血清脂联素水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素和TNF-α水平与胰岛素抵抗关系。方法:检测40例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与胰岛素抵抗指数的相关性。同时用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数。结果:与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平明显下降(P<0.01)、TNF-α明显升高(P<0.01),脂联素与胰岛素抵抗(IR)呈负相关(r=-0.612,P<0.01)、TNF-α与胰岛素抵抗呈正相关(r=0.332,P<0.01)。GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前BMI、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素。结论:GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是妊娠糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

血清脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清脂肪因子脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机抽取孕周15～20周的孕妇测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂联素、瘦素、TNF-α水平,孕24～28周行OGTT检查,按结果分为3组,糖耐量正常组(NGT)59例,GDM组41例,GIGT组50例,比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)及孕前、孕中期的BMI的差异,分析血脂联素、瘦素、TNF-α与IR的关系。结果:①GDM组及GIGT组HOMA-IR较NGT组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),3组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。②GDM组及GIGT组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.05),血清瘦素水平及TNF-α水平则显著高于NGT组(P<0.05)。③脂联素与HOMA-IR呈负相关,相关系数为-0.65;而瘦素、TNF-α与HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为0.58、0.47。结论:妊娠期糖尿病血清脂联素、瘦素、TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关,可作为GDM的重要预测因子。     

多囊卵巢综合征患者瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征患者瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的相关性。方法:测定多囊卵巢综合征患者30例瘦素等相关指标,与健康对照组30例作比较。结果:多囊卵巢综合征患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α、LH、FSH、PRL明显高于对照组,P<0.05;E2低于对照组,P<0.05;相关分析表明,瘦素与腰围、IR指数呈明显正相关;脂联素与腰围、IR指数呈明显负相关,P<0.05;TNF-α与IR指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05)。结论:改善多囊卵巢综合征患者的IR与代谢紊乱状态有重要临床意义。     

妊娠期糖尿病血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用稳态模型评估法(HOMA)分别评估48例GDM孕妇和40例正常糖耐量(NGT)孕妇的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);利用放免法检测2组孕妇的血清脂联素水平。结果⑴GDM组HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.01);⑵GDM组血清脂联素水平显著低于NGT组(P<0.01);⑶多元回归分析提示IR I、孕晚期体重指数(BM I)是影响血清脂联素水平的最显著因素(P<0.05)。结论GDM孕妇血清脂联素水平显著降低,其脂联素水平的改变与IR相关。     

子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。     

妊娠肥胖、妊娠糖尿病与脂肪因子的关系研究

目的 探讨妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素.方法 采用酶联免疫吸附法检测26例孕前肥胖妊娠期糖尿病孕妇、30例孕前非肥胖妊娠期糖尿病孕妇、25例单纯肥胖孕妇及28例正常健康孕妇血清视黄醇结合蛋白-4、肿瘤坏死因子-α、脂联素水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指标,并计算胰岛素抵抗指数.结果 ①妊娠期糖尿病孕妇血清胰岛素、胰岛素抵抗指数高于非妊娠期糖尿病孕妇(F值分别为72.16,59.38,均P<0.01);②孕前肥胖妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子-α、视黄醇结合蛋白-4水平明显高于其他三组孕妇(F值分别为40.83,16.42,P均<0.01).妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平明显低于非妊娠期糖尿病孕妇,单纯肥胖孕妇血清脂联素水平较正常健康孕妇低(F=90.12,P<0.01).单纯肥胖孕妇视黄醇结合蛋白-4水平高于非肥胖孕妇;③肿瘤坏死因子-α水平与孕前身体质量指数、视黄醇结合蛋白-4水平以及胰岛素抵抗指数成正相关(r值分别为0.278,0.533,0.596,P值分别为<0.05、<0.01、<0.01),与脂联素水平成负相关(r=-0.537,P<0.01),血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白-4水平成负相关(r值分别为-0.719,-0.408,均P<0.01),血清视黄醇结合蛋白-4与孕前身体质量指数、胰岛素抵抗指数成正相关(r值分别为0.766,0.465,均P<0.01).结论 妊娠期糖尿病孕妇及肥胖孕妇存在胰岛素抵抗,妊娠期糖尿病孕妇血清中肿瘤坏死因子-α水平上升,脂联素水平下降,血清视黄醇结合蛋白-4水平与肥胖密切相关,脂肪细胞因子之间相互抑制或相互促进,参与肥胖或妊娠期糖尿病的发生.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素表达及与炎症因子、胰岛素抵抗关系

