心血管危险因素与小动脉弹性的关系

目的　探讨小动脉弹性下降的主要心血管危险因素及多种危险因素并存时对小动脉弹性的影响。方法　采用CVProfilorDO 2 0 2 0动脉脉搏分析仪测量大动脉和小动脉弹性指数 (C1和C2 ) ;用稳态模式评估法 (HOMA)评价胰岛素抵抗。依据中国健康人群动脉弹性功能参考标准把受试者分为小动脉弹性 (C2 )异常组和对照组 ;根据危险因素个数多少将C2 异常组分为 4个亚组 (0～ 3亚组 )。结果　 (1)C2 异常组的年龄、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、空腹血糖 (FBG)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)明显高于对照组 ,而C2 明显低于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;单因素相关分析 ,年龄、TC、LDL C、FBG、SBP和DBP分别与C2 呈负相关。 (2 )随着危险因素聚集程度的增加 ,0到3亚组C2 呈依次下降趋势 (6 5± 2 6比 5 4± 2 3比 4 7± 2 7比 3 1± 1 6 ,P <0 0 0 1) ,多个危险因素并存亚组 (3亚组 )C2 下降最显著。 (3) 3亚组血浆胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数显著高于其他亚组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1)。结论　年龄、总TC、HDL C、FBG、SBP和DBP水平增加是小动脉弹性下降的主要心血管危险因素 ,它们对小动脉弹性的影响是连续的 ;多种危险因素并存时 ,可通过协同作用使小动脉弹性降低更显著 ;胰岛素抵抗可能是危险因     

秦皇岛市13～15岁人群不同空腹血糖水平心血管危险因素分析

目的探讨秦皇岛市13～15岁人群不同空腹血糖(FPG)水平心血管危险因素聚集情况.方法测量1665名13～15岁青少年的身高、体重、腰嗣、臀同、血压、FPG、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平.具有超重、高血压和血脂异常中2项或以上者为心血管危险因素聚集.结果 (1)人群按FPG分为<4.4(n=176),4.4～4.9(n=740),5.0～5.5(n=650),5.6～6.0(n=91)和≥6.1 mmol/L(n=8)5组.可见心血管危险因素聚集的检出率随FPG升高逐步上升,分别为7.4%,5.9%,8.8%,15.4%和37.5%.Logistic回归分析表明,校正性别、年龄后,5.6～6.0 mmol/L组心血管危险因素聚集的检出率已明显升高,为FPG<4.4 mmol/L组的2.365倍(95%CI:1.005～5.564,P=0.049).(2)以FPG 5.6 mmol/L为切点分为FPG正常组(FPG<5.6 mmol/L,n=1566)及空腹血糖受损(IFG)组(FPG 5.6～7.0 mmol/L,n=99),IFG组体重指数[(21.4±4.2)kg/m2 υs. (20.3 4±3.9)ks/m2]、腰围[(70.4 4-10.7)cm υs.(67.0±9.6)am]、收缩压(109.4±13.8)mm Hg υs.(106.4±12.9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa J均高于FPG正常组,两组间比较均有统计学差异(P<0.05).结论FPG超过5.6 mmol/L的13～15岁青少年已存在心血管危险凶素聚集,应该蕈视对青少年心血管危险因素的预防.     

心血管危险因素的发现和确定

欧洲学会联盟工作组冠心病预防推荐指南总结了已达成共识的临床上最主要的问题 ,目的是给心脏病专家、内科医生以及其他健康机构的工作人员在开展冠心病防治方面提供可能的最好的指导。在复杂的人群中开展减少吸烟、鼓励健康饮食、提倡体育锻炼等战略性措施的同时 ,医疗在整个人群中的优势就是将重点放在已出现症状的冠心病或其他严重的动脉粥样硬化患者以及将来可能出现这些疾病的患者。需优先进行心血管疾病预防的患者包括 :1、已患冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者 ;2、因存在危险因素如吸烟、血压升高、脂质改变 (总胆固醇升高、ＬＤＬ…     

