核基质蛋白在膀胱移行上皮细胞癌诊断中的应用

核基质蛋白（NMP）是细胞核内骨架系统的蛋白质，参与细胞核内多种功能，包括DNA复制、RNA合成、基因表达等。肿瘤患者NMP含量比正常人明显增高。我院应用NMPJP检测技术对膀航移行上皮细胞癌患者的尿液进行分析，现报告如下。1资料与方法1·至一股资料本组33例，分为3组，即膀优肿瘤组13例，泌尿系统良性病变组10例，对照组10例，男女比例分别为11：2、9：1和7：3，平均年龄分别为6个民间·0和58·3岁。膀航肿瘤组患者经手术或膨化镜活俭病理检查证实为移行上皮细胞癌，病理分级为G；－z级9例，G。－。级4例；良性病变组中前列腺增…     

NMP22诊断膀胱移行细胞癌价值的评价

目的 :探讨核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )对膀胱移行细胞癌的临床诊断价值。方法 :选取 5 8例膀胱移行细胞癌患者为实验组 ,2 0例泌尿系统非尿路上皮肿瘤疾病的患者为对照组 1,10名健康志愿者为对照组 2 ,应用酶联免疫法测定三组受试者尿NMP2 2的含量。结果 :实验组尿NMP2 2中位含量为 2 3 .2× 10 3U/L ,明显高于对照组 1的 8.3× 10 3U/L和对照组 2的 2 .6× 10 3U/L (P <0 .0 1) ;尿NMP2 2检测膀胱移行细胞癌的敏感性为79% ,高于尿细胞学的 3 8% (P <0 .0 5 ) ;NMP2 2的阳性率与膀胱移行细胞癌的分期、分级以及肿瘤的形状、大小和数目无显著相关性。结论 :尿NMP2 2对膀胱癌的诊断有较高的敏感性 ,简便、无创 ,检测结果不受肿瘤的分化程度、生长方式、肿瘤大小和数目的影响     

核基质蛋白22在膀胱移行上皮癌诊断中的价值(附48例报告)

目的:评价患者尿中核基质蛋白22(NMP 22)在泌尿系上皮肿瘤诊断中的意义。方法:采用ELISA法测定48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿中NMP 22的值,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果:48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿NMP 22的中位值为19.53 IU/L。以10 IU/L为临界值,NMP 22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为86.96％,特异性为50％;尿脱落细胞学检查的敏感性为17.39％,特异性为100％。尿NMP 22在肿瘤的分期、分级间的差别无显著性意义(P>0.05)。结论:尿NMP 22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为血尿患者和既往膀胱肿瘤患者的首选筛选方法。     

影响尿核基质蛋白诊断膀胱癌的干扰因素

目的：探讨尿核基质蛋白(NMP22)在膀胱癌诊断中的特异性和阳性预测值价值。方法：对196例临床怀疑膀胱癌的患者，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿．每个尿标本均行尿细胞学、尿常规、尿培养和NMP22检测。所有患者均行膀胱镜检查。结果：196例中，病理检查证实膀胱癌41例，其他疾病155例。41例膀胱癌患者中，检测出NMP22 33例(80．5%)，而尿细胞学检测阳性仅为11例(26．8％)。在67例NMP22异常者中，除33例诊断为膀胱癌外，假阳性为34例，故特异性和阳性预测值分别为78．1％和49．3％。假阳性结果主要出现在泌尿系感染或炎症、泌尿系结石、泌尿系异物、肠道代膀胱、其他泌尿生殖系肿瘤和器械操作6种情况．排除这6种干扰因素后，NMP22检测的特异性和阳性预测值分别升高至96．2％和91．7％。结论：排除干扰因素能明显改善NMP22诊断膀胱癌的特异性和阳性预测值，提高其临床应用价值。     

