突发性耳聋一例报告

患者男性,24岁,1989年5月9日入院.住院号:180696.主诉:左耳听力突然下降一个月.一月前自述饮酒后左耳听力突然下降,无眩晕,住乌市某医院治疗无好转.既往史:右耳患慢性中耳炎在乌市某医院曾行鼓膜修补术.二次手术均失败.听力显著下降.左耳突聋后,患者精神极度痛苦,想自杀.在家人劝说下来本院就诊.门诊经检查以“左耳突发性聋”收入院.检查:一般情况尚好,痛苦面容,双手背皮肤有烟头烧伤疤痕,心肺正常.腹部阴性.鼻、咽、喉部检查未发现异常.左耳鼓膜标志正常.右耳鼓膜紧张部大穿孔,鼓室干燥.耳咽管吹张,双耳均通畅.听力检查:言语频率平均损失,左耳60分贝,右耳90分贝.左耳8KHZ45分贝.鼓室图:左耳A型.声反射未引出.入院后给予DPHN方案治疗与葛根、维生素B族、ATP针剂、针灸、体外反搏等治疗.四十天后感听力明显提高.电测听的言语频率听力平均提高为:左耳50分贝,右耳30分贝.病人痊愈出院.讨论突发性聋又称暴聋为患者原先听觉正常,在短时间内突然产生感音神经性聋.病变部位有的在耳蜗、有的在蜗     

迷路切除术治疗美尼尔氏病(附3例)

美尼尔氏病需要手术治疗者约在5～10％左右。我院自1984年开展迷路切除术，治疗美尼尔氏病3例，随访1～10年，效果满意，报道如下。1病例摘要例1，患者女。1984年7月11日急诊入院。病人在返程火车途中，眩晕突然发作，恶心呕吐，右耳鸣、耳内胀闷，并伴有听力下降。眩晕频繁发作，不能工作，生活不能自理，病程达七年之久。多次住院治疗眩晕不能控制，听力恶化不能恢复。本科检查：耳道、鼓膜正常。自发性水平向左眼法巨级．纳音测听结果左耳正常，右耳为硕音性聋，语言频率的听力损失达90分贝。前房功能检查（冷水微量法）：左耳潜伏期20秒…     

节律性腭咽喉肌阵挛与他觉性耳鸣2例

<正> 例1 张××,女,11岁,学生,1975年9月12日初诊。双耳鸣一年。左耳声较大,影响睡眠。病因不明。检查:鼻及双耳鼓膜正常。距离左耳35厘米,右耳23厘米处即可听到他觉耳鸣声,左耳104次/分,右耳86次/分。脉率72次/分。半张口时见软腭悬雍垂节律上下阵挛,速率与左耳鸣相同。双咽弓轻度挛缩。大张口及压舌、拉舌、查间接喉镜、吞咽、说话时腭(咽)阵挛均暂停。后鼻镜见咽鼓管唇有阵挛。音叉检查听力(双)正常。检查中阵挛速率及耳鸣数无变化。自己不能控制。神经     

外伤性听骨链中断1例报告

患者 ,男 ,2 1岁 ,以外伤后听力下降伴耳鸣 13个月于 1999年 6月 2 8日入院。患者诉 1998年 5月 10日因炸药爆炸气浪冲击致不醒人事约 30 min,苏醒后感双耳听力下降 ,1周后右耳流脓 ,经治 1个月后 ,左耳听力明显好转 ,右耳流脓消失 ,但右耳听力改善不明显 ,并伴持续性低调性耳鸣。专科检查 ,右鼓膜完整 ,稍浊 ,内陷 ,未见萎缩瘢 ,纯音测听检查示右耳重度传导聋 ,平均骨、气导差 6 4d B;声阻抗检查示双耳 A型鼓室图 ,镫骨肌反射右耳同侧及对侧未引出。颞骨高分辨率 CT检查未见颞骨骨折 ,但右耳只显示锤骨、镫骨 ,未见砧骨 ,左耳听小骨未见…     

