显微手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者60例随机分成2组各30例，对照组采用常规开颅手术，观察组采用显微手术，观察2组手术疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率100％，高于对照组的90％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67％，对照组为40.00％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论显微手术治疗高血压脑出血治疗效果好，手术并发症少，值得临床推广应用。     

高血压性脑出血脑疝52例手术疗效分析

我科自1996-04—2004-04共收治高血压性脑出血(HICH)而发生脑疝病人52例，现就这些脑疝病人的手术疗效报告如下。     

手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的疗效及预后分析

目的探讨联合手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的临床疗效及预后。方法收集2013-12—2014-12接受治疗的高血压脑出血并脑疝患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组患者给予常规开颅血肿清除术联合去骨瓣减压治疗,观察组患者在减压前给予微创穿刺引流治疗。采用格拉斯哥转归量表(GOS)评估2组患者预后情况,比较临床疗效。结果观察组预后良好率93.33%,高于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P0.05)。预后良好者ICP为(16.76±3.02)mmHg,预后差者为(26.52±3.90)mmHg,差异有统计学意义(t=8.60,P0.05)。2组患者GOS评分比较差异有统计学意义(t=5.01、6.84、7.34,P0.05)。结论联合手术治疗高血压脑出血并脑疝患者可降低相关并发症发生率,提高了临床疗效及预后,值得临床推广。     

高血压基底节区脑出血合并脑疝的早期手术治疗

高血压脑出血严重危害人类健康,其发病率、病死率和致残率均较高,外科手术是治疗脑出血的重要手段之一.2004年以来我院共收治重症高血压基底节区脑出血伴脑疝患者36例,均采用扩大翼点入路,镜下经颞中回、经岛叶清除血肿.     

早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系.结果 以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例.结论 该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法.     

小骨窗显微手术治疗高龄脑出血并脑疝患者临床分析

脑出血是神经外科常见急症之一[1-3],高龄脑出血脑疝患者是否需要手术及手术方式一直存在争议[4].但保守治疗往往使患者失去生存机会.随着我国老龄化进程的加速,高龄脑出血脑疝患者逐年增加.我科2006-05-2012-05采用小骨窗开颅显微手术治疗高龄脑出血脑疝患者49例,取得较好效果.现报告如下.     

经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析30例经颞叶入路清除基底节区脑出血患者的临床资料。结果30例患者中，26例血肿近全清除，4例因再出血行第二次手术。手术治疗后存活25例，死亡3例，自动出院2例；25例术后随访4-6月，根据GOS评分，恢复良好6例，轻残14例，中残4例，死亡1例。结论经颞叶入路显微手术清除高血压基底节区血肿创伤小、易操作，适用于绝大部分高血压基底节区脑出血患者的手术治疗。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集84例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,按手术方式不同分为小骨窗开颅显微手术组(观察组)和传统大骨瓣开颅手术组(对照组)各42例,2组术后均给予规范化综合治疗,比较2组术后并发症及术后3个月ADL评分、再出血率及平均住院时间等。结果观察组和对照组术后并发症的发生率分别为11.90%和30.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显显著优于对照组(P<0.05);2组术后血肿复发率、病死率及血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统大骨瓣开颅手术比较,小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、术后神经功能恢复好、并发症少及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

显微与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性比较

目的比较显微与神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性。方法选择2017-02—2019-07在新乡市第二人民医院接受治疗的基底节区高血压脑出血患者86例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者接受显微手术治疗,观察组患者接受神经内镜治疗。比较2组患者的疗效及安全性。结果观察组手术时间、术中止血时间、住院时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。观察组血肿清除率、术后GCS评分、术后GOS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者切口感染、颅内血肿、颅内感染、肺部感染等总发生率4.65%,低于对照组的27.91%(P0.05)。观察组血肿复发率为0(0/43),低于对照组的13.95%(6/43)(P0.05)。2组患者治疗后1周的NIHSS评分低于治疗前,观察组治疗后1周的NIHSS评分为(7.09±1.93)分,低于对照组的(11.98±2.79)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果显著,手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率明显提高,术后并发症发生率明显降低,有助于改善患者预后,且安全性较高。     

高血压脑出血手术治疗78例分析

目的 探讨高血压脑出血手术治疗疗效。方法 对78例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析。结果 手术效果较好，死亡率为20．5％。结论 掌握适应证，掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键。     

高血压基底节区脑出血显微手术治疗体会

高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率高的多发病、常见病。早期手术干预,不仅减轻血肿对脑组织的压迫,而且减少血肿中活性成分对神经细胞的毒性作用,改善预后,显微外科技术应用于高血压脑出血手术治疗,有助于提     

经岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血

根据高血压脑出血好发于基底节区的特点,我们在治疗方法上充分利用了脑组织的正常间隙进入血肿腔,显微镜下彻底清除血肿达到提高病人生存率,降低死亡率的目的。现将本科1998年7月至2000年7月54例治疗结果报告如下。     

显微手术治疗高血压脑出血32例

1对象与方法我科2003年2月～2003年12月应用显微手术治疗高血压脑出血32例,其中男22例,女10例;年龄38～76岁,平均55.3岁.均有高血压病史.入院时间2h～3 d.有意识障碍者25例.出血部位:基底核区28例,小脑2例,皮质下2例.幕上血肿量30～80 ml,小脑血肿量平均20～30ml.手术方法:全麻,对优势半球外侧型血肿和优势半球皮质下出血在距血肿最近处头皮作4～5 cm直切口;对出血距侧裂近或破入侧裂内、优势半球基底核区出血、非优势半球内侧型,特别是血肿位置靠前者,均行经侧裂入路,取颞部发际缘后"S"形或小弧形切口.     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨、评价小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析35例小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗35例，分别在术后第1、3、7天复查CT，血肿清除率均在80％以上，无1例再出血。术后三个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级3例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级3例，死亡5例。其中术前意识状态Ⅰ级者共2例，术后ADL分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗显微手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法。方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验。结果恢复良好38例(27·54%),中残55例(39·86%),重残17例(12·32%),死亡28例,死亡率20·29%。结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小。     

小骨窗骨瓣复位显微手术治疗高血压基底节区脑出血60例疗效分析

高血压脑出血(HICH)是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患。西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的8%～15%,而我国则高达21%～48%,其中基底节区脑出血占整个高血压脑出血的65%以上。且基底节区脑出     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

显微手术治疗重症高血压脑出血

1 对象与方法我院1998年5月～2004年7月对89 例重症高血压脑出血病人行显微手术清除血肿,其中男63例,女26例;年龄29～77岁,平均55岁。GCS3～8分,伴去脑强直4例,术前一侧瞳孔散大74例,双侧瞳孔散大15例,一侧肢体偏瘫87例。CT示皮质下出血14例,壳核58例,丘脑17例;破入脑室22例。出血量35～45 ml 15例,>45 ml 74例。中线偏移多大于1 cm。治疗方法:发病至手术时间≤6 h 21例,>6～24 h53例,>24 h 15例。手术均采用骨瓣开颅,骨窗8 cm×9 cm左右,在显微镜下清除血肿。合并脑室内积血者,另置管行侧脑室外引流。遇血肿清除完全后脑肿胀明显,颅内…