SPECT全身骨显像──非典型病例报道

ＳＰＥＣＴ全身骨显像──非典型病例报道廖洪，李德钧四川省肿瘤医院（６１００４１）患者男，７３岁，干部，病案号：９９１７２，ＳＰＥＣＴ片号９５０１２３。患者因腰痛半年、加重２月，ＣＴ发现左肺包块１月入院。半年前患者感腰部疼痛不适，因症状较轻而未加重视，...     

下咽浆细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,3 1岁。因咽部异物感 2个半月 ,伴声嘶 1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 6日入院。患者于入院前 2个半月出现咽部异物感 ,逐渐加重 ,伴有疼痛 ,吞咽时疼痛加剧。 1个月前又出现声嘶 ,无发热、盗汗、咳嗽、胸痛等症状。在当地医院抗炎治疗后症状无改善而转入我院治疗。体检 :一般情况尚可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹部平软 ,无包块 ,肝脾肋下未扪及 ,全身骨骼无压痛和叩击痛。喉镜检查示 :下咽左侧壁肿物隆起 ,梨状窝消失 ,表面不光滑 ,有结节 ,有白色分泌物覆盖 ,未见溃疡。ＣＴ检查示 :下咽左侧壁肿物约 3 0ｍｍ× …     

肾脏癌肉瘤伴发肺腺癌1 例

患者男,62岁.主因"左肾癌肉瘤术后8个月,化疗后6个月,发现多部位转移性腺癌1个月,腰部疼痛5天"于本院骨与软组织肿瘤科就诊.首次住院时间2007年3月,主因左肾肿物在本院泌尿肿瘤科行手术治疗,术中见左肾上极肿物,直径约9cm,囊实性,侵出肾实质,肾盂受累,剖面见黄白色腐肉状物.     

直肠癌术后腰大肌转移一例

患者女 ,38岁。因直肠癌术后 12年 ,左腰部疼痛 9个月 ,于 2 0 0 1年 8月 16日入院。患者于 12年前因间断脓血便、腹坠 ,行直肠镜检查诊断为直肠癌 ,距肛门 5ｃｍ ,遂行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理诊断 :直肠黏液腺癌 ,侵及浆膜层 ,直肠旁淋巴结转移 2 / 5 ,系膜淋巴结 0 / 4。临床分期 :Ｔ3Ｎ1Ｍ0ⅢＡ期。术后 1个月行ＣＦ 2 0 0ｍｇ 5 Ｆｕ 75 0ｍｇ ,连续 5ｄ化疗 ,共 3个周期 ,因胃肠道反应较重而停止化疗。之后行局部放疗 ,达 34Ｇｙ时因局部皮肤破溃停止放疗。此后定期复查 ,未行特殊治疗。 9个月前无明显诱因患者出现左侧…     

后腹膜化学感受器瘤1例

1　病例摘要患者男,6 3岁,藏族,以“左侧腰部反复性疼痛半月”为主诉,于1998年12月4日入院。患者自诉于半月前开始,无明显诱因出现左侧腰部及左上腹部对称性胀痛,无尿频、尿急、尿痛及恶心等伴随症状,自觉夜间出汗明显,多次以“胃病”治疗缓解。此次因行CT检查发现腰部肿块后方始收住我科。查体:一般情况可,神清,营养欠佳,消瘦体型,全身各浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常,腹平坦,肝脾未及,于左上腹行深压触诊可及一圆弧形包块下缘,界清,活动度差,触痛不明显;CT扫描示左肾区可见一约11 5cm×10cm×10cm大小软组织密度阴影,边界较清晰,其内…     

隐匿性乳癌1例

患者女 ,3 5岁。以左腋下肿物 2月为主诉于 1999年 2月 2 2日入院。患者 2月前“感冒”后感左腋部疼痛 ,并在左腋部可扪及黄豆大小肿物 ,无放射痛。静点抗生素后“感冒”症状缓解。左腋下肿物逐渐增大 ,无疼痛。无出汗、发热。无咳嗽、咳痰。门诊行针吸示 :(左腋下肿物 )找到转移性腺癌细胞。查体 :Ｔ :3 6 8℃ ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｐ :96次 /分 ,ＢＰ :16 0 /12 0Ｋｐａ ,左腋下触及 3枚约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、界清 ,其中 2枚相融合 ,活动度可 ,触痛阴性 ,余浅表淋巴结未扪及。双乳不对称 ,左乳略大 ,乳头轻微凹陷 ,无表皮橘…     

