盆腔恶性苗勒氏混合瘤(癌肉瘤)1例临床分析并文献复习

目的探讨恶性苗勒氏混合瘤的临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,减少漏诊,提高患者生存率。方法对一例盆腔恶性苗勒氏混合瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结论恶性苗勒氏混合瘤具有高度侵袭性,转移范围广,提高恶性苗勒氏混合瘤患者终末期生存质量是我们重要的追求。     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例

 摘要【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点、治疗方法和预后。【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料。【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病。其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术。术后辅以铂类为基础的联合化疗。随访5~65个月。1例Ic期患者术后65个月无复发后失访;3例IIIc期患者分别于随访6月、10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例IIc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好。【结论】临床病理分期、手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素。     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例临床分析

【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点?治疗方法和预后,【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料,【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病?其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的联合化疗?随访5 ~ 65个月?1例Ⅰc期患者术后65个月无复发后失访;3例Ⅲc期患者分别于随访6月?10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例Ⅱc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好【结论】临床病理分期,手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤5例临床病理观察

对5例子宫恶性苗勒氏管混合瘤进行临床病理观察。结果：瘤团周围间质反应、术后采用化疗，放疗预后较好。部分病例进行免疫组化标记，提示恶性苗勒氏管混合瘤可能由原始干细胞发生。     

卵巢恶性中胚叶混合瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点.方法 对2例原发于卵巢恶性中胚叶混合瘤进行回顾性研究,包括临床病理观察和免疫组化检测.结果 2例均为卵巢占位性病变,肿瘤组织由恶性的上皮和间叶成分共同构成.肿瘤细胞中,上皮成分均表达AE1/AE3和 EMA.而Vimentin Desmin S-100均为阴性.梭形细胞区域均弥漫表达Vimentin,EMA、Desmin 和S-100均为阴性.结论 卵巢恶性中胚叶混合瘤发生于卵巢较为少见,病程进展快,预后差、生存时间短,诊断及鉴别诊断需要结合病理形态及免疫组化标记.     

Primary omental malignant mixed Müllerian tumor in a 67-year-old woman

背景：大网膜原发苗勒氏管混合瘤很少见,迄今为止仅报道了2例,具有其特殊临床特征。病例：女性,67岁,G6P5,主因腹痛、腹胀15天就诊于北京大学人民医院妇科。体格检查发现一直径12厘米腹部包块,活动度差。行肿瘤及大网膜大部分切除,全子宫加双附件切除术。术后病理示大网膜原发恶性苗勒氏管混合瘤。术后顺铂、吡喃阿霉素、足叶已甙化疗一疗程,因严重骨髓抑制,未继续化疗,术后8个月发现肿瘤肝转移。结论：原发性恶性苗勒氏管混合瘤预后差,现今手术仍是最有效的治疗手段,化疗及放疗效果不确切。     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

目的探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月 ~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者诊断时中位年龄58岁,其中 13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期7例,Ⅰb期3例,Ⅱ期1例,Ⅲa期3例,Ⅲc2期1例,Ⅳ期1例。15例患者术 前行子宫分段诊刮术,病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125,2例升高。16例患者总生存率75.0%,无复发生存率 68.8%,随访期超过3年的患者11例,3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例,2例复发;未行腹膜后淋巴结清扫术4例, 3例复发。术后接受化疗者13例,3例复发;未接受化疗3例,2例复发。接受术后放疗6例,1例复发;未接受术后放疗10例,4例 复发。Ⅰ~Ⅱ期11例,复发率18.2%;Ⅲ~Ⅳ期5例,复发率60%。结论术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较 大的诊断价值,手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶 性苗勒氏管混合瘤的生存率。     

