急性肠梗阻120例治疗分析

分析手术治疗的急性肠梗阻120例，其中年龄≥60岁为老年人组65例（男33例，女32例）。年龄＜60岁为中青年组55例（男29例，女26例）。结果，老年组中肿瘤患者占34％（24／65），中青年组中占40％（22／55）；老年组腹外疝占26％（17／65），中青年组5％（3／55）；老年组肠粘连占24％（16／65），中青年组34％（19／55）；术后病死率老年组占4．6％（3／66），中青年组为零；术后并发症老年组41％（27／65），中青年组12％（10／55）。结果表明，无论老年组还是中青年组肠梗阻的主要病因为肿瘤；老年组腹外疝占第二位；中青年组肠粘连占第二位，老年患者术后并发症比中青年人明显多。     

原发性胆囊癌37例临床分析

胆囊癌占肝外胆道恶性肿瘤的24．8％[1]。早期临床表现不典型,晚期表现又常为合并症和并发症所掩盖,使致诊断困难,导致手术切除率低。现对1985年～1998年我院收治的对例胆囊癌的临床资料作一分析,以期提高早期诊断率和手术效果。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女田例,男：女=1：3.1。年龄46岁～88岁,平均67岁。对例胆囊癌中合并胆囊结石者30倒（81％）,其中2例的结石直径＞3cm。1．2临床表现右上腹疼痛不适36例,黄疽13例,右上腹包块6例,消瘦8例,黑便1例。1．3影像学检查（见下表）1．4本前正确诊断率及误诊疾病3例早期病例术…     

肝外伤56例诊治分析

本院1991年1月～1998年1月共收治肝外伤患者56例，现将其临床资料和诊治体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组患者，男40例，女仍例；最小年龄13岁，最大年龄65岁。开放性肝外伤8例，闭合性48例（8．7％）。其中交通伤18例，坠落伤20例，砸伤10例，刀刺伤8例。受伤至受诊时间30分钟～7天，其中6小时以内确诊有44例。1．2临床表现：有内出血、腹膜炎体征者42例（75．0％），有不同程度休克34例（60．7％），腹腔穿刺（＋）46例（82．2％），其中2例入院时腹穿（－），经观察补液6～8／J'时后再次腹穿抽得不凝固血液。本组在24小时内…     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

胆总管囊肿（先天性胆总管囊状扩张症）是一种比较少见的先天性疾患，多见于生及儿童，在成人中发病报道不多，作者近8年来经B超诊断且手术证实的10例报告如下。1资料与方法本组10例，男3例，女7例，年龄3～57岁，平均年龄23．5岁，临床多因右上腹痛，触及包块，伴发热、黄疸行B超检查。2结果本组10例，超声显像首次确诊8例，占80％（8／10），B超引导下穿刺抽出绿色胆汁得到确诊1例，B超总诊断符合率90％（9／10）；误诊1例，占10％（1／IO），此例术前经CT导引下穿刺确诊。本组10例先天性胆总管囊肿声像图特征见附表。表中可见，本组…     

结肠癌延误诊断原因分析

65例中男48例，女17例。年龄21～80岁，平均年龄53．2岁。临床表现：脓血便21例，占32．3％；鲜血便14例，占25．9％；大便习惯改变（腹泻、便秘交替）11例，占20．3％；右下腹肿块伴腹部隐痛3例，占5．6％，黑便9例，占13．8％；贫血貌7例，占10．7％。本组病例确诊前曾分别诊     

原发性胆囊癌19例诊治体会

原发性胆囊癌临床少见 ,且缺乏特异的症状与体征 ,诊断困难 ,预后极差。我院 1990～ 2 0 0 2年共诊治原发性胆囊癌 19例 ,结合文献回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 63 5岁。1 2　临床表现 :本组 17例合并慢性胆囊炎或胆石症 ,病史 6个月～ 2 3年。 13例有右上腹部疼痛 ,其中 10例合并发热 ,5例有黄疸 ,右上腹包块 3例 ,有贫血症状 1例 ,无症状胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例。1 3　诊断 :本组术前诊断胆囊癌 6例 ,11例诊断为胆石症或慢性胆囊炎 ,术中确诊 ,2例胆囊息肉术后病理确…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