微波治疗腹腔包块1例

病例　患者女 ,36岁 ,主诉 :下腹部疼痛一个月 ,近半月疼痛加重 ,夜间不能入睡 ,两下肢曲屈 ,行走困难。经妇科检查及Ｂ超显示 ,均诊断为左下腹 2 .4ｃｍ× 4.8ｃｍ炎性包块。行消炎对症治疗 ,每日青霉素 80 0万ｕ、氨苄 6 .0克、甲硝唑 2 5 0ｍｌ静点两周 ,疼痛有所缓解 ,经Ｂ超检查 ,炎性包块无变化 ,仍然是 2 .4ｃｍ× 4.8ｃｍ大小 ,消炎效果不明显。医生建议手术治疗 ,患者对此怀有恐惧心理 ,于 1998年 9月来理疗科求治。查体 :一般状态尚可 ,体温 37.5℃ ,静卧脉搏 95次 /分 ,血压正常 ,被动体位 ,腹部平软 ,左下腹压痛。无微波禁忌症 …     

左肾结石并发肾盂鳞癌穿孔1例

患者男,60岁。于半月前感左腹部持续性钝痛,3天来腹痛加剧,且为全腹性疼痛,伴腹胀、恶心、呕吐。于1983年11月8日入院。既往有左腰痛史10余年。检查:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg,神志清,痛苦病容,心肺听诊正常,腹部膨隆,腹肌板样强直,全腹均有压痛、反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,腹部移动性浊音明显,左腰部稍饱满,局部组织水肿。化验室检查:血白细胞15,600,中性92％,淋巴18％,尿常规白细胞 ,腹部X线检查,膈下无游离气体,腹穿(麦氏点)为咖啡样脓性液体,显微镜检查,脓球满视野。入院诊断;急性     

左胸壁软组织复发性滑膜肉瘤1例

1病例资料患者,女,59岁。1年前出现左胸痛,未在意。4个半月前胸痛加重,于当地社区医院行肺CT检查示左侧胸壁肿物,侵犯邻近肋骨(图1)。后于上级医院行左腋下肿物穿刺活检术,术后病理提示间叶源性恶性肿瘤。因经济原因于当地社区医院行多西他赛75 mg/m2、吡柔吡星50 mg/m2化疗3周期,末次化疗时间为2013年12月1日。化疗后胸壁肿物进展,随后就诊于我院,经行左胸壁肿物穿刺,病理     

乳腺癌对侧肱骨转移一例

患者女 ,6 0岁 ,因发现左乳腺包块半月于 1998年 5月 18日在我院行左乳腺癌根治术 ,术后病理诊断 :左乳腺单纯癌 ,腋窝淋巴结 2 /8查见癌细胞。术后给予化疗治疗。术后 2个月无明显诱因地出现右上臂疼痛不适 ,疼痛呈持续性并逐渐加重。因近来疼痛加重 ,右手不能提重物来我院外科就诊。查体 :神志清 ,精神好 ,浅表淋巴结无肿大。左乳腺手术后缺如。心肺腹部及脊柱检查未见异常。右上臂皮肤无红肿 ,中下段压痛、叩击痛。Ｘ线、ＣＴ检查均示右肱骨下段转移瘤。临床诊断为左乳腺术后右肱骨下段转移瘤 ,于 1998年 10月 2 3日收住院。入院后在臂丛…     

肾脏癌肉瘤一例

患者女，57岁。因右腰部疼痛6年，加重2个月入院。6年前患者自觉劳累后右腰部疼痛，休息后可缓解，无肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛，无发热，当时未于诊治。2个月前右腰部疼痛加重，B超提示右肾囊性病变。近2个月精神欠佳，体重下降明显。患者9年前曾行左乳腺癌切除术。家族史：父母体健，无遗传病史。查体：一般情况尚可，心肺正常。腹平软，肝脾肋下未及，右腰部可触及一肿块，     

原发性肾淋巴瘤误诊为肾癌一例

<正>患者男,64岁。因间断性左侧腰部胀痛不适、严重时向会阴部放射,于2009年3月在我院泌尿外科诊断为左肾肿瘤,遂行手术治疗。因肿瘤剥离困难未行肿瘤切除,活检病理示肾低分化癌,行左肾肿瘤介入栓塞术。术后肾脏肿瘤减小,未行进一步抗肿瘤治疗。2009年12月,患者因腰部疼痛加重入住我科,行左肾肿瘤姑息性放疗(总量为44Gy分22次)。放疗结束后复查腹部CT示肿瘤明显缩小,行FOLFOX6方案化疗1个周期,同时手术病理切片送外院会诊示:     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例

病案摘要　例 1.患者女 ,2 5岁。无明显诱因出现左侧腰部疼痛 6个月 ,劳累后加重 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。查体 :双肾区无红肿、压痛及叩击痛。Ｂ超示 :左肾占位性病变。临床诊断 :左肾肿瘤。手术见 :左肾大小、质地正常 ,中下极可见一 3 5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿     

