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相似文献
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1.
目的研究乌拉地尔与艾司洛尔用于耳显微手术控制性降压的临床效果。方法 80例在全凭静脉麻醉下择期行鼓室成形术的患者,随机分为4组:每组20例,A组为生理盐水组;B:乌拉地尔以3μg/(kg·min)泵入;C:艾司洛尔以200μg/(kg·min)泵入;D:乌拉地尔以1.5μg/(kg·min)泵入+艾司洛尔以100μg/(kg·min)泵入。记录用药前、用药后3、5、30、60min和术毕时的HR、MAP。四组手术出血量、手术和麻醉时间。结果在用药5min后B、C、D三组MAP与用药前及A组比较明显下降(P〈0.05);B组的HR与用药前明显升高(P〈0.05),C、D组的明显下降(P〈0.05);A组的HR、MAP与用药前比较显著升高(P〈0.05)。B、C、D组的手术出血量、时间差异无统计学意义(P〉0.05),与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结果乌拉地尔、艾司洛尔单独及两药小剂量复合持续输注,均能在耳显微手术中有效地控制性降压,减少术中出血,缩短手术与麻醉时间。  相似文献   

2.
目的探讨乌拉地尔复合艾司洛尔用于高血压患者眼.鼻相关微创手术中控制性降压的临床效果和安全性。方法选择60例择期行鼻内窥镜下眼.鼻相关手术的高血压病患者,随机分成A组(乌拉地尔)、B组(乌拉地尔复合艾司洛尔)。n=30。记录降压前后血流动力学变化.同时记录术中晶胶体输入量、尿量、输血量和出血量;两组病人开始降压时间。停药后血压回升时间。并进行Fromme术野质量评分和围术期并发症观察。结果B组在降压后30、60min时HR、MAP和心肌耗氧量(RPP)低于A组(P〈0.05)。B组开始降压时间与A组相比有统计学意义(P〈0.05);B组30、60min时的Fromme术野质量评分与A组相比有统计学意义(P〈0.05)。结论乌拉地尔复合艾司洛尔实施控制性降压用于高血压患者降压效果明显优于单用乌拉地尔,出血少术野清晰,安全可靠,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

3.
王翠 《中国处方药》2022,(11):84-86
目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜手术患者控制性降压的效果。方法 选取2020年1月~2021年12月收治的90例肩关节镜手术患者作为研究对象,随机原则将其分成A、B两组,两组各45例。A组采用乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压,B组无控制性降压。记录两组不同时间[入室时(T0)、手术开始前即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60 min(T3)、手术开始90 min(T 4)、手术结束拔管后15 min(T5)]平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中关节腔冲洗量、出血量、手术时间、术野质量评分标准(Fromme评分)。结果 A组在T2~T4时点MAP明显低于B组(P <0.05);但HR比较差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中关节腔灌注量及手术出血量少于B组,手术时间短于B组,Fromme评分低于B组(P <0.05)。结论 乌拉地尔联合硝酸甘油用于肩关节镜术中的控制性降压效果确切,能减少患者术中出血,降低...  相似文献   

4.
罗花梅  周文荣  蔡小华 《江西医药》2014,(10):1089-1090
目的:探讨双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻在小儿斜视手术中的应用效果。方法将择期行斜视手术的患儿50例按随机数字表分为A组和B组,每组25例。A组采用气管插管静吸全麻,B组采用双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻。记录2组麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、拔管时(T3)、拔管后20min(T4)的SBP、MAP、HR,记录2组苏醒时间、苏醒时烦躁和误吸的情况。结果2组T0的SBP、MAP、HR差异无统计学意义(P〉0.05);B组T1、T2、T3、T4的SBP、MAP、HR均低于A组(均P〈0.05);B组苏醒时间、苏醒时烦躁和误吸的发生率均少于A组(均P〈0.05)。结论双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻用于小儿斜视手术可以使病人围手术期血流动力学更稳定,术后苏醒更快,且无苏醒期烦躁、误吸的现象。  相似文献   

