周围神经损伤修复及功能恢复评价

目的：评价修复周围神经缺损的各种生物型人工材料的性能、应用以及功能恢复评定方法,寻找适宜的周围神经替代物。方法：以＂神经导管,周围神经损伤修复,生物材料,许旺细胞＂为关键词,采用计算机检索2004-01/2010-11相关文章。纳入与生物材料以及组织工程神经相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以28篇文献为主,重点讨论周围神经修复生物型人工材料的种类、性能以及适宜的功能恢复评定方法。结果：以脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料为主体的复合型生物工程材料可作为较理想的支架材料应用于周围神经组织工程。脱细胞神经支架解决了自体神经来源受限、移植物排斥反应等问题,韧性与可塑性接近自体神经,微环境更利于周围神经再生。人工合成可降解材料具有生物降解、可塑性、一定的通透性等优势,且已有商品化成品出现。若将上述材料分别合理构建复合材料,有可能得到性能良好的组织工程神经移植物。周围神经修复后功能恢复评定方法主要以大体与形态学观察、组织学、神经肌肉机能学评定为主,辅以分子生物学技术。各类评定方法的应用有利于筛选出最适宜的周围神经损伤修复材料与构建方案。结论：周围神经损伤修复生物型人工材料研究发展迅速,但仍没有超越自体神经移植的支架材料。脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料复合构建支架可作为较好的周围神经支架,但仍需要与种子细胞、神经营养因子等联合构建,以取得良好的促进再生效果。当前,对周围神经损伤修复效果的评定更加注重于神经肌肉功能的恢复,迫切需要筛选出最佳的修复材料以及构建方案以满足组织工程神经移植以及功能康复的要求,达到对周围神经损伤后形态、结构修复与功能重建的目的。     

周围神经损伤修复及功能恢复评价

目的:评价修复周围神经缺损的各种生物型人工材料的性能、应用以及功能恢复评定方法,寻找适宜的周围神经替代物.方法:以"神经导管,周围神经损伤修复,生物材料,许旺细胞"为关键词,采用计算机检索2004-01/2010-11相关文章.纳入与生物材料以及组织工程神经相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.以28篇文献为主,重点讨论周围神经修复生物型人工材料的种类、性能以及适宜的功能恢复评定方法.结果:以脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料为主体的复合型生物工程材料可作为较理想的支架材料应用于周围神经组织工程.脱细胞神经支架解决了自体神经来源受限、移植物排斥反应等问题,韧性与可塑性接近自体神经,微环境更利于周围神经再生.人工合成可降解材料具有生物降解、可塑性、一定的通透性等优势,且已有商品化成品出现.若将上述材料分别合理构建复合材料,有可能得到性能良好的组织工程神经移植物.周围神经修复后功能恢复评定方法主要以大体与形态学观察、组织学、神经肌肉机能学评定为主,辅以分子生物学技术.各类评定方法的应用有利于筛选出最适宜的周围神经损伤修复材料与构建方案.结论:周围神经损伤修复生物型人工材料研究发展迅速,但仍没有超越自体神经移植的支架材料.脱细胞神经基质以及人工合成可降解材料复合构建支架可作为较好的周围神经支架,但仍需要与种子细胞、神经营养因子等联合构建,以取得良好的促进再生效果.当前,对周围神经损伤修复效果的评定更加注重于神经肌肉功能的恢复,迫切需要筛选出最佳的修复材料以及构建方案以满足组织工程神经移植以及功能康复的要求,达到对周围神经损伤后形态、结构修复与功能重建的目的.     

人工关节及其进展

用以取代因疾病、外伤或退化性改变等而失去功能的器官的方法是器官移植和使用或置换人工脏器。器官移植逐步由同种向异种脏器移植发展。由于器官移植存在着诸如脏器提供、保存、组织相容性,抑制免疫反应以及微血管吻合、神经束吻合等显微外科技术各种问题,故用人工器官置换法在临床上有很大的意义,尤其在骨科方面。人工器官早在十六世纪即有试用,但至本世纪三十年代才有效地应用。     

组织工程细胞支架

1组织工程在器官修复和治疗中的重要作用临床上对受损组织和器官的修复和治疗目前主要有自体组织器官移植、异体组织器官移植、异种组织器官移植和采用人工替代物等几种方法。自体组织器官移植的最大优点是可以避免免疫排斥 ,然而从患者自体获取移植供体不但供源有限 ,而且会造成患者更多的损伤。异体组织器官移植虽增加了人体组织和器官的供应来源 ,但也同样存在着供体来源不足的问题 ,此外异体间的免疫排斥常常引起移植最终失败。异种组织器官移植虽然可以完全解决组织器官的供体来源问题 ,但异种组织和器官间的组织相容性问题使移植体难…     

