个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响

目的观察个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响。方法选择本院2011年9月～2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组,观察组46例采用个性化护理干预,对照组46例采用常规护理干预,护理前后对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价,比较护理前后两组患者负性情绪的变化。结果两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理干预能提高患者的认知水平,指导患者采用不同的方式对负性情绪进行宣泄,有助于减轻患者的心理压力,对改善负性情绪、提高治疗效果、提高患者的生活质量具有积极的意义。     

新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性研究

目的研究新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性,为乳腺癌的治疗提供临床依据。方法2008年1月-2010年1月来本院进行住院治疗的120例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予新辅助化疗后进行手术治疗,对照组只进行手术治疗。结果术后3个月和术后6个月治疗组CR比例明显高于对、照组差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组PD比例明显高于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且两组患者的局部复发、远处转移、总生存比例、无瘤生存比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗能明显提高手术治疗的临床疗效,但是对于远期生存率的改善情况应当进一步研究。     

乳腺癌新辅助化疗的护理

新辅助化疗是指对非转移的肿瘤,在手术前给予2～4周的全身性、系统性的细胞毒性治疗,然后再手术或放疗.乳腺癌新辅助化疗自20世纪80年代开展以来,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要组成部分,尤其是在手术切除困难的局部晚期乳腺癌中,可以缩小原发灶,提高了保乳手术率.我们病区自2010年1月至2012年4月共完成乳腺癌新辅助化疗70例,现总结如下.     

乳腺癌新辅助化疗患者依从性的单中心回顾性研究

目的 调查乳腺癌患者新辅助化疗的实际依从性并分析影响依从性的因素.方法 收集2013年1月至2018年12月在我院接受新辅助化疗的Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌患者的病例资料,分析患者特征、肿瘤临床特征及治疗策略等与治疗依从性的相关性.结果 共有336例接受新辅助化疗的患者被纳入分析.206例(61.31％)完成既定的化疗周期数,13...     

对乳腺癌新辅助化疗的理解与遵循原则

乳腺癌新辅助化疗始于20世纪70年代,研究证实新辅助化疗可以使不可手术的局部晚期乳腺癌患者获得手术治疗的机会,并且提高肿瘤体积较大患者的保乳率,从而明显改善患者的生活质量。对于新辅助化疗在可手术早期乳腺癌中的应用,虽然循证医学证据表明新辅助化疗的生存率与辅助化疗相同,但是仍有许多问题存在争议。本文对国内会议上经常讨论的10个有关新辅助化疗的热点问题以及临床指南进行探讨。     

乳腺癌新辅助化疗患者心理行为干预的效果观察

乳腺癌的患病率在我国女性所患癌症中居首位,且每年以3％～4％的速度递增,发病日趋年轻化,更为严重的是许多患者就诊时已到了癌症中晚期。乳腺癌的新辅助化疗为中晚期乳腺癌患者带来希望,使不可手术变为可手术,生存率明显升高^[1]。但在临床实践中,大部分患者和家属因不能接受先全身化疗后行手术的新辅助化疗,而丧失了治疗的机会。     

新辅助化疗对提高Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率的临床研究

目的 探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效及5年生存率的影响。方法 将临床分期为Ⅲ期的乳腺癌随机分组为两组、A组为CAF＋CF方案化疗2个周期后，2周手术；B组为术前未行化疗组。手术用标准根治术，术后常规综合治疗。结果 A组5年生存率为70％，明显高于B组30％，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效组5年生存率高于无效组。结论 Ⅲ期乳腺癌有效的术前化疗可提高5年生存率。     

可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗疗效观察

目的：观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年1月~2010年6月收治的30例可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,所有患者在手术前采用CEF方案,化疗周期为3个疗程,观察治疗效果。结果：本组30例患者经过3个疗程的治疗,CR 6例,PR 16例,NC 8例,PD 0例,总有效率为73.3%。本组患者治疗前后TNM分期比较,z=-6.128,P〈0.05,具有统计学意义。本组30例患者在新辅助化疗过程中出现轻度骨髓抑制5例,轻度周围神经损害3例,轻度胃肠道反应2例。以上患者经对症治疗后均得到缓解,未影响化疗。结论：采用CEF联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,为日后手术治疗打下良好基础。     

