胰腺癌动物模型的建立及意义

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其突出的特征是易早期转移,确诊时临床上80%的患者出现转移,丧失了手术时机[1],故研究胰腺癌的转移特性有可能为临床上提示控制此癌转移的机制,而建立胰腺癌的实验动物模型就显得尤为重要.     

胰腺癌早期诊断研究进展

胰腺癌是—高度恶性肿瘤，近几年来发病率有逐年上升的趋势。在美国，胰腺癌已列为第二大消化道肿瘤的死因；2000年上海市胰腺癌的标化发病率和死亡率分别为6．0／10万和5．5／10万．接近欧美国家水平。由于胰腺癌在临床上缺乏特异表现．恶性程度高，极易出现转移，在就诊时3／4的病人已     

稳定高表达p75NGFR的胰腺原位荷瘤裸鼠模型的建立

由于目前尚无有效的筛查和早期诊断方法,确诊时80％的胰腺癌患者已出现转移,错过了手术机会[1-3],临床上很难获得新鲜的、不同时期的组织标本,更不可能在临床上观察胰腺癌进展过程[4].因此,建立理想的胰腺癌动物模型,将为进一步深入研究胰腺癌的生长、侵袭和转移及其分子生物学特性提供动物实验平台.     

KAI1基因在胰腺癌中的突变分析

目的：探讨KAI1基因在胰腺癌中的突变情况。方法：对17例伴有淋巴结转移的原发性胰腺癌（Ⅲ期），7例无淋巴结转移的原发性胰腺癌（2例I期，5例Ⅱ期）和9例正常胰腺组织标本进行KAI1基因突变分析。结果：24例胰腺癌标本中，7例证实有KAI1点突变。这种突变出现在886位核苷酸上，导致从A到G的转变，缬氨酸置换异亮氨酸，且有突变的癌标本均属于晚期有转移的胰腺癌（Ⅲ期）。结论：上述结果提示KAI1基因突变使KAI1 mRNA水平降低可能是胰腺癌转移的主要因素之一。     

S100mRNA在胰腺癌中的表达及其意义

目的观察S100A4、S100A6、S100P mRNA在胰腺癌中的表达，探讨S100亚型的分布规律及与胰腺癌发生、发展的关系。方法选取胰腺癌和癌旁正常胰腺组织各20例，用半定量RT—PCR方法检测S100A4、S100A6、S100P mRNA表达水平。结果胰腺癌组织中S100A4、S100A6、S100P mRNA均为高表达，与癌旁正常胰腺组织比较，均具有显著性差异（P〈0．01）。S100A4 mRNA的表达水平与胰腺癌的肿瘤分化、淋巴结转移及远处转移相关，与肿瘤大小无关；S100A6、S100P mRNA在胰腺癌中的高表达则与胰腺癌的临床病理特征无关（P〉0．05）。结论S100A4、S100A6、S100P与胰腺癌的发生有关，S100A4与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和远处转移有关，S100A6、S100P与胰腺癌的临床病理特征无关．     

骨桥蛋白及相关肿瘤基因表达与胰腺癌临床病理特征的关系

胰腺癌极易发生浸润、转移，预后极差，5年存活率小于5％^[1]。骨桥蛋白（（）PN）、CD44v6、基质金属蛋白酶（MMP）-2、血管内皮牛长因子（VEGF）与肿瘤的侵袭转移密切相关。我们用免疫组化法检测人胰腺癌中OPN、CD44v6、MMP-2、VEGF的表达状况，探讨它们与胰腺癌临床病理特征的关系，为寻找胰腺癌转移标志物提供线索。     

胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子，研究表明，它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系。本研究通过检测胰腺癌患血清vEGF含量，探讨胰腺癌患血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标，为临床判断胰腺癌预后提供新的依据。[第一段]     