尿核基质蛋白22检测在泌尿系移行上皮肿瘤中的临床应用

我们应用酶联免疫法，对2001年8月～12月我院诊治的59例泌尿系移行上皮癌和9例炎症性血尿患者的尿液进行了核基质蛋白22(NMP22)检测，现将结果报告如下。     

核基质蛋白22检测在膀胱癌筛查中的应用

目的：探讨检测核基质蛋白22(NMP22)在膀胱癌筛查中的应用价值。方法：检测129例血尿患者的尿NMP22，并分为膀胱癌组和非肿瘤组进行比较。结果：膀胱癌组患者尿NMP22值高于非肿瘤组(P＜0．01)。结论：尿NMP22检测具有较高的敏感性和特异性，在膀胱癌筛查中可以选择应用。     

联合核基质蛋白22 与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义

目的：探寻无创、快速、便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法。方法：对90例TURBt术后患者，采用标准ELISA法检测尿核基质蛋白22（NMP-22）值，同时采用单抗免疫分析法测定膀胱肿瘤抗原（BTAstat）、膀胱镜检及病理检测有无肿瘤复发。结果：与膀胱镜检及活检结果相比，尿NMP-22检测可发现77％（33/43）复发病例，尿BTAstat检测可发现67％（29/43）复发病例。2项检测综合分析，检测准确率升至93％（40/43）。结论：尿NMP-22检测为快速、高效、便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法，联合BTAStat检测可提高准确率，减少膀胱镜检频率。     

膀胱移行细胞癌中Uroplakin的表达

目的：研究膀胱移行细胞癌中Uroplakin的表达。探讨它与肿瘤分级的关系，方法：选取96例膀胱移行细胞癌标本，应用免疫组织化学染色方法进行检测。结果：96例膀胱肿瘤标本中，75例Uroplakin表达阳性，G1与G2肿瘤Uroplakin表达相近，G3肿瘤表达降低；从表达部位分析，G1与G2肿瘤表达多在乳头的外周和囊腔，G3肿瘤则以细胞质表达为主。结论：大部分膀胱移行细胞癌有Uroplakin表达，随着肿瘤分化降低，Uroplakin表达降低，且表达部位有所改变。     

NMP22在膀胱移行细胞癌早期诊断的临床应用进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在美国每年新增加的患就有50000人以上,而死亡人数也高达每年12000人。在中国,膀胱癌已列为十大高发瘤种之一,而且患的构成有年轻化的趋向,这一点,已经引起愈来愈多的专家注意。膀胱癌的早期诊断是临床有效外科治疗的可靠保证。对于其诊断方法常被局限于尿液细胞学检查和膀胱镜检查,前因方法所限无法进行早期的诊断,     

膀胱移行细胞癌患者预后因素的多元分析

作者对８２例膀胱移行细胞癌患者的肿瘤分级、浸润程度、肿瘤大小、部位、数量、基部形态、手术方式及年龄８个因素与预后的关系进行了探讨。在单因素分析中，除年龄和手术方式外，其它各因素均与预后密切相关，在多因素分析中发现组织学分级是最重要的预后指标，其次为肿瘤的发生部位和浸润浓度，其它因素统计学差异无显著性。作者认为不应忽视肿瘤部位对患者预后的影响。     

NMP 22与流式细胞术在膀胱癌诊断中的价值

目的：分析比较检测尿核基质蛋白22（NMP22）、流式细胞术（FCM）、 尿脱落细胞学检查3种无创方法诊断膀胱移行细胞癌（BTCC）的临床价值。方法：将85例同期住院病人分成BTCC组、泌尿系良性疾病组、泌尿系非尿路上皮恶性肿瘤组,分别应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、FCM测定各组病人自排尿中NMP22和DNA含量,并同时行尿脱落细胞学检查。结论：BTCC组、泌尿系良性疾病组、泌尿系非路上皮恶性肿瘤组尿NMP22含量的中位数分别为16．1U／ml、7．2U／ml、4．5U／ml。BTCC组尿NMP22的含量与其他两组含量差别具有显著性意义（P＜0．05）。NMP22、FCM、尿脱落细胞诊断BTCC的敏感性分别为61．1％、69．4％、18．3％,特异性分别为67．4％、59．2％、100％。结论：尿NMP22测定,FCMDNA分析术检测BTCC具有比脱落细胞学更高的敏感性,可作为BTCC的辅助诊断手段。     