心血管危险因素的聚集性与颈动脉粥样硬化的关系

本研究分析心血管危险因素及其聚集性与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系,探讨危险因素的作用及相互间影响。一、资料与方法选择2001年1月至2003年11月在我院住院并行颈部超声检查的795例患者(冠心病195例,高血压病336例,糖尿病224例,正常查体175例,可疑冠心病患者105例),男551例,女284例,年龄45～85(65±12)岁。根据WHO标准定义心血管危险因素及年龄分组,中年组(45～59岁)、轻老年组(60～74岁)和老年组(≥75岁)。心血管危险因素聚集是指同一个体出现2个或2个以上的危险因素。对所有研究对象采用AgilentSonos5500彩色多普勒行颈部血管检查,CA…     

ALDH2基因rs671位点与中国人群心血管代谢危险因素的关系

目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因rs671位点与我国人群心血管代谢危险因素的关系。方法利用2000~2001年开展的中国心血管健康多中心合作研究(InterASIA),纳入北方5个省市共计6404例基线未患冠心病和脑卒中个体。分析rs671位点与11种心血管代谢危险因素(腰臀围、血脂和血压等)的关系。结果rs671 A等位基因频率为0.16。rs671与饮酒行为显著相关,携带A等位基因的个体不倾向于饮酒(P<0.001)。rs671与腰围、臀围、甘油三酯和舒张压显著相关(P<0.05),每增加一个A等位基因,分别减少0.61 cm、0.54 cm、4.39 mg/dl和0.68 mmHg。进一步校正饮酒行为后,rs671与臀围的关联仍然显著(P=0.035),但与舒张压的关联不再显著。在饮酒人群中rs671 A等位基因可降低舒张压1.28 mmHg,而在非饮酒人群中没有作用。结论本研究发现rs671位点与中国人群腰围和舒张压显著相关,其中与舒张压的关联主要是通过饮酒发挥作用的。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与心血管多重危险因素的关系

选取32例超重和肥胖者（OW4-Ob组）和36例正常体重者（NC组），常规测量身高等，测定APN、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：（1）OW＋Ob组血清APN水平明显低于NC组（P〈0．05）；OW＋Ob组WC、SBP、DBP、FINS、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP均高于NC组（0．000〈P〈0．05）；OW＋Ob组ISI低于NC组，HOMA-IR高于NC组。（2）APN与BMI、WC、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP呈显著负相关（0．05〉P〉0．001）；与HDL-C呈显著正相关（P〈0．05）。（3）OW＋Ob组女性血清APN水平较男性明显升高（P〈0．05），APN与T，OW＋Ob组人群中血清APN与T及T／E2均呈显著负相关（P〈0．05）。（4）HDL-C是影响血清APN水平的独立相关因素。结论：超重和肥胖者血清APN水平明显降低。低APN水平与心血管多重危险因素密切相关。     

高尿酸血症与心血管事件及其危险因素的相关分析

目的：探讨高尿酸血症与心血管事件的关系及与心血管事件独立危险因素（高血压、高血糖、高血脂）是否具有丛集性存在趋势。方法对在我院进行健康体检的人群进行横断面研究,并按照血尿酸水平进行分组,研究各组之间心血管事件的发生情况及高尿酸血症与其他心血管危险因素的相关性。结果血尿酸正常组与高血尿酸各组之间的心血管事件的发生情况比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;1组与2组、3组比较、2组与3组比较,心血管事件的发生率差异均有统计学意义（ P＜0.05）;血尿酸升高与高血压、高血糖、高血脂的存在具有明显相关性（OR＝0.61、0.47、0.82;P＜0.05）。结论高尿酸血症与心血管事件的发生有明显的相关性并且与心血管事件独立危险因素如高血压、高血糖、高血脂具有丛集性存在趋势。     

