主-肺动脉间隔缺损产前超声表现1例

正孕妇23岁,孕1产0,孕25~(+2)周。孕期无物理化学及放射性物质接触史,无明显感冒及服用药物情况,夫妻双方无明显家族遗传史,常规产前检查:胎儿各生长径线与孕周相符,肝脏、胃泡位置正常,脐静脉腹内段向左侧弯曲走行,胆囊位于脐静脉左侧。脐带内仅见一条脐动脉及一条脐静脉。胎儿心脏超声:心脏位置、大小及连接未见异常,四腔心基本对称,各瓣膜结构、启闭未见异常,肺动脉与主动脉起源及内径未见异常,三血管气管切面升主动脉与肺动     

超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

患者女,21岁。因活动后胸闷、气促2年,加重一月就诊。查体:体温、脉搏、呼吸无异常,血压13.3/8kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率80次/min,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅳ/6级连续性杂音。 心脏超声检查示各腔室大小正常,在大动脉短轴切面显示主动脉与主肺动脉之间可见1.5cm的回声失落(图1)。彩色多普勒见连续性左向右分流血流信号,并探及相应频谱,分流速度2.3m/s,压差2.82kPa(图2)。超声诊断为主-肺动脉间隔缺损(A型),2d后手术证实。     

主动脉-肺动脉间隔缺损超声表现1例

正患者女,38岁,胸闷气短3年,加重1周。外院诊断为动脉导管未闭。体格检查:血压105/67mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),发育较差,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,心前区隆起,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第2,3肋间闻及双期连续性杂音,P2亢进。X线示双肺明显充血,主动脉明显增宽,肺动脉段隆起,左心扩大,心尖向左下移位。超声心动图示:全心扩大,右心为著;右室壁增厚;     

彩色多普勒超声诊断主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患儿男 ,2岁 ,主因感冒、心前区隆起 3个月就诊。查体 :患儿发育不良 ,身材瘦小 ,口唇、指端无发绀 ,心前区隆起 ,心界向左下方扩大 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,较柔和。超声检查 :左心房及左心室均扩大 ,右心房及右心室大小正常 ,各瓣膜结构及活动状态未见异常 ,房间隔回声连续性完整 ,室间隔膜部可见一长约 5～ 6ｍｍ的回声中断区。肺动脉主干与主动脉之间的间隔可见一长约 13ｍｍ的回声中断区 (图1) ,两组半月瓣发育正常。彩色多普勒血流显像 :收缩期可见自左室流出道跨过室间隔膜部缺损区进入右心室的五彩血流信号 …     

超声诊断胎儿主-肺动脉间隔缺损1例

孕妇,25岁,孕2产0,于孕35周来我院行超声检查.胎儿双顶径8.13 cm(相当于孕32+5周),头围29.1 cm(相当于孕32+1周),腹围28.5 cm(相当于孕32+4周),股骨6.13 cm(相当于孕31+6周),胎儿生物学测量均明显小于孕周.胎儿超声心动图:四腔心切面观显示清楚,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清楚,动脉导管弓切面可见,主动脉弓切面未完全显示.     

产前超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

正孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史。产科常规检查(-)。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在。主动脉弓"拐棍征"不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉前(距肺动脉瓣上约6 mm处)见主肺动脉间隔回声失落,宽约5 mm,CDFI示大动脉水平见双向分流信号(图1),余     

主-肺动脉间隔缺损合并主动脉弓离断1例

病例男,14岁,因“轻微活动后劳累5年,加重4月”入院。查体：体温36℃,脉搏66次／分,呼吸20次／分,血压110／51mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧饱和度92％。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外2cm,搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率66次／分,律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ／6级连续性机械样杂音,P2亢进。     

彩色多普勒超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

患儿，男，４岁，因心前区隆起、疼痛就诊。查体：患儿瘦小，发育不良，口唇指端未见紫绀，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第二、三肋间闻及Ⅲ／６ｓｍ，杂音较柔和。Ｘ线胸片：肺纹理增粗，心脏阴影增大，肺动脉段凸起，左右室增大。Ｘ线诊断：先天性心脏病，室间...     

主肺动脉间隔缺损1例

患儿，女，43天，外院诊断为肺炎转入我院。超声心动图示：全心长大，以右心明显；心室壁增厚。右室流出道及肺动脉增宽；距肺动脉瓣环约5mm处，升主动脉左侧壁与主肺动脉右侧壁之间的间隔连续性中断约11mm（图1）；实时三维超声心动图采集全容积图像并进行旋转切割，显示主肺动脉间隔缺损（APSD）的主动脉面和肺动脉面均呈圆形（图2）。     

主动脉-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患者,男,15岁,反复胸闷、气憋8年,加重2年。体检口唇发绀,心浊音界向左下扩大,心率90次/m in,律齐,胸骨左缘第3、4肋骨间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进;X线胸片示心影扩大,肺动脉段突出;心电图示右室肥厚;超声心动图示主动脉与肺动脉间隔回声脱失23m m及室间隔膜部回声脱失15m     

超声诊断法洛氏四联症合并主-肺动脉间隔缺损1例

患者 女性．40岁，因有心脏病史来本院就诊。主要体征：一般情况良好，未见中央性紫绀和杵状指、趾表现，血压120／50mmHg，脉压70mmHg，心率82次／分．律齐。胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3-4／6级杂音，伴轻微收缩期震颤。胸片：二肺野血管阴影较细，但有轻度充血现象．主动脉结增大，肺动脉主干平直．未见靴状表现。左右室增大，心胸比例60％。     