局部动脉灌注化疗在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的局部动脉灌注化疗(LACE)具有肿瘤局部药物浓度高、全身副作用少的特点,术前LACE可显著改变乳腺癌患者肿瘤局部病灶的组织学形态。本文旨在探讨术前LACE作为乳腺癌新辅助化疗的临床应用效果。方法对95例不同期别的乳腺癌病人手术前采用MA(FM—丝裂霉素,A—阿霉素,F—5-氟尿嘧啶)方案行LACE,对比化疗前后局部病灶形态学改变。同时比较同期10例周围静脉化疗病人的局部病灶形态学改变。结果95例行LACE乳腺癌病人组化疗前后局部病灶有效率为95.7%,周围静脉化疗病人组为40%。前者明显优于后者。结论局部动脉灌注化疗是新辅助化疗的有效方法,极具临床应用前景。     

CTF方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床应用

目的分析和探讨局部晚期的乳腺癌新辅助化疗临床疗效及不良反应：方法全组23例均采用以吡柔比呈为主的CTF（CTX＋THP＋5-Fu）方案，每21d为1周期，接受2-3周期化疗后进行评价。结果15例Ⅲ期乳腺癌有效率为86.67％．8例Ⅳ期乳腺癌有效牢为62．5％；Ⅲ、Ⅳ期总有效率为78.26％；不良反应相对较轻：结论以吡柔比星（THP）为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定，毒副作用小，值得临床推广.     

新型辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用

目的探讨新型辅助化疗法对乳腺癌特别是晚期乳腺癌的作用和疗效。方法选取我院2006年8月-2010年9月收治的160例乳腺癌疾病患者,并按照随机分配的原则分为实验组（80例）,对照组（80例）,实验组采用新型辅助化疗治疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察指标为腋窝淋巴结和肿瘤的大小、分化变化情况。结果实验组有效例数为63例（78．75％）,明显好于对照组有效例数42例（52．5％）,两组的治疗效果差异有极显著性（P〈0．01）。并且实验组抗癌药物细胞毒性（依照0-IV度毒性分级）也明显低于对照组（P〈0．01）,差异有极显著性。结论新型辅助化疗可以使腋窝淋巴结缩小、降低肿瘤分期、减小病灶、提高保乳手术和治性手术的成功率,值得临床推广。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析

目的分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月-2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗,治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短,可改善患者的预后,值得临床推广。     

香菇多糖对新辅助化疗后乳腺癌患者免疫功能及淋巴细胞的影响

目的 探讨香菇多糖对新辅助化疗后乳腺癌患者免疫功能及淋巴细胞的影响。 方法 自2015年1月至2016年10月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者88例,采用随机对照的方式将其分为观察组(44例)和对照组(44例)。两组患者治疗方法相同,观察组联合应用香菇多糖,所有患者均新辅助化疗后手术切除肿瘤组织并留取肿瘤组织标本,观察肿瘤组织及外周血CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺比例以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度。 结果 治疗后,观察组肿瘤组织微环境CD4⁺T细胞明显低于对照组(21.56%±5.08% 比 23.95%±5.17%,t=2.187,P=0.031);CD8⁺T细胞高于对照组(29.52%±3.51% 比 27.47%±3.68%,t=2.673,P=0.009);CD4⁺/CD8⁺T细胞比例低于对照组(0.72±0.12比 0.86±0.14,t=5.036,P=0.000)。外周血CD4⁺T细胞水平明显增加(28.57%±4.32% 比 26.23%±4.12%,t=2.600,P=0.011);CD4⁺/CD8⁺T细胞比例明显增加(0.84±0.15比 0.76±0.13,t=2.673,P=0.009)。外周血IL-6浓度明显增高[(14.56±4.79) 比(11.45±4.48) ng·L-1,t=3.145,P=0.002)];IL-10浓度明显降低[(11.34±3.37) 比(13.46±3.41) ng·L-1,t=2.933,P=0.004)];TGF-β1浓度明显降低[(15.14±4.69) 比 (17.67±4.53) μg·L-1,t=2.290,P=0.024)]。结论 香菇多糖有助于提高新辅助化疗后乳腺癌患者免疫功能,改善肿瘤组织微环境中免疫状态。     

