的预后诊断价值,可以提高分期的准确性,鉴别残留肿瘤和纤维化组织。HL中的反应适应性治疗方法既可以通过减低剂量来降低对低风险患者的毒性,同时还通过增加对高风险患者的治疗强度以改善预后。本综述介绍了18F FDG PET/CT在HL中的诊断分期、治疗期间和治疗结束时的应用进展,并对总肿瘤代谢体积这一新的功能预后因素进行了探讨。     

18F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤疗效评价中的临床价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT在T细胞淋巴瘤临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的临床价值.方法 回顾性分析34例T细胞淋巴瘤患者的PET/CT显像结果,评价其在临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的价值.结果 34例患者中20例分期Ⅰ～Ⅱ期者治疗后6例分期上调,9例分期下调,5例分期未改变;14例分期Ⅲ～Ⅳ期者治疗后3例分期上调,4例分期下调,7例分期未改变.34例T细胞淋巴瘤患者中12例达完全缓解(CR),11例达部分缓解(PR),2例处于稳定(SD)状态,9例进展(PD).34例患者中有25例至少经6个疗程化疗后行PET/CT检查,疗效较佳组的标准化摄取(SUV)值比疗效不佳组的SUV值小(分别为4.3±3.1和11.2+6.1),差异有统计学意义(P =0.009).8例患者于治疗前后均行PET/CT检查,治疗前后SUV值差异有统计学意义(P=0.000).25例外周T细胞淋巴瘤至少经6个疗程化疗后PET/CT评价疗效较佳组与疗效不佳组的平均生存时间(分别为82.7和39.5个月)差异有统计学意义(P=0.015).结论 T细胞淋巴瘤治疗后行PET/CT检查对于指导临床再分期、评价疗效、监测复发及提示预后有一定意义,有助于临床早期判断疗效及制定个体化治疗方案.     

CT与PET诊断鼻咽癌的临床应用价值对比分析

目的　评价CT与PET对鼻咽癌 (NPC)的诊断价值。方法　对 5 2例NPC患者行CT和PET两项检查 ,分析比较二者检查结果的特点及相互关系。结果　 16例未治疗的NPC患者CT确诊 15例 ,PET确诊 16例。 36例治疗后复查的患者 ,CT确诊复发 15例 ,PET为 2 4例 ,其中 13例二者结果相符合 ,不符合的患者中 10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性。全部患者PET较CT多确定转移 2 6例。结论　CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法 ;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面 ,PET明显优于CT。     

MRI和CT对卵巢癌病理分期及复发转移情况的诊断价值分析

目的：对比分析在实施卵巢癌病理分期诊断及复发转移情况判断期间选用磁共振成像（MRI）、电子计算机断层扫描（CT）的不同诊断价值。方法：研究对象70例均为泗水县人民医院2021年1月—2022年4月间收治的卵巢癌确诊患者,均在术前行MRI、CT检查,并实施相应手术治疗,将术后病理组织检查结果作为金标准,对术前两种检查方式的诊断准确性及病理分期结果准确性进行对比。同时,组内对象均接受泗水县人民医院后续随访,并在泗水县人民医院接受复查,在半年后的首次复查中实施MRI及CT检查,对两种检查方式诊断卵巢癌复发转移准确性实施对比分析。结果：MRIⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期病理分期诊断准确率及疾病总诊断准确率显著高于CT(P<0.01);在Ⅳ期病理分期诊断准确率方面差异无统计学意义（P>0.05）。术后半年复诊期间,经病理检查结果证实有46例出现复发转移问题,期间肠管及周围转移24例、盆腔淋巴结转移11例、腹膜转移9例、肝脏转移2例。经MRI及CT诊断后发现,MRI复发转移诊断准确率显著高于CT(P<0.01)。结论：在卵巢癌患者病理分期及术后复发转移诊断中,MRI准确率高于CT,更利于为临...     

MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析

目的分析磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的60例多发性脑梗死患者的临床资料,均行MRI与CT影像检查,观察MRI与CT影像检查诊断脑梗死的价值。结果 MRI病灶检出率高于CT,且发生脑梗死<24h和24～72h时,MRI对病灶检出率均显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检出病灶数多于CT,MRI检出病灶小于CT,MRI检查时间稍长于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对老年多发性脑梗死的诊断更加准确,病变检出率更高,尤其在在早期、较小病灶的诊断中具有优势,可有效应用于老年多发性脑梗死的诊断中。     

CT及MRI对直肠癌临床术前分期的诊断价值分析

目的：探究计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对直肠癌临床术前分期的诊断价值。方法：选取2020年8月—2022年9月于济宁市兖州区人民医院就诊的直肠癌患者80例,且均行CT及MRI检查。以术后病理学检查结果为“金标准”,分析CT、MRI检查在直肠癌术前分期中的诊断价值。结果：CT诊断直肠癌T分期准确率为67.50%,显著低于MRI诊断的91.25%(P <0.01);且MRI诊断直肠癌T1～T2期准确率及T3期灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,诊断T4期灵敏度及准确率均高于CT检查,差异有统计学意义（P <0.05）。CT诊断直肠癌N分期准确率为52.50%,显著低于MRI诊断的77.50%(P <0.01);MRI诊断直肠癌N分期中N0期特异度及准确率均高于CT检查,诊断N1期灵敏度、特异度及准确率均高于CT检查,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查在N2期中的诊断效能比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：CT及MRI均可鉴别诊断直肠癌术前分期,但MRI检查诊断准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。     

CT与MRI诊断病毒性脑炎的价值比较

目的 比较电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对病毒性脑炎的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2018年7月在黄河水利委员会黄河中心医院进行治疗的92例疑似病毒性脑炎患者的临床资料,均行CT和MRI检查,并以脑脊液病原学检查结果为标准,分析CT与MRI检查病毒性脑炎结果。结果 MRI检查确诊病毒性脑炎患者38例,漏诊5例,误诊5例,诊断符合率为79. 17%; CT检查确诊病毒性脑炎患者28例,漏诊11例,误诊9例,诊断符合率为58. 33%,MRI检查的诊断符合率较CT检查高,差异有统计学意义(t=4. 849,P=0. 028)。结论 对病毒性脑炎患者给予CT与MRI两种检查方式进行诊断,MRI检查的诊断准确率更高,降低了出现漏诊误诊的现象,可以明显提升患者的救治时间。     

-(18)F-FDG PET/CT在肺结核合并肺癌诊断中的应用

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描[-(18)F-FDG PET/CT]在肺结核合并肺癌诊断中的应用效果。方法回顾性分析收治的肺结核合并肺癌患者100例的临床资料,所有入选者均接受-(18)F-FDG PET/CT检查与电子计算机断层扫描(CT)检查,比较两种检查方式的病灶检出情况及对不同类型肺癌的检出情况。结果经检查,-(18)F-FDG PET/CT对肺结核合并肺癌的检出率较CT检查高,且误诊率及漏诊率均低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对Ⅰb及Ⅱb肺癌检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);-(18)F-FDG PET/CT检查对Ⅰa及Ⅱa肺癌检出率较CT检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 -(18)FFDG PET/CT在肺结核合并肺癌诊断中具有较高价值,尤其是对非活动性肺结核合并肺癌诊断准确度较高,可在临床推广应用。