成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎

目的 探讨成人急性化脓性肩关节炎的临床特点,提高诊治水平.方法 对我院收治的成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例病程早期主要表现为肩关节疼痛,活动受限,无局部及全身炎症表现,X线检查未见异常,曾在外院诊断为肩关节周围炎,予对症治疗后病情加重,局部炎性体征明显并伴有全身炎性反应,后经关节穿刺抽出脓液并经细菌培养证实有金黄色葡萄球菌生长,确诊为急性化脓性肩关节炎,予肩关节切开引流并持续关节腔灌洗及敏感抗生素治疗,痊愈出院.结论 成人急性化脓性肩关节炎较少见,临床应提高对本病的认识,注意与肩关节周围炎等疾病鉴别.     

软骨肉瘤误诊为肩关节周围炎伴感染1例分析

现将软骨肉瘤误诊为肩关节周围炎伴感染1例分析如下。     

带状疱疹误诊1例

曹某,女,63岁,退休职工。主诉:发作性右上腹背部疼痛7d。患者7d前进食较多量的凉食及瓜果后出现右上腹背部疼痛,伴轻微恶心、腹胀,夜间疼痛甚,无腹泻发热。曾经在社区门诊部按“胆囊炎”治疗,口服氟哌酸胶囊2粒,1d3次;消炎利胆片4粒,1d3次;颠茄片1片,1d3次:疗程3d。症状未见缓解,反而转移至腰背部,疼痛加剧。查体:右肾区轻度叩击痛,余正常。到县医院做肝、胆、脾、右肾、输尿管、膀胱彩超正常,腰椎正侧位片示骨质增生,以L4￣5明显。既往高血压病史8年。诊断:胸椎骨质增生症。给予布洛芬2片,1d3次,口服;维生素B130mg,盖天力3片,1d3次,嚼服,…     

带状疱疹前期误诊2例

1　病例介绍【例 1】　患者 ,女性 ,6 9岁。因晨起腰部隐痛 1天而于 2 0 0 1年 3月来院就诊。无他处放射性痛 ,无阵发性加剧 ,无腹痛、腹泻 ,无恶心、呕吐 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无畏寒、发热。既往健康。体格检查 :Ｔ37 2℃ ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,心肺听诊无     

带状疱疹误诊1例

带状疱疹因具有潜伏期，在未出现皮损时很难确诊，且因伴有其他症状常与其他疾病混淆。现对我院一误诊病例报告分析如下。     

肩关节周围炎综合治疗69例分析

肩关节周围炎，以下简称“肩周炎”，又称作“冻结肩”或“五十肩”，是一种发生于肩关节的慢性劳损性疾病，患者临床除表现为肩部的剧烈疼痛症状外，常伴有严重的肩关节功能障碍，给患者日常工作及生活带来极大的不便，笔者从近一年的软伤病例中筛选出典型的肩周炎病例69例，做报道如下：     

下肢带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛一例

患者,男,59岁,某军区司令部某部主任,既往体健。2012-11-15晚无明显诱因出现左下肢背侧放射性疼痛,未处理。2012-11-16疼痛蔓延至整个左下肢,遂就诊于体系医院,专科体检：腰椎叩击痛阴性,左大腿前内侧压痛,直腿抬高试验阳性,坐骨神经臀点压痛阳性,双下肢感觉、肌力、腱反射均正常。CT见腰4～5椎间盘向左后突出致左侧神经管狭窄,左侧神经根受压,诊断为腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛,建议行椎管减压术。患者拒绝行手术治疗,并于2012-11-18就诊于当地骨科医院,经检查诊断如前,给予丹鹿通督片口服,服药4d后疼痛未缓解,左股外侧开始出现丛集性暗红色小丘疹,无水疱,有烧灼感。患者以为此丘疹与丹鹿通督片的不良反应有关,遂停药。并于2012-11-25就诊于我院欲行正骨治疗,我院正骨专家详细询问病史并查体,认为疼痛与皮肤疾病有关,遂请我院下属313医院皮肤科会诊,查血常规单核细胞百分比9.4%,单核细胞数目0.8×109/L,白细胞及中性粒细胞均未见异常。血清带状疱疹病毒抗体IgG阳性,确诊为带状疱疹。给予更昔洛韦与复方甘草酸苷静滴,炉甘石、干扰素、氟芬那酸丁酯外用治疗7 d,左下肢疼痛明显缓解,左下肢皮疹逐渐消退,体检正常出院。     

肩关节周围炎的中医康复

我院于1994～1997年采用痛点封闭、手法按摩、中药外敷、肩关节功能锻炼等综合康复治疗肩关节周围炎患98例．经随访观察．疗教满意,现报道如下。     

肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者疗效的影响

目的 通过肩关节锻炼操对肩关节周围炎患者松解手法前后进行干预,探讨其对疗效的影响。 方法 将104例患者随机分为实验组和对照组各52例。实验组在松解手法前后予以观看肩关节锻炼操视频并进行学习,对照组实行常规健康教育,采用肩关节周围炎疗效评定量表问卷作为评估工具,对两组患者在入院时与出院前1天进行比较分析。 结果 入院时实验组与对照组量表评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。出院前1天,实验组与对照组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 肩关节锻炼操显著减轻肩关节周围炎患者疼痛,改善肩关节功能,促进患者早日康复。     

不同方法治疗肩关节周围炎120例

采用针刺环跳2穴治疗坐骨神经痛54例，治愈38例，有效16例。患疼痛均于治疗1～3次消失。     

小儿急性化脓性肩关节炎(1例报告和文献复习)

目的：探讨小儿急性化脓性肩关节炎的临床病理特征。方法：报告1例9月男婴右肩急性化脓性关节炎,行肩关节切开引流和抗生素治疗。结果：住院治疗10天,抗生素治疗4周后症状体征消失。肩关节活动正常。结论：该病表现为发热,患肩疼痛,肿胀和功能障碍：早期诊断,及时切开引流和足疗程的抗生素治疗有利于患肩康复和减少后遗症。     

早期带状疱疹误诊病例分析

作者在多年来的临床工作和几种医学杂志的审稿中时有遇到早期带状疱疹被误诊的情况。查阅近5年在《中国误诊学杂志》、《中华临床杂志》、《皮肤病与性病杂志》等 15种医学杂志上 ,有关带状疱疹误诊病例报道共 19篇文章 ,涉及到心内科、消化科、神经科、普外科、耳鼻喉科、眼科等。由此可见 ,带状疱疹的误诊在临床是很常见的 ,为此有必要对早期带状疱疹误诊的情况作一分析 ,以利及时正确诊断和治疗 ,缩短病程 ,减轻患者的痛苦。1　早期带状疱疹误诊的主要原因首先要了解带状疱疹的病原及典型症状。引起带状疱疹的病原体水痘 带状疱疹病毒具…     

肩关节周围炎的康复治疗

本组58例,男性21例,女性37例;年龄28～71岁,其中40～60岁为42例;病程1～18个月;左肩为31例,右肩为21例,双肩均先后或同时发病6例;患侧上肢有外伤史(包括肩部)19例．合并颈椎病7例．合并胆囊炎、胆道结石3例,临床分期：疼痛期24例．冻结期28例．解冻期6例。