乳腔镜行保乳手术联合药物新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2012年3月－2013年9月该院接受治疗的100例乳腺癌患者,随机分为A组和B组各50例,A组只应用乳腔镜保乳手术,B组给予乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗,比较2组临床疗效。结果 B组患者的总有效率为80％显著高于A组的60％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌有很好的临床疗效,值得临床推广应用。     

白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法确诊乳腺癌的18例患者采用白蛋白结合型紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺方案行新辅助化疗,完成4疗程后进行手术并评价疗效及不良反应。结果本新辅助化疗方案的病理完全缓解（pCR）率为38．9％,总有效率（cCR＋cPR）为88．9％;主要不良反应为骨髓抑制（83．3％）、胃肠道反应（61．1％）和感觉神经毒性（22．2％）,所有患者均能耐受,未发生过敏反应。结论自蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著,毒副反应少,患者耐受好。     

Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达分析

目的：探讨Ki-67表达在乳腺癌新辅助化疗中价值。方法收集82例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组化法检测患者新辅助化疗前后Ki-67表达情况,比较分析穿刺前Ki-67表达情况与化疗疗效的相关性。结果新辅助化疗后Ki-67表达率显著下降,与化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;化疗前Ki-67低表达者有效率显著高于化疗前Ki-67高表达者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ki-67表达情况可作为乳腺癌严重程度判断、化疗方案选择以及预测化疗效果的可靠依据。     

彩超在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值

目的通过对乳腺癌新辅助化疗前后超声各指标的变化进行观察分析,探讨彩超在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法 106例乳腺癌患者110处乳腺癌病灶,均于新辅助化疗前后应用彩超对比分析肿瘤原发灶大小和形态,原发灶内血流分级及血流动力学变化及腋下淋巴结形态和血流变化。结果超声显示乳腺癌新辅助化疗后原发灶肿瘤体积显著缩小,形态变的不规则,边界多清晰可见,周边声带可消失,后方回声倾向正常。同时原发灶内血流减少甚至消失,血流动力学指数降低,淋巴结体积缩小,血流减少。结论新辅助化疗后,乳腺癌原发灶及淋巴结的彩超多项指标发生了显著的变化,因此彩超是评价乳腺癌新辅助化疗疗效的有效,无创,安全的检查方法 。     

腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后前哨淋巴结活检研究

目的 探讨腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的可行性.方法 回顾性分析本科2012至2014年间收治的69例乳腺癌患者,均经细针穿刺细胞学或空芯针穿刺活检证实为腋窝淋巴结阳性,在NAC后,以亚甲兰染色法行SLNB,后行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND);所有淋巴结标本均采用常规石蜡包埋并连续切片、HE染色.结果 NAC后腋窝淋巴结病理完全缓解(pathologicalcomplete response,PCR)率为26.06％(18/69),SLNB检出率为88.41％(61/69),假阴性率为7.84％(4/51),准确率为93.44％(57/61).NAC前初始cN1期者与cN2期者相比,检出率(95.34％比76.92％)、假阴性率(2.86％比18.75％)差异均有统计学意义(均P＜0.05).SLN检出个数1枚、2枚、≥3枚者假阴性率和准确率分别为33.33％和75.00％、33.33％和66.67％、4.44％和96.30％,相比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).SLN检出率及假阴性率与原发肿瘤大小、临床化疗反应情况、病理类型及术后病理情况无明显相关性.结论 腋窝淋巴结阳性患者经过NAC后行SLNB,检出率及假阴性率可以接受,可以考虑在NAC后行SLNB确定腋窝淋巴结的状态,决定腋窝淋巴结是否需要清扫.