腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后行腹腔引流与否对术后并发症发生的影响。方法 回顾总结我院开展2000例LC术放置与不放置引流术后各种并发症的发生及处理。结果 2000例LC中除术中中转开腹36例外，其余1964例放置引流346例，术后出现严重并发症（胆管损伤、胆瘘、出血等）22例，术后开腹5例。结论 LC术后不置腹腔引流的指针为局部无明显渗血和胆汁渗出，解剖清楚，局部无严重炎症反应。对急性结石性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊床渗血、可疑胆瘘及肠瘘者，宜行腹腔引流。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的作用

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)后行腹腔引流与否对术后并发症发生的影响。方法　回顾总结我院开展2 0 0 0例LC术放置与不放置引流术后各种并发症的发生及处理。结果　 2 0 0 0例LC中除术中中转开腹 36例外 ,其余 196 4例放置引流 346例 ,术后出现严重并发症 (胆管损伤、胆瘘、出血等 ) 2 2例 ,术后开腹 5例。结论　LC术后不置腹腔引流的指针为局部无明显渗血和胆汁渗出 ,解剖清楚 ,局部无严重炎症反应。对急性结石性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊床渗血、可疑胆瘘及肠瘘者 ,宜行腹腔引流。     

腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流腋臭根治术

腋臭是临床上多见的一种疾病。传统的手术方法虽有较高的治愈率．但因为术后的疤痕增生明显,部分受术者还会有功能障碍,受术者仍然不敢让腋部暴露．产生新的思想负担。我科自2005年12月以来．采用腋窝横切口薄皮瓣法并行负压引流腋臭根治术．治疗86例,有较高的治愈率,无功能障碍,腋窝瘢痕不明显．取得了满意的效果。     

肉毒素在治疗腋臭中的作用初探

目的观察肉毒素局部注射治疗腋臭的疗效。方法患者取仰卧位,两上肢上举180,°使腋部充分暴露。抽取配制好的肉毒素药液,依标记点逐点、准确、行皮下注射。每侧注射50个单位。结果自2009年3月份以来,河南省人民医院采用局部注射肉毒治疗腋臭的患者23人,效果良好,无痛苦,恢复期短,更不会让患者有也不必担心留下伤口等问题。结论肉毒素局部注射治疗腋臭值得应用和继续探索。     

小切口大汗腺去除术治疗腋臭52例

目的 探讨小切口去除大汗腺治疗腋臭的技术要点方法自2010年6月至2012年4月应用小切口去除大汗腺治疗腋臭52例(女40例,男12例),随访2个月至半年.结果 52例中,49例患者切口Ⅰ期愈合,2例出现单侧切口边缘皮肤坏死,1例发生单侧血肿,术后气味均满意.结论 小切口去除大汗腺治疗腋臭疗效满意.     

小切口摘除大汗腺治疗腋臭分析

腋臭发病的原因在于腋区大汗腺的异常,以往使用腋区皮肤梭形切除或刮除术,最大的弊端就是腋下瘢痕挛缩和上肢上举受限,皮肤坏死。笔者采用在识别大汗腺形态的基础上,进行针对性摘除术,创伤小,保护了皮肤的血供,可避免上述并发症的发生。从2003～2006年我们先后对18例患者进行了这种方法的治疗,并与12例采用真皮下组织修剪方法治疗的患者进行效果对比分析。     

大汗腺刮吸术治疗腋臭的护理体会

目的总结微创手术治疗腋臭患者的护理方法。方法回顾性分析微创手术治疗100例腋臭患者的资料和护理方法。结果本组患者100例,90例切口Ⅰ期愈合,切口瘢痕轻微,10例出现皮下血肿,切口Ⅱ期愈合,无皮瓣坏死、感染等,随访6个月,臭味完全消除,腋毛稀少,有效率100％。结论微创手术治疗腋臭有效去除腋臭,疗效确切,围术期的精心护理可以有效地提高手术效率、避免手术并发症的发生。     

两种切除术在腋臭治疗中的应用

目的:比较真皮下血管网皮瓣法与腋横纹切口修剪皮瓣法治疗腋臭术后的效果。方法:对38例腋臭患者随访,其中真皮下血管网皮瓣法腋臭切除17例(34侧),腋横纹切口修剪皮瓣法21例(42侧),进行术后临床疗效评价。结果:真皮下血管网皮瓣法优于腋横纹切口修剪皮瓣法。结论:真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭疗效好。     

翻转皮瓣电灼大汗腺法治疗复发性腋臭的效果观察

目的 研究翻转皮瓣电灼大汗腺法治疗复发性腋臭的效果.方法 选取从2018年2月-2021年2月,于医院接受翻转皮瓣电灼大汗腺法治疗的38例复发性腋臭患者作为研究对象,记作研究组.另取从2015年1月-2018年1月,于医院接受传统梭形切除术治疗的41例复发性腋臭患者作为对照组.比较两组临床疗效,术后并发症发生情况,治疗...     

