米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜检查中扩张宫颈的探讨

目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜检查中扩张宫颈的作用。方法 选择我院门诊需行宫腔镜检查的绝经后妇女86例分为两组：米索前列醇组46例．患者行宫腔镜检查前3h肛门放置米索前列醇；对照组40例，宫腔镜检查前2min宫颈注射2％利多卡因。结果 米索前列醇组宫颈扩张有效率达84．8％，明显高于对照组的52．5％（P〈0．005）；米索前列醇组人流综合征的发生率2．2％，低于对照组的15％（P〈0．05）。米索前列醇组患者手术疼痛感39．1％，明显低于对照组的80％（P〈0．001），差异均有统计学意义。结论 宫腔镜检查前3h肛门放置米索前列醇能有效地扩张绝经后妇女宫颈。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察

目的探讨米索前列醇舌下含化＋术后直肠置入用于剖宫产产后出血的效果及安全性。方法择期剖宫产156例随机分为两组，观察组于剖宫产开始舌下含化米索前列醇0．2mg，术毕按压子宫后直肠置入米索前列醇0．2mg；对照组于胎儿娩出后即刻子宫肌层注射催产素20u，术毕用催产素10U＋5％葡萄糖500ml静脉滴注。结果观察组胎盘娩出时间较对照组明显缩短（P〈0．01）、术中术后出血量明显少于对照组（P〈0．05）、新生儿Apger评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 米索前列醇术中舌下含化＋术后直肠置入可有效减少剖宫产术中、术后出血量。     

雌三醇配伍米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的临床观察

目的：观察雌三醇配伍米索前列醇在绝经后取出宫内节育器（IUD）时，增加宫颈弹性，软化宫颈，减少并发症的效果。方法：将绝经后取环者100例分为两组。实验组50例，在术前3天口服雌三醇2mg，日1次，术前3小时阴道穹窿置入米索前列醇0．4mg。对照组50例，术前3天口服雌三醇2mg，日1次。结果：实验组宫颈充分软化40例（80．0％），对照组20例（40．0％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：绝经后取环者术前应用雌三醇配伍米索前列醇是有效软化宫颈的理想方法。     

米索前列醇塞肛预防产后出血的疗效观察

目的观察用米索前列醇塞肛与缩宫素肌注对照治疗预防产后2h出血的疗效。方法选择无米索前列醇禁忌、具有产后出血高危因素的产妇160例,随机分为米索前列醇组和催产素组,米索前列醇组于胎头娩出后立即给米索前列醇400ug塞肛,催产素组于胎儿娩出后立即注射缩宫素20U,观察产后2h总出血量,记录第三产程时间,用药后的副反应。结果第三产程时间;米索组（7．23±3．82）min,催产素组（8．75±4．61）min。产后2h小时总出血量：米索组（162．53±80．35）ml,催产素组（296．33±92．86）ml。结论研究表明米索组第三产程时间明显缩短,产后2h出血量较之催产素组明显减少,且使用方便,具有较高的临床应用价值。     

米索前列醇在人工流产术前应用的临床观察

目的：探讨米索前列醇不同给药方式在人工流产术前应用的临床效果。方法选择220例自愿要求人工流产手术终止妊娠患者的临床资料，其中，组1患者110例采用阴道后穹窿置入米索前列醇联合手术治疗，并与组2（口服米索前列醇联合手术治疗）110例患者进行比较。结果手术后，组1患者宫颈扩张总有效率为93．63％，明显高于组2患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。组1患者手术时间、出血量分别为（221±39）s、（12±3）ml，均明显优于组2患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05），同时，组1患者心脑综合征的发生率为2％，明显低于组2患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论术前应用阴道后穹窿置入米索前列醇在人工流产术中具有较为显著的扩张宫颈的作用，安全可靠，值得临床广泛应用。     

米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用。方法选择因绝经取环的妇女168例，随机分成米索组及对照组各84例，米索组术前口服米索前列醇0．6mg，而对照组术前不用任何药物，直接进行取环术，手术后观察两组术后效果。结果米索组宫颈软化率为96．43％，手术成功率为100％；对照组宫颈软化率为23．81％，手术成功率为70．24％。米索组成功率明显优于对照组，统计学处理后有显著性差异（P〈0．05）。结论术前口服米索前列醇用于绝经妇女取环术中，可提高手术成功率，减轻患者疼痛感，降低了术后不良反应和并发症，安全性高，值得临床推广。     

口服米非司酮与米索前列醇终止妊娠合并子宫肌瘤37例临床观察

目的 通过观察口服米非司酮与米索前列醇终止妊娠１１－１４周合并子宫肌瘤的优缺点更好地评价米非司酮与米索前列醇（以下简称米索）的适应症和其临床应用价值。方法 空腹口服米非司酮５０ｍｇ，每日２次，第３天晨起５点空腹口服米索，首次０．４ｍｇ，间隔４小时未排胎者，第二次给药，给药量视腹痛情况加米索０．２～０．４ｍｇ，继续调整米索给药时间（２－４小时１次）及给药量（０．２～０．４ｍｇ）直至胚胎排出，结果 完     