前置胎盘65例临床分析

我院1993年1月至1995年12月间，住院分娩产妇总数为5266例，其中前反胎盘患者65例，前董胎盘发生率为1．23％，与国内各地报告基本相一致，规格临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料65例中，初产妇54例，经产妇11例，初产妇与经产妇之比约为5ti，年龄20～24岁11例（16．92％），25～29岁13例（66．15％），30～34岁7例（10．77％）．to35岁4例（6．15％）。65例均经过B超检查及临床验证确诊为前置胎盘．其中完全性前置胎盘29例（44，6％），部分性前置胎盘10例（15．38％），边缘性前置胎盘9例（13．85％）．低置胎盘17例（26．15％）…     

胆囊癌13例误诊原因分析

我院外科自1992年1月～1996年12月共行胆道手术1937例，其中22例为胆囊癌（占1．14％均经病理证实），属误诊者13例（13／22，59％），本文就误诊原因作一分析。1临床资料本组13例均为女性，年龄40～79岁，平均61．7岁。临床表现：右上腹痛10例（13，77％）。黄疽6例（13，46％），原有胆囊造瘘史1例，病程大于10年者12例。13例术前均行B超检查，有10例提示胆囊炎伴结石（其中5例合并胆总管及肝内胆管扩张），2例仅示胆总管及肝内胆管扩张，1例胆囊未探及。7例胆管扩张者中的5例另行CT检查，结果均提示胆囊炎（2例胆囊壁局部增厚），其中3…     

原发性胆囊癌23例分析

原发性胆囊癌比较少见,国内报道很少。我院自1961年1月至1979年6月共收治原发性胆囊癌23例,均经病理证实。现报道如下。临床资料本组病例年龄为42～80岁,平均62.2岁,其中60岁以上者占43.5％。男3例,女20例。 23例中,17例表现为胆囊炎、胆石症的症状,5例被疑为胰头癌,1例于右上腹扪及拳头大之肿块伴黄疸而疑为胆囊癌。实验室检查除5例有直接胆红素增高外,无其他异常发现。     

蓖麻油煎蛋食对妊娠晚期催产引产效果观察

对象与方法 对象：产妇经入院初步检查，估计可经阴道分娩者160例确定为食疗组。其中，初产妇147例（91．9％），经产妇13例（8．1％），年龄为20～37岁。已有产兆者101例，其中不规律宫缩伴血性分泌物65例，胎膜早破、宫颈未扩张36例为食疗催产；无产兆者46例，包括晚期妊娠21例，过期妊娠19例，死胎6例，为食疗引产。对照组随机抽取未用食疗法的产妇65例，年龄为20～38岁，初产妇59例（90．8％），经产妇6例（9．2％），均有临床征兆。     

阜新地区溃疡性结肠炎的发病特点及肠镜检查

资料与方法 一般资料：我们对近5年来1707例结肠镜检查的结果进行总结，确诊为溃疡性结肠炎（溃结）的患者共87例，均符合太原溃结诊断标准。溃结的肠镜检出率为5．09％，其中男43例，女44例。年龄20～75岁，平均45.7岁，其中20～30岁15例，占17．2％，30—40岁19例，占21．8％。大于60岁的15例，占17．2％。发病原因为精神神经因素14例，占16．1％；饮食不当18例，占20．7％；     

Mirizzi综合征的诊断与外科手术选择

资料与方法 1997～2006年收治Mirizzi综合征病人26例，女19例，男7例；年龄3～65岁，平均48岁，占同期胆囊手术0．90％。病史〉10年16例，5～10年5例，有22例反复发作右上腹疼痛，3例入院时伴有黄疸。术前B超检查均有胆囊结石，总胆红素均升高。分型按Csendes分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型12例，Ⅲ型1例，Ⅳ型无。均术中明确诊断。     

低血钾性周期性麻痹65例分析

低血钾性周期性麻痹（下称周麻），系常见病。其发病因素、发病机制，值得我们重视和研究。lop年7月一lop年6月，笔者诊治65例，现报告如下。1临床资料1．回一般资料：本组65例，男52例，占80％；女13例，占20％。年龄：17～34岁，其中门一25岁44例，一叨岁16例，－34岁5例。全部患者为合资厂工人。除2例甲亢患者外，余已排除糖尿病、呕吐、腹泻、慢性肾炎及应用肾上腺皮质激素等方面引起低血钾。既往未有发作史，家族史正常。1．2发病时间：l－3月9例，占13．8％；－6月27例，占41．5％；－9月16例，占247％；－12月13例，占20％。统计表明…     