5.
目的:探讨雷米芬太尼用于乳突治术控制性降压效果。方法择期50例胆汁瘤型中耳炎行乳突根治术患者随机分为雷米芬太尼组( A组)和硝酸甘油组( B组)。手术开始时,A组给予雷米芬太尼0.15~0.20μg/(kg· min)泵注,B组给予硝酸甘油1~6μg/(kg· min)泵注。监测并记录麻醉诱导前1 min(T0)、麻醉诱导后1 min(T1)、开始降压前1 min(T2)、开始降压后5 min(T3)、停止降压1 min( T4)及停止降压10 min( T5)时的MAP、HR、SpO2、PETCO2、CVP及围术期总出血量,术后拔管时间,术后30 min和2 h时ASA分级。结果与T0时比较,两组T1时MAP明显降低( P<0.05),与T1时比较,两组T2-T4时MAP明显降低(P<0.05),B组T5时MAP反跳性升高,且明显高于A组(P<0.05)。A组HRT1-T4时较T0时明显减慢(P<0.05),T1时B组HR明显减慢(P<0.05),T2-T4时较B组HR明显增快,且T2-T4时明显快于A组(P<0.05)。总出血量A组均较B组减少(P<0.05),术后拔管,术后30 min和2 h时ASA分级两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论雷米芬太尼可安全用于乳突根治术控制性降压。  相似文献   

6.
目的 探讨老年患者全麻期间大脑状态指数(CSI)监测的应用价值.方法 全麻患者60例,年龄(70±10)岁,随机均分为两组.A组维持CSI于50±5,以此判断麻醉深度并调整用药;B组根据临床经验判断麻醉深度和用药.记录麻醉前(TO)、插管后3 min(T1)、切皮时(T2)、探查期(T3)和术毕(T4)时的MAP、HR、SpO2和CSI值,记录苏醒时间.结果 B组T1-T3的MAP、HR普遍低于T0(P<0.05);而A组波动较小.与A组比较,B组T1、T2时的CSI值偏高(P<0.05),2例术中知晓,8例出现苏醒延迟.结论 全麻期间依据CSI值用药能维持血流动力学平稳,避免发生术中知晓.  相似文献   

7.
目的:评价早期表面麻醉对提高全麻苏醒质量的临床效果。方法全身麻醉手术患者90例,随机均分为三组:早期表面麻醉组(A组)、拔管前表面麻醉组(B组)和对照组(C组),每组30例。A组于气管拔管前10 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml;B组于气管拔管前2 min向气管注入0.5%丁卡因3 ml;C组不用药。观察围拔管期MAP、HR、呛咳反应、烦躁痛苦等情况。结果 A组围拔管期MAP、HR平稳,明显优于B组、C组差异有统计学意义(P〈0.05, P〈0.01);A组呛咳反应评分和烦躁痛苦评分明显低于B组、C组差异有统计学意义(P〈0.05, P〈0.01)。结论气管拔管前早期行表面麻醉,患者围拔管期MAP、HR平稳、呛咳反应轻、烦躁痛苦小,提高了全麻苏醒质量。  相似文献   

8.
刘祥  胡健  张庆  王昕 《安徽医药》2013,17(9):1576-1578
目的 探讨帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏的疗效和安全性.方法 选择100例2011年6月-2012年12月在该院行择期手术施行全身麻醉患者,ASA分级I~Ⅱ级,完全随机均分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(生理盐水组),每组50例.在手术结束前30 min分别予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水2 mL.观察记录拔管前、拔管即刻、拔管后1,3,5 min MAP和HR;记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、痛觉过敏评分等.结果 两组患者拔管时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组拔管后1,3 min MAP、HR较A组和拔管即刻明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者苏醒期痛觉过敏指数6~9分发病率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前给药预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期痛觉过敏是安全有效的,拔管期间血流动力学稳定,适合临床推广.  相似文献   