高压氧治疗致急性中耳积液及面瘫1例

<正> 患者,男,54岁。因左耳听力突然下降伴眩晕,左耳鸣6d入院。纯音测听:左耳气导呈平坦型降至80dB。入院后即给高压氧等综合治疗。于     

脑干听觉诱发电位的正常值及意义

本文报道以宽频带短声为刺激,记录了36名听力正常者的脑干听觉诱发电位。在75分贝(听力级)时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波的潜伏期分别为1.74±0.10毫秒、3.82±0.16毫秒和5.64±0.21毫秒。各波的潜伏期随着刺激强度减低而延长,但波间潜伏期差值相对地不受刺激强度的影响。Ⅴ波与Ⅱ波潜伏期差值为3.89±0.21毫秒。75和65分贝(听力级)时,两耳Ⅴ波潜伏期差值均在0.25毫秒以内。Ⅴ波反应阈平均在主观听阈上为10分贝。故脑干诱发电位可用于客观听力检查。     

缺碘地区听力障碍弱智儿童精神运动功能的特点

寻找缺碘地区儿童精神运动功能与听力纯音听阈的相关性。方法精神运动功能检查，听力纯音听阈检查。结果检查对象的精神运动功能与听力纯音听阈呈负相关趋势；听力弱智儿童的精神运动功能与正常对照组之间存在显性差异。     

直升机飞行员与歼击机飞行员听力比较

目的比较陆军直升机飞行员与空军歼击机飞行员的听力资料,观察不同机种飞行员的听力差别。方法收集处于飞行合格状态的陆航部队157例直升机飞行员听力资料和空军105例歼击机飞行员听力资料,分别比较纯音测听在0.25、0.5、1、2、3、4、8 k Hz时和言语频率、全频左右耳听阈差别,及两组噪声性聋的发生率。结果 0.25 k Hz,直升机飞行员平均听阈(左耳9.78±5.50,右耳9.27±4.49)小于歼击机飞行员(左耳11.52±3.41,右耳10.86±2.54),差异有统计学意义(t=2.903、t=3.648,P<0.01)。0.5 k Hz,直升机飞行员平均听阈(左耳9.59±4.12,右耳8.89±3.95)小于歼击机飞行员(左耳10.71±2.34,右耳10.43±1.98),差异有统计学意义(t=2.817、t=4.179,P<0.01)。言语频率,直升机飞行员右耳平均听阈(9.85±3.79)小于歼击机飞行员(10.75±2.39),差异有统计学意义(t=2.356,P<0.05)。全频,直升机飞行员右耳平均听阈(10.66±4.09)小于歼击机飞行员(11.60±2.98),差异有统计学意义(t=2.027,P<0.05)。其他频率,两组噪声性聋的发生率,差异无统计学意义。全部飞行员均达到飞行人员体格检查标准对纯音听阈的要求。结论直升机飞行员听力状况整体优于歼击机飞行员,与直升机飞行员的防护意识强有关。     

糖尿病并发突发性耳聋的诊治体会（附4例报告）

糖尿病并发突发性耳聋国内外文献报道甚少，现将我科１９９２～１９９７年收治的４例报告如下。１病例报告例１，男，５４岁，因左耳听力突然下降半月余入院。半月前患者不明原因突感双耳聋伴左耳鸣，呈高声调，经抗炎、咽鼓管吹胀治疗，右耳听力恢复正常，左耳仍听不见声...     

西索米星引起药物性耳聋1例报告

1病历摘要 患者，男，39岁，因咽喉部不适于2004年10月10日就诊于耳鼻咽喉科。经常规检查，诊断为咽炎。使用10％葡萄糖250ml、地塞米松10mg、西索米星0．2静脉滴注。当天到院外取药并行1次／d输液治疗。4d后出现耳鸣、听力下降、头昏症状，于10月20日复诊。检查见双侧鼓膜陈旧性穿孔，中耳腔黏膜干燥。纯音测听见双耳气、骨导消失。脑干诱发电位检测显示左耳听阈为78dBHL，右耳听阈为54dBHL，双耳听性反应各波波峰和峰间潜伏期基本正常。出现上述症状后第3天，患者出现耳痛、     