半夏白术天麻汤配合针灸和直流电中药离子导入法治疗颈椎病临床观察

我们于1993年8月～1997年4月，应用半夏白术天麻汤配合针刺和直流电中药离子导人法，治疗以眩晕为主的颈椎病32例，使绝大多数患者在短期内症状得到缓解，并设对照组20例采用半夏白术天麻汤配合针刺治疗进行比较，现报告如下。1资料与方法1一般资料：确诊为颈椎病的患者52例，治疗组32例，男13例，女19例，年龄最小30岁，最大70岁，40～70岁28例（占87．5％），30～39岁4例（占125％），病程最短1月，最长12年，平均8．2年。对照组20例，男12例，女8例，年龄最小32岁，最大65岁，40～65岁17例（占85％），32～39岁3例（占15％），病程最短40…     

硬麻与腰麻在男性中老年患者下腹部手术的体会

１临床资料取自２００１年度杭州市某医院行腰麻、硬麻下２１９例中老年男性下腹部及以下手术病人，年龄３５～７８岁，平均年龄５８岁。手术主要是阑尾切除术，腹外疝修补术及下肢大小隐静脉曲张高位结扎加抽剥术。其中，硬膜外麻醉８３例，留置导尿２３例，主要为年龄偏大者，６０岁以上占７８．３％（１８／２３）；腰麻下麻醉１３６例，行留置导尿１２５例；未留置导尿主要为年龄偏小的，４５岁以下占７２．９％（８／１１）。本组留置导尿率，硬麻２７．７％（２３／８３），腰麻９１．８％（１２５／１３６）％腰麻的机率明显高出硬麻…     

伤寒误诊原因探讨

近年随着广谱抗生素广泛应用，伤寒发病率逐年降低，但临床变异性日趋增大，非典型病例增多，误诊率逐年上升[1]。我院1987～1995年共收治伤寒32例，其中20例（62．5％）被误诊。报告如下。1临床资料1．1一般资料20例中男15例，女5例。年龄3～59岁。其中20～40岁占65％。发病以秋冬季为多，占80％。发病6～52d经血培养或肥达反应确诊，平均21．3d。1．2临床特点起病急，伤寒五大特征表现变异大。早期症状复杂多样，后期并发症表现突出。20例中驰张热及不规则热型12例，稽留热型8例，热程4～40d。伴畏寒13例，其中5例伴寒战或出汗。出现皮疹1…     

原发性胆囊癌10例诊治体会

胆囊癌的发病率近年有上升趋势,但胆囊癌的早期诊断比较困难,不少病人就诊时已属晚期,很难手术根治,胆囊癌术后sa生存率很低,不到5％。本文就胆囊癌的早期诊断及对与胆囊癌有关的良性病变施行积极地胆囊切除问题进行讨论1;临床资料1．l性别和年龄本组男1例,女9例,年龄％～the,平均50a。1．2临床表现本组病史3～30a,均有右上腹或剑下疼痛及不适,有黄疽者1例,无明显的畏寒及发热。体检右上腹均有压痛,有3例可触及右上腹包块。1．3B超检查9例行B超检查,其中7例报告胆囊炎、Eot结石,l例提示胆囊炎,胆总管扩张。右肝占位,胆囊…     

原发性胆囊癌12例诊治体会

胆囊癌早期诊断困难。预后极差 ,随着Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的广泛开展 ,胆囊癌早期诊断率有所提高。我院外科自 1984年 1月以来共收治胆囊癌12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例患者 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 57 5岁。均经手术证实为胆囊癌 ,合并有胆囊结石 9例。临床表现 :右上腹痛 12例 ,伴不同程度黄疸者 6例 ,低热 6例 ,并发急性胆囊炎 5例。查体 :右上腹压痛 10例 ,触及右上腹包块 4例 ,经Ｂ超、ＣＴ、胆系造影检查 ,术前确诊 6例。术中探查 ,剖开胆囊标本所见 ,未侵犯浆膜层 4例 ,胆…     

B超急诊检查腹部脏器损伤及内出血65例报告

本院自1986年以来，B超急诊检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血65例，报告、分析如下。三资料和方法本组男25例，女4O例；年龄12～76岁，平均年龄31岁。患者多表现为剧烈腹痛伴压痛。发病至就诊时间最短为1小时，最长为26天。其中肝脾破裂10例，肾破裂1例，胃肠损伤6例，上消化道溃疡穿孔10例，胆囊穿孔2例，窗外孕破裂28例，黄体破裂8例，使用仪器：日立EUB－40超声显像仪，探头频率3·SMHz、SMHZ，作腹部常规扫查。2结果本组超声检查与术后诊断完全符合40例，占61．5％（40／65）；基本符合15例，占23．0％（15／65）；误诊6例，…