目的:探讨血清脂联素(APN)在妊娠糖尿病患者中的表达特征及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选取118例孕妇和50例非妊娠妇女,分别纳入观察组与对照组。观察组孕妇根据糖耐量测试结果分为糖尿病组(50例)与非糖尿病组(68例)。对所有研究对象进行血清APN、肿瘤坏死因子α(INF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。对比并分析血清APN与炎症因子及HOMA-IR的关系。结果:观察组hs-CRP、IL-6、TG、HOMA-IR、TNF-α水平均高于对照组,APN水平低于对照组(P0.05)。妊娠糖尿病组的hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、TNF-α水平均高于妊娠非糖尿病组,APN水平低于妊娠非糖尿病组(均P0.05),两组TG水平比较无差异(P0.05)。spearman相关分析结果显示,APN与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的血清APN表达下调,可造成炎症反应失衡,引起胰岛素抵抗,其与炎症因子、胰岛素抵抗存在着负相关关系。     

妊娠期糖尿病患者外周血清脂联素分子构成的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血清脂联素(APN)分子构成的变化及其临床意义。方法正常妊娠和GDM孕妇各40例,每组各有20例体质指数(BMI)正常者和20例肥胖或超重者。采用ELISA法测定外周血清总APN、高分子质量脂联素(HMWA)浓度,同时测定患者空腹血糖、空腹胰岛素以及BMI等临床指标。结果与正常妊娠妇女比较,BMI匹配的GDM患者均存在明显的胰岛素抵抗,但GDM两组间的胰岛素抵抗程度差异无统计学意义(P>0.05);GDM组外周血清HMWA、总APN及其比值均显著降低,肥胖或超重GDM患者尤为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,外周血清HMWA、总APN与BMI、空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.01)。结论脂联素,尤其是高分子质量脂联素的表达下降参与了胰岛素抵抗的发生,与GDM的发病关系密切;脂联素的表达除了与血清胰岛素水平显著相关外,还会受到超重或肥胖因素的影响。     

临海市某社区代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的变化

目的观察临海市某社区代谢综合征(MS)患者瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的变化。方法从2006年临海市某社区20~74岁的DM流行病学调查资料中抽取MS患者和30例正常成年健康人,空腹抽取静脉血用放免法测试脂联素、瘦素、TNF-α、血浆胰岛素(FINS)以及TG、HDL-C。结果代谢综合征患者血清胰岛素抵抗指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,脂联素与腰围、胰岛素抵抗指数、BP呈明显负相关(P<0.005),瘦素与腰围、胰岛素抵抗指数、TG呈明显正相关(P<0.005),TNF-α与BP、胰岛素抵抗指数、瘦素呈明显正相关(P<0.05),与脂联素呈明显负相关(P<0.05)。结论瘦素、脂联素、TNF-α参与了代谢综合征的胰岛素抵抗的机制,可以作为代谢综合征患者的辨别依据之一。     

脂联素、IGF-1在子宫内膜异位症血清中的水平变化及 与体重指数的相关性研究

目的:研究子宫内膜异位症患者血清脂联素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及其与体重指数的相关性。方法:选取2009年入住我院的45例子宫内膜异位症患者作为观察组,30例健康体检妇女作为对照组。观察所有研究对象的血清脂联素(APN)、胰岛素样生长因子-1水平及其体重指数(BM I)。结果:与对照组比较,观察组患者血清APN水平及BM I值降低(P<0.05),血清IGF-1水平升高(P<0.05);与观察组早期比较,观察组晚期患者血清APN水平及BM I值降低(P<0.05),血清IGF-1水平升高(P<0.05);观察组患者的BM I值与其血清IGF-1水平呈负相关(r=-0.693,P<0.05),与其血清APN水平呈正相关(r=0.889,P<0.05)。结论:血清脂联素、胰岛素样生长因子-1水平在子宫内膜异位症的发病机制中有一定作用,且患者的低体重指数可能与其血清胰岛素样生长因子-1、脂联素水平的变化有关。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇体内血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系,为脂联素治疗妊娠期糖尿病提供临床依据。方法:随机抽取孕24~32周的孕妇385名,进行糖筛查(GCT)试验,异常者再行OGTT试验。按结果进行分组:正常糖代谢组(NGT)、糖耐量损害组(GIGT)、妊娠期糖尿病组(GDM),利用Elisa方法测空腹脂联素,并测空腹血糖、空腹胰岛素。根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数,分析各指标间的相关性。结果:血清脂联素水平在NGT、GIGT、GDM3组的浓度是逐渐下降的,在GDM组下降最明显。相关分析发现,血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关(r=-0.765 0、P<0.000 1,r=-0.390 9、P=0.003 5,r=-0.585 1、P<0.000 1,r=-0.765 0、P<0.000 1)。结论:脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,是胰岛素的一个增敏剂;脂联素水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的一个指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