多发性神经纤维瘤并桥小脑角多发性蛛网膜囊肿一例

多发性神经纤维瘤并桥小脑角多发性蛛网膜囊肿临床少见,现将我院经手术及病理证实的一例报告如下。患者女,51岁。因左面颊阵发性刀割样剧痛,伴左耳鸣9年,于1985年12月16日入院。检查:神志清,颈后部有2个花生米大小皮下结节(病理检查为“神经纤维瘤”),左三叉神经Ⅱ、Ⅲ支分布区感觉减退,左耳听力减退,左口角有“触发点”。实验室硷查:出凝血时间正常。颅底及内耳孔 X 片未见明显异常。诊断:①多发性神经纤维瘤;②左三叉神经痛。12     

脑干听觉诱发电位对小儿语言障碍听力损害的评估

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在语言障碍患儿中表现特征、检查技术特点及临床价值.方法 (1)分析120dBpeSPL获得的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ等的BAEP波的潜伏期、波间期;(2)降低刺激强度检查,获得不同分贝的听阈结果,并与120dBpeSPL进行比较.结果 (1)237例语言障碍患儿BAEP异常168/237例(70.9%),其中132dBpeSPL检查BAEP听力丧失116/237例(48.9%),听阈不同程度增高52/237例(21.9%);听阈完全正常69/237例(29.1%).(2)22/237例(9.3%)患儿120dBpeSPLⅠ、Ⅲ、Ⅴ等BAEP波的潜伏期、波间期正常,但听阈却有不同程度增高.结论 (1)语言障碍患儿BAEP异常率高,但尚有近1/3患儿听觉功能正常,故应早期、及时进行BAEP检查,以明确是否存在听神经损害或听觉功能异常;(2)语言障碍患儿仅作120dBpeSPL检查是不够的,必须测定听阈.当听阈增高时,需逐级增加刺激强度检测,才能准确反应患儿的听觉功能.     

中耳胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

中耳胚胎性横纹肌肉瘤十分罕见,其发病率占耳科肿瘤的1/5,000～2,000.我院子1981年1月遇到一例,现报道于下.患儿女性,10岁,因左耳漏、耳痛1月,于1981年1月3日入院.一月前左耳持续流脓,伴耳痛、听力减退.在当地经抗炎药物治疗无效.入院前一周发现耳分泌物中混血,耳痛加重。无中耳炎史,无肿瘤家族史.检查:营养差,神志清,贫血面容.体表淋巴结无肿大。心、肺正常,肝、脾未触及.四肢活动正常。左外耳道深部有多个乳头状息肉,触之易出血,未见鼓膜。乳突部无红肿压痛.听力检查为传导性     

鼻咽癌误诊2例报告

鼻咽癌是高度恶性肿瘤 ,因其发生在鼻咽腔 ,经视诊就可以发现 ,一般诊断并不困难。但也有误诊病例出现 ,贻误治疗徒给病人增加痛苦。在 1 998年 4月至 1 998年 7月 3个月中 ,笔者门诊发现两例误诊病人 ,现报告如下。1　病例报告例 1 ,女性 ,45岁 ,四川绵阳人。因左耳听力减退 6个月 ,头疼 3个月而就诊。检查发现左耳鼓膜明显内陷 ,几乎和中耳内壁相贴 ,在鼓气耳镜下加压鼓膜不活动。右耳鼓膜浊陷 ,随行听力学检查。再就诊时见左耳平均气导听阈为 60 d B,骨导听阈平均为 1 5d B。右耳骨导与左耳重叠 ,气导听阈平均为45d B。声阻抗检查左耳…     

