动物告诉我们的一些生活常识

1．孔雀告诉我们：“人靠衣装，马靠鞍!”2．蝴蝶告诉我们：“女大十八变，越变越好看}”3．龙告诉我们：“不要迷恋哥，哥只是一个传说!”4．虾告诉我们：“有人炒作不见得是件好事。”5．变色龙告诉我们：“会变魔术的不一定都叫刘谦。”6．屎壳郎告诉我们：“并不是每个包工头都是大款。”7．牛告诉我们：“吃不了可以兜着走（反刍）。”8．蚌告诉我们：“将金银珠宝放在自己家里也不一定安全。”     

难言之隐怎可一洗了之？

快节奏的生活，让许多女性朋友忽视了自身的健康．即使真的有了“难言之隐”，也大都到药店买来各种洗液，“一洗了之”．既方便．又省去了去医院的麻烦。然而．“难言之隐”真的可以”一洗了之”吗？     

改良静脉输液拔针法对减轻拔针疼痛的效果观察

目的 寻找一种静脉输液后无痛的拔针方法。方法 患者用数字评量表法(NRS)对3种拔针方法(传统的按压下拔针、刘铭镛等的不按压拔针、我们摸索出的绷紧皮肤拔针)出现的疼痛进行评分，并行统计学处理。结果 绷紧皮肤拔针法的疼痛评分全部为“0”和“1”，其中“0”(完全不痛)占90．62％，“1”(极轻微疼痛)占9．38％。按压下拔针法“0”和“1”共占1．4％(“0”占0％，“1”占1．4％)。不按压拔针法“0”和“1”共占21．3％(“0”占9．9％，“1”占11．3％)。结论 绷紧皮肤拔针是一种理想的无痛拔针方法。     

腹式全子宫切除手术方法探讨—附280例临床分析

本文对我院1992年1月－1994年8月因各种疾患采用不同方法行腹式全子宫切除术的280例进行分析，其中小切口“提出法”100例，半腹膜外80例，“传统式”100例。结果：手术时间（分），“提出法”81．65，半腹膜外129．12，“传统式”111．95；术中失血（ml），“提出法”183．8，半腹膜外240．63，传统式212．1；肛门排气时间（小时），“提出法”26．63，半腹膜外28．09，“传统式”38．99；术后病率，“提出法”13％，半腹膜外15％，“传统式”31％。均经统计学处理有显著性差异，且提出法腹壁切口小，操作简单，术后恢复快，作者认为提出法是目前较为理想的一种经腹切陈子宫术式。值得推广。     

古浪县常规免疫接种率监测评价

古浪县1996年2002年常规免疫接种率监测及评价结果显示，除HepB报告接种率为54．67％，其余4种疫苗接种率均在95％以上，7年平均报告接种率分别为BCG：96．43％，OPV：97．64％，DPT：95．88％，MV：96．41％，HepB：54．67％。7年平均估算接种率分别为BCG：95．6％，OPV：96．2％，DPT：95．1％，MV：96．4％，HepB：71．8％；经差值(D)评价，报告接种率BCG1997、1998两年为“可疑”，其余年份均为“可信”，OPV、DPT、MV1996、1997两年为“可疑”，其余年份均为“可信”；HepB 2001、2002年为“可信”，其余年份为“不可信”或“可疑”。比值(R)评价3BCG／OPV与3BCG／DBT，3MV／OPV与3MV／DPT，1997年R．“不可信”外，其余均为“可信”。     

财政投入:后"以药养医"时代的改革路径

很多的时候，我们在痛批医院“以药养医”种种“罪行”而获得快感时．却往往忽视了这样一个重要的事实．那就是“今天”的尴尬困境是由“昨天”的政府财政投入的严重不足，今天的继承事实不过是长期以来卫生事业投入的严重不足积攒下的弊病，事实上．公允地说．很多医院也是其中的“受害者”．是财政投入不足的“替死鬼”。而一旦投入不足，用“以药养医”来提高门槛就成了医院的“不二法门”．[编者按]     

链霉素致急性肾功能衰竭1例

资料与方法 患者，女，66岁，因“慢性支气管炎，肺结核，肺心病”在私人诊所静脉输注“氨茶碱0．25g、左氧氟沙星0．2g、先锋必素2．0g”，5天后，肌注“青霉素80万U、链霉素0．75g”，1小时后自觉全身不适、腰酸腰痛。     

