bFGF多肽敷料促进烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察bFGF多肽敷料对浅Ⅱ°烧伤创面的修复作用及可能发生的不良反应.方法:采用自身对照方法,选择无特殊异常情况的浅Ⅱ°烧伤患者30例为受试对象,A区为试验创面用无菌多肽敷料、B区为对照创面用无菌生理盐水纱布,观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对浅Ⅱ°烧伤创面是否有加快愈合的作用,并观察其不良反应.结果:用多肽敷料的A区创面平均愈合日数为13.06±4.86天,B区创面平均愈合日数为15.36±4.97天,A区比B区创面愈合日数明显缩短;A区创面分泌物及创周炎明显轻于B区创面;两组创面均未发现明显不良反应;多肽敷料组总有效率达100%.结论:bFGF多肽敷料可促进浅Ⅱ°烧伤创面愈合,缩短愈合时间,使用方便,无明显不良反应,是一种安全、无刺激的理想敷料.     

自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床分析

目的:探讨自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效。方法:分析收治的30例不同深度的烧伤患者临床资料,依据创面治疗方式的不同进行随机分为观察组(自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗组)20例和对照组(单纯生自体刃厚皮移植治疗组)10例。结果:观察组烧伤患者术后换药次数、创面愈合时间和换药的疼痛评价均优于对照组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤可以有效的降低换药次数,提高创面愈合效率,减少换药引起的疼痛,值得临床推广应用。     

人烧伤创面应用表皮生长因子的临床评价

应用ＥＧＦ于人的Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面，观察其出现上皮组织时间和创面完全愈合时间。结果：用ＥＧＦ的浅Ⅱ度烧伤创面和刃厚供皮区创面比对照创面早愈合３ｄ左右（Ｐ＜０．０５），而用ＥＧＦ的深Ⅱ度烧伤创面与对照创面愈合时间没有明显差异（Ｐ＞０．００５）。     

重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的疗效和安全性。方法 采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和慢性溃疡创面进行自身对照观察，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂，以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果 重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面、慢性溃疡，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前为2．08d、3．00d、4．33d、4．80d，组间比较有统计学意义（P〈0、01），未见明显的不良反应。结论 rhFGF能够有效促进浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面及慢性溃疡创面的愈合，未发现明显的药物不良反应。     

重组人表皮生长因子和碘伏合用治疗Ⅱ°烧伤创面

目的 为观察重组人表皮生长因子(rhEGF)和碘伏合用治疗Ⅱ°烧伤的临床疗效.方法 选择95例Ⅱ°烧伤创面,观察创面愈合时间和不良反应.结果 浅Ⅱ°和深Ⅱ°创面的愈合时间均较自然愈合时间提前2～3 d,无明显不良反应.结论 rhEGF和碘伏合用治疗Ⅱ°烧伤创面效果确切、安全有效.     

海肤康皮膜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 :观察海肤康皮膜作为一种烧伤创面覆盖物 ,治疗浅Ⅱ度创面及较浅的深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用海肤康皮膜治疗 2 9例 36个烧伤创面 ,与使用凡士林纱布治疗的 2 1例 35个创面做对照。两种方法均选用新鲜浅Ⅱ度创面或较浅的深Ⅱ度创面 ,经过清创去腐皮后直接外敷海肤康皮膜或凡士林纱布 ,采用包扎或半暴露疗法。结果 :应用海肤康皮膜和凡士林纱布治疗浅Ⅱ度创面平均愈合时间分别为 15 .36± 2 .2 5天和 17.0 4± 1.88天 (P <0 .0 1)。深Ⅱ度创面愈合时间分别为 2 1.14± 1.46天和2 3.86± 1.87天 (P <0 .0 5 ) ,海肤康皮膜优于凡士林纱布。结论 :海肤康皮膜能加速创面上皮化 ,对浅度烧伤创面有较好疗效 ,而且使用方便 ,是一种较为理想的生物敷料     