畸变耳声发射在外伤后听力评估中的临床效果及对纯音听阈效果分析

目的探究外伤后患者采用畸变耳声发射测试予以听力评估的效果,并对比受检者纯音听阈测定结果。方法选择2016年7月—2017年7月间36例于九江市第一人民医院评估外伤后听力的患者,另选取36名于九江市第一人民医院实施畸变耳声发测试射及纯音听阈测定的健康志愿者,对比受检者畸变耳声发射各频率检查幅值及纯音听阈检查结果。结果实验组8 kHz、6 kHz、4 kHz、3 kHz、2 kHz、1.5 kHz、1 kHz、0.75 kHz畸变耳声发射频率检查幅值均低于参照组,实验组外伤患者实施纯音听阈测定,11例患者结果正常,占比30.56%;其余25例患者纯音听阈测定结果异常,占比69.44%。参照组7例患者结果异常,占比19.44%;正常结果患者29例,占比80.56%。实验组听阈检查结果正常比例(30.56%)明显低于参照组(80.56%),两者差异明显(P<0.05)。结论畸变耳声发射测试可对外伤后患者听力情况予以评估,其评估结果与纯音听阈测定具有一致性,畸变耳声发射测试与纯音听阈测定均可在临床中推广,但畸变耳声发射测试更具准确性及客观性。     

单纯多颅神经受损的格林—巴利综合征1例

患者女,７０岁,左侧面肌活动不适,口眼歪斜１天于１９９９年４月２０日以左侧面神经炎入院。病前１０天有发热病史。入院后第２天出现右侧面部活动不适,眼裂闭合不全,有时视物成双,同时左耳听力减退。无癔症及恶心、呕吐。四肢活动好,饮食尚可,二便正常。住院时诊断“多颅神经炎”。住院后查体：神清,言语流利;双侧眼睑闭合不全,右眼漏白２ｍｍ,左眼漏白３ｍｍ,右眼外展轻度受限,双侧瞳孔直径３ｍｍ,对光反射灵敏;左耳听力较右耳减弱,余颅神经检查正常。四肢肌力Ｖ级,肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性,深浅感觉正常。…     

外耳道玉米粒致听力障碍22年一例

患者女、34、于1985年7月16日因左耳听力锐减就诊。主诉:12岁时,同伴将一玉米粒塞入左耳,22年来左耳听力不佳,一月前始流黄水,滴耳油治疗无效,听力锐减。检查:左外耳道口周边粘液贴存,耳道栓塞,栓子中央呈黄色,探触质     

脑士听觉诱发电位对小儿语言障碍听力损害的评估

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在语言障碍患儿中表现特征、检查技术特点及临床价值。方法 （1）分析120dBpeSPL获得的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ等的BAEP波的潜伏期、波间期；（2）降低刺激强度检查，获得不同分贝的听阈结果，并与120dBpeSPL进行比较。结果 （1）237例语言障碍患儿BAEP异常168／237例（70.9%)，其中132dBpeSPL检查BAEP听力丧失116／237例（48.9%)，听阈不同程度增高52／237例（21.9%)；听阈完全正常69／237例（29.1%)。（2）22／237例（9.3%)患儿120dBpeSPLⅠ、Ⅲ、Ⅴ等BAEP波的潜伏期、波间期正常，但听阈却有不同程度增高。结论 （1）语言障碍患儿BAEP异常率高，但尚有近1／3患儿听觉功能正常，故应早期、及时进行BAEP检查，以明确是否存在听神经损害或听觉功能异常；（2）语言障碍患儿仅作120dBpeSPL检查是不够的，必须测定听阈。当听阈增高时，需逐渐增加刺激强度检测，才能准确反应患儿的听觉功能。     

脑膜转移癌1例

患者，男，40岁，工人。头顶及额部爆裂样疼痛9天，左耳听力下降7天，于1983年4月2日入院。经过查体和化验检查后诊断为结核性脑膜炎，经抗结核治疗无效，于5月5日呼吸、心跳停止死亡。尸解（重     

“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性聋的临床效果

目的 探讨“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性耳聋的临床效果。方法 选择76例难治性突发性聋患者作为研究对象，随机分为对照组39例和观察组37例。对照组仅采用聪耳息鸣汤加减治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用“耳一针”针刺治疗，两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后的纯音听阈及治疗后的临床疗效。结果 治疗后，两组患者纯音听阈均较治疗前降低，且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为51.35%,高于对照组的28.21%(P<0.05)。结论 采用“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性聋可明显改善患者听力，疗效显著，优于单用聪耳息鸣汤加减治疗。