AKT2在胰腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨胰腺癌组织中蛋白激酶B（AKT）2的表达及其在胰腺癌发生、发展中的作用。方法 采用免疫组化SABC法检测63例胰腺癌组织和23例胰腺良性病变组织中AKT2的表达，分析其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果 AKT2在胰腺癌组织中的阳性表达率为39．7％（25／63），明显高于胰腺良性病变组织的13％（3／23），P〈0．05。AKT2表达与胰腺癌组织学分级、淋巴结转移、TNM分期有关（P〈0．05）。结论 AKT2在胰腺癌组织中表达增高，可能在胰腺癌发生、发展、转移中起重要作用。     

胰腺癌早期诊断现状与展望

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，恶性程度高，极易出现转移．自然病程短，预后差，临床上常缺乏特异性表现，大多发现已属晚期。近几年来发病率有明显上升的趋势，上海年发病率较20年前增加了4倍，已接近欧美国家水平，在美国，     

局部进展期胰腺癌的放化疗进展

胰腺癌是常见的消化系恶性肿瘤,随着社会的发展及生活的改善,其发病率亦上升,2012年Globocan估计胰腺癌患者在中国占所有诊断的19.45%,其中每年约新增337900人罹患胰腺癌,并约有330400人死于胰腺癌.由于临床上在早期无特异性症状和体征,确诊时已转移,致其预后很差及死亡率较高.目前胰腺癌的治疗仍是医学界的一大挑战,手术、化疗及放疗是治疗胰腺癌的方法.本文主要讲述放疗及化疗在局部进展期胰腺癌治疗的进展.     

胰腺癌中nm23基因的表达

目的：探讨nm23基因及蛋白在胰腺癌中的表达水平及其与转移的关系。方法：用Northern blot分析、原位杂交及免疫组织化学法分别对16例正常胰腺及29例胰腺癌中的nm23基因及蛋白的表达进行检测。结果：nm23在胰腺癌组织中的表达高于正常胰腺组织，无转移的胰腺癌组织nm23表达高于有转移的胰腺癌组织，结论：nm23与胰腺癌的转移和恶化密切相关。     

胰腺癌早期诊断有望实现

肿瘤转移抑制基因KAIL在胰腺癌中的突变方式已于近日被沈阳军区总医院消化内科主任郭晓钟博士等发现。研究者据此认为,胰腺癌转移可由基因突变所导致,这一发现为人们从分子水平认识胰腺癌的发生、发展及浸润转移提供了最新理论,也为控制和预测此癌的复发转移提供了临床实际应用的依据。 癌变细胞转移是胰腺癌的突出特征之一。据统计,仅在发病初期就有80％的患者出现转移,40％的患者在术后仍有淋巴结及远端器官转移,对此,医学界至今尚无效果显著的治疗对策,胰腺癌的死亡率在所有癌症中位列第五,并呈上升趋势。1995年,郭晓     

胰腺癌相关糖尿病的临床特征和分子机制研究进展

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,早期诊断是提高患者生存率的关键。新发糖尿病可能是胰腺癌的早期表现之一,重视其鉴别诊断有助于早期发现胰腺癌。糖代谢异常与胰腺癌的发生、发展以及侵袭、转移之间存在符复杂的分子调控机制,探讨两者间的关系对认识胰腺癌的生物学特性乃至改变其临床诊治策略具有重要意义。本文就胰腺癌相关糖尿病的临床特征以及可能分子机制的研究进展作一综述。     

胰腺癌外科治疗的原则与策略

恶性肿瘤中，胰腺癌称得上是癌中之王。由于其发病症状隐匿，部位深在，常不易被早期发现。一旦出现上腹饱胀、后背酸痛、胃纳减退、体重下降、黄疸等症状，大多已为时太晚，多数患者已经丧失了最佳治疗时间。缺乏早期诊断手段是胰腺癌治疗效果不佳，预后极差的主要原因。胰腺癌到了中晚期，已不只是局部的癌变问题，周同脏器常被累及，癌细胞可经血液、淋巴向远处转移。经后腹膜神经浸润转移是胰腺癌转移的一大特点。     