脂联素与冠心病类型和心血管危险因素的关系

目的:明确冠心病(CHD)患者脂联素(APN)水平是否下降,确定低APN血症是否是CHD的危险因素及APN水平与CHD类型和心血管危险因素间的关系。方法:117例研究对象分为对照组(CO)、稳定型心绞痛组(SAP)和急性冠状动脉综合征(ACS)组。SAP、ACS组与CO组进行比较了解CHD患者APN水平;比较不同类型患者的APN水平以确定APN水平与CHD类型间的关系;经logistic回归分析确定低APN血症是否是CHD的危险因素;比较合并某一心血管危险因素者与不合并者的APN水平,了解心血管危险因素对APN水平的影响。结果:CO组、SAP组、ACS组3组比较APN呈降低趋势(10.61±3.38,6.98±3.18,4.59±3.69,P0.05);逐步logistic回归分析结果显示低APN血症(OR值=0.788,p=0.041)、高胆固醇血症(OR值=5.096,p=0.009)为CHD患病的独立危险因素;超重或肥胖、血脂异常、男性、吸烟、合并3个及3个以上危险因素的CHD患者APN水平降低(P0.05),合并高血压和糖尿病者APN水平无明显下降。结论:CHD患者APN水平下降,ACS患者APN水平较SAP患者进一步下降。低APN血症是CHD的危险因素。肥胖、吸烟、男性、血脂异常可使APN水平下降,且合并心血管危险因素多者APN水平进一步降低。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与心血管多重危险因素的关系

选取32例超重和肥胖者（OW4-Ob组）和36例正常体重者（NC组），常规测量身高等，测定APN、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：（1）OW＋Ob组血清APN水平明显低于NC组（P〈0．05）；OW＋Ob组WC、SBP、DBP、FINS、FBG、TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP均高于NC组（0．000〈P〈0．05）；OW＋Ob组ISI低于NC组，HOMA-IR高于NC组。（2）APN与BMI、WC、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、hs-CRP呈显著负相关（0．05〉P〉0．001）；与HDL-C呈显著正相关（P〈0．05）。（3）OW＋Ob组女性血清APN水平较男性明显升高（P〈0．05），APN与T，OW＋Ob组人群中血清APN与T及T／E2均呈显著负相关（P〈0．05）。（4）HDL-C是影响血清APN水平的独立相关因素。结论：超重和肥胖者血清APN水平明显降低。低APN水平与心血管多重危险因素密切相关。     

没有标准可改变心血管危险因素的冠状动脉疾病人群研究进展

标准可改变心血管危险因素（SMuRFs）是指吸烟状况、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。识别和管理SMuRFs可很大程度改善心血管疾病的预后。目前心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因。最近的研究发现没有标准可改变心血管危险因素（SMuRFs-less）在冠状动脉疾病人群中普遍存在，且比例逐年增加。SMuRFs-less的冠状动脉疾病患者在临床很容易受到忽视。近期研究表明SMuRFs-less相比SMuRFs的冠状动脉患者有更高的全因死亡率和心血管死亡率。因此，早期识别以及诊治这部分患者至关重要。本文就目前SMuRFs-less在冠状动脉疾病中的研究进展进行综述，以增加对SMuRFs-less的认识，更好地为SMuRFs-less人群提供综合全面的评估和管理。     

不同职业对心血管病发病率的影响

目的 探讨不同职业人群与心血管发病危险因素的关系.方法 对3370名不同职业人群进行健康调查,测定血压、心电图、胆固醇、甘油三酯,应用职业紧张测试表OSI进行职业紧张评分,根据职业紧张评分将队列分为高、中、低职业紧张暴露组.结果 高职业紧张度组(教师)与中职业紧张度(高温作业工人)心血管发病率明显高于低职业紧张度组(营业员),差异有统计学意义(P＜0.05),并且随年龄和工龄的增加,心血管发病率也增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业紧张是职业人群发生心血管疾病的危险因素之一;职业紧张引起心血管疾病是在长期慢性紧张刺激下发生发展的.     

高尿酸血症与心血管疾病关系的研究进展

大量研究已证实高尿酸血症与心血管疾病相关.尿酸代谢受饮食、药物、机体内环境等诸多因素的影响,其与心血管疾病的关联目前尚未完全清楚,本文就近年来高尿酸血症与心血管疾病相关性的流行病学及发病机制研究进展进行综述.

Abstract：

Lots of studies have identified the relationship between hyperuricemia and cardiovascular diseases. Many factors affect the metabolism of uric acid, such as diet, drug, internal environment of organism, etc. However, the relationship between hyperuricemia and cardiovascular diseases is not quite clear. In this review, we present recently published data about the association between hyperuricemia and selected cardiovascular diseases.     