组织工程——现实的再生医学

1再生医学的崛起目前 ,当人类的组织或器官受到较大的损伤或缺失而丧失功能时 ,主要采取人工器官、器官移植或康复医学等的手段 ,使患者不同程度地重建、恢复或补偿已失去的功能。再生生物学的研究者们长期付出巨大努力以阐明动物组织再生的机制 ,旨在建立再生医学[1] 。自 2 0世纪 80年代末迅速发展起来的组织工程学是运用工程学和生物学、医学的原理及手段 ,以再生、维持和改善被损坏的人体组织、器官。组织工程学为再生医学的崛起开辟了崭新的道路。长期以来 ,人工器官和移植手术使众多患者受益 ,但也显露出了致命弱点 :前者与人体不相容…     

组织工程肌腱研究的学术进展

应用工程科学和生命科学的原理和方法,构建用于修复、增进或改善人体各种组织或器官损伤后功能和形态的组织工程。其核心是建立由细胞和生物材料构成的三维复合体,形成具有生命力的活体组织,对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代。随着材料科学、细胞培养及细胞移植技术的发展,在短短20多年时间里,组织工程化肌腱在细胞外基质替代物、种子细胞来源及性能、种子细胞与基质材料复合物构建及促细胞生长分化研究等方面均取得重要进展。     

雪旺细胞与周围神经组织工程

雪旺细胞(SchwannCell,SC)是周围神经系统特有的胶质细胞,不仅是支持保护轴突、维持周围神经的正常功能与良好微环境的重要因素,而且在周围神经损伤、再生与修复中也起着关键作用.目前多从幼年动物周围神经或成年动物瓦勒变性神经获取、培养SC,并与聚乙醇酸(PGA)、聚乳酸(PLA)等材料粘附、复合,预构成含SC的人工神经导管,引导轴突再生.但组织工程化人工神经、修复临床周围神经缺损的研究仍有待深入.     

神经支配与创面愈合

有关创面愈合机制的研究一直没有取得突破,随着发育学与比较生物学的介入,人们逐渐将创伤修复的工作与相关的组织结构、发育成熟、功能恢复等联系起来。大量研究显示,作为人体最大的器官,皮肤是一个极敏感的神经依赖性器官。因此,在其创伤修复调节过程中,神经因素占有重要地位。特别是近些年内分泌、免疫与神经相结合,产生的神经免疫、神经内分泌更显现出神经在创面愈合中的重要角色越来越受到重视。1　皮肤中的周围神经分布与支配1.1　正常皮肤的神经支配:皮肤中的神经是周围神经系统的一部分,来源于背根神经节的神经元。电境和共聚焦显微…     

人胚雪旺细胞组织工程神修复坐骨神经缺损的实验研究

目的探索人胚雪旺细胞作为组织工程的种子细胞修复周围神经缺损的可行性.方法通过组织工程方法用PLGA导管和polyglactin 910纤维负载人胚雪旺细胞预先构置好人工神经,然后用于修复大鼠20 mm的坐骨神经缺损,并与神经切断后原位缝合以及用单纯的PLGA导管进行修复的实验组进行对照.通过活体肢体功能观察、靶器官肌肉测量、电生理检测、辣根过氧化物酶示踪、连续组织切片图像分析以及透射电镜等检查神经再生情况.结果人工神经修复组神经再生良好,效果接近于神经原位缝合组,明显优于单纯的PLGA导管修复组.结论人胚雪旺细胞构建的人工神经可以修复20mm的周围神经缺损.     

人胚雪旺细胞组织工程神经修复坐骨神经缺损的实验研究

目的：探索人胚雪旺细胞作为组织工程的种子细胞修复周围神经缺损的可行性。方法：通过组织工程方法用PLGA导管和polyglactin 910纤维负载人胚雪旺细胞预先构置好人工神经，然后用于修复大鼠20mm的坐骨神经缺损，并与神经切断后原位缝合以及用单纯的PLGA导管进行修复的实验组进行对照。通过活体肢体功能观察、靶器官肌肉测量、电生理检测、辣根过氧化物酶示踪、连续组织切片图像分析以及透射电镜等检查神经再生情况。结果：人工神经修复组神经再生良好，效果接近于神经原位缝合组，明显优于单纯的PLGA导管修复组。结论：人胚雪旺细胞构建的人工神经可以修复20mm的周围神经缺损。