椎动脉起点异常一例

成尸 ,女 ,身高 15 9ｃｍ ,发育正常 ,解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后 ,在左颈总动脉的左后方 ,气管的左侧上行到颈部 ,在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约 3 0ｍｍ ,穿入横突孔的外径约 2 6ｍｍ ,起始处到穿入横突孔处的长度为 81 0ｍｍ ,沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时 ,如找不到左椎动脉开口 ,此…     

主动脉弓分支变异一例*

正笔者在对1例自发性蛛网膜下腔出血患者(女性,53岁)行数字减影血管造影(DSA)下脑血管造影时,偶然发现双侧椎动脉直接起源于主动脉弓,以及迷走的右锁骨下动脉变异。查阅相关文献资料,此种变异十分罕见,为积累国人解剖学数值资料,报道如下。DSA主动脉弓造影未见头臂干,右锁骨下动脉直接起源于主动脉弓后内侧壁;右椎动脉在右锁骨下动脉起始处远心端直接起源于主动脉弓;左椎动脉在右锁骨下动脉和右椎动脉之间直接起源于主动脉弓。患者后期行胸颈部CT血管造影成像(CTA)检查进一步证实了上述血管变异,自近     

左椎动脉变异伴双侧甲状腺最下动脉共干一例

正解剖1具老年男性尸体时,见其左椎动脉起自主动脉弓,双侧甲状腺最下动脉共干起自头臂干,该变异较为少见,为积累国人解剖学数值,现报道如下。主动脉弓发出4支分支,从右至左依次为头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉外径为2.54 mm,距左颈总动脉左侧7.18 mm处发出,在左颈总动脉(外径7.26 mm)和左锁骨下动脉(外径7.18 rnm)之间于颈长肌前方、甲状腺下     

有关选择性脑血管造影的解剖学观察

本文在128具尸体(男107,女21)中,对全脑血管造影有关的血管进行了观测。主动脉弓分支起始处的位置可分为四型,不论哪种类型,相邻两动脉间的距离均较接近。绝大多数(94.53%)左椎动脉起自左锁骨下动脉,两者间的内侧夹角在140度以上的占113例(93.39%),因此,两动脉基本位于同一平面,导管易于从左锁骨下动脉进入左椎动脉。本文对右椎动脉插管较为困难的因素进行了研究和讨论。     

左侧椎动脉起自主动脉弓一例

在解剖一成年男尸时发现左侧椎动脉起自主动脉弓一侧。变异给椎动脉造影增加了难度 ,故对临床具有一定的参考意义 ,为积累资料 ,现报道如下 :左侧椎动脉起于主动脉弓 ,位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间 ,该动脉起始部距左锁骨下动脉根部 2 .7mm,距左颈总动脉根部 2 .2 mm。左侧椎动脉从主动脉弓发出后先行于左颈动脉鞘外侧 ,直行一段后行至左颈动脉鞘后方 ,向上穿经第 6颈椎横突孔 ,其后的行径与正常椎动脉的走行一致。左侧椎动脉起始部自然状态下的外径为 3 .2 mm,起始部至穿入第 6颈椎横突孔处的长度 (即椎前段 )为 78.5mm。左侧椎…     

一例右锁骨下动脉及左、右椎动脉起始异常

<正> 我们在进行胎儿尸体的解剖中,发现一例右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常,为累积资料,报告如下: 足月女婴,体重2460克,坐高32.5厘米,身长45.5厘米。胎儿母亲妊娠期间有否患病不详。从主动脉弓上缘发出五支,从右到左第1支为右颈总动脉,第2支为左颈总动脉,第3支为左椎动脉,第4支为左锁骨下动脉,第5支为右锁骨下动脉(见照片1)。     

左椎动脉起始变异1例

解剖一具男尸，发现主动脉弓凸侧从右向左发出4大分支：依次是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉(见图1)。     

一例左锁骨下动脉闭塞症术后的护理体会

锁骨下动脉闭塞症非常少见,可造成脑部缺血,后果严重,常规扩血管药物应用疗效欠佳。人工血管置换术是近年新开展的手术。2001年7月我科成功地为一名锁骨下动脉闭塞症患者行人工血管置换术,术后病人挠、尺动脉搏动良好。头晕症状消失,术后7天全愈出院。 一、临床资料 病人为男性,49岁,头晕20年,常有晕厥发作,左上肢麻     