羊膜敷料在烧伤创面的临床应用

目的：探讨将戊二醛保存的羊膜敷料应用于烧伤创面的治疗。方法：对102例烧伤患者应用羊膜敷料覆盖213个创面,烧伤面积平均22．5%,烧伤深度包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度及深Ⅱ度伴散在Ⅲ度。结果：155个浅Ⅱ度烧伤创面全部痂下愈合,深Ⅱ度创面大部分痂下愈合(36/46)。未发现对羊膜敷料的排斥反应。临床效果良好,表现为创面愈合时间缩短,患者疼痛减轻,减少换药次数。结论：戊二醛保存的羊膜敷料是较为理想的烧伤创面生物敷料。     

国产水凝胶敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效评价

水凝胶敷料能促进烧伤创面愈合、减轻疼痛、改善组织愈合质量,已经在烧伤的治疗中取得良好疗效.但以往这类敷料依赖进口,费用昂贵.我科从2006年初起将长春吉原生物科技有限公司生产的水凝胶敷料冷宁康应用于浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面和供皮区,现对其临床疗效作一评价.     

重组人表皮细胞生长因子作用于创面的阴性观察

目的　考察和评估 rh EGF确切的临床效果 ,指导合理用药。方法　入选病例 95例 ,采用随机自身对照试验 ,治疗区在对照区基础上用 rh EGF局部均匀喷湿创面 ,每日换药 ,观察创面愈合 ,以创面愈合为标准 ,判断创面愈合时间。结果　用 rh EGF治疗刃厚供皮区、中厚供皮区、烧伤浅 °、深 °创面 ,平均愈合时间分别为 ( 7.1 0± 3 .2 0 ) d、( 1 5 .8± 3 .3 0 ) d、( 1 1 .0± 2 .1 0 ) d、( 2 1 .7± 3 .84) d,治疗区愈合时间较对照区无明显差异。结论　 rh EGF用于治疗各类烧伤创面无明显效果     

重组人表皮细胞生长因子作用于创面的阴性观察

目的考察和评估rhEGF确切的临床效果,指导合理用药.方法入选病例95例,采用随机自身对照试验,治疗区在对照区基础上用rhEGF局部均匀喷湿创面,每日换药,观察创面愈合,以创面愈合为标准,判断创面愈合时间.结果用rhEGF治疗刃厚供皮区、中厚供皮区、烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°创面,平均愈合时间分别为(7.10±3.20)d、(15.8±3.30)d、(11.0±2.10)d、(21.7±3.84)d,治疗区愈合时间较对照区无明显差异.结论 rhEGF用于治疗各类烧伤创面无明显效果.     

123例医疗纠纷尸检与临床诊断的比较

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性.方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析.结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高,但其诊断正确率低,误诊和漏诊率高,诊所类医疗机构药物不良反应...     

重组人表皮生长因子凝胶在感染创面网状植皮应用

目的为观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在感染创面植皮的临床应用。方法选择12例不同损伤原因的创面,创面分泌物培养证实为感染创面,观察创面愈合时间。结果创面植皮全部存活,创面愈合时间短。结论rhEGF对感染创面植皮是安全的、有效的。     

羧甲壳多糖的制备及其吸湿、保湿性能

目的 制备羧甲壳多糖(CM-Chitin)，研究其吸湿、保湿性能。方法 在超声波作用下，用氯乙酸对壳多糖进行化学改性，制备水溶性的羧甲壳多糖，应用IR光谱、X-射线粉末衍射对产物结构进行表征，研究产物的吸湿、保湿性能。结果 44h后CM-Chitin在相对湿度(RH)43％和81％条件下的吸湿率分别为21．3％和28．4％，在RH43%和干硅胶条件下的水分残存率分别为242．6％和54．9％。结论 CM-Chitin的吸湿性不及透明质酸(HA)，而保湿性能优于HA，其吸湿、保湿性能均优于甘油。     

生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的：研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法：回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果：与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[（7.84±1.18）d VS（11.33±2.1）d],差异具有统计学意义（P〈0.05）,且平均换药次数明显降低（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论：颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。     

深度烧伤应用湿润烧伤膏40例分析

自１９９４年４月～１９９５年１１月，共收治用湿润烧伤膏治疗深度烧伤引起高热、创面感染加深之烧伤患者４０例，平均烧伤面积１１％（０．５～０．８％），通过４０例临床分析认为，湿润烧伤膏对中度以上烧伤无治疗作用，其抗感染能力低下不足以防治烧伤创面发生感染，若用于深度烧伤，不仅导致创面溶痂感染、创面加深及延误早期切削痂时机，而且易引起全身性感染的发生。此外，对烧伤创面深度的认识是影响治疗不可忽视的因素，正确判断伤面深度，避免人为因素，重视对伤后３～５天创面深度动态变化的认识，对决定治疗具有重要意义     