左颈部鳃裂癌1例

患者男 ,6 6岁。半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块 ,曾在当地诊断 :左颈部炎性肿物 ,经抗炎治疗效果欠佳 ,故来我院就诊。门诊以“左颈部第二鳃裂囊肿伴感染”于 2 0 0 2年 1 0月 4日收入我院。查体 :左颈部触及一 4cm× 4cm× 4cm的肿物 ,表面皮肤正常、质韧 ,肿     

肾脂肪血管平滑肌瘤合并颗粒细胞癌1例

患者,女,52岁。因左腰部疼痛1年,加重4个月,于1999年5月6日入院。查体发现:左腰部轻叩痛,B超、CT、ECT均提示左肾肿物,遂行左肾切除术。病理检查:巨检肿物位于左肾,6cm×5.5cm×3cm大小,包膜不完整,切面淡黄色,部分为灰黄、灰白相间,部分区域有出血、坏死,质脆。镜检:肿瘤成分复杂。一部分由脂肪、血管、平滑肌混合构成,各成分比例以平滑肌血管为主,脂肪组织多成片分布,以成熟的脂肪组织为主,血管多聚集成簇,呈屈曲状,大小不等,管壁显著增厚,厚薄不均,管腔狭窄,不规则,甚至闭塞,部分有出血。平滑肌细胞形态差异大,大部分异型性明显,有的…     

髂骨纤维肉瘤合并妊娠一例

骨纤维肉瘤发病率较低,合并妊娠更为罕见,我科遇到一例,报告如下: 孙××,28岁,住院号13441,因足月妊娠伴有左下肢疼痛不能行走半月,于1984年10月5号住我科。既往月经周期3/40-60天,末次月经1983年10月23日。妊娠早期活动时,时感左下肢疼痛,来院妇检未发现异常。妊娠6~+月时自己摸到左下腹部有鸡蛋大小包块,不活动,无触痛,能行走。近半月来,包块长大迅速,左下肢疼痛加剧,不能伸直。 查体:T、P、R、BP均正常。一般情况好。强迫体位。产科检查:胎位、胎心音正常,头浮。左下肢向内屈曲不能伸直,左腹股沟部位可触及如新生儿头大包块,表面光滑,固定,无触痛,质硬。化验:     

胸壁Askin瘤1例

患者男 ,16岁。因右侧胸壁肿物半年 ,胸闷、气促 1月于2 0 0 3年 12月 2 5日入院。患者半年前发现右侧胸壁肿物 ,约蚕豆大小 ,质硬 ,无疼痛 ,无发热。后略长大 ,稍咳嗽 ,咳痰 ,量少 ,色白 ,汗多乏力 ,门诊以“胸壁肿瘤”收入院。查体 :T 3 6 8℃ ,P80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP     

巨大胆管囊肿并重症胆管炎Ⅰ期切除治愈1例

患者女性,20岁,3个月前发现左中上腹有拳头大小包块,10天前流产6个月身孕,阴道出血多,但未就医。6天前右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴发热、恶心、腹胀,4天前全身皮肤黄染,于1997年7月28日急诊入院。查体:T39℃,P128次/分,R48次/分,BPl6/10 KPa,体重50 kg。痛苦     

连续三代病史相似的食管癌1例

近年来恶性肿瘤的遗传倾向越来越受到重视,一些肿瘤明显具有家族性和遗传倾向。现报道二例连续三代具有相似病史的食管癌患者。邢××男,60岁,干部,原籍山西省昔阳县人。病例号095291,进食梗噎3个月,呕血1个月,于1986年11月7日住院。患者于1986年8月始进食不畅,偶梗噎,日渐加重。现进半流食,伴胸骨后钝痛及吐白色粘液。钡餐造影示食管中段粘膜破坏、紊乱,长约6cm,伴小龛影,诊断为食管中段癌。1986年10月出现呕血,最多1次呕吐半痰盂血块,并伴有柏油便、盗汗、乏力、气短、肝区及腰部疼痛。     

肺癌肉瘤二例报告

1　病例报告例 1,患者女 ,3 8岁 ,咳嗽半年 ,痰中带血 3个月 ,胸部CT显示左肺中心型占位 ,直径 5cm ,表面短毛刺状 ,并左上肺不张。1998年 6月 8日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行左全肺切除、肺门淋巴结清除。术后病理为肺腺癌混合纤维肉瘤 ,肺门、隆突下、纵隔淋巴结腺癌转移 4/4、3 /3、1/4。术后给顺铂 依托泊苷方案化疗 4个疗程。术后 8个月死于脑转移。例 2 ,患者男 ,5 5岁。咳嗽、胸痛半年 ,痰中带血 2个月 ,胸部CT显示右肺上叶 8cm直径占位 ,分叶状 ,表面光滑。 2 0 0 0年 3月 5日入院 ,诊断为肺癌。在全麻下行右肺上叶切除 ,肺门…