左侧椎动脉粗大1例

椎动脉变异并不少见,超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉[1],但我们在解剖一具70岁的女性尸体标本时,发现左右椎动脉的外径差异相差近一倍(图1)。报道如下:图1增粗的左椎动脉(双侧颈椎横突已切除)1.右椎动脉2.左椎动脉3.右锁骨下动脉4.左锁骨下动脉5.右颈总动脉(已切断)6.左     

左椎动脉发自主动脉弓及其临床意义

椎动脉通常起自锁骨下动脉第1段,在第6～1颈椎横突孔上行经枕骨大孔至颅腔.作者在1例学生局解用男性尸体上见左侧椎动脉发自主动脉弓,现报道如下:主动脉弓自右向左的分支依次为头臂干、左颈总劲脉、左椎动脉和左锁骨下动脉.左椎动脉起始后在左颈总动脉的后方、气管与食管的左侧面上行至颈部,在前斜角肌内侧、椎前肌表面上行,入第4颈椎横突孔,依次经第3～1颈椎横突孔上行至枕骨大孔入颅腔.该动脉起始处外径3.3mm,穿入横突孔处的外径为3.0mm,起始处至穿入横突孔处的长度为97mm,沿途未见分支.同侧的椎静脉于第6颈椎横突孔穿出后注入左锁骨下静脉.右侧椎动脉起源、走行未见异常.左椎动脉起源的此种变异,在临床经股     

窃血综合症治疗的围手术期护理

窃血综合症即锁骨下动脉闭塞症是血管外科常见疾病,可因锁骨下动脉窃血(SSS)引起椎基底动脉供血不足及同侧上肢缺血症状.主要表现为上肢乏力、麻木、头晕、皮肤温度低、桡动脉搏动减弱或消失等,本科室共收住锁骨下动脉狭窄或闭塞患者5例,均采用了介入技术股动脉穿刺行锁骨下动脉球囊扩张、支架植入及人工血管搭桥术,取得了满意的效果,现总结如下.     

左椎动脉变异一例

正笔者对1具男性尸体进行解剖时,发现左侧椎动脉变异。见左椎动脉有2支,其中1支发出部位走行均正常;变异支直接发自主动脉弓,进第5颈椎横突孔。为积累国人解剖学数据和为临床治疗提供参考,现报道如下。变异的左椎动脉起自左颈总动脉和左锁骨下动脉之间,先走行于左颈总动脉外侧,然后转人其后方沿气管与食管左侧上行,至第5颈椎处进入横突孔。变异的椎动脉从主动脉弓发出     

椎动脉与胸廓内动脉共干起自主动脉弓变异1例

作者在解剖一具成年女性标本时,发现其左胸廓内动脉与左椎动脉起始变异,现报道如下(图1)。从主动脉弓凸侧缘分别发出头臂干,左颈总动脉,左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉起始部外径约为4.0 m m;从左椎动脉前壁距主动脉弓凸侧缘约6.0 m m处发出左胸廓内动脉,其起始部外径约为3.0 m m。在左椎动脉穿入颈椎横突孔前约20.0 m m处,从其右侧壁上发出一交通支斜向右上方连于左颈总动脉的后壁上,交通支全长约12.0 m m,外径为2.0 m m。右侧胸廓内动脉、右侧椎动脉起始均未见异常。据中国人资料统计,此类变异较少见。了解此类变异对临床心血管造影和…     

左椎动脉起始及有分支异常一例

作者在1例学生局解实验男性尸体上发现,左椎动脉起始于主动脉弓后壁,且在其行径中有两支异常分支,报告如下：主动脉弓发出四支分支,从右向左依次为头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉,起始部外径分别为1．55cm、0．5cm、0．35cm、0．95cm;其中头臂干和左椎动脉起于主动脉弓后壁,左颈总动脉和左锁骨下动脉起于主动脉弓的凸缘。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的检测与分析

目的：探讨经颅多普勒在锁骨下动脉盗血合症中的应用价值。方法：采用ＤＷＬＸ４型经颅多普勒检测仪,分别对６例脑动脉硬化患的在大脑中动脉,大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉未端,基底动脉及双侧椎动脉进行了检测。结果：５例左椎动脉狭窄,１例右椎动脉狭窄,２例左颈内动脉末端,左大脑前动脉狭窄,１例右颈内动脉未端,右大脑中动脉狭窄,１例右锁骨下动脉狭窄,结论：经颅多普勒是观察锁骨下动脉盗血综合症的敏感指标。     