血浆置换治疗中不良反应的观察

目的：观察血浆置换治疗慢性重型肝炎时的不良反应，探讨防治措施。方法：分析血浆置换治疗57例慢性重型肝炎时出现的80次不良反应资料，讨论各种不良反应的发生及处理。结果：不良反应发生率41．6％，其中过敏反应最常见，其余是血糖升高及电解质紊乱、跨膜压升高。     

红药膏对健康和磨损皮肤的急性毒性试验与皮肤刺激试验

目的:红药膏是我院研究所生产[批号为鄂药制字(2001)第cx02-017号],作为院内制剂的常用外用药,在临床应用近三十年,深受广大患者的信任。现将该药经过健康皮肤或损伤的皮肤吸收到体内后,是否会引起全身不良反应(即急性毒性)或是否有刺激性分别进行试验给予报道。方法:不良反应试验:应用15只大白兔,分为3组进行试验,主要观察兔的健康皮肤和磨损皮肤在涂敷低银、高银红药膏和赋形剂后是否有全身的不良反应。同时还观测受试兔的健康皮肤和磨损皮肤是否有异常体征。皮肤刺激试验:共用6只大白兔,需细致地观察每只受试白兔的健康皮肤和磨损皮肤在涂敷低银和高银红药膏后是否有异常刺激体征表现。反复进行6只动物皮肤刺激试验,是为了把红药膏的皮肤刺激试验做得更加准确可靠。结果:两项试验发现红药膏对健康和磨损皮肤均无任何不良的刺激性。受试动物无1只死亡,体温均在正常范围内(38.5～39.5℃),各方面均与对照组大白兔的表现无任何差别。结论:说明现在已经在临床使用多年的红药膏(即2%低银红药膏)对全身无吸收中毒,对创面和周围皮肤也均无刺激性。     

新型生物敷料Ⅱ型在二度烧伤创面中的应用

目的 探讨新型生物敷料Ⅱ型在治疗二度烧伤创面中的临床效果。 方法 选取2015年11月-2016年10月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的诊断为二度烧伤的患者36例,随机分为观察组和对照组。观察组运用新型生物敷料治疗,对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂治疗。比较2组患者在换药次数、入院第7天患者发热率、创面愈合时间、住院时间、创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度及出院后半年创面瘢痕增生情况等方面的差异。 结果 与对照组相比,观察组换药次数(4.39±1.14)次,明显少于对照组(10.72±3.39)次;观察组第7天患者发热率11.11%明显低于对照组50.00%;观察组创面愈合时间(15.67±5.05)d及住院时间(17.22±6.46) d明显小于对照组(21.94±5.47) d和(26.06±10.07) d;观察组在创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度方面,均优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后半年创面瘢痕温哥华瘢痕量表评分,观察组(3.44±0.98)分明显好于对照组(4.94±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用新型生物敷料Ⅱ型治疗二度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少住院时间,减轻患者痛苦,减少创面瘢痕增生,值得临床推广应用。      

分析中成药产生不良反应的原因及相应的预防措施

目的：分析中成药产生不良反应的原因及相应的预防措施。方法：收集该院2010年11月至2015年02月期间报告过中成药不良反应的100例患者作为研究对象,提取所有患者临床资料进行回顾性分析,找出不良反应的主要原因,并探讨出对应的预防措施。结果：（1）≤10岁及≥51岁年龄段的患者出现中成药不良反应的例数最多,分别占总例数的30％和39％;（2）中成药不良反应对身体部位的损伤,处于前三位的是皮肤及附件、消化系统和呼吸系统。结论：中成药产生不良反应的原因较复杂,主要因素有特殊人群未辩证医治、中成药生产工艺和剂型不完善、临床应用不规范等,为了预防不良反应的发生应以中医理论为重要指导,遵循患者个体年龄体质上的差异,加强药物配制工艺,规范中成药的使用等来减少其发生率。