超声心动图诊断主动脉-肺动脉间隔缺损合并法洛四联症1例

患儿女，6个月。以发现心脏杂音半个月入院。查体：精神反应尚可，发绀明显。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐。胸骨左2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，可触及震颤。P2稍亢进。胸部X-片示：双肺血增多，心影增大。心电图示：窦性心律，左心室肥厚。超声心动图示：双室内径增大，双房内径正常。房间隔卵圆孔处回声脱失约3．7mm。     

胎儿右室双出口1例的超声表现

患者女,22岁.孕23周,孕1产0.从事"铝制品"生产工作,孕前及孕期均有"高温"作业史.超声检查发现胎儿心脏位于胸腔左侧,心胸比值正常,各心腔内径比值正常,室壁未见明显增厚.大血管走行异常,见主动脉、肺动脉均发自右室,肺动脉位于左后,明显狭窄,内径0.25 cm,主动脉位于右前,明显增宽,内径0.75 cm.室间隔回声中断约0.45 cm,位于肺动脉瓣下,CDFI:见室水平双向过隔血流信号,以左向右为主(图1,2).超声提示:右室双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄.引产后病理证实.     

超声诊断胎儿右室双出口并室间隔缺损和肺动脉狭窄1例

患者女,28岁,孕1产0,孕23周。超声检查示：胎儿心房正位,心室右袢,心胸比值、各心腔内径比值未见异常。主动脉、肺动脉均发自右室（图1）,主动脉位于右前,内径增宽,约8．5mm,肺动脉位于左后,内径狭窄约4．0mm．室间隔主动脉瓣下回声中断约6．5mm（图2）,彩色多普勒粗流显像示：肺动脉处狭窄射流（图3）,最大流速约3．7m／s,     

主-肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断

目的:总结6例先天性主-肺动脉间隔缺损(APSD)超声心动图诊断的经验及教训.方法:2000年10月～2003年6月间经超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损的患儿6例,其中男4例,女2例;平均年龄6.8岁.结果:与术后结果对照,超声心动图确诊3例,漏诊1例,误诊2例.结论:APSD是一种易误诊和漏诊的少见先天性心脏病.提高对本病的认识、仔细的超声检查、结合升主动脉造影和CT等检查有助于确诊.     

主-肺动脉间隔缺损的超声心动图分析

目的:分析主-肺动脉间隔缺损(APSD)二维(2DE)及彩色血流显像(CDFI)特征,以探讨超声心动图对其的诊断价值.方法:对3例APSD的2DE及CDFI特征进行观察,将其声像表现与造影、手术结果进行对比分析,总结出APSD的诊断及鉴别诊断.结果:3例经造影及手术证实为APSD,超声检出2例,1例误诊为动脉导管未闭并室间隔缺损.3例均为Ⅰ型.结论:超声心动图对APSD能准确的诊断和分型,是诊断APSD首选的有效方法,具有无创、快速、准确性高及可重复检查等优点.     

超声心动图检查主-肺动脉间隔缺损9例经验教训

主-肺动脉间隔缺损的术前确诊率较低。本文分析了经手术证实的本病患者9例术前超声资料(UCG仅诊断1例),探讨了UCG误诊或漏诊的原因:ME可发现心脏容量负荷增加,不能观察缺损直接征象;2DE可观察主-肺动脉间隔回声脱失,但与该处回声减弱界限不清:由于本病肺动脉高压形成早、发展快,CDFI仅在早期可发现典型左向右分流信号;而声学造影是观察右向左分流的较好方法。虽然本组资料中     

主肺动脉间隔缺损伴室间隔缺损合并右心感染性心内膜炎超声诊断1例

患者男,27岁。因间歇性胸闷。气急4年曾先后二次住我院治疗。经右心导管检查证实为主肺动脉间隔缺损,室间隔缺损。1990年3月3日又因心慌、咳嗽、气短加重半月再次入院。查体:T 36.2℃、BP17.3/9.3kpa。紫绀,肝-颈返流征阳性。     

超声诊断主肺动脉间隔缺损伴右肺动脉异位起源1例

患儿男,10月余,因哭闹后抽搐、青紫8个月,加重2个月就诊.查体:生长发育较同龄人稍差,口唇发绀,双肺呼吸音粗.超声心动图检查:左房,左室扩大,室间隔中间段肌部可见小的连续中断0.47 cm,房间隔中部卵圆孔处可见连续中断0.37 cm.升主动脉与肺动脉主干远端之间可见缺损,直径1cm,缺损距肺动脉瓣1.23 cm,距主动脉右冠瓣2.15 cm,肺动脉内径正常,右肺动脉异位起自升主动脉根部侧壁,左肺动脉仍起自肺动脉主干(图1).     

右室双出口合并室间隔缺损一例

男,19岁。因劳累后心悸气促2年入院。体查:嘴唇轻度紫绀,无杵状指趾,胸骨左缘第3,4肋间有一响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音,4/6级,有收缩期震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,诊断室间隔缺损并右室流出道梗阻。在体外循环下手术,纵形切开右室流出道见右室漏斗部扩大,肺动脉发育正常,右室漏斗部与右室腔之间有一狭窄交通口,约1.5cm大小,切除肥厚的肌束,扩大此交通口,方可见到三尖瓣结构,且有一嵴下型室缺,直径0.8cm大小,有完整的纤维环。术中彻底清除右室流出道的肥厚肌束,带垫褥式缝合三针闭合室缺,术后痊愈出院。