不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的临床观察

目的探讨不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的影响。方法选取门诊行取环术的绝经妇女120例随机分为A、B2组各60例。采用米索前列醇0．1mg和0．2mg放置阴道后穹窿2～3h和6—7h后行取环术。观察2组患者在药物剂量、放置时间不同情况下，对于宫颈软化作用和宫颈扩张效果的影响。结果米索前列醇0．1mg放置阴道后穹窿比0．2mg不良反应明显少（P〈0．05），放置6～7h比放置2～3h宫颈扩张作用明显好（P〈0．05），放置同样时间，剂量影响关系不明显（P〉0．05）。结论对于绝经妇女扩张宫颈者，应用小剂量米索前列醇放置阴道，时间应达到6h以上。     

米索前列醇预防产后出血

目的探讨米索前列醇（米索）预防产后出血的临床效果。方法203例自然临产者，随机分为两组，观察组用米索或催产素后对第三产程及产后2h内出血量的影响。结果实验组第三产程平均时间为6．6min，较对照组缩短5．9min；产后2h平均出血量为146．4ml，较对照组减少121．5ml。结论米索具有更强的缩宫作用，能更好预防产后出血。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效与安全性。方法将151例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组75例和对照组76例，对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。结果观察组的完全流产率（96．0％）比对照组（89．5％）高，失败率（1-3％）低于对照组（3．9％），孕囊排出时间[（3．7±1．2）h]也比对照组【（4．1±1．5）h]短，但两组比较差异无显著性（P〉0．05）观察组流产出血时间[（12．3±3．6）h]明显短于对照组[（17．1±4．7）h]（P〈0．01）。两组副反应的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果好，出血量少。     

米索前列醇联合B超导视用于绝经后宫内节育器取出的研究

目的探讨米索前列醇联合B超导视用于绝经后宫内节育器（IUD）取出的临床价值。方法回顾性分析绝经后IUD取出患者150例，其中95例口服米索前列醇联合B超导视下取器，55例常规取器，观察术中疼痛程度、取器的情况、手术时间以及术后阴道流血时间。结果两组术中疼痛、取器困难的发生率及手术时间差异有统计学意义（P〈O．05），两组术后阴道流血时间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论米索前列醇联合B超导视用于绝经后IUD取出能有效缩短手术时间、可明显降低术中疼痛、减少取器困难的发生率，而又不增加术后阴道流血时间。     

中期妊娠药物引产不同给药途径的效果观察

目的：探索米非司酮配伍米索前列醇（米索）终止１６周～２４周妊娠的最佳给药途径。方法：将２４０例孕１６周～２４周要求终止妊娠的妇女随机分为２组，观察组１３０例．米非司酮５０ｍｇ每天二次，连服３ｄ（总量３００ ｍｇ），第４天晨阴道内放置米索２００μｇ，２ ｈ～３ｈ１次．２４ ｈ内最多６次；对照组１１０例，米非司酮用法同观察组，第４天晨口服米索４００μｇ，以后隔２ｈ～３ ｈ服药１次，２４ ｈ内可服４次．两组若２４ｈ内宫口未扩张第２天均可重复用药。结果：两组４８ｈ内的引产成功率分别为９９．２３％和９８．１８％．差异无显著性（Ｐ＜０．０５），２４ｈ小时内流产成功者米索的用量．阴道给药者比口服给药者明显减少（Ｐ＜０．０１）．胃肠道副反应发生率也明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：米索２００μｇ阴道小量序贯给药是中期引产较好的给药方法。     

米索前列醇与催产素预防剖宫产术后出血临床效果

目的：观察米索前列醇联合催产素治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法：选取2013年8月～2014年2月在我院诊治的90例剖宫产术后出血患者，根据治疗方案的不同分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用予催产素治疗，观察组采用米索前列醇联合催产素治疗。观察两组患者的总体疗效及预防剖宫产术后出血情况，采用SPSS18．0软件进行统计学处理，组间比较采用X^2。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果：对照组治疗总有效率71．11％（32／45），观察组治疗总有效率86．67％（39，45），差异有统计学意义（X^2=3．65，P〈0．05）；两组患者术中及术后出血量比较，观察组在术后2h及术后24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P=0．029；P=0．012）。结论：采用米索前列醇联合催产素治疗剖宫产术后出血疗效确切，能够有效改善患者症状，值得在临床上推广。     

联合湿化米索前列醇在无痛人流中应用的研究

目的探讨未产妇女和／或有剖宫产史妊娠妇女行无痛人工流产术前3h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇的效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的未产妇女和／或有剖宫产史妊娠妇女120例，采用SPSS软件进行随机分配2组，实验组术前3h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇，对照组术前阴道不用任何药物。观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症。结果术前阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组（P〈0．01），手术时间亦明显缩短（P〈0．01），术中出血量明显减少（P〈0．01），术中不良反应少（P〈0．01）。结论术前3h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇400μg可起到迅速扩张宫颈口；促使宫体收缩；减少术中、术后出血量及手术并发症效果。     