血尿酸水平与心血管疾病相关性的研究进展

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变和人口老龄化,近年来我国高尿酸血症（HUA）患者己达1．2亿人,成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高[1]。过去人们一直认为,尿酸升高带来的主要问题是痛风性关节炎、痛风石及肾脏尿酸性结石的形成[2]。自1951年Gertler等[3]首次将尿酸描述为心血管疾病一个可能的危险因素后,60多年过去了,人们逐渐发现高尿酸血症与心血管疾病之间存在着一定的联系。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与心血管疾病的关系

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)也被称为Lcn2,或癌基因24p3,是成熟嗜中性粒细胞特异性颗粒中储存的明胶酶复合的糖蛋白,也由其他细胞类型产生,包括心肌细胞。NGAL是急性肾损伤的早期生物标志物。最近发现NGAL可能是主要不良心血管事件和死亡率的独立预测因子,但关于NGAL与心血管疾病(CVD)的关系尚未达成一致,文章就NGAL与冠心病、高血压、心力衰竭的关系及NGAL与心血管疾病相关靶向治疗做一综述。     

Correlating the relationship between interarm systolic blood pressure and cardiovascular disease risk factors

Interarm systolic blood pressure difference (IASBPD) can predict cardiovascular disease. To investigate the relationship between IASBPD and cardiovascular disease risk factors, a total of 1426 individuals were studied. Blood pressure was assessed simultaneously and IASBPD was expressed as the absolute difference value (|R−L|). Cardiovascular disease risk factors were compared between the high IASBPD group (IASBPD ≥10 mm Hg) and the normal IASBPD group (IASBPD <10 mm Hg). An increased prevalence of hypertension, body mass index, and systolic and diastolic blood pressure were observed in the high IASBPD group (P<.05), associated with the enhanced mean values of intima–media thickness and maximum intima–media thickness (P<.05). Brachial‐ankle pulse wave velocity was increased, while ankle‐brachial index was lower in the high IASBPD group (P<.05). Multivariate logistic regression analysis revealed that IASBPD ≥10 mm Hg was positively associated with body mass index (odds ratio, 1.077; P=.002) and systolic blood pressure (odds ratio, 1.032; P<.001), and negatively associated with ankle‐brachial index (odds ratio, 0.038; P<.001).     

慢性肾病与心血管疾病

临床上,由于许多疾病不仅累及单一器官或系统,而且其病理生理机制也有明显的重叠,因此需对各器官或系统间相互联系作综合考虑,才能采取积极有效的防治对策.其中,慢性肾病与心血管疾病的关系就是一个重要的典范[1].     

脉压与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性。方法对拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者405例,行冠状动脉造影术。根据病变累及左前降支、左回旋支和右冠状动脉支数分为4组:冠状动脉正常组(102例)、单支病变组(77例)、双支病变组(102例)和3支病变病(124例)。冠状动脉病变狭窄的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。所有患者在术中测量主动脉血压及外周桡动脉血压。结果3支病变组主动脉、外周桡动脉收缩压和脉压均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05),双支病变组主动脉收缩压、外周桡动脉收缩压和脉压显著高于冠状动脉正常组,单支病变组与冠状动脉正常组差异无统计学意义。收缩压与脉压随着狭窄支数的增加而增加。多因素分析结果显示,主动脉脉压、桡动脉脉压、年龄与冠状动脉狭窄程度的关系最为密切。结论脉压是冠心病冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素,且主动脉脉压的预测价值更大。     

The relationship between lung inflammation and cardiovascular disease

Acute and chronic lung inflammation is an underrecognized risk factor for cardiovascular disease. Yet, there are compelling epidemiological data to indicate that airway exposures to cigarette smoke, air pollution particles, and viral and bacterial pathogens are strongly related to acute ischemic events. Over the past 10 years, there have been important human and animal studies that have provided experimental evidence to support a causal link. In this article, we review the epidemiological data for the relationship between lung inflammation and cardiovascular disease and provide plausible mechanistic pathways by which acute and chronic inflammation contributes to the development of acute cardiovascular syndromes.