21例子宫肉瘤临床病理分析

１９７１年至１９９２年间，北京医院共收治２１例子从瘤（９例子宫平滑肌肉瘤，８例子宫内膜间质肿瘤，４例子宫恶性苗勒氏管混合瘤）。以核分裂相作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质肿瘤的诊断标准。子宫平滑肌肉斩５年生存率为５７．１％，子宫内膜间质异 位症的５年生存率最高达１００％，而子宫内腰间质肉瘤及子宫恶性苗勒氏管混合瘤最低，均为零。组织类型，核分裂相临床分期及年龄是影响预后的主要因素。手术切除是主要的治疗     

卵巢癌肉瘤的1例报告及其各组分分化起源探究

卵巢癌肉瘤又称恶性中胚叶混合瘤、苗勒瘤,是卵巢恶性肿瘤中一种罕见的组织学类型,其发生率在卵巢恶性肿瘤中占比约1％[1],其组成成分包括恶性上皮成分及肉瘤成分.卵巢癌肉瘤较其他卵巢恶性肿瘤而言,侵袭性强、进展快,大多数肿瘤在诊断时已侵袭至卵巢以外,因此预后不佳,目前尚没有统一、有效的临床治疗方案.     

6例卵巢恶性中胚叶混合瘤临床及病理分析

目的:探讨女性卵巢恶性中胚叶混合瘤的发生、免疫表型和鉴别诊断。方法:对6例卵巢恶性中胚叶混合瘤进行临床病理和免疫组织化学观察。结果:6例卵巢恶性中胚叶混合瘤,中胚叶组织同源性3例,异源性3例,异源性肿瘤恶性程度更高。免疫表型:6例肿瘤所有癌成分CK和所有肉瘤成分VIM呈阳性表达,1/3病例肉瘤成分呈CK和VIM双表达,肉瘤成分的肌源性成分Desmin均呈阳性表达。结论:卵巢恶性中胚叶混合瘤是来源于中胚层,少见、高恶、转移快、死亡率高的肿瘤,免疫组化对肿瘤的诊断和鉴别诊断很有帮助。     

子宫恶性中胚叶混合瘤2例

子宫恶性中胚叶混合瘤,亦称葡萄簇状肉瘤、癌肉瘤或恶性苗勒氏混合瘤,是一种较少见的恶性程度高的肿瘤,现报告2例。例1 女,48岁。闭经一年,阴道不规则流血2月余入院,临床诊为子宫肌瘤(?)。行全宫及附件切除术。术中见子宫2+月妊娠大小,双侧卵巢萎缩,肠管及大网膜正常。     

库肯勃瘤24例诊治分析

目的：探讨krukenberg瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1980～2004年收治的24例krukenberg瘤的临床资料。结果：krukenberg瘤在中青年女性中多见,多为双侧性（18／24）,原发灶多为低分化腺癌或黏液腺癌。临床分期多为中晚期,恶性度高,易漏诊,预后极差,平均生存期不超过2年。结论：卵巢恶性肿瘤的诊断应首先排除转移可能,发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶。女性胃肠癌患者应考虑有无卵巢转移。无卵巢转移者是否行预防性卵巢切除术应遵循个体化原则。     

卵巢移行细胞癌3例

卵巢移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)是一类来源于卵巢表面上皮向尿路上皮衍化形成的肿瘤,其组织形态类似于移行上皮且缺乏典型的Brenner瘤成分.卵巢TCC发病率低、恶性程度高、预后差,对其正确诊断、合理治疗及预后评估,都有待妇产科医师的进一步探索和研究.现就我院1985年1月至2003年1月间收治的3例卵巢TCC患者作回顾性分析,并探讨其临床特点、治疗方法及预后.     

恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会(附7例报告)

目的 总结7例恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析7例恶性纤维组织细胞瘤患者的临床和病理资料,并结合国内外文献进行分析.结果 7例患者表现为进行性消瘦、肿块、疼痛,术后免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤.行根治性手术切除后,未见复发.4例患者术后死于肺转移,3例患者无瘤存活至今.结论 恶性纤维组织细胞瘤术前诊断困难,免疫组化技术有助于确诊.早发现、早期行根治性手术是提高治愈率、减少复发和延长生存时间的关键.     

