经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

颌面部损伤148例急救与护理

2005年1月~2005年12月,我院收治148例颌面部损伤患者,经积极抢救,加强病情观察并采取恰当护理措施,效果满意。现报告如下。1临床资料本组148例,男105例,女43例,1.5~72岁。致伤原因为交通伤、高处坠落伤、砸伤、狗咬伤等。单纯软组织伤42例,上颌骨骨折23例,下颌骨骨折52例,颧弓骨折22例,上下颌骨骨折9例,合并颅脑损伤7例,四肢骨折5例。经积极抢救与护理,未发生伤口感染、窒息等并发症,均痊愈出院。2急救2.1保持呼吸道通畅上、下颌骨骨折使其周围组织失去支持力量,软组织发生移位,口底、舌根及颈部组织肿胀,都可引起窒息。抢救重点:①体位:使…     

钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折112例围术期护理体会

2004年2月~2006年12月,我们对112例颌骨骨折患者采用钛板钛钉内固定治疗,并给予精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组112例,男91例,女21例;17~69岁;上颌骨骨折22例,下颌骨骨折72例,颧骨颧弓骨折18例;以交通事故伤、打架斗殴、机械伤、跌伤等意外事故为主。本组患者经钛板钛钉内固定治疗以及及时有效的护理,局部无排异反应和炎性反应,咬合关系恢复良好,颌面部外形恢复正常,效果满意。2围术期护理2.1术前护理2.1.1密切观察病情颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内面…     

颅脑损伤合并其它部位损伤87例

颅脑损伤合并其它部位损伤８７例胡志生，王树海，张运昌我们１９８０年以来收治颅脑伤合并其它部位损伤患者８７例，报告如下。１临床资料８７例中男６５例，女１２例；年龄７～６９岁。车祸伤４５例、坠落伤２４例、砸伤１１例、火器伤２例、其它５例；合并四肢骨折６１...     

64例颅脑外伤合并多发伤的护理体会

颅脑外伤合并内脏损伤或脊柱、骨盆、四肢骨折,是各种外伤中最严重的损伤,也是外伤致死的主要原因。我院1998年1月～2001年12月共收治合并多发伤的颅脑损伤病人64例,在治疗中强调从全局出发,分清轻重缓急,采取综合措施以及细心周到的护理,提高了抢救成功率。现将64例颅脑损伤合并多发伤病人的护理体会总结如下。 1 临床资料 本组男49例,女15例;年龄4～72岁,平均38.4岁。致伤原因:车祸伤56例,坠落伤8例;损伤类型:脑胸损伤15例,脑腹损伤19例,脑骨     

多发伤67例临床护理

2008年7月～2009年6月,我们收治了67例多发伤患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组67例多发伤患者,男51例,女16例;年龄18～48岁.其中颅脑损伤合并胸部损伤34例,颅脑损伤合并多发骨折21例,胸腹联合伤12例;所有患者入院时均有不同程度休克,入院后行气管插管19例、气管切开11例、呼吸机辅助呼吸37例;早期行损伤控制性手术23例.     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

口腔颌面部损伤患者的护理

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。又由于颌面部的解剖、生理特点，在护理上有其特殊性。现将其护理体会报告如下。 1临床资料 2002年11月～2004年11月我科共收治外伤致颌面部损伤患者72例，男62例，女10例，年龄12。60岁。其中上、下颌骨骨折18例，下颌骨骨折31例，上颌骨骨折18例，软组织伤5例，合并颅脑损伤3例。     

开放性胫、腓骨骨折的1期内固定治疗

胫、腓骨开放性骨折为临床最常见之开放性骨折。现对本人1994年6月~2002年6月收治的进行1期内固定的37例开放性胫、腓骨骨折总结报道如下。1临床资料37例中,男25例,女2例;年龄9~59岁,平均32.3岁;车祸伤27例,其它伤10例。按王氏[1]采用的Gustilo分型属I型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例,Ⅲb型5例,HIc型1例;无合并颅脑或胸、腹脏器损伤患者,并发其它部位骨折16例;粉碎性骨折24例,非粉碎性13例;21例为自内向外开放伤,16例为自外向内开放伤;受伤至手术台时间2~7h,平均3.7h。2治疗方法2.1清创入院给予X光摄片后即进入手术室,腰麻或连硬麻醉,并给予高效抗…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

重度口腔颌面部外伤28例急救护理

2005年1月～2007年1月，我院治疗重度口腔颌面部外伤28例。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组28例，男23例，女5例，9～68岁。致伤原因：车祸伤22例，爆炸伤2例，工地事故伤1例，刀砍伤3例。重度休克5例，中度休克13例。呼吸道阻塞引起呼吸困难8例，其中1例因大出血呛咳引起窒息死亡。合并颅脑损伤6例，内脏破裂3例，四肢和其它部位骨折8例。     

44例腹部闭合伤的护理

我院自1983年1月～1986年12月,共收治腹部闭合性损伤44例,现将护理总结如下: 临床资料 44例患者男性35例,女性9例,年龄最小2岁,最大39岁,平均年龄为26岁。其中10岁以下的小儿3例。伤后入院时间:最短3小时最长17天。6小时以内9例,12小时以内19例,24小时内8例,3～5天6例,10天、17天各1例。合并伤:本组复合伤共16例(36.4%),其中颅脑损伤4例,多发性肋骨骨折和血气胸7例,四肢骨折2例,肾挫伤、骨盆骨折、心包损伤各1例。     