微创切口清除大汗腺治疗腋臭50例

我院外科于2006年1月～2007年8月采用微创小切口清除大汗腺治疗腋臭50例,现报道如下.     

微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床观察

目的探讨微创小切口保留中厚皮法根治腋臭的临床效果。方法总结分析我整形外科医院自2007年9月至2012年4月的238例腋臭患者采用微创小切口保留中厚皮法腋臭根治术的临床效果。结果 238例患者随访3月～1年,93.28%患者无异味残留,腋下无明显瘢痕,效果满意。结论微创小切口保留中厚皮法临床应用效果好,手术操作简单,无明显瘢痕遗留且并发症少,是一种比较理想的腋臭手术方式。     

射频治疗腋臭

目的分析比较射频法和激光法治疗腋臭的疗效,探讨治疗腋臭的较优方法。方法收集本院自2010年5月10日-2012年3月10日收治并且符合临床观察条件病例60例,随机平均分组,实验组30例,行射频治疗;对照组30例,行激光治疗。对所有患者进行术后随访,并对两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果两组治疗方法均100％有效,但实验组痊愈率73．3％,对照组痊愈率56．7％,实验组疗效明显优于对照组。且对照组有4例接受二次治疗以达到治疗效果,但实验组仅有1例接受二次治疗。结论射频治疗方法具有创伤小、操作简单、禁忌证少、恢复快等优点,且极少遗留瘢痕,同时可以脱毛,较适合美容要求较高的治疗,具有广阔的应用前景。     

肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床观察

目的观察肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床效果。方法 2007年12月～2008年10月的82例腋臭患者,临床通过小切口,外科肿胀吸脂联合手工修剪法去除腋部顶泌汗腺,术后问卷式随访患者,了解腋臭气味的缓解度、腋毛减少量、排汗的减轻度、病人主观满意率和创面并发症发生率。结果 82例对象有73例恶臭消失效果为理想,8例为一般,1例差;术后患者满意率达97.6%;没有病人出现疤痕挛缩及全层皮肤坏死;术后未发生疤痕挛缩。结论肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭具有满意度高、创伤小、并发症少的优势,值得推广。     

皮内注射复合消痔灵液治疗腋臭的临床应用探讨

目的 探讨微创治疗腋臭的新方法及临床应用价值.方法 总结分析1998年1月至2010年12月间经皮内注射消痔灵液治疗腋臭共668例临床资料,按轻中重程度不同分别用1～2.5:1浓度施行病灶区皮内注药1次,2次或3次,每两次间隔3个月.结果 本组668例按疗效标准进行评定,轻度腋臭376例(56.29%),一次治愈率为100%;中度腋臭158例(23.65%),其中一次治愈83例(52.53%),二次治愈75例(47.47%);重度腋臭134例(20.06%),其中一次治愈27例(20.15%),二次治愈68例(50.75%),三次治愈28例(20.89%),好转11例(8.21%).全组治愈率98.35%(657例),好转率1.65%(11例),有效率为100%.结论 皮内注射复合消痔灵液治疗腋臭其疗效确切,有较高的临床实用价值.     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果。方法随机选取本院2008年1月~2013年6月收治的100例肢体皮肤严重撕脱伤患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组患者60例,采用VSD行撕脱皮肤回植治疗,对照组患者40例,进行常规清创、换药以及Ⅱ期植皮术治疗。观察两组患者治疗的效果以及并发症的发生情况。结果观察组患者的伤口愈合时间、换药次数以及住院天数等均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中联合应用VSD能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广应用。     

VSD技术在大面积皮肤缺损手术设计中的应用

目的：探讨封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）在大片皮肤缺损手术设计方法中的应用效果。方法：采用VSD技术加一期清创二期植皮手术治疗18例。其中单侧下肢完全性脱套伤2例（皮肤软组织缺损面积占体表面积的20%）;单侧小腿辗挫伤7例;大面积压疮3例;单足严重辗挫伤7例;上臂撕脱伤6例。跟踪随访6～12个月,平均9个月。结果：VSD负压封闭引流技术可明显促进肉芽组织生长,经封闭式负压引流10d后,18例患者VSD海绵下内芽组织生长良好,创面无有不周程度的缩小,该方法可防止感染,无局部及全身并发症发生,为二期植皮或者转移皮瓣创造条件。结论：经封闭式负压引流可以促进肉芽组织成长,引流充分,为日后的皮肤再植提供了良好的基础,不影响健康组织的血供,手术简单,疗效可靠,可大大缩短病程。     