原发性女性生殖系统恶性淋巴瘤13例临床分析

目的:探讨原发性女性生殖系统恶性淋巴瘤的临床特点、预后及治疗方法。方法:回顾分析浙江省肿瘤医院1995年~2005年住院诊治的13例原发性女性生殖系统恶性淋巴瘤(PFGSL)的临床资料。结果:13例PFGSL患者中位年龄50岁,病变主要累及宫颈和卵巢。B细胞来源11例,来源不详2例。宫颈恶性淋巴瘤以中老年女性发病较多,易累及阴道。卵巢恶性淋巴瘤以中青年女性发病较多,易双侧受累,且易合并腹水。结论:PFGSL治疗应采用以化疗为主的综合治疗;宫颈恶性淋巴瘤及合并腹水的卵巢恶性淋巴瘤预后均较差;合并腹水的卵巢恶性淋巴瘤患者预后明显差于无腹水者。     

卵巢外Brenner瘤

目的：提高对卵巢外勃勒纳肿瘤（Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤）的认识。方法：报告我院１例卵巢外发生于腹膜后的恶性Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤。对其临床表现、诊断以及治疗和预后进行了讨论并本病的病理及组织发生学。结论：卵巢Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤术前诊断存在困难,对本病的报道及讨论有助于减少临床和病理误诊。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及预后.方法:对38例卵巢恶性生殖细胞肿瘤(卵黄囊瘤15例、无性细胞瘤10例、未成熟畸胎瘤9例、成熟畸胎瘤恶变4例)进行回顾性分析.结果:患者中位年龄25岁(11～54岁);FI-GO临床分期:Ⅰ期18例(47.4%),Ⅱ期及Ⅲ期各7例(18.4%),Ⅳ期2例(5.3%),复发4例(10.5%).全组总的2年生存率为76 3%,Ⅰ、Ⅱ期患者为96.0%.保留生育功能有生育要求的6例,娩出4例健康新生儿.结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤治愈率明显提高,临床分期及治疗方式是重要的预后因素,保守性手术及生育功能的保留是可行的.     

子宫体恶性中胚叶混合瘤8例临床病理分析

子宫体恶性中胚叶混合瘤８例临床病理分析刘宝宜，刘颖晖，温放（基础医学院病理学教研室，第一临床学院妇科）关键词子宫，恶性中胚叶混合病，病理学子宫恶性中胚叶混合瘤又称恶性混合性苗勒氏瘤、间叶肉瘤，因此种肿瘤即有癌成分（腺癌或鳞癌）又有肉瘤成分故又有癌肉瘤...     

涎腺恶性混合瘤7例临床病理观察

观察7例涎腺恶性混合瘤的临床病理,发现涎腺恶性混合瘤多发生于40岁以上的患者。原发性恶性混合瘤与病期无关,良性混合瘤恶变则与病期有关。涎腺恶性混合瘤的组织来源可分为:①原发恶性混合瘤;②良性混合瘤恶性变;③混合瘤复发恶变。在良性混合瘤恶变的病例中发现了良恶移行状态。恶性混合瘤对放疗、冷冻不敏感,宜手术彻底切除。     

原发性宫颈恶性黑色素瘤11例临床病理分析

目的 探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特点.侧重于诊断和鉴别诊断.方法 收集11例官颈原发性恶性黑色素瘤.对其临床资料、组织学形态及随访结果进行分析.结果 11例患者.平均年龄46.9岁,临床表现为不规则流血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状,组织学形态:肿瘤细胞异型性大.细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮样细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学S-100、HMB45、Vimentin均呈阳性表达.结论 原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.s-100、HMB45检测对于确诊恶性黑色索瘤具有重要意义.对于早期患者,手术应作为首选治疗手段,而辅助性化疗及免疫治疗有可能改善其预后.