凋亡抑制基因Survivin在胰腺癌中的表达及临床意义

应用免疫组化S-P法检测凋亡抑制基因Survivin在27例胰腺癌组织、11例癌旁正常组织中的表达。结果胰腺癌组织Survivin蛋白表达率显著高于正常胰腺组织（P〈0．05）；且随临床、病理分期增加、淋巴结转移，Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高（P〈0．05）。提示Survivin的异常表达与胰腺癌的发生、发展密切相关，可能是影响胰腺癌预后的重要分子指标。     

基于SEER数据库建立胰腺癌发生肝转移的预测模型

目的 探讨胰腺癌发生肝转移的危险因素，并建立对胰腺癌发生肝转移有预测价值的模型。方法 从SEER数据库中选取2010-2015年间诊断为胰腺癌的患者，将其分为肝转移组和无肝转移组，比较两组患者的临床病理特点。采用Logistic回归分析确定胰腺癌发生肝转移的危险因素，在此基础上建立列线图。使用ROC曲线、校准图及决策曲线分析来评估模型的有效性和准确性。结果 从SEER数据库中筛选出具有完整基线信息的11 529例胰腺癌患者，其中有2 149例患者发生了肝转移。两组患者的年龄、性别、种族、原发部位、分化程度、组织学亚型、肿瘤大小、T分期、N分期、手术、放疗、脑转移、肺转移、骨转移差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、原发部位、分化程度、组织学亚型、N分期、手术、放疗、肺转移、骨转移是影响胰腺癌发生肝转移的独立危险因素。构建列线图，使用ROC曲线、校准曲线和决策曲线等对列线图进行评估，结果表明该列线图具有良好的预测能力。结论 该列线图在预测胰腺癌发生肝转移上具有良好的应用价值。     

老年胰腺癌根治术中区域性淋巴结清扫的利弊

胰腺癌是恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，其死亡率和发病率之比为0．99：1，近几年来其发病率有明显上升的趋势，其中70％为60～80岁的老年患者。尽管胰腺癌的基础和临床研究已取得了长足的进步，但总体来说，胰腺癌的预后并没有得到显著改善，5年生存率仍低于5％，这主要与其内在的生物侵袭性和发现较晚有关。淋巴转移是胰腺癌重要的转移方式，也是影响胰腺癌手术治疗疗效和预后的重要因素之一，已成为国内外胰腺癌研究的热点。     

胰腺癌的肿瘤微环境研究进展

肿瘤微环境在肿瘤发生发展与转移中扮演着重要角色。胰腺癌作为临床常见的消化系统肿瘤,其肿瘤微环境具有特殊性。对胰腺癌肿瘤微环境的研究有助于我们进一步认识胰腺癌发生发展的机制,并为临床诊断、治疗胰腺癌提供依据。此文综述了近年来胰腺癌肿瘤微环境方面的研究进展。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌恶性程度高,预后极差,目前临床早期诊断困难。回顾了胰腺癌发生、发展及转移过程中恶性分子生物学特征的变化及机制,从中分析可能用于胰腺癌临床诊断的靶点。归纳了胰腺癌的临床表现、高危因素、肿瘤标志物、联合检测及新设备在早期诊断中的作用,提出了合理联合应用血清学、影像学检查方法,研究、探寻新的肿瘤标志物均是目前提高临床胰腺癌早期诊断率的重要方法。     

朊蛋白(PrP~C)在胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨朊蛋白(PrPC)在胰腺癌组织中表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测PrPC在胰腺癌及其对应正常胰腺组织的表达,分析其表达强度与性别、分化、临床分期及转移等临床病理资料之间的关系。结果PrPC在胰腺癌组织中和正常胰腺组织中的表达有显著差异;在高分化胰腺癌组织中表达明显低于中、低分化肿瘤组织,在转移组阳性表达高于非转移组(P0.05),但在性别间差异没有统计学意义。结论PrPC在胰腺癌中表达与其发生、临床分期及转移密切相关,在其发生发展中可能起着重要作用,有望作为早期诊断及靶向治疗的分子标记。