阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童身高、体重的影响

【目的】　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)对儿童生长发育的危害性及干预措施。　【方法】　准确记录经多导睡眠仪 (PSG)确诊的患儿的身高和体重 ,并与同年龄组正常儿童的身高和体重进行比较。　【结果】　男女患儿在 5岁前 ,身高与正常儿童差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 5岁后则身高比正常儿童低 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;体重在 4岁前差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 4岁后则出现体重偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　儿童OSAS是一种影响儿童生长发育的疾病 ,对学龄前儿童的身高和体重有明显影响 ,应尽早采取干预措施以保障进入学龄期的儿童能健康成长     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童生长激素、胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨手术（扁桃体、腺样体切除术）治疗前后儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况。方法 200例确诊为OSAS的患儿在清晨采静脉血测定GH及IGF-1,行扁桃体、腺样体切除术后2个月,200例患儿复查GH、IGF-1,并和正常儿童测定的GH、IGF-1进行比较分析。结果 OSAS患儿术前GH、IGF-1值明显低于正常儿童,经手术治疗后,GH、IGF-1值术后较术前明显上升,与正常儿童无明显差异。结论 OSAS患儿由于睡眠缺氧,GH、IGF-1处于正常低值。手术解决上呼吸道梗阻后,GH、IGF-1水平升至正常高值。     

儿童生长激素缺乏症26例的生长激素治疗分析

【目的】　采用重组人生长激素 (γ hGH)对儿童生长激素缺乏 (GHD)所致矮小症治疗的结果分析。　【方法】　采用γ hGH替代治疗。　【结果】　 2 6例患儿治疗前身高长年增长率 (3.54± 0 .39)cm ;治疗后半年、1年 ,身高增长率分别为 (5.47± 1 .2 8)cm、(9.2 7± 1 .53)cm。统计学t检验差异具有十分显著意义 (P <0 .0 1 )。　【结论】　重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果良好     

生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。     

矮小儿童生长激素激发试验中血清ghrelin与生长激素关系探讨

目的 探讨矮小儿童生长激素激发试验过程中血清ghrelin与血清生长激素(growth hormone,GH)之间的关系。方法 以57例青春期前的矮小儿童为研究对象,根据两种生长激素联合激发试验结果(左旋多巴和胰岛素)将矮小儿童分为生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)组和非生长激素缺乏(normal growth hormone,NGH)组,测定矮小儿童生长激素激发试验过程中0、30、60、90 min的血清GH值和ghrelin值,进行对比及相关分析。结果 1)GHD组与NGH组之间,虽然血清GH值差异明显,但两组间基线(0 min)ghrelin值和ghrelin峰值之间差异均无明显统计学意义(P>0.05);2)不论是GHD组还是NGH组,基线ghrelin和基线GH之间,ghrelin峰值与GH峰值之间无相关(P>0.05);3)血清ghrelin值与身高、体重、BMI相关,其中体重是独立影响因素。 结论 本研究中矮小儿童血清ghrelin水平与GH之间无明显相关;虽然ghrelin具有很强的促进GH分泌的作用,但在调控GH分泌过程中并不起主要作用。     

肺炎和腹泻患儿维生素A状况的分析

【目的】　探讨肺炎、腹泻患儿的维生素A(VA)状况并对其进行分析。　【方法】　用血清VA值评价 60例肺炎、85例腹泻患儿和 10 0名健康儿童的血清VA状况。用相对剂量反应 (RDR)深入研究患儿体内VA状况并对其进行多元回归分析。以血清VA <0 .7μmol/L ,RDR≥ 2 0 %为亚临床VA缺乏 (SVAD)诊断标准。 　【结果】　肺炎、腹泻患儿的血清VA值分别为 (1.0± 0 .4) μmol/L、(0 .7± 0 .4) μmol/L ,明显低于健康儿童 (1.9± 0 .6) μmol/L(P <0 .0 1)。肺炎、腹泻患儿的RDR均值分别为 2 3 %± 2 0 % ,2 3 %± 13 % ,SVAD检出率分别为 43 .3 %和 61.2 % (P <0 .0 5 )。肺炎患儿的RDR值和SVAD检出率以小年龄农村、发热组为高 (P <0 .0 5 )。腹泻患儿的RDR值和SVAD检出率以小年龄、脱水组为高 (P <0 .0 1)。多元回归分析提示 :家居农村发热是肺炎患儿 ,小年龄、热度高、脱水是腹泻患儿SVAD的影响因素。　【结论】　肺炎、腹泻患儿的血清VA状况劣于健康儿童。年龄小、家居农村、发热和脱水与其体内VA状况关系较密切     