9.
目的比较丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻在椎体骨折手术中的应用效果。方法选择60例椎体骨折患者随机分为丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻组(B组),分别监测两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的血流动力学指标以及麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的Glu值。并观察记录两组患者的苏醒情况。结果与T0时比较,T1时两组患者MAP均显著下降(P〈0.01),B组患者HR减慢(P〈0.05),T3时B组患者MAP、HR显著增高(P〈0.01或P〈0.05),且B组于T3时MAP显著高于A组(P〈0.01)。手术开始后1 h(T3)及术毕拔管后5 min(T4)时B组Glu显著高于麻醉诱导前(T0)时(P〈0.05),且显著高于A组(P〈0.05)。术毕两组患者苏醒时间的差异无统计学意义,但B组患者苏醒期嗜睡、躁动及恶心、呕吐等发生率高。结论丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉能很好地抑制椎体骨折手术中的应激反应,且于术后也能维持一定深度的镇静,是一种较理想的麻醉方式。  相似文献   

10.
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床研究。方法:选取70岁以上行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例随机分为A、B两组各40例:A组使用右美托咪定+瑞芬太尼麻醉维持,B组采用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持。观察记录患者不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数值(BIS)值。术后对两组患者进行改良OAA/S评级及Steward苏醒评分并观察记录苏醒时间、不良反应情况。结果:两组患者BIS在不同时间点差异无统计学意义;在各时间点A组患者的HR、MAP明显低于B组,且相邻两个时间点A组患者HR、MAP变化幅度小于B组(P<0.05);术后两组患者改良OAA/S评级、Steward苏醒评分及苏醒时间比较差异无统计学意义。结论:老年患者行腹腔胆囊切除术时采用右美托咪定取代丙泊酚作为麻醉镇静剂,对患者术中麻醉维持时血流动力学影响小,安全性好,效果显著。  相似文献   

11.
目的 探讨术前应用右美托咪定对心内直视手术患者脑电双频谱指数及血流动力学的影响.方法 选取拟行心内直视手术患者40例(瓣膜替换术、冠状动脉搭桥术、房颤矫治术、心脏良性肿瘤摘除术),ASAⅢ-Ⅳ级,年龄45 - 65岁,BMI 20 - 30 kg/m2,随机分为2组,每组20例.D组术前静注右美托咪定1.0 - 1.2 μg/kg;M组术前用吗啡0.1 -0.15 mg/kg,双盲对照观察.记录两组给药后(T1)、麻醉诱导插管后(T2)、插管后3 min(T3)、插管后10 min(T4)、开皮时(T5)、劈胸骨时(T6)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS).结果 两组患者给药后各时点HR无明显变化(P>0.05);D组MAP于T4和T6时与M组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者BIS值于各时点均明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定在心脏外科手术中对HR和MAP的影响很小,血流动力学稳定,BIS值较低,可产生明显镇静效应.  相似文献   

12.
目的探讨静脉应用乌拉地尔及硝酸甘油对慢性肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压的影响。方法将36例肺心病患者随机分为乌拉地尔组和硝酸甘油组,各18例。2组分别予乌拉地尔及硝酸甘油10mg溶于5%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注,每天1次。治疗15d后复查。结果2组治疗后平均肺动脉压(MPAP)均比治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);但在心搏指数(SI)、HR、PaO2、PaCO2方面,差异均无统计学意义(P〉0.05);乌拉地尔组治疗前后平均动脉压(MAP)波动很小(P〉0.05),而硝酸甘油组却有较大波动(P〈0.05)。结论乌拉地尔改善肺心病肺动脉高压效果较好,血流动力学影响小,值得推荐。  相似文献   