NMP 22在膀胱癌诊断中的应用

目的：探讨尿液核基质蛋白22（NMP22）在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法：采用酶联免疫吸附实验（NMP22试剂盒）测定312例送检尿样的NMP22值，并以膀胱镜检的病理报告为对照，统计其方法的灵敏度、特异性及准确性。结果：尿NMP22检测膀胱移行细胞癌灵敏度71％、特异性75％、准确性73％。结论：尿NMP22的检测，为一种无创伤、无痛苦、能诊断且灵敏度、特异性、诊断性均较高的膀胱肿瘤临床诊断指标。     

一氧化氮合成酶在膀胱癌中的表达及意义

目的　了解三种类型一氧化氮合成酶 (NOS)在膀胱癌中的表达情况 ,探讨其与肿瘤发生发展的关系。　方法　对 2 5例开放手术切除的膀胱癌组织标本进行三种NOS免疫组织化学染色 ,自动图像分析仪对染色程度分级 ;6例肾移植供体正常膀胱组织标本作为对照。　结果　诱导型NOS(iNOS)在肿瘤上皮细胞呈阳性表达 ,在正常膀胱移行细胞不表达或仅微弱表达 (P <0 .0 5)。内皮细胞型NOS (eNOS)在肿瘤基质毛细血管内皮细胞中的表达阳性率 1 0 0 % ,高于对照组中的 67%。两组标本中神经型NOS(nNOS)表达部位及强度相似。统计学分析显示iNOS和eNOS表达与肿瘤分级、分期无明显相关性 ,P均 >0 .0 5。　结论　iNOS及eNOS在膀胱癌的高表达可能与肿瘤的发生发展有关。     

膀胱癌患者尿NMP22测定的临床意义

目的：评价尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱癌诊断和预后判定中的应用价值。方法：采用ELISA法测定18例膀胱癌和20例泌尿系良性疾病患者尿液中NMP22值,及10例膀胱移行细胞癌患者术后尿NMP22值。结果：18例膀胱癌患者尿NMP22的中位值为44．3IU／L,20例泌尿系良性疾病患者尿NMP22的中位值为5．8IU／L,二者相比判别有显著性意义（P＜0．02）。以10IU／L为临界值,诊断膀胱癌的敏感性为83％,特异性为70％,阴性预测值为82％。10例膀胱移行细胞癌患者术后尿NMP22中位值为7．8IU／L,与术前相比明显下降（P＜0．01）。尿NMP22在肿瘤分级间的差别无显著性意义。结论：尿NMP22作为一种灵敏、简便的早期诊断膀胱癌的瘤标,对于预后判断可能具有应用价值。     

Karyometry in recurrent superficial transitional cell tumors of the bladder

Summary Transitional cell carcinoma of the bladder has a high recurrence rate after local treatment. Progression to a higher stage occurs in 10–30% of the recurrent tumors, and early detection of potentially progressive tumors is important. In the current study morphometric, densitometric, and chromatin textural features of nuclei of superficial bladder tumors (pTa-T1) were studied to determine the value of karyometric features in the prediction of tumor progression. Seventy-two histological samples from 36 patients, consisting of both the primary and the first recurrent superficial tumor, were analyzed. Patients were divided into two groups: those with tumor progression, defined as an increase in tumor stage or occurrence of metastatic disease, and those without. Discriminant analysis on four karyometric features resulted in correct prediction of prognosis of 78% and 97% in the primary and recurrent tumors, respectively (P<0.001). Tumor grade and stage did not offer additional information concerning prognosis. Karyometric analysis of recurrent superficial transitional cell tumors can be useful in selecting patients who need a more aggressive therapy. However, tumor characteristics of recurrent tumors varied and continuous evaluation of the karyometric features is necessary for early detection of an increase in the malignant potential of the tumor.     