PCOS患者血清TNF-α、IGF-1、瘦素、sOB-R、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、瘦素、可溶性瘦素受体(s OB-R)、脂联素的变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系,为确定PCOS敏感的诊断指标提供依据。方法选取100例PCOS患者为PCOS组、100例正常健康对象为对照组,检测两组妇女的血清TNF-α、IGF-1、瘦素、s OB-R、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血糖相关指标并进行分析。结果肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于不肥胖的PCOS患者和对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于不肥胖的PCOS患者和对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。不肥胖PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素显著高于对照组,血清s OB-R、脂联素水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素与患者的HOMA-IR呈显著的正相关关系(P0. 05),血清s OB-R、脂联素水平与HOMA-IR呈显著的负相关关系(P0. 05)。结论 PCOS患者的血清TNF-α、IGF-1、瘦素升高,血清s OB-R、脂联素水平降低,并且与患者发生胰岛素抵抗具有一定的关系。     

孕前期尿脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨孕前期尿脂联素是否可以预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、葡萄糖氧化酶法、胰岛素采用化学发光自动分析方法测定126例GDM孕妇和血糖正常的134例孕妇。结果:孕l 6～2 l周时,GDM组尿脂联素低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);血清胰岛素高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组、对照组尿脂联素与FBG无明显相关性(P>0.05),与胰岛素成负相关(r=﹣0.41,P<0.05;r=﹣0.56,P<0.05)。Logistic回归分析:尿脂联素与GDM的发病成负相关(r=0.34,P<0.05;β=0.128,P<0.05)。校正年龄、孕次、产次、BMI、胰岛素这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与GDM的发生显著负相关(r=0.32,P<0.05;β=0.121,P<0.05)。结论:孕前期尿脂联素可预测妊娠期糖尿病的发生。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:以PCOS患者58例为研究组,同期非PCOS患者37例为对照组,按照体重指数(BMI)均分为BMI≥23、BMI<23两组,按照胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将研究组再分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,测定血清APN、胰岛素、性激素。结果:①研究组血清APN水平低于对照组(P=0.001),空腹胰岛素水平(Fins)、HOMA-IR高于对照组(P均<0.001)。②BMI与HOMA-IR呈正相关(r=0.544,P<0.001),与血清APN水平呈负相关(r=-0.392,P<0.001),研究组和对照组的BMI≥23组的血清APN水平均低于BMI<23组(P=0.001,P<0.05)。③研究组血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.346,P<0.001),控制BMI后血清APN水平与HOMA-IR无明显相关性(r=-0.240,P>0.05)。结论:PCOS患者存在明显胰岛素抵抗和低脂联素血症,血清APN水平降低与PCOS患者肥胖相关的胰岛素抵抗有关。     

多囊卵巢综合征患者血浆网膜素与脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清网膜素及脂联素在多囊卵巢综合征患者中的表达水平及其与胰岛素抵抗水平的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测多囊卵巢综合征患者75例,作为观察组,其中正常体重组32例,超重/肥胖组43例,同时选取正常体重健康者52例作为对照组。检测所有对象血清中血糖、血脂、胰岛素、性激素、网膜素、脂联素的水平。结果与对照组相比,观察组空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗指数升高(P0.05),两组空腹血糖比较差异无统计学差异(P0.05);观察组脂联素及网膜素水平低于对照组(P0.05);Pearson相关性分析显示,胰岛素抵抗与网膜素及脂联素水平呈现负相关。结论 PCOS患者网膜素及脂联素水平降低,且二者均与胰岛素抵抗指数呈负相关,网膜素与脂联素可作为诊断PCOS的参数之一。     