13.
目的分析不同浓度瑞芬太尼对妇科腹腔镜气腹时心血管反应的影响。方法收集2011年9月至2012年9月在我院行腹腔镜手术治疗的妇科患者96例,随机分为A、B、C三组,分别给予2ng/ml、4ng/ml和6ng/ml瑞芬太尼,3组患者均采用气管内插管,瑞芬-七氟醚静吸复合麻醉。观察记录插管前(T1)和建立气腹前(T2)、后5分钟(T3)患者的心率和平均动脉压。结果 T1时3组患者基础值比较差异无统计学意义(P〉0.05),T2时3组患者HR和MAP较T1时下降,A组下降更明显(P〈0.05),T3时3组患者HR和MAP较T2上升,A组改变更明显(P〈0.05)。结论瑞芬太尼剂量为4ng/ml时,可更好的抑制腹腔镜气腹时心血管反应。  相似文献   

14.
目的观察右美托咪定用于肩关节镜手术中臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果。方法40例拟行肩关节镜手术患者按数字表法随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和丙泊酚(P组,n=20),分别记录进入手术室、手术开始时、手术开始后15、30、45min和手术结束离开手术室时的平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO:)、心率(HR)、BIS值,以及术后苏醒时间和术中芬太尼用量等指标。结果两组MAP比较,除了手术开始时其他时间点差异均无统计学意义(均P〉0.05);各时间点D组HR都明显比P组慢(均P〈0.05)。两组各时间点BIS差异均无统计学意义(均P〉0.05)。D组术中芬太尼用量(61.2±22.3)μg、术后苏醒时间(27.4±5.3)min,与P组的(112.5±25.6)μg、(13.1±6.4)min差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论右美托咪定臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术,能够提供平稳的麻醉状态,减少阿片类镇痛药的用量。  相似文献   

15.
目的:观察全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)时的血流动力学、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和术毕清醒质量的影响.方法:40例LC患者随机分为全麻组(A组,n=20)和全麻复合胸段硬膜外麻醉组(B组,n=20),连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SpO2、BIS、PetCO2,记录两组患者麻醉前(T1)、插管后(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后20min(T4)和放气后10min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、PetCO2,以及全麻用药量和拔管时间.结果:在T2、T3、T4、T5时,A组SBP、DBP、MAP值明显升高,B组较基础值下降,组间差异显著(P<0.05);气腹期间A组心率明显升高(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05);气腹20min后PetCO2值两组都较术前升高,以A组明显(P<0.05);组间比较差异显著(P<0.05);术毕拔管时间B组较A组时间明显缩短(P<0.05).结论:LC时,全麻复合胸段硬膜外麻醉使循环、呼吸更稳定,清醒质量高;术中需加强PetCO2的检测,尤其是气腹解除后.  相似文献   

16.
目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组(A组)和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组(B组).观察麻醉前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降(P<0.05);A组T1~T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01).A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组(P<0.05),A组镇静评分优于B组(P<0.05),A组患者心动过缓发生率高于B组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.  相似文献   

17.
目的比较不同靶控浓度舒芬太尼在老年患者麻醉诱导期对血流动力学和脑电双频谱指数(B IS)值的影响,寻求老年患者麻醉诱导期安全适宜的血浆靶控浓度。方法全麻下年龄65-80岁老年择期手术患者60例,按舒芬太尼血浆靶浓度随机分为三组:S1组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.2ng/m l S2组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.3ng/m l S3组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.4ng/m l。先泵入舒芬太尼,待舒芬太尼血浆靶浓度达到预设靶浓度后泵入异丙酚(3μg/m l),患者意识消失后静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg,待肌松满意时插管控制呼吸 记录基础值(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、气管插管后1m in(T3)、气管插管后2m in(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(B IS)值、气管插管及不良反应发生率。结果血流动力学的影响:与T0比较,三组在T1时刻MAP、HR均下降(P〈0.05) 与T1比较,S2组T2、T3、T4时刻MAP、HR变化差异无统计学意义(P〉0.05),S1组在T2、T3、T4时刻明显升高(P〈0.05),S3组在T3、T4时刻明显降低(P〈0.05)。B IS值比较:与T0比较,三组在各时间点B IS值均降低(P〈0.05),其中S2组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围在45-55之间,S1、S3组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围高于或低于45-55,显示麻醉过浅或过深。插管反应与不良反应比较:与S2比较,S1组出现插管反应较多(P〈0.05),S3组出现不良反应较多*P〈0.05,差异有统计学意义。结论舒芬太尼靶控输注用于老年患者全麻诱导期当异丙酚浓度为3.0μg/m l(TC I)时较为安全适宜的血浆靶浓度为0.3ng/m l。  相似文献   