多发性动脉变异1例

笔者在解剖一成年男尸过程中发现其主动脉弓的分支、腹主动脉的主要分支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、左、右肾动脉和左上肢尺动脉多处血管变异。一具尸体集中如此多的动脉变异,实属少见。１　主动脉弓分支变异主动脉弓凸缘共发出５大分支,从右向左依次为：右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉（图１）。１．１　右颈总动脉　直径为７．３ｍｍ,起于主动脉弓凸缘、从气管左前方斜向右上跨于气管前方再上行于气管食管右外侧。１．２　左颈总动脉　直径为６．９ｍｍ,在右颈总动脉左侧３．８ｍｍ处起于…     

右锁骨下动脉闭塞支架植入后血流部分开通1例

锁骨下动脉闭塞后，患侧上肢处于缺血状态，仅靠部分侧支循环供血，无法满足患者日常生活需要。既往以手术治疗为主，但手术创伤较大，且有较高的并发症发生率和病死率。近年来，由于锁骨下动脉腔内治疗创伤小、临床治疗效果满意，已成为治疗锁骨下动脉闭塞的优先选择。现报告我院1例右锁骨下动脉闭塞，支架植入术后血供逐渐恢复的病例。     

主动脉造影所见主动脉弓及其大分支的解剖变异

研究主动脉及其大血管分支解剖变异不仅在外科领域中极为重要,而且可以解释某些病例的临床症状,如变异的锁骨下动脉造成的食管受压症状等。 作者5年来共做了819例动脉造影术,仔细观察了主动脉及其分支血管的解剖位置,尤其是头臂动脉,锁骨下动脉,颈总动脉以及椎动脉的起源。 结果:705例中有629例(89.2％)显示了正常的解剖位置,即从右向左为头臀动脉,左颈总动脉左锁骨下动脉分别起源于主动脉弓,76例(10.8％)有解剖异常,概括为7种不同类型的变异,其中最常见的是52例占68.4％为大臂动脉与左颈总动脉共干分出;其次18例占23.7％为左颈总动脉由头臂动脉分出。其他的变异是2例双头臂动脉;1例异常的右锁骨下动脉起于左颈总动脉的内侧面;1例左椎动脉在头臂动脉与左颈总动脉之间起于主动脉弓;1例头臂动脉与左颈总动脉共干分出,伴有左椎动脉在头臂动脉与左锁骨下动脉之间起于主动脉弓;1例左右锁骨下动脉共干分出,伴有右颈总动脉在左颈总动脉远侧起于主动脉弓。     

锁骨下动脉开口闭塞性病变分型与介入治疗

<正>1研究背景和目的:锁骨下动脉慢性闭塞性病变通常导致锁骨下动脉盗血综合症,从而引起上肢缺血,短暂性脑缺血发作以及其它并发症。根据血管堵塞的程度,该病变可分为狭窄性病变和闭塞性病变。狭窄性病变的开通有很高的成功率,而包括血管开口处闭塞在内的完全闭塞性病变的开通成功率比较低。本研究首次对锁骨下动脉血管开口处完全闭塞性病变进行影像学分型分析,并追踪其疗效。     

椎动脉多普勒频谱形态变化提示锁骨下动脉盗血

目的　在具有正向血流的椎动脉中 ,根据多普勒频谱形态的特征性改变提示早期锁骨下动脉盗血 ,并对之分型。方法　对 1914条椎动脉进行多普勒检查 ,其中出现收缩早期血流速度瞬时骤降的 40条椎动脉作为病例组 ,对其患侧上肢用血压计袖带诱导反应性充血 ,诱导前和诱导后即刻描记多普勒波形 ,同时记录心电图。 5 2例正常椎动脉作为对照组。病例组中有 10例在 6 W内进行了血管造影。用Pearson相关系数评价多普勒波形类型与锁骨下动脉狭窄程度的相关性。结果　上述 40例异常椎动脉波形的共同特点是收缩中期血流速度瞬时骤降 ,形成收缩期双峰 ,第…