外阴Paget′s病临床分析

目的　研究外阴Paget′s病的诊断、病理、治疗和预后。方法　回顾性总结和分析1960年~2002年期间在中国医科院肿瘤医院治疗的7例外阴Paget′s病,病例的症状、病变部位、病理、治疗方法以及随诊情况。结果　7例Paget′s病患者平均年龄67.3岁(54~81岁);外阴病变和瘙痒是主要的症状,从最初症状到确诊平均时间3.4年。所有患者初治均为手术治疗,2例行外阴单纯切除术,5例行外阴根治术。术后病理:2例浸润到真皮层;4例合并上皮下腺癌。复发5例,距初治时间平均为16.2个月,其中4例行放疗或化疗,另1例未治。平均随访时间41.1个月。3例死亡,均为浸润性病变或合并上皮下腺癌。结论　外阴Paget′s病患者的诊断较困难,手术是主要的治疗方法,外阴Paget′s病易复发,有浸润性病变或伴上皮下腺癌者预后差。     

外阴Paget''''s病临床分析

目的研究外阴Paget's病的诊断、病理、治疗和预后.方法回顾性总结和分析1960年～2002年期间在中国医科院肿瘤医院治疗的7例外阴Paget's病,病例的症状、病变部位、病理、治疗方法以及随诊情况.结果7例Paget's病患者平均年龄67.3岁(54～81岁);外阴病变和瘙痒是主要的症状,从最初症状到确诊平均时间3.4年.所有患者初治均为手术治疗,2例行外阴单纯切除术,5例行外阴根治术.术后病理:2例浸润到真皮层;4例合并上皮下腺癌.复发5例,距初治时间平均为16.2个月,其中4例行放疗或化疗,另1例未治.平均随访时间41.1个月.3例死亡,均为浸润性病变或合并上皮下腺癌.结论外阴Paget's病患者的诊断较困难,手术是主要的治疗方法,外阴Paget's病易复发,有浸润性病变或伴上皮下腺癌者预后差.     

生殖器Paget''''s病6例临床分析

生殖器Paget’s病（GP）是较为少见的一种外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的1％～7％。男性多于女性，多发生于老年人，术后具有较高的复发率。现就本院及山东省邹城市兖矿集团总医院1986年1月～2006年12月收治6例生殖器Paget’s病患者的临床资料进行分析总结，以提高对本病的认识，早期诊断以提高疗效。     

伴发于直肠腺癌的肛周佩吉特病1例报告及文献复习

乳腺外佩吉特病（extramamnlary Paget’s disease．EPD）多发生于外阴、阴囊、会阴、腋下、肛用或外耳道等处、肛周佩吉特病（perianal Paget’s disease．PPD）约占EPD的5.4%^[1],     

乳腺外佩吉特病治疗进展

乳腺外佩吉特病是一种少见的恶性皮肤肿瘤。治疗策略应根据不同患者的个体情况,单独或联合应用手术、光动力疗法、外用免疫调制剂、化学疗法和放射疗法等方式。手术通常被认为是首选的治疗方法,但术后仍有较高的复发率,故国内外学者尝试对传统手术方式进行改进,并取得一定进展。也有学者尝试使用其他方法作为手术治疗的辅助或替代。目前Mohs外科手术是最佳治疗方案。     

乳腺外佩吉特病治疗进展

乳腺外佩吉特病是一种少见的恶性皮肤肿瘤。治疗策略应根据不同患者的个体情况,单独或联合应用手术、光动力疗法、外用免疫调制剂、化学疗法和放射疗法等方式。手术通常被认为是首选的治疗方法,但术后仍有较高的复发率,故国内外学者尝试对传统手术方式进行改进,并取得一定进展。也有学者尝试使用其他方法作为手术治疗的辅助或替代。目前Mohs外科手术是最佳治疗方案。     

乳房及乳房外Paget病研究进展

目的:探讨乳房Paget病(MPD)和乳房外Paget病(EMPD)的起源分化、原发和继发性Paget病(PD)的概念以及诊断有价值的免疫标志.方法:以乳房肿瘤、乳房外肿瘤、Paget病和相关黏液蛋白为关键词,检索CHKD系列全文数据库和MEDLlNE医学文献数据库,筛选近5年相关文献,重点是有关黏液蛋白的免疫表达以及研究较多的细胞角蛋白在两种肿瘤中的表达.结果:尽管MPD和EMPD的来源有争议,但其Paget细胞的形态学表现是一致的,两种肿瘤具有较宽的细胞角蛋白免疫表型谱,MUCl几乎在所有的MPD和EMPD中表达.结论:免疫组化MUC1和低相对分子质量CK结合高相对分子质量CK是最有用的诊断标志,MPD是其下的肿瘤细胞在表皮内播散引起的,EMPD不伴有其他恶性肿瘤时,来源于上皮内汗腺.     