18.
目的研究不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择妇科腹腔镜手术病人120例,随机分成A、B、C三组,A组为安慰剂组(10ml生理盐水),B组为小剂量右美托咪定组(0.5μg/kg,右美托咪定),c组为大剂量右美托咪定组(1.0μg/kg右美托咪定)。记录输注DEX前(T0)、插管前(T1)、切皮前(T2)、切皮后(T3)、术毕(T4)和拔管后(T5)的平均动脉压、心率、芬太尼用量,拨管期躁动、呛咳、术后寒颤、恶心呕吐发生率,分析它们是否有差异。结果T2、T3、T4和T5时间点相比于T1,三组患者的平均动脉压和心率都有明显升高(P〈0.05),但是此时A组患者的平均动脉压和心率略高于T0时刻的值;B组患者的平均动脉压和心率与T0时刻的值相接近;C组患者的平均动脉压和心率低于T0时刻的值。B、C组芬太尼用量都低于A组,但是B组和C组没有明显差异(P〈0.05)。B、C组出现拔管期躁动、呛咳、寒战和恶心呕吐的人数也低于A组,同时c组也低于B组(P〈0.05)。结论腹腔镜妇科手术中使用右美托咪定能维持手术期患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,降低麻醉苏醒期副作用的发生率。  相似文献   

19.
目的观察尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择65岁以上患下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术患者76例。予以丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉。随机均分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组)。观察并记录各时间点之MAP、HR、SpO2及BIS值的变化。计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼和丙泊酚的用药量。并在术前一天及术后第一天由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果术毕苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05);MMSE评分B组术后值明显低于术前,且术后值明显低于A组(P<0.05);B组术后1d有14例发生POCD,发病率36.8%,而A组术后1d有5例发生POCD,发病率13.2%,B组明显高于A组(P<0.05)。各时间点BIS值两组无显著性差异。结论尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注维持术中循环功能相对稳定,可在一定程度上降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率。  相似文献   

20.
目的 观察乌拉地尔(URA)预防高血压病人全麻气管插管期间心血管反应的效果。方法 40例确诊高血压病择期全麻手术病人,术前血压控制在21.3/13.3kPa以下。随机分成A组(URA组,n=20)和B组(对照组,n=20.A组于麻醉诱导前5分钟静注URA0.5mg/kg,B组静注生理盐水。两组均以芬太尼、安定、维库溴铵和丙泊酚静脉诱导后气管插管。记录诱导前、静注URA后5分钟、诱导后及插管后1分钟、3分钟、5分钟SBp、DBp、MAPey HR,并计算RRP。结果A组静注URA后5分钟SBp、DBp、及MAP显著下降(P<0.01),诱导插管期间SBp、DBp、MAP及RPP无明显变化,插管后1分钟HR显著加快(P<0.05)。B组诱导后SBp、DBp及MAP显著下降(P<0.01);插管后1分钟、3分钟SBp、DBp、MAP及HR显著高于诱导前(P<0.05,P<0.01),插管后1分钟、3分钟及5分钟RPP均显著升高(P<0.01),与A组同期比较差异有极显著意义(P<0.01)。结论 应用URA能有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应。  相似文献   

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