口腔颌面损伤的早期护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,是呼吸道、消化道的开口途径 ,但常因交通事故、工伤、爆炸伤、灼伤等引起损伤[1] 。因此部位结构复杂且于颅脑毗邻 ,损伤后很易出现合并症 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键 ,现将我们早期护理 176例颌面损伤的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治口腔颌面部损伤 176例 ,男 13 2例 ,女 44例 ,1～ 76岁。损伤部位 :下颌骨骨折 113例 ,上颌骨骨折 8例 ,复合性骨折 12例 ,软组织挫裂伤 43例。较危重患者 3 6例 ,除 3例因合并严重的颅脑损伤转外科治…     

口腔颌面部损伤25例的急救与护理

对我们2003-03~2005-03颌面部损伤25例的急救与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女9例,年龄13~65(平均32.72)岁。损伤原因:打击伤10例、跌伤8例、车祸5例、高空坠落1例、烧伤1例。影像学提示上颌骨骨折6例,下颌骨骨折8例,牙槽骨骨折2例,牙损伤10例。合并眼眶     

颌面部伤并发颅底多发伤的护理

口腔颌面部伤并发颅脑损伤的多发伤 ,在平时或战时都是较常见的疾病 ,尤其颅底骨折和脑脊液漏与颌面部骨折和软组织损伤并存的情况较为多见[1] 。正确诊断、及时、合理治疗和精心护理是提高救治成功率的关键。我院自 1998年 1月至 1999年 1月共收治口腔颌面部伤并发颅底多发伤的病人 45例 ,经过有效的治疗和精心的分期护理 ,取得非常满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 45例 ,其中男 35例 ,女 10例。颅底骨折并上颌骨骨折 6例 ,颅底骨折并下颌骨折 8例 ,颅底骨折并颧骨及颧弓骨折 9例 ,颅底骨折并上、下颌骨骨折 12例 ,颅底骨折…     

口腔颌面部外伤560例临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,无论平时或战时 ,都可受到损伤。 1982年 6月～ 1999年 12月我院共收治口腔颌面部外伤病人 5 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 410例 ,女 15 0例 ;年龄最小 6ｄ ,最大80岁 ,其中以 2 0～ 40岁最多 ,共 360例 ,占 64 3%。1 2　致伤原因　以交通事故为多 ,共 42 0例 ,占 75 %。殴斗伤80例 ,压水井把打伤 40例 ,人和动物咬伤 2 0例。1 3　受伤部位　单纯软组织伤 2 60例 ,合并颌骨骨折 2 80例 ,合并颅脑损伤 14例 ,合并四肢躯干损伤 6例 ,颌骨骨折中 ,上颌骨骨折 80例 ,下颌骨骨折 2 0 0例…     

尽快手术止血是肝损伤抢救成功的关键(附40例临床总结)

由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克或胆汁性腹膜炎,后果严重[1]。因此,选择正确的手术方式,迅速控制出血,积极处理合并伤,是提高肝损伤治愈率的基本措施。我院1997年1月~2002年1月收治肝损伤40例,治愈38例,治愈率95%。现就治疗体会作一总结。1临床资料1·1一般资料本组男30例,女10例;年龄12~65岁,平均年龄41岁。致伤原因:交通事故伤20例,坠落伤12例,刀刺伤5例,其他原因致伤3例。1·2损伤情况闭合性损伤31例,开放性损伤9例;单纯性肝损伤4例,复合伤36例。合并伤:颅脑损伤16例,四肢伤12例,…     

交通事故致多发伤432例院前救护体会

2003年9月~2005年9月,我院收治交通事故致多发伤患者432例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组432例,男294例,女138例,9个月~78岁。颅脑损伤合并四肢骨折74例,腹部损伤合并四肢骨折156例,胸部外伤合并四肢骨折104例,骨盆骨折合并腰椎或四肢骨折84例,三处以上联合损伤14例。2结果本组398例院前急救成功,转运至急诊科,占92.1%,34例在现场或转运过程中死亡。3护理缩短紧急救援反应时间是提高院前急救质量的金标准。我院规定急诊科接到呼救电话后,救护车及随车医护人员必须在5m in内出发,到达现场后立刻对伤员进行检查,包括体温、…     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

重度颅脑损伤伴多发性骨折的急救护理

重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重,若观察护理不当会影响治疗效果,甚至威胁生命。我科2004年—2005年共收治此类病人56例,通过细心观察,精心治疗及护理收到满意的效果。现将急救护理总结如下。1临床资料本组男46例,女10例,年龄4岁~78岁,其中18岁~50岁占70%;致伤原因:车祸伤33例,砸伤10例,坠落伤8例,爆炸伤5例;合并骨折部位:四肢骨折32例,骨盆骨折9例,肋骨骨折8例,脊柱骨折5例,下颌骨骨折2例。本组病例做颅脑CT扫描均有脑挫裂伤,其中伴颅内血肿21例,伴脑脊液耳漏10例。2结果治愈46例,死亡6例,致残3例,植物状态1例。颅内血肿清除术16…