超声刀联合腋窝处皮肤外固定预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果分析

目的 探讨超声刀联合腋窝处皮肤外固定用于预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用价值。方法 选择2014年8月至2016年1月期间于黄冈市中心医院行乳腺癌改良根治术治疗的120例患者纳入临床研究,根据其入院检查时间编号并按单双号分作两组,其中单号60例为对照组采取电刀联合腋窝处皮肤外固定治疗,双号60例为研究组采取超声刀联合腋窝处皮肤外固定,对比手术疗效差异及术后皮下积液发生情况。结果 研究组患者手术时间(108.45±5.87) min、术中出血量(54.67±4.16) mL、淋巴结清扫数目(20.43±1.72)枚,平均住院时间(11.66±1.77) d,与对照组比较均明显减少(t=31.805,33.806,4.832,13.826,P<0.05)。研究组患者术后总引流量(357.65±18.54) mL、引流管拔除时间(8.48±0.65) d,与对照组比较均明显减少(t=29.478,27.581,P<0.05)。研究组患者术中副损伤0.00%、皮下积液3.33%,与对照组比较均明显降低(χ²=4.386,3.927,P<0.05);而两组术后再出血、游离皮瓣坏死发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.000,0.000,P＞0.05)。结论 超声刀联合腋窝处皮肤外固定用于乳腺癌改良根治术较传统电刀治疗效果显著,可减少术中出血、术后引流量,缩短手术时间、引流管拔除时间及住院时间,能预防术后皮下积液的发生,利于皮瓣愈合,安全、可行,值得推荐。     

负压封闭引流（VSD）技术在老年下肢慢性皮肤溃疡中的应用

目的：观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流（VSD）材料覆盖伤口创面,持续引流,7~8 d拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合。结果本组105例老年下肢慢性皮肤溃疡经1~4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访半年,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷。结论封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用。     

负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用价值.方法 选择2013年6月至2016年12月本院收治的四肢大面积软组织缺损患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例;对照组行常规清创缝合术,观察组则行负压封闭引流联合Ⅰ期皮瓣移植治疗;对所有患者进行为期3个月的随访,并统计2周内换药情况、创面恢复情况及患者伤口愈合情况,测定患者干预前及干预后2周,机体炎症性细胞因子水平.结果 观察组观察期间换药次数为(3.8±0.6)次,少于对照组的(7.3±1.2)次(f=16.499,P＜0.05),创面恢复比例为(47.4±2.9)％,大于对照组的(16.4±1.2)％(t=62.470,P＜0.05),创面愈合时间为(25.3±1.8)d,早于对照组的(33.2±2.7)d(t=15.397,P＜0.05),干预后观察组TNF-0、IL-1、hs-CRP水平分别为(12.1±0.2) ng/ml、(0.61±0.1)μg/rml、(10.5±1.0)mg/L,均低于对照组的(18.3±0.5) ng/ml、(0.93±0.2)μg/ml、(31.1±2.0) mg/L(t=72.815、9.051、58.266,均P＜ 0.05).结论 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤缺损,能显著降低机体炎症反应,减少换药次数,促进创面愈合时间.     

原位回植联合负压封闭引流治疗上肢大面积皮肤脱套伤疗效观察

目的 探讨原位回植联合负压封闭引流(VSD)治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效.方法 16例上肢大面积皮肤脱套伤患者(治疗组)清创后修剪脱套伤皮肤,结合应用含真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24 h不间断负压吸引.同期20例对照组患者,植皮完毕后,无菌辅料打包加压.治疗组使用VSD 7 ～ 10 d后去除负压引流装置,检查皮片愈合情况;对照组1周后拆开加压敷料,检查皮片愈合情况.比较2组Ⅰ期植皮愈合率、换药次数和住院时间.结果 16例患者平均使用VSD 7 d,回植皮肤全部成活12例,4例成活90.0％～ 95.0％,外观和功能恢复均满意.治疗组与对照组在Ⅰ期植皮愈合率、换药次数和住院时间等方面差异均有统计学意义[(96.0±2.5)％比(83.0±4.6)％,(4±1)次比(11±2)次,(13.0±3.5)d比(22.0 ±5.5)d,均P＜0.01].结论 脱套皮肤反取皮原位回植联合VSD处理上肢大面积皮肤脱套伤能Ⅰ期关闭创面,促进皮片与创面的良好贴附,皮片存活率高,外观和功能恢复满意,是治疗上肢大面积皮肤脱套伤的较好方法.