383例呼吸道感染血清肺炎支原体抗体检测结果分析

目的：探讨血清肺炎支原体检测在诊断呼吸道感染中的价值。方法：采用金标免疫斑点法。结果：383例呼吸道感染患者MP－Ab检测，总阳性数为261例，阳性率为68．15％，其中IgG“－”／IgM“＋”104例，占27．15％，大于IgG“＋”／IgM“＋”89例，占23．24％，大于IgG“＋”/IgM “－”68例，占17．75％，阴性122例，占31．85％。结论：血清支原体抗体检测，可提供快捷简便可靠的诊断依据，适用于各级医院。     

Web2.0对图书馆信息服务的影响

1 Web2．0概念诠释 Web2．0是相对Web1．0而言的新的一类因特网应用的统称。由Web1．0通过网络浏览器浏览html网页模式向内容更丰富、联系性更强、工具性更强的Web2．0因特网模式的发展，已成为因特网新的发展趋势。Web1．0到Web2．0的转变，具体地说，从模式上是单纯的“读”向“写”、“共同建设”发展，从基本构成单元上是由“网页”向“发表／记录的信息”发展，     

“施今墨对药”“吕景山对穴”组方治疗失眠59例临床观察

目的研究“施今墨对药”“吕景山对穴”组方治疗失眠的疗效。方法118例门诊患者随机分为两组，其中对照组单纯采用方剂酸枣仁汤加减治疗，治疗组采用“施今墨对药”“吕景山对穴”组方治疗。3个疗程后统计疗效。结果对照组治疗后总有效率为72．88％，睡眠时间为（5．17±0．20）h，治疗组总有效率为91．53％，睡眠时间为（6．72±0．15）h，两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“施今墨对药”“吕景山对穴”组方治疗失眠，疗效显著，且远期疗效较好。     

慢性心力衰竭中医治法研究进展

慢性心力衰竭为多种病因导致心肌舒缩功能受损最终失代偿而出现的临床综合征，为内科常见危重病症。我国成年人心衰的患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，平均死亡率为25％。慢性心力衰竭严重威胁人类生命安全，是目前心血管领域的治疗难点之一。中医传统文献中无“慢性心力衰竭”病名，根据其临床表现，涉及中医“喘证”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“痰饮”、“心痹”等范畴，     

正常献血中乙型肝炎病毒感染的血清标志模式与分析

目的 了解我区正常人群中乙型肝炎病毒感染的血清学标志模式。方法 对2003年来我站献血的健康人群中检查出的474例乙肝病毒标志物阳性者，进行归类分析。为叙述方便，以“1”代表HBsAg；“2”代表抗-HBs,“3”代表HBeAg．“4”代表抗-HBe．“5”代表抗-HBc。结果 共有13种乙肝病毒感染模式．其中常见的模式有5种，占总数的87．1％；感染期模式以“135”和“145”为主，分别占总数的17．9％和21．3％；恢复期模式以“245”和“25”为主．分别占总数的20．1％和16．4％。结论 我区正常人群中乙肝病毒感染的血清学模式比较复杂，随访结果显示．血清中低水平的抗原抗体是产生少见模式的主要原因，同时也是HBV标志物转换的原因之一。     

综合性医院护工基本状况调查

目的 了解护工基本状况。方法按科室床位比例采用分层随机抽样方式，用自制调查表对汕头市几家综合性医院的护工进行调查。结果 （1）护工整体素质不高。护工中学历在初中及以下的占87．8％，来自农村的占53．7％。（2）成员构成复杂。做护工之前职业分布中，务农比例最高，占48．5％，企业职工占10．5％，个体／经商占6．1％，其他占34．9％。（3）护工岗前培训不理想。未参加任何岗前培训的占52．4％，参加岗前培训的占47．6％。参加岗前培训的平均时间为14．7天。（4）被调查护工自认为具备的技能项目达80％以上的分别是“为患者更换衣服”“协助患者大小便”“协助患者翻身”“床上擦浴”，部分护工还具有“推拿按摩”（42．4％）、“换床边瓶”（27．9％）、“会拔针”（27．1％）、“测血压”（18．8％）等技能。结论 护工整体素质不高，参加岗前培训的人数越来越少，部分护工有超范围服务现象。如此下去，会增加医疗风险，使医疗纠纷、医疗事故增多。     

激辩药房托管

药房托管的雏形可以追溯到2001年．广西柳州市中医院实现了首例药房托管模型——“柳州模式”，自此．药房托管在全国各地陆续展开实践，相继出现了“苏州模式“、”南京模式”等。然而．由于托管中．各地不同程度地出现了一些问题．随之，药房托管偃旗息鼓。     