肝硬化患者血清脂联素水平及其与胰岛素、肿瘤坏死因子-α的关系

目的观察肝硬化患者血清脂联素水平及其与胰岛素、肿瘤坏死因子-α的关系。方法测定73例肝硬化患者(肝硬化组)和30例健康体检者(对照组)的血清脂联素、胰岛素和肿瘤坏死因子-α及相关的临床生化指标,同时对肝硬化患者按Child-Pugh分级标准进行肝功能分级。结果肝硬化组血清脂联素水平明显高于对照组(P<0.01);脂联素水平与胰岛素水平呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关,与肿瘤坏死因子-α、肝功能分级无关。结论肝硬化患者血清脂联素水平明显升高,其改变与胰岛素敏感性相关,与肿瘤坏死因子-α、肝功能分级无关。     

2型糖尿病家系一级亲属血清脂联素、肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）家系正常糖耐量一级亲属血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，研究脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集2型DM家系45个，在排除DM和糖耐量受损的前提下，选择一级亲属为观察组（83例），先证者的配偶或其同胞的配偶为正常对照组（76例），检测所有受试者的空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素、TNF-α水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果一级亲属组的甘油三酯、FPI、FINS、HOMA-IR、TNF-α水平高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），高密度脂蛋白、脂联素低于正常对照组（P〈0．05）。相关分析显示，脂联素与TNF-α呈负相关。多元线性逐步回归分析显示，FPG、体质指数、脂联素、TNF-α是影响2型DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论2型DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在IR，脂联素与TNF-α可能联合影响2型DM家系一级亲属IR的程度。     

肝源性糖尿病患者血清脂联素水平及与肝功能和胰岛素的相关性

目的 研究肝源性糖尿病患者血清脂联素水平及与肝功能和胰岛素水平的关系.方法 以在聊城市人民医院住院的肝源性糖尿病患者28例(肝源性糖尿病组)、同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病患者27例(初发2型糖尿病组)和正常查体人员27人(对照组)为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBLL)和白蛋白(ALB)水平,并计算出胰岛素敏感指数(ISI).结果 肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组患者的脂联素水平均明显低于对照组(P<0.01),肝源性糖尿病组脂联素水平明显高于初发2型糖尿病组(P<0.05).肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组ISI水平明显低于对照组(P<0.01),肝源性糖尿病组FBG和FINS及初发2型糖尿病组FBG水平明显高于对照组(P<0.01);肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组(P<0.05),而FBG和ISI水平明显低于初发2型糖尿病组(P<0.05).脂联素与FBG呈显著负相关(r=-0.6040,P=0.000),与ISI呈显著正相关(r=0.5265,P=0.000),与肝功能各指标无相关性.结论 肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展.     

甲状腺功能亢进患者游离脂肪酸水平与TNF-α及胰岛素抵抗的关系

目的:研究甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者血清游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:测定50例甲亢患者及50例正常人游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),同时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TSH、FT3、FT4等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析FFA水平的变化与TNF-α及胰岛素抵抗的关系。结果:甲亢患者FFA、TNF-α、Homa-IR、FPG、FINS、FT3和FT4水平均较健康对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),TSH、ISI水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);直线相关分析显示,血FFA水平与TNF-α、FINS、Homa-IR、FT3和FT4呈正相关(P<0.05或P<0.01),与ISI负相关(P<0.01)。结论:甲亢患者FFA水平明显升高,且与TNF-α水平及胰岛素抵抗密切相关。     

非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性的研究

目的研究非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的变化,分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选择非糖尿病代谢综合征患者92例(A组),健康对照组30例(B组),应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,分析两组脂联素水平的变化,同时计算其胰岛素敏感指数及胰岛素抵抗指数,并分析其与脂联素的相关性。结果 (1)非糖尿病代谢综合征组血清脂联素水平明显低于健康对照组(分别为1.15±0.81mg/l,4.81±1.20 mg/l,P0.01)。(2)经直线相关分析显示,非糖尿病代谢综合征组患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(P0.01),与胰岛素敏感指数呈正相关(P0.01)。结论非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平明显降低,血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示血清脂联素水平与代谢综合征和胰岛素抵抗的发生发展相关。