ΔNp63蛋白在膀胱移行上皮癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨 p5 3基因家族新成员截短型p6 3(△Np6 3)在膀胱癌组织中的表达及其意义。 方法 :采用免疫组织化学SP法检测 4 0例膀胱移行上皮癌 (TCC)、6例膀胱内翻性乳头状瘤和 8例正常膀胱移行上皮中△Np6 3的表达 ,并分析△Np6 3表达与膀胱癌病理类型、临床分期的关系。 结果 :正常膀胱移行上皮、膀胱内翻性乳头状瘤、TCC中△Np6 3的阳性表达率分别为 37.5 % (3/ 8)、6 6 .7% (4/ 6 )、10 0 % (40 / 4 0 ) ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。TCCG3 级与G2 级△Np6 3的强阳性、中度阳性表达率显著高于G1级 (P <0 .0 1)。Ta～T1期以△Np6 3弱阳性为主 (6 6 .7% ) ,随TCC浸润程度的增加 ,△Np6 3染色强度逐渐增强。T2 期△Np6 3强阳性表达率为 35 .3% ,T3 ～T4期增至 6 3.6 %。结论 :△Np6 3在TCC中高表达 ,与TCC病理分级、临床分期密切相关 ;△Np6 3可能参与TCC的发生、发展 ,是评估TCC预后的潜在因素之一。     

膀胱癌患者尿NMP22与尿脱落细胞学检测的临床价值

目的研究核基质蛋白22（NMP22）与尿脱落细胞学在膀胱癌早期诊断、监测复发及判断预后中的临床价值。方法收集96份尿液标本,其中包括45例膀胱癌术前患者（经术后病理证实）,20例膀胱癌术后复测患者及3l例良性泌尿系疾病患者。均通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测NMP22值,将其结果与尿脱落细胞学通过,检验的形式进行对比。结果45例膀胱癌术前患者NMP22的含量为9．3—112．5U／mL,中位数为48．7U／mL;31例良性泌尿系患者NMP22的含量为2．1～14．7U／mL,中位数为7．9U／mL;20例膀胱癌术后患者NMP22的含量为4．3～18．7U／mL,中位数为8．9U／mL,膀胱癌术前患者NMP22中位数明显高于良性泌尿系患者NMP22中位数,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。以NMP22≥10U／mL为临界值,NMP22诊断膀胱癌的敏感性为82．2％,特异性为70．9％;尿细胞学的敏感性为31．1％。特异性为100％。20例膀胱癌术后患者经膀胱镜证实复发有9例。结论NMP22可以作为膀胱癌的早期筛查和术后随访的有效标志物。     

膀胱移行细胞癌复发风险多因素分析

目的：探讨与膀胱移行细胞癌复发时间相关的显著性因素，建立预测复发的数学模型。方法：应用Cox比例风险模型和Logistic线性回归方法对212例行手术治疗的膀胱移行细胞癌的临床表现、治疗、病理特点等方面16项指标与复发时间进行统计分析。结果：区域淋巴结转移是与复发时间相关的最显著因素，相对危险(Hr)为6．6，其次为多发性肿瘤(Hr=2．255)、三角区及膀胱颈肿瘤(Hr=2．053)、病理分期(Hr=2．057)、病理分级(Hr=1．569)；膀胱灌注治疗(Hr=0．559)和血尿程度(Hr=0.762)为保护性因素。据此建立影响膀胱癌术后复发的预测方程：PI=0．81305X4 0．71935X6(1) 0．36979X7 0．4507X8 0．72117X9 1．887llX10 (-0．58079)X14 (-0．2713)X15。代入原始数据，计算预测值，并将预测结果与实际结果比较，其灵敏度、特异度、及符合率分别为83．5％、67．6％、80．1％，两者基本相符。结论：根据上述模型可对移行细胞癌患者的预后做出较为准确的评价。