米非司酮合并米索前列醇终止10～16周妊娠的疗效

目的：观察口服米非司酮合并米索前列醇终止１０～１６ｗｋ妊娠的临床疗效。方法：１７５例妊娠１０～１６ｗｋ妇女用２种不同剂量米非司酮（组Ⅰ２５ｍｇｂｉｄ×３ｄ，总量１５０ｍｇ；组Ⅱ２００ｍｇ单次用药），合并米索前列醇（最大剂量不超过１．６ｍｇ）口服。结果：２组流产成功率分别为８９％和８４％，Ｐ＞０．０５。组Ⅰ胎儿排出时间（７ｈ）明显短于组Ⅱ（９ｈ），Ｐ＜０．０１。组Ⅰ米索前列醇用量（０．７ｍｇ）明显少于组Ⅱ（１．０ｍｇ），Ｐ＜０．０１。结论：口服米非司酮合并米索前列醇终止１０～１６ｗｋ妊娠是安全有效的；给药方法以米非司酮小剂量多次给药法更可取。     

米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床疗效。方法选择2008年7月至2010年7月100例绝经后取环妇女为研究对象,并随机选择2008年7月以前取环的绝经妇女50例为对照组。对照组不服用任何药物直接取环,观察组术前应用米索前列醇。比较两组取环成功率、术中不良反应情况及术后并发症情况。结果观察组取环成功率（99．0％）显著高于对照组（60.0％）（P〈0．01）,术中不良反应发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％）（P〈0．05）,手术时间、术中出血量、术后出血时间和宫颈损伤发生率均明显小于对照组（均P〈0．05）。结论米索前列醇用于绝经后妇女取环简便、有效,不良反应少,能显著提高成功率。     

小剂量米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的安全性探讨

目的：探讨米索前列醇（misoprostol,米索）用于足月妊娠的安全性,方法：选取同期引产的足月妊娠孕妇94例,随机分成米索组46例,蓖麻油组48例,米索组给予米索25μg,置阴道后穹窿,间隔4h重复给药,共3次;蓖麻油组给予蓖麻油50ml煎蛋服用,分别观察产程进展情况,结果：米索组出现异常宫缩（包括不协调宫缩及宫缩过频）18例,占39．1％,蓖麻油组出现宫缩过强耐急产2例,占4．2％,米索组宫缩应激试验（＋）10例,占21．7％,蓖麻油组3例,占6．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,2组羊水混浊发生率分别为28．3％和10．4％,差异有统计学意义（P＜0．05）。剖宫产原因中,胎儿宫内窘迫为主要手术指征。米索组11例,占剖宫产84．6％,蓖麻油组4例,占剖宫产57．1％。结论：米索用于足月妊娠引产,对母亲和胎儿有潜在不安全因素。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果分析

目的：观察５０ｕｇ米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：２５５例产妇随机分成两组,米索组（１４２例）、对照组（１１３例）,分别用米索前列醇５０ｕｇ阴道给药及催产素静滴引产,结果：引产成功率米索组为９８．６％,对照组为８０．５％,米索组显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。临产发动时间和总产程,米索组和对照组相比明显优于对照组。剖宫产率米索组为１０．５６％,低于对照组（催产素组）２６．５５％。而     

米索前列醇预防产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇预预防产后出血的临床效果;方法米索组：在胎儿娩出后立即给予米索前列醇（英国Searle公司）600μg加100ml温开水口服。催产素组：在胎儿前肩娩出后立即给予催产素（上海禾丰制药有限公司）20U肌注。结果两组第三产程出血量及产后2h总出血量均无统计学差异（P〉0．05）。产后2h总出血量≥1000ml者米索组及催产素组分别为3例及2例。两组均未发生迟发性产后出血,均未输血。米索组第三产程时间为（5．8±3．2）min,催产素组为（6．1±3．4）min,两组比较P〉0．05差异无统计学意义。米索组及催产素组第三产程时间〉120min者分别为2例及3例。结论第三产程早期口服米索前列醇与催产素具有相同的作用,使用方便并可常温保存是其主要优点,但如何减少其不良反应尚需扩大样本作进一步研究。     

米非司酮、米索前列醇片在病理妊娠中的应用研究

目的探讨米索前列醇联合米非司酮终止病理妊娠的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年3月收治的124例病理妊娠患者作为观察对象。患者均采用口服米非司酮联合米索前列醇的方法终止妊娠。用药后，观察患者流产结果，阴道流血情况及不良反应情况。结果用药后，完全流产117例（94．35％），流产不全5例（4．03％），无效2例（1．61％），流产效果较好。用药后，23例患者阴道流血量多于月经量，部分患者经B超证实为流产不全，行清宫术后，阴道流血量明显减少；其他患者在肌注催产素后，症状得到缓解。此外，仅有少数患者服药后出现恶心、呕吐、皮疹及腹泻，不需要特殊处理，即可自行缓解。结论米索前列醇联合米非司酮终止病理妊娠不仅临床疗效好，而且安全可靠。