外阴Paget's病8例临床分析

背景与目的：外阴Paget's病(Vulvar Paget's disease,VP)是一种罕见疾病,其误诊率较高,且治疗上仍存在争议。本研究的目的是总结外阴Paget's病的临床特点及治疗经验,以提高对该病的认识和治愈率。方法：回顾性分析1964年1月至2001年12月我中心诊治的8例外阴Paget's病患者的临床资料。结果：8例患者的中位年龄66．5岁,起病至确诊的中位时间为5年。病理分类以上皮内Paget's病为主(5／8),其次为浸润性Paget's病(2／8)和Paget's病伴发腺癌(1／8)。8例患者共行10次手术,主要术式为外阴广泛切除术(6／10)。随访中1例Paget's病伴发腺癌患者死于肿瘤,1例上皮内Paget's病患者死于其它病因,5例长期无瘤生存,1例复发。结论：外阴Paget's病治疗以手术为首选,对病变广泛、高龄、随诊条件差者选择外阴广泛切除术,较少出现复发。     

外阴Bowen''''s病8例分析

目的:总结外阴Bowen's病的临床病理特点、治疗方法和预后.方法:回顾性分析我院1993年2月至2000年1月收治的8例外阴Bowen's病的临床资料.结果:8例外阴Bowen's病患者的发病年龄为23～57岁,平均年龄38岁,均有不同程度的外阴搔痒及局部斑片状突起.8例中4例行局部肿瘤切除,另4例采用单纯外阴切除术.随诊18个月～8年,其中1例在初次手术后6个月复发,占12.5%,再行单纯外阴切除术,至今已5年无复发.其余7例无复发迹象.结论:外阴Bowen's病是一种特殊类型的外阴皮肤上皮内鳞状上皮癌,局部肿瘤切除或单纯外阴切除可取得良好预后,复发后重复手术仍可得到治愈.     

乳房外Paget病8例临床分析

目的 探讨乳房外Paget病的组织发生、诊断治疗以及预后。方法 回顾性复习8例乳房外Paget病的病例、病理资料和随访资料。结果 7例病灶发生于阴囊和大小阴唇；从症状出现到确诊时间平均2．95年；所有病人均行局部皮肤扩大切除术，其中2例切缘阳性，均局部复发而二次手术；3例行腹股沟淋巴结清扫，发现2例转移；平均随访2．3年，均生存。结论 提高早期诊断率，降低误诊漏诊率，及时行扩大的病灶切除手术是提高病人生存率的关键。     

乳腺外佩吉特病三例报告并文献复习

目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法 回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果 手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.     

乳头Paget病临床病理特征分析

目的 :探讨乳头Paget病临床特点、组织发生伴发病理亚型、性激素受体表达状况等临床病理特征。方法 :回顾分析了 2 1例乳头Paget病患者临床病理资料 ,光镜下重阅分析其病理学特征 ,并采用免疫组化SP法检测ER、PR水平。结果 :2 1例乳头Paget病中 17例临床触及肿块 ,4例未触及肿块 ,全部伴乳腺导管癌 ,前者伴发浸润性导管癌 14例、早期浸润性导管癌 3例 ,后者全部为导管内癌。腋窝淋巴结转移率47 6% ( 10 /2 1)。组织学亚型与淋巴结状态关系密切 ,P <0 0 5。ER阳性率2 3 8% ( 5 /2 1) ,PR阳性率 2 8 6%( 6/2 1) ,ER、PR同时阳性 2 3 8% ( 5 /2 1)。性激素受体水平与淋巴结状态关系密切 ,P <0 0 5 ,而与伴发组织学类型无关 ,P >0 0 5。结论 :本组乳头Paget病均伴发乳腺导管癌 ,伴乳腺肿块者均为浸润性导管癌 ,淋巴结转移率高 ,ER、PR低水平表达。     

乳腺Paget病35例临床分析

目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%（10/11）,合并肿块者5年生存率44.4%（8/18）.结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除＋同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.     

阴囊Paget病的诊断与治疗

目的探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后.方法对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗.结果浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100%,10年生存率为76.9%.浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25%,10年无存活.结论阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好.临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键.     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状 ,体检中乳腺触摸不到实质性肿块。 190 7年 ,Ｈａｌｓｔｅｄ首先描述了 2例隐匿性乳腺癌患者的症状、治疗方法和自然病程[1] ,此后隐匿性乳腺癌的诊断和治疗引起了学者的关注。本病发病年龄多在 4 0～ 60岁 ,左侧乳腺多见 ,多位于乳房外上象限 ,临床上常因病人无意中发现腋窝肿块前来就诊。不同的报告其发病率不一致 ,范围为 0 3%～ 1% [2 ,3] 。术后切检研究表明 ,肿瘤大小从几毫米～几厘米不等 ,直径一般在 1 0～ 1 5ｃｍ ,乳腺切除后 ,约 2 / 3的病人可在乳腺中找到原发灶 ,仍有1/ 3的患者不能…     

乳腺Paget病16例临床分析

目的探讨乳腺Paget病诊断方法和治疗手段,减少临床误诊率。方法回顾性分析我院1970年1月~2004年1月收治的16例乳腺Paget病人的临床资料。结果湿疹样变合并乳腺肿块者4例,并腋窝淋巴结肿大者5例。术前细胞学诊断准确率39%(5/13),乳腺病理活检准确率100%(11/11)。行根治术7例,改良根治术9例。结论细胞学诊断乳腺Paget病价值有限,病理活检是乳腺Paget病确诊的首选方法。手术是治疗乳腺Paget病的有效手段。     

乳腺外Paget‘s病五例报告

乳腺外Ｐａｇｅｒｔ’ｓ病较罕见，本文报告病检证实的５例，其中男性４例，女性１例，年龄５４～７７岁，平均年龄６９．５岁，１例位于耻骨联合部，１例位于外阴部，３例位于腹股沟阴囊部，作者结合文献对本病的组织发生，临床特点，诊断治疗和预后作了简要的讨论。     

乳腺外Paget＇s病五例报告

乳腺外Ｐａｇｅｔ＇ｓ病较罕见。本文报告病检证实的５例，其中男性４例，女性１例。年龄５４～７７岁，平均年龄６９．５岁。１例位于耻骨联合部，１例位于外阴部，３例位于腹股沟阴囊部。作者结合文献对本病的组织发生、临床特点、诊断、治疗和预后作了简要的讨论。