托幼园所3～6岁肥胖儿童体质测试结果分析

【目的】　分析托幼园所 3～ 6岁肥胖儿童与正常儿童的体质测试结果。　【方法】　按《北京市 3～ 6岁儿童体质测定标准》 ,对肥胖儿童和正常儿童、不同性别肥胖儿童的体质测试评级结果及其各项指标的不及格率分别进行比较分析。　【结果】　肥胖儿童较正常儿童的优秀率低 ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;正常儿童的垒球掷远不及格率较肥胖儿童高 ,两组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;肥胖儿童的双脚持续跳跃的不及格率较正常儿童高 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　体质测试可作为对肥胖儿童进行干预的有效指标。     

0～3个月早期干预对婴儿生长发育和GH、IGF-I水平的影响

【目的】　研究出生后即开始的早期干预对婴幼儿生长发育的影响及其影响机制。　【方法】　将186例刚出生的婴儿分为干预组和对照组,干预组在专业医师指导下采用在家庭与医院进行特殊训练的方法,持续3 个月,观察抬头、有意识发出微笑时间,3 个月、6 个月时身高、体重、心理发育指标变化及生长激素(gronth hormone,GH)和胰岛素样生长因子(isu lin like growth factor I,IGF I)水平。　【结果】　早期干预组婴儿抬头、有意识发出微笑时间较对照组明显提前,体重和身高大于对照组,心理发育综合评分高于对照组(P均<0.05 或0.01)。干预组婴儿3个月时IGF I水平明显高于对照组(P<0.05),而GH水平与对照组无差别(P>0.05),6个月时GH和IGF I水平均明显高于对照组(P均<0.01)。　【结论】　0~3个月早期干预对婴儿早期生长发育有明显促进作用,其可能通过影响生长激素和IGF I水平变化而起作用。     

行为测定在评价新生儿高胆红素血症脑损伤中的意义

【目的】　了解行为测定在新生儿高胆红素血症脑损伤中的临床意义。　【方法】　采用NBNA测定法对 3 5例新生儿高胆红素血症 (以后简称新生儿高胆 )患儿和 3 0例足月正常新生儿进行 3次行为测定 ,7个月时采用CDCC进行测定 1次。　【结果】　高胆组 3次NBNA测定均值都低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,有 10例总分 <3 7分 ,而对照组无 1例 (P <0 .0 1)。高胆组黄疸高峰期NBNA均值明显低于生后 2 8d者 (P <0 .0 5 ) ,总分 <3 7分的例数在出生2 8天明显少于黄疸高峰期 (P <0 .0 1)。CDCC测定MDI和PDI得分结果高胆组均值明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .　【结论】　NBNA在评价新生儿高胆患儿早期轻微脑损伤中有重要的临床意义。     

先天性唇腭裂对婴幼儿体重的影响

【目的】　探讨先天性唇腭裂对婴幼儿体重的影响。　【方法】　收集我科收治的 10 0 0例先天性唇腭裂患儿的体重资料 ,并按年龄、性别、病种进行分组比较。　【结果】　①唇裂患儿在出生后 3、4个月时体重与同龄婴儿差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但生后 5～ 8个月时体重较正常同龄儿低 (P <0 .0 5 )。②腭裂患儿在 3个月、4岁及6岁时体重与正常同龄儿无差异 (P >0 .0 5 ) ,其它年龄段则偏低 (P <0 .0 5 )。③唇腭裂患儿出生后 4个月时体重与同龄正常婴儿差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其它月龄体重较正常儿低 (P <0 .0 5 )。④不同月龄男性唇裂、腭裂、唇腭裂婴儿体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　唇裂、腭裂、唇腭裂患儿体重较正常为低 ,但与性别、裂隙种类无关 ;且男性婴儿三种畸形之间体重差异无显著性