EphB2在脑膜瘤中表达与血管生成关系的研究

目的：研究酷氨酸激酶EphB2在脑膜瘤中如何表达，以及与血管生成的关系，并探讨血管生成的可能发生机制。方法：收集44例脑膜瘤病人手术切除的肿瘤标本和作为对照的14例正常脑膜标本，经4％的福尔马林固定、石蜡包埋。采用免疫组化的方法分析、评价EphB2在不同类型的脑膜瘤中表达情况及血管生成情况，并探讨它们之间的关系。结果：（1）EphB2在44例脑膜瘤标本中的表达情况；“4”级7例，“3．5”级5例，“3”级6例，“2．5”级2例，“2”级8例，“1”级13例，“0”级3例，平均“2．19”级；（2）EphB2在14例正常脑膜中表达情况；“1”级4例，“0”级10例；（3）44例脑膜瘤标本中血管生成情况：“4”级2例，“3．5”级3例，“3”级10例，“2．5”级4例，“2”8例，“1”级10例，“0”级7例，平均“1．88”级。结论：（1）EphB2在多数脑膜瘤细胞质中表达；（2）EphB2在脑膜瘤中表达与血管生成呈正相关，提示EphB2参与脑膜瘤血管生成。     

以神经系统损害为主的变应性肉芽肿性血管炎1例

患者，男，34岁。因进行性四肢麻术、无力15d入院。曾无诱因出现鼻流清涕、头痛、咳嗽、全身酸痛，诊断为“上呼吸道感染”．给予“青霉素”静脉滴注6d．后双手及双下肢出现红色小丘疹，诊断为“过敏性紫癜”，静脉滴注“黄芪、地塞米松、青霉素”等药物治疗9d。皮疹逐渐减轻出院。出院后间断口服“泼尼松片”．15d后出现四肢麻木、无力，行走时双下肢疼痛明显．     

《新修本草》“荚蒾”考

本文从植物形态、生物环境、药用功能等方面，对《新修本草》所载“荚”，即《救荒本草》中的“孩儿拳头”进行品种考证，认为其原植物并非忍冬科的荚ＶｉｂｕｒｎｕｍｄｉｌａｔａｔｕｍＴｈｕｎｂ．，而应为椴树科扁担杆属小花扁担杆ＧｒｅｗｉａｂｉｌｏｂａＧ．Ｄｏｎｖａｒ．ｐａｒｖｉｆｌｏｒａＨａｎｄ．－Ｍａｚ．。《救荒本草》中与“孩儿拳头”同卷记载的“吉利子树”，则应为小花扁担杆的原种扁担杆ＧｒｅｗｉａｂｉｌｏｂａＧ．Ｄｏｎ。     

许叔微《伤寒九十论》对《伤寒论》的阐幽发微及评说

许叔微对张仲景《伤寒论》阐幽发微．认为“伤寒应以真气为主”，“伤寒应不避履夜．即宜便治”，“伤寒之邪传变．必循六经次第”．“伤末、杂病脉证顺逆有异”等，较好地体现了《伤寒论》研究的学术水平。笔者对许叔微的学术见解进行了评说。     

大枣致胃窦部假充盈缺损1例

胃肠道异物所致“充盈缺损”病例并非罕见，多因大量进食未成熟柿子导致“胃柿石”形成．而因食用酸枣于田内滞留，误诊为“胃肿瘤”尚未见报道。我们遇到1例，报告如下。患者，女，37岁．以上腹都不适伴步繁呕吐一天就诊。体检；心肺正常．上腹都饱满轻医疼，拟修“消化道清疡’、“胃炎”，行上消化道钡餐检查．X线表现：食道、同粘膜规则．构形同，张力中等，闭动节律对称．日实都类团形充盈缺损，大小约2X2．5cm．加压线影像清晰，边线完整，不固定，邻近冒壁柔软，粘膜无破坏．X线诊断：目安部良性肿瘤，腺癌可能性大。嘱3日后复查。…     

中药炭药的炮制程度

中药制炭是传统的炮制方法之一。制炭的药材历代累计多达八十余味；我省当前仍在沿用的也有三十多种，如何掌握炭药的炮制程度是保证炭药质量的关键所在．“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”．这是前人对药材炮制质量所作的概括性总结。“适中”、“太过”、“不及”已成为制药中的专业术语．只有“适中”制得的药材才能恰到好处．如果“太过”或“不及”，则降低药品质量，甚至丧失药效，形响疗效．在汉药炮制中最易出现“太过’或“不及”，要达到适中的要求就必须掌握好炭药的炮制程度。祖国医